Este documento describe los diferentes aspectos relacionados con los medicamentos, incluyendo su definición, formas farmacéuticas, vías de administración, etiquetado, almacenamiento, y procedimientos para administrarlos de forma segura a niños. Explica en detalle cada una de las 8 vías de administración (oftálmica, ótica, nasal, oral, tópica, parenteral, rectal y vaginal) y los pasos a seguir en cada caso. También destaca la importancia de seguir las instrucciones médicas, etiquetado, fechas

1. Los medicamentos: Administracion, uso y seguridad Zahira M. HernándezMorales Dra. AdaVerdejo Edfu 3050

2. ¿Qué es el medicamento? Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerse de ellos. El medicamento puede conocerse por el nombre científico o por el nombre registrado.

3. Nombreregistrado o marcacomercial Es el nombre que da el laboratorio preparador al medicamento, es decir, puede haber una sola denominación científica con diferentes nombres comerciales. Los medicamentos también pueden comercializarse con el nombre o marca del laboratorio titular o fabricante. Estos medicamentos, demostrado que tienen los mismos efectos terapéuticos, son los llamados genéricos. En el envase del medicamento, además del nombre comercial y del científico, encontraremos también toda una serie de información.

4. La forma farmacéutica Las diferentes maneras o formas en que encontramos los medicamentos, si es en cápsulas, comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.

5. La dosis Cantidad de medicamento o principio activoque se administra al pacienteporunidad de forma farmacéutica. Ejemplo: 500 o 650 mg de paracetamolporcomprimido.

6. La fecha de caducidad Es la fecha a partir de la cual no se puede utilizar el medicamento. Así, "caducidad mayo-93" significa que el medicamento puede ser administrado con toda garantía hasta el mes de mayo de 1993 (incluido), si se han mantenido las condiciones de conservación.

7. Lote de fabricación Es una clave de identificación de los ejemplares de un mismo proceso de fabricación. Sólo tiene valor para el laboratorio farmacéutico. Consta de una letra mayúscula, que indica el año de fabricación, y de un número, que indica el lote. Así, por ejemplo: "G-3" significa que el medicamento está fabricado en 1992 y pertenece al tercer lote de este año.

8. Siglas: EFP Medicamento publicitario H Medicamento de uso hospitalario DH Medicamento de diagnóstico hospitalario o de prescripción por determinados médicos especialistas ECM Medicamentos de especial control médico TLD Medicamentos de dispensación renovable MTP Medicamentos tradicionales a base de plantas

9. Conocer las vías de administración Cada medicamento tiene su vía de administración. Hay ocho y son las siguientes:OftálmicaÓticaNasal Oral Tópica ParenteralRectal Vaginal

10. Oftálmica ¿Qué es? Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, gotas (colirios), o pomadas. Colirios 1. Inclina la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde pondrás las gotas. 2. Baja ligeramente el párpado inferior y aplica las gotas en la cavidad que se forma (llamada saco conjuntival). 3. Una vez administrado el colirio parpadea para que el medicamento se distribuya bien por todo el ojo. Pomadas1. Inclina la cabeza hacia atrás y hacia abajo. 2. Baja ligeramente el párpado inferior y extiende la pomada resiguiendo el saco conjuntival, pero nunca directamente sobre el ojo. 3. Mantenga los ojos cerrados uno o dos minutos para que la pomada pueda extenderse y distribuirse adecuadamente.

11. Precauciones especiales Puede ser que durante unos segundos la visión se vuelva borrosa, por eso evita realizar cualquier actividad que requiera agudeza visual. Procura que el cuentagotas o el extremo del tubo no toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la contaminación o el crecimiento de gérmenes en el colirio. Recuerda que los preparados oftálmicos dejan de ser estériles una vez abiertos, por eso no los guardes cuando acabes el tratamiento.

12. Ótica ¿Qué es? Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas óticas. 1. Calienta el frasco a temperatura corporal manteniéndolo unos minutos entre las manos. 2. Reclina la cabeza. Estira suavemente la oreja hacia arriba y hacia atrás para que el medicamento pueda llegar a las zonas más internas. 3. Coloca el cuentagotas sobre la oreja procurando no tocarla. Deja caer la gota o las gotas de manera que resbalen por las paredes del conducto auditivo. 4. Continúa en la posición durante unos minutos. Precauciones especialesNo tapes la oreja con un algodón seco, ya que podría absorber las gotas administradas. Lo puedes tapar con un algodón empapado de medicamento.

13. Nasal ¿Qué es? Consiste en la introducción por los agujeros de preparados líquidos en forma de gotas o pulverizados mediante un nebulizador. 1. Sentados y tira la cabeza hacia atrás. 2. Introduce el cuentagotas o la punta del nebulizador en uno de los agujeros. 3 Sin inspirar, aprieta la pera del cuentagotas (para instaurar el número exacto de gotas) o presiona el nebulizador sólo una vez y de forma rápida, pero no con demasiada fuerza. 4. Repite el procedimiento en el otro agujero. 5. Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás durante dos minutos para evitar que el producto sea inspirado por los pulmones. Respira por la boca y procura no sonaros durante un cierto tiempo.

14. Precauciones especiales No compartas con nadie el cuentagotas ni el nebulizador que utilices. Antes de administrar el preparado agita suavemente. Mientras lo aplicas, respira por la boca. Después de la administración puede ser que notes el gusto del medicamento, es normal. No tienes que abusar de la administración de estos productos, consulta al médico o farmacéutico sobre la frecuencia y duración del tratamiento.

15. Oral Qué es? Consiste en la introducción de medicamentos por la boca, estos medicamentos se pueden presentar de diferentes formas: A. Sólidas: comprimidos, cápsulas, drogas, etc. B. Líquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc. Vía digestiva1. De pie o sentados. 2. Toma el medicamento siempre acompañado de un vaso lleno de agua. 3. Trágalo sin masticar, a no ser que el médico indique lo contrario. Vía sublingual 1. Coloca la pastilla bajo la lengua.2. Espera a que se disuelva sin tragar saliva ni beber agua. Precauciones especialesTen en cuenta si tienes que ingerir el medicamento en las comidas o fuera de éstas. No lo tomes nunca con otros tipos de bebida (leche, zumos, cerveza, etc.). No manipules el medicamento (vaciar el contenido de la cápsula, triturar o dividir el comprimido, etc.) sin haberlo consultado previamente al farmacéutico.

16. Oral/Aerosol ¿Qué es? Consiste en la introducción por la boca de medicamentos contenidos en sprays, en forma de pequeñas partículas o de gotas minúsculas, que llegan hasta los pulmones. 1. Monta el aerosol siguiendo las instrucciones del fabricante y agitadlo. 2. Expulsa todo el aire de los pulmones. 3. Coloca el aparato aplicador en la boca y aprieta los labios sobre el pitorro. 4. Inicia la inspiración (toma de aire) por la boca y seguidamente pulsa el spray y continúa la inspiración profunda e intensamente (también por la boca). 5. Retenga la respiración unos instantes para conseguir la máxima penetración y después expulsa el aire lentamente. 6. Espera un mínimo de cinco minutos antes de realizar una segunda administración, si así lo han prescrito. Precauciones especialesDespués de la administración, puede ser que tengas náuseas a causa del mal sabor del medicamento, es normal. Lava bien el pitorro con agua caliente después de utilizarlo.

17. Tópica ¿Qué es? Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local. 1. Lava y seca la piel antes de cada aplicación. 2. Aplica una pequeña cantidad sobre la zona a tratar y extiéndela suavemente y uniformemente. Precauciones especialesLavas las manos otra vez después de la aplicación del preparado, para evitar que, por contacto, llegue a la boca o a los ojos.

18. Parenteral ¿Qué es? Consiste en administrar los medicamentos mediante una inyección. Requiere el uso de jeringa y aguja. Hay diferentes tipos de punción parenteral según donde llega la aguja: a) intramuscular: al músculo b) intravenosa: a la vena c) subcutánea: bajo la piel d) intradérmica: entre las capas de la piel. La administración parenteral de medicamentos solamente la tiene que hacer el personal especializado (enfermera, médico, practicante). Precauciones especialesSe tiene que tener una precaución especial con las inyecciones intramusculares en niños pequeños, porque hay posibilidad de afectar a algún nervio ya que la masa muscular es menor.

19. Rectal ¿Qué es? Consiste en la introducción en el conducto anal de unos preparados sólidos: los supositorios. Los supositorios tienen una forma cónica o de bala y se funden a la temperatura del organismo (37oC). 1. Se tiene que introducir con la punta orientada hacia el interior, unos 5 cm en el conducto anal para que quede retenido en el interior. 2. Junta las nalgas y haz fuerza durante unos segundos. Precauciones especialesSi el supositorio está blando, ponlo unos minutos en la nevera hasta que se endurezca. Evita las deposiciones como mínimo veinte minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante, por ejemplo, de glicerina. En caso de que lo expulses entero, tendrás que poner otro. Si tienes que fraccionar un supositorio hazlo en sentido longitudinal.

20. Vaginal ¿Qué es? Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los supositorios) o de pomadas. 1. Acostada y separa las piernas. 2. Hay que introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible. 3. En algunos casos puedes usar un aparato aplicador, entonces seguir las instrucciones del fabricante. 4. Continúa acostada y con las caderas un poco levantadas durante unos cinco minutos después de la administración. Precauciones especialesUna vez utilizado el aplicador lávalo con agua caliente antes de guardarlo. Si tienes que aplicar un óvulo ten en cuenta que será más fácil si lo humedeces previamente con agua.

21. Para la administración, manejo y almacenaje de medicamentos los siguientesaspectosseránconsiderados: Prescripción: Medicamentos prescristosdebenestarrotuladospor el farmacéutico y debenincluir el nombre y apellidos del niño, nombre del medicamento, fecha en que se prescribió, nombre del proveedor (médico) queescribió la prescripción, fecha de expiración del medicamento, via de administración, método , dosis y frecuencia, duración, almacenaje e indicacionesparadescartarlo (preferiblemente).

22. envase Medicamentos prescritos se recibirán en suenvase original a prueba de ser abiertosporniños (“child resistant container”), rotuladospor el farmacéutico.

23. Almacenaje e inaccesibilidad a niños: Medicamentos seránalmacenadoslejos del contacto con los alimentos, en recipientesfuertes a prueba de ser abiertosporniños, inaccesible a éstos y queevitenderrame del mismo. Si el medicamentorequiererefrigeracióndebealmacenarsebajollavesiguiendolasespecificaciones del fabricanteparaevitar se altere.

24. Fechas de expiración Medicamentos no deben ser utilizadosluego de la fecha de expiración o luego de la fecha en queexpiranlasinstrucciones del médicoque lo prescribió. Si lasinstrucciones del medicamentoestablecenquesuusoes“cuando sea necesario” se requiereque al menosunavez al año sea revisadopor el médico.

25. Medicamentos a administrarse El personal seráresponsablede la administración de todotipo de medicamentosrequeridospor el niño (a) siempre y cuando el medicamentocumpla con todos los criteriosespecificados en esteprocedimeinto. (No incluyemedicamentos a ser utilizados con máquinasparaterapiasrespiratorias).

26. La administración del medicamentoestará a cargo de el personal de salud del centro; de ésteconocerqueprincipalmente no estará en el centropara el momento de administrar un medicamento, serásuresponsabilidadnotificárselo a la supervisoraparaqueéstadesigneotro personal de salud del áreaparaadministrarlo. Si no hubieseunipersonal de saludaccesible o disponibleparaadministrar el medicamento, el maestro del niñoserá la persona responsable de administrarlo. Será el personal de salud del centro la persona quecustodie el mismo, o maestro cuandoaplique.

27. El medicamento a administraseéstedebidamenteetiquetado con: Nombre del niño Nombre del medicamento Fecha de preparación Fecha de expiración Dosis, frecuencia y via de administración Nombre del médico

28. Si el medicamento no estádebidamneteetiquetadosegúndescrito, el mismo no seráadministrado al niño. El personal de salud, o maestro, procederá a notificarle a los padres o encargados del niño la razónpor la cual no se administró el medicamento. De no proveerselasindicacionesmédicas en el envase, éste no seráadministrado.

29. El medicamento a administrarsevendráacompañado de la orden o instrucciones del médico o proveedor de lo servicios de saludsegúnespecificado a continuación: Nombre del niño Nombre del medicamento Dosis a ser administrada Momento en quedebeadministrarse Períododurante el cual se estaráadministrando Efectossecundarios o reaccionesadversas y quéhacersiocurren Nombre y teléfono de los padres o encargados del niño

30. Nombre del médico, número de teléfono y firma en la hoja de instruciones u ordenmédica Luego de administrar el medicamento, el personal de salud o el maestro observarán el comportamiento del niño antes y después de administar el medicamento, estaránalerta a los posiblesefectossecundarios o reaccionesadversasqueindiquen la necesidad de comunicarse con el médico o los padres del niño y el personal de salud, registrará en el formularioCertificación de Medicamentos Administrados, la dosis, fecha y hora, nombre y su firma unavezadministrado el medicamento.

31. Almacenamiento En los centros se proveeráespacioparaguardarmedicinas a ser utilizadaspara los niños, empleados y voluntarios. Estosmedicamnetosdeben ser custodiadospor el personal de salud de cadacentro. Todaslasmedicinas de niños, empleados y voluntariosestarángaurdadosbajollave, tendrán tapas que no puedan ser abiertospor los niños, estarándebidamneteidentificadas, rotuladas y almacenadassiguiendolasespecificaciones del medicamnto y estaránfuera del alcance de los niños.

32. Todomedicamentoquenecesiterefrigerarse se mantendrán en unaneverapequeña con llavelocalizada en el área de enfermera de cadacentro. El personal de salud del centro se encargará de mantener la nevera en óptimascondiciones. Se colocará la nevera de medicamnetos en un áreafuera del alcance de los niños.

33. El personal y maestros de cadacentroserándetalladamneteorientadospor el personal de salud del centro de queéstosasumanresponsabilidad en la administración de medicamentos.

34. Gracias porsuatención!