preclamsi y eclampsia

1. DIEGO ARMANDO GARCIA
NUÑEZ
PPRREEEECCLLAAMMPPSSII
AA YY EECCLLAAMMPPSSIIAA

2. DDEEFFIINNIICCIIOONN
• La toxemia del embarazo o ttrraassttoorrnnooss
hhiippeerrtteennssiivvooss del embarazo
• Caracterizado por aumento de la T/A
después de la 20 semana de gestación
• Acompañada de proteinuria, edema o ambas.

3. • El aumento de 30 mmhg en la sistólica
• Aumento 15 en la diastólica
• Se toma como referencia una T/A de
140/90 mmhg.

4. FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo
No se conoce la causa de la toxemia.
Entre las posibles causas están:
• Dieta
• Problemas del funcionamiento de
los vasos sanguíneos
• Un desequilibrio autoinmune
• obesidad

5. FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo
• Preclcampsia en embarazo anterior
• Edad:
– menores de 18 años
– gestantes de más de 35 años
• El factor hereditario
• La existencia previa de hipertensión.
• Las situaciones donde está aumentada la
masa trofoblástica como las gestaciones
múltiples y molas hidatiformes.
• La diabetes gestacional

6. CCllaassiiffiiccaacciioonn
• Pre-eclampsia
– LLeevvee
– SSeevveerraa
• Eclampsia

7. CCxx
• Dolores de cabeza
• Inflamación o retención de agua
• Edema
• Visión nublada o sensibilidad a la luz
• Dolor del abdomen superior
• Náusea o vómito
• Ataques o convulsiones

8. DDxx
PPRREE--EECCLLAAMMPPSSIIAA LLEEVVEE
• Sistólica mayor 30 mmhg o 15 mmhg de
la diastólica
• 2 tomas consecutivas con intervalo de 6
hrs.
• Proteinuria no mayor de 300mg de 24h
• Edemas de miembros inferiores

9. DDxx
PPRREE--EECCLLAAMMPPSSIIAA SSEEVVEERRAA
• Aumento sistólica mayor de 160 mmhg y
diastólica de 110 mmhg
• Proteinuria mayor de 300mg en orina de
24h
• Uno o mas de: edema de MI o
generalizado, oliguria, dolor de epigastrio
en barra, cefalea, visión borrosa,
trombocitopenia.

10. DDxx
EECCLLAAMMPPSSIIAA
• Todos los signos y síntomas de pre-eclampsia
severa acompañado de
convulsiones.

11. TTxx
PPRREE--EECCLLAAMMPPSSIIAA LLEEVVEE
• Ambulatorio
• Consulta pre-natal cada 8 días
• Dieta
• Reposo
• Laboratorio
• Orientación
• sonografía

12. TTxx
PPRREE--EECCLLAAMMPPSSIIAA SSEEVVEERRAA
• Ingreso hospitalario
• 4 gr de sulfato de magnesio IV lento
• 5 mg hidralazina IV o 500 mg de metildopa
• Sonda vesical
• Reposo absoluto
• Diuresis horaria
• Lab

13. TTxx
PPRREE--EECCLLAAMMPPSSIIAA SSEEVVEERRAA
• Vía vaginal
• Vía cesárea

14. CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS DDEE PPRREE--
EECCLLAAMMPPSSIIAA SSEEVVEERRAA
• Eclampsia
• Ruptura hepática
• DPPNI
• Retraso de crecimiento
intrauterino
• Prematurez
• Edema agudo de pulmón
• Insuficiencia renal aguda
• ACV
• Síndrome de HELLP
• CID

15. TTxx
EECCLLAAMMPPSSIIAA
• Igual que en la severa
• Si no mejoran convulsiones con
el sulfato de magnesio se
administran 10mg de
benzodiacepina IV
• Si continúan se administra
fenobarbirtal 1 amp. de 120 mg

16. TTxx
EECCLLAAMMPPSSIIAA
Una vez estabilizada la Px se procede a
interrumpir el embarazo. La vía ideal es la
vaginal.

17. CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS DDEE LLAA
EECCLLAAMMPPSSIIAA
• Broncoaspiración
• Desprendimiento de retina
• Insuficiencia renal
• ACV
• Fracturas
• Fallo orgánico múltiple

18. GGRRAACCIIAASS