Este documento describe los diferentes aspectos de la monitorización fetal intraparto mediante cardiotocografía, incluyendo el aparato cardiotocógrafo, los tipos de cardiotocografía (externa e interna), y los diferentes parámetros que se miden y valoran en el registro cardiotocográfico como las contracciones uterinas, la frecuencia cardíaca fetal basal, la variabilidad, las aceleraciones y deceleraciones. También describe los patrones normales e anormales de la frecuencia cardíaca fetal.
7. Registro cardiotocográfico
• Al valorar un R.C.T.G. se han de tener en
cuenta los siguientes aspectos:
1. Contracciones uterinas
2. Frecuencia cardíaca basal de la linea de base
3. Variabilidad de la F.C.F. de la línea de base
4. Presencia de aceleraciones
5. Deceleraciones periódicas o episódicas
6. Cambios o tendencias de los patrones de F.C.F. A
lo largo del tiempo
8. Contracciones uterinas
• Promedio de contracciones en 30 minutos
• Normal: ≤ 5 contracciones en 10 minutos
• Taquisistolia: > 5 contracciones en 10
minutos
19. Frecuencia cardíaca fetal
Aceleraciones
• Aumento brusco de la frecuencia cardíaca
fetal
• La aceleración debe ser de más de 15
l.p.m. y durar más de 15 segundos
• Si dura más de 10 minutos es un cambio
en la linea de base
27. Patrones frecuencia cardíaca fetal
• Categoría I: NORMALIDAD
– Línea de base entre 110 -160 l.p.m.
– Variabilidad moderada
– Deceleraciones tardías o variables:
AUSENTES
– Deceleraciones precoces: presentes o
ausentes
– Aceleraciones: presentes o ausentes
28. Patrones frecuencia cardíaca fetal
• Categoría III: ANORMALES
– Ausencia de variabilidad de la línea de base y
cualquiera de lo siguiente:
• Deceleraciones tardías recurrentes
• Deceleraciones variables recurrentes
• Bradicardia
– Patron sinusoidal: línea de base de la F.C.F.
en forma de ondas, lisa, con 3-5 ondas por
minuto que persiste más de 20 minutos