La administración de medicamentos por vía nasal es una técnica común que ofrece ventajas como una rápida absorción. Se pueden administrar esteroides, antihistamínicos y descongestionantes por esta vía. Se requiere seguir los procedimientos adecuados para asegurar la dosificación correcta y evitar contaminación.

1. VIA DE ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
LIC. ENF. ESPECIALISTA YESSICA VALENZUELA L.

2. La administración de medicamentos por vía nasal es una
técnica muy empleada, dado que es fácil de manejar y ofrece
muchas ventajas respecto a otras vías de administración, al
inhalar el fármaco, este se absorbe mejor porque pasa de
forma directa a los pulmones y a la mucosa nasal, reduciendo
así el número de efectos secundarios.
¿QUÉ ES LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL?

3. ¿QUÉ TIPOS DE MEDICAMENTOS SE
ADMINISTRAN POR VÍA NASAL?
1.- ESTEROIDES
En concreto hablamos del
grupo de esteroides
intranasales. Son el
tratamiento definitivo de
las rinitis alérgicas
y rinosinusitis alérgicas.
Su eficacia es muy alta,
incluso en casos difíciles
donde la patología ya se
ha establecido y ha
pasado a ser crónica.

4. 3.- ALFABLOQUEANTES
Son los famosos
descongestivos
nasales. Se usan en
pautas muy cortas,
solo un par de días
para evitar un efecto
rebote, que acaba
debilitando los vasos
sanguíneos y
produciendo la
llamada rinitis
medicamentosa.
2.- ANTIHISTAMÍNICOS
Bloquean la liberación de
histamina, la sustancia
clave en el desarrollo de
los procesos alérgicos.
Generalmente son
aerosoles que se liberan
en la mucosa nasal. Se
utilizan en el tratamiento
de la rinitis alérgica. Como
la histamina es un
vasodilatador, a veces se
emplean para aliviar otros
tipos de rinitis.

5. Hay 4 formas: aerosoles, descongestionantes y gotas nasales; y
gel o pomada nasal.
¿CUAL ES LA MEJOR FORMA DE ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL?
1.- AEROSOLES.- Para aplicar los aerosoles nasales: el paciente
debe estar sentado, con la cabeza inclinada ligeramente hacia
atrás; introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y
tapar el orificio contrario con la otra mano; Iniciar una inspiración
profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para
que salga la nebulización. Mantener el envase en posición
vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal; Mantener la
cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note
el efecto del medicamento; Pasados unos minutos, sonarse la
nariz para expulsar la mucosidad.

6. 2.- DESCONGESTIONANTES.- Para descongestionantes nasales: en
caso de que la congestión se mantenga se puede repetir una segunda
aplicación; Si no se indica lo contrario, no utilizar el medicamento más
de 5 días consecutivos ni en niños menores de 6 años.
3.- GOTAS NASALES.- Método para utilizar adecuadamente las gotas
nasales: paciente sentado, con la cabeza inclinada hacia atrás.
Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal. Poner las
gotas. Mantener la cabeza inclinada durante unos instantes,
respirando por la boca. Limpiar el cuentagotas. Para que el
medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer
estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
4.- POMADA NASAL.- Aplicación de gel o pomada nasal: aplicar una
pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución
uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.

7. VENTAJAS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA NASAL
1.Alta permeabilidad de la mucosa nasal en comparación con la epidermis o la mucosa
gastrointestinal.
2.Tejido subepitelial muy vascularizado.
3.Absorción rápida, generalmente en media hora.
4.Dado que la mucosa nasal está cerca del cerebro, el fármaco para el líquido
cefalorraquídeo las concentraciones pueden exceder las concentraciones plasmáticas.
5.Evitación del efecto de primer paso que se produce después de la absorción de fármacos
en el tracto gastrointestinal.
6.Evitar los efectos de la estasis gástrica y los vómitos, por ejemplo, en pacientes con
migraña.
7.Facilidad de administración por parte de los pacientes habitualmente familiarizados con
gotas y aerosoles nasales.
8.Mayor biodisponibilidad de los fármacos que en caso de vía gastrointestinal o vía
pulmonar .
9.El volumen de una fosa nasal es de aproximadamente 0,25 a 0,3 ml, aunque algunos
médicos utilizan hasta 1 ml por fosa nasal y aceptar la escorrentía y la pérdida de fármaco a
este volumen más alto.

8. DESVENTAJAS DE LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA NASAL
1.La administración de medicamentos por vía nasal está limitada, sin embargo, a volúmenes
muy pequeños (25-200 μL) y, por tanto, solo es aplicable a medicamentos potentes con alta
solubilidad en agua.
2.La vía nasal de administración de medicamentos no es adecuada para fármacos que son
irritantes o dañinos para la mucosa nasal.
3.Las enfermedades de la nariz pueden resultar en una absorción deficiente.
4.La dosis es limitada debido al área relativamente pequeña disponible para la absorción.
5.Se sabe poco del efecto del resfriado común sobre la administración transnasal de
fármacos, y es probable que la instilación de un fármaco en una nariz tapada o con un exceso
de rinorrea acuosa pueda expulsar el medicamento de la nariz.
6.La vía de administración nasal no es aplicable a todos los medicamentos. La absorción de
fármacos polares y algunas macromoléculas es insuficiente debido a la mala permeabilidad
de la membrana, el aclaramiento rápido y la degradación enzimática en la cavidad nasal.
7.Aunque es poco probable que una dosis esporádica dañe el epitelio y / o los cilios, las
aplicaciones crónicas pueden provocar problemas de toxicidad más graves y, en última
instancia, dañar los cilios y comprometer las defensas del organismo.
8.Nunca instilar medicaciones oleosas por la nariz.

9. EQUIPO Y MATERIALES PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
Orden médica.
Medicamento indicado.
Equipo para aseo de fosas nasales.
Riñonera.
Toallitas de papel.
Guantes.
Tarjeta Kardex.
Gotero.

10. PROCEDIMIENTOS PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
1) Verifique la prescripción del
médico y ausencia de alergias.
2) Informe al paciente del
procedimiento y solicite su
consentimiento.
3) Realice higiene de las manos con
un jabón antiséptico, o utilice una
solución Hidroalcohólica.
4) Prepare el material y trasládelo al
lado del paciente: Verifique que
sea el medicamento prescrito, el
paciente indicado, lo dosis , vía y
hora correcta y fecha caducidad.
Una vez abierto el medicamento es
de uso personal del paciente.
5) Garantice su privacidad.

11. 6) Colóquese los guantes.
7) Verifique el nombre del
paciente in situ y mediante la
pulsera identificativa.
8) Ayude al paciente a
colocarse en posición supina
y con la cabeza ligeramente
inclinada hacia atrás.
9) Pida al paciente que se
suene la nariz, suavemente, a
menos que esté
contraindicado.
10) Pida al paciente que
respire por la boca durante la
administración de la
medicación intranasal.

12. CONSIDERACIONES PARA LA ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
Antes de utilizar las gotas nasales, se observará el frasco y
la fecha de caducidad.
Las gotas deben caer en la parte posterior de la nariz y no en
la garganta, por ello la cabeza estará inclinada hacia atrás
mientras que el aplicador deberá estar, en el momento de
apretar el bulbo del aplicador, totalmente horizontal.
Respirará a través de la boca para no oler las gotas en los
senos ni aspirarlas hacia los pulmones. Las gotas nasales se
contaminan fácilmente, por lo que no se deberá comprar más
envases de los que se usan en un tiempo breve.
No se compartirá el envase con otras personas.

13. PRECAUCIONES PARA LA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS POR VIA NASAL
Evitar la aplicación de medicamentos aceitosos por el
peligro de provocar neumonías por aspiración.
Evitar la contaminación del gotero entre la fosa nasal en la
instalación del medicamento.
Evitar que el paciente arroje las gotas.
Mientras se aplica el medicamento que respire por la boca y
evite el estornudo.
No abusar de la administración de estos productos.
Consultar al médico sobre la frecuencia y duración del
tratamiento.