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    ¡chico las cosas están cambiando!


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

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

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

    del medico que lo sabe


    todo al….
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

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El futuro ya esta aquí
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

    El medico que lo sabe (de nuevo) todo


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Medicina basada en la evidencia

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     Buscar la “evidencia” en la
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    
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•

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•

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    



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                                                  
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                medica

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                                                              =
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                                   everything. J Fam.Pract. 38:505-513, 1994.



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Preguntas Clínicas

  • 1. Bancos de preguntas clínicas: Una forma de generar conocimiento Conocimiento, tipos de formato y utilidad de este tipo de servicios de ayuda a profesionales y pacientes Rafael Bravo Toledo Centro de Salud Sector III. Getafe, Madrid
  • 2. El futuro ya esta aquí ¡chico las cosas están cambiando!  explosión de la información  abundancia de recursos de  información revolución digital  internet  más que nunca somos maquinas de  solucionar problemas y tomar decisiones
  • 3. Pero ahora más que nunca y para ofrecer atención médica con la  eficacia y la seguridad potencial que la información científica actual hace posible Necesitamos ser maquinas de  solucionar problemas y tomar decisiones Repite conmigo:  ¡soy una maquina!
  • 4. El futuro ya esta aquí cambio de paradigma:  del medico que lo sabe  todo al…. médico que sabe menos  pero sabe encontrar, gestionar y aplicar
  • 5. El futuro ya esta aquí otro cambio de paradigma  El medico que lo sabe (de nuevo) todo  …..…..y eso  gracias a un cerebro periférico  materializado en la red Internet gracias a un cerebro periférico  materializado en la nueva red 2.0
  • 6. El futuro ya esta aquí otro cambio de paradigma  El medico que lo sabe (de nuevo) todo  …..y eso  gracias a un cerebro periférico  materializado en la nueva red 2.0 red social, de conocimiento, utiliza pero también genera información
  • 7. El futuro ya esta aquí cambio de paradigma:  del medico que lo sabe  todo al…. médico que sabe menos  pero sabe encontrar, gestionar y aplicar
  • 8. Medicina basada en la evidencia Convertir el problema clínico en una 1) pregunta. Buscar la “evidencia” en la 2) literatura Valoración critica 3) Aplicar los resultados en la practica 4) clínica
  • 9. Medicina basada en la evidencia Tiene que ver: Buscar la “evidencia” en la literatura  Desarrollo de nuevas fuentes de  información Marco conceptual de uso de esta fuentes  Valoración critica  evaluación de la información  niveles de evidencia y fuerza de las  recomendaciones
  • 10. Medicina basada en la evidencia Pero también tiene que ver: Buscar la “evidencia” en la literatura  fuentes de información menos familiares  más difíciles de manejar y utilizar  más tiempo  Valoración critica  falta de formación  evidencia cambiante y en desarrollo 
  • 11. Nacen las fuentes secundarias o “predigeridas” cuyo principal objetivo es evitar estos problemas y ofrecer: información orientada a solucionar problemas • clínicos presentan la información mínima necesaria para • realizar una evaluación critica elaboradas para proporcionar en una simple y • rápida lectura la información más relevante Búsqueda rápida y presentación atractiva •
  • 13. Servicios de preguntas y respuestas
  • 14.
  • 15. ¿ que es una pregunta clínica? Un dilema sobre decisiones o acciones  en los cuidados de un paciente que probablemente requiera conocimiento clínico para se resuelto
  • 16.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Primary Care Question Answering Service http://www.clinicalanswers.nhs.uk/
  • 21.
  • 22.
  • 23. Aggressive Research Intelligence Facility http://www.arif.bham.ac.uk/
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. Family Practice Inquiries Network (FPIN). Consorcio estadounidense objetivo es trasladar los resultados de la investigación a la práctica. actividades de enseñanza servicio de respuestas basado en la evidencia, a las interrogantes más frecuentes surgidas en la práctica
  • 29. FPIN Clinical Inquiries  Published in Journal of Family Practice  Published in American Family Physician  EBP Newsletter  Help Desk Answers  Transforming Practice  Evidence in Perspective  Drug Profile  PEPID Primary Care Plus  Handheld and web based comprehensive resource  From FPIN 
  • 30.
  • 31.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 38. Ecuación de la información medica La fuentes de información  Ecuación de la información medica para contestar preguntas clínicas deben estar Utilidad de la pertinencia x validez = disponibles en donde se información en medicina esfuerzo necesitan (trabajo) que sirvan para contestar  Slawson, D.C., Shaughnessy, A.F., and Bennett, J.H. Becoming a medical information master: feeling good about not knowing everything. J Fam.Pract. 38:505-513, 1994. lo que nos preguntamos http://www.npc.co.uk/pdf/becoming1.pdf Rafael Brav o Toledo (relevance) y además estar basadas en la  evidencia (validez)
  • 39. Que le pediría a un sistema de preguntas y repuestas Que sea práctico (rápido y  pragmático) Que se actualice periódicamente  y sobre todo que las respuestas sean  relevantes y validas