El documento proporciona información sobre la deprescripción de medicamentos. Se enfatiza la necesidad de reconsiderar periódicamente todos los medicamentos que toma un paciente para determinar si siguen siendo necesarios y seguros. Se deben hacer preguntas sobre la indicación, efectividad y seguridad de cada medicamento, con el objetivo de tomar la menor cantidad de medicamentos posible.

1. Asunción Rosado y
Rafael Bravo
Centro de salud San Andrés
Centro de salud Linneo
Madrid

5. Hoja de Control:
• nombre del medicamento o
producto (marca y/o
principio activo).
• para qué te lo han recetado.
• nombre del profesional
fecha de inicio del tto.
• dosis del medicamento.
• número de veces y el
momento del día en que se
debe tomar.
• duración del tratamiento.
• problemas causa o si es
incompatible.

6. Habla , pregunta, trata de
conocer su opinión….
coméntale:
• Los síntomas nuevos que hayas notado desde
que comenzaste con el medicamento.
• Si consideras que no te está haciendo efecto o
piensas que es innecesario.
• Si tienes problemas con el uso de alguno de los
medicamentos.
• Si te sientes a disgusto, abrumado o incómodo
por tener que utilizar algún medicamento

7. • Tratamiento de la úlcera
duodenal y de la úlcera gástrica
benigna,
• Tratamiento profiláctico de la
úlcera duodenal, úlcera gástrica
benigna y/o erosiones
gastroduodenales inducidas por
fármacos antiinflamatorios no
esteroideos en pac riesgo
• Reflujo gastroesofágico.
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Tratamiento de la úlcera gástrica
y duodenal asociadas a
Helicobacter pylori tanto en
terapia dual o triple
• Off label
• variopintos

8. • la dosis recomendada es de 20 mg
• En pacientes con mala respuesta
terapéutica, se recomienda una dosis
de 40 mg una vez al día
• En el tratamiento de mantenimiento ,
se recomienda administrar 20 mg una
vez al día durante 12 meses
• una dosis de 40 mg de omeprazol una
vez al día en un período de ocho
semanas
• ambos tres veces al día, durante una
semana.
• tres veces al día, durante dos semanas
• 20 mg de omeprazol una vez al día,
cuatro semanas de tratamiento.
• 20 mg una vez al día durante 6 a 12
meses.
• la dosis inicial recomendada es de 60
mg de omeprazol al día.

12. http://curetogether.com/

13. http://www.cun.es/.ima
ging/dmsChain/dms/cu
n/infograficos/Digestivo
/2010_img_preview_ref
lujo_gastroesofagico.jpg

14. http://guiapractica.semfyc.info/buscador/13_02.pdf

16. Estoy un poco preocupada porque
mi médico de cabecera no me quiere
hacer una densitometría

20. ¿Es posible estar tomando medicamentos
innecesarios? ¿por qué?

21. Deprescripción:
- Reconsiderar todos los medicamentos y la
indicación desde el principio.
- Debería realizarse cada vez que se
añaden nuevos medicamentos al
listado del paciente y siempre que
surgiera cualquier evento que obligase a
reconsiderar el tratamiento

22. Preguntas que nos podemos hacer con cada
medicamento:
Indicación
¿Está indicado este tratamiento para el problema de salud que
presenta el paciente? ¿Tiene el paciente un problema de salud
que debería ser tratado con un medicamento y no lo está?
Medicamento
¿Son la dosis, pauta y duración del medicamento adecuadas?
¿El medicamento es adecuado y conveniente dadas la
características del paciente?

23. Efectividad
¿Está siendo efectivo el tratamiento para el objetivo
terapéutico planteado? ¿Es la alternativa más eficaz basada
en la evidencia y/o guías de práctica clínica?
Seguridad
¿Se ha producido o existe riesgo de reacción adversa que
debe controlarse o prevenirse? ¿Se ha producido o existe
riesgo de interacción que debe controlarse o prevenirse?
¿Hay indicios claros en el plan terapéutico del paciente de
una cascada farmacológica? ¿Hay duplicidades o
medicamentos contraindicados por la edad o la

24. Siempre que sea posible y esté
fundamentado, tomar el menor
número de medicamentos,
durante el menor tiempo y a la
dosis más baja que sea efectiva

27. ¿Hemos oído alguna vez lo de…
“este medicamento ya es para toda
la vida”
¿Cuándo?
¿Con qué medicamento?

28. Enfermedad crónica…
¿medicamento para toda la vida?

29. Situaciones cambiantes a
lo largo de la vida de un
paciente y a lo largo de
la evolución de cualquier
enfermedad, por muy
crónica o duradera que
sea

30. Cualquier medicamento:
puede dejar de ser efectivo con el
tiempo
puede aparecer otra enfermedad que
lo contraindique
puede ser necesario un medicamento
para otra enfermedad con el que no
sea compatible

34. Cambio de tratamiento:
- Modificación de la dosis
- Sustitución de un medicamento
por otro
- Suspensión de un medicamento
- Añadir un medicamento

35. Y… ¿por qué los cambios poco a
poco?
- Para poder detectar posibles
reacciones adversas
- Para evitar confusiones u olvidos
- Para ver el grado de tolerancia del
paciente a cada uno de los nuevos
medicamentos
- Para comprobar cómo evoluciona la
enfermedad

38. Por muy seguros
que sean los
medicamentos,
cualquiera de ellos
puede provocar
efectos adversos

39. Cascada farmacológica
En muchos casos, en vez de pensar que un nuevo síntoma es un efecto adverso
por el medicamento, podemos creer que es el inicio de otro problema de salud,
lo cual lleva a la prescripción de otro fármaco. Esto generalmente a lo que único
que conduce es a agravar la situación Cascada Farmacológica

40. La posibilidad aumenta en:
• personas mayores,
• enfermedades crónicas,
• toman muchos fármacos,
• problemas renales,
cardiacos o de hígado
• efectos adversos a
medicamentos previos

41. No todos los efectos
adversos son graves
la mayoría son pasajeros y leves.

42. https://www.notificaram.es/

45. La mitad de los efectos adversos
graves de los medicamentos se
detectan en los primeros años
después de su aprobación y
comercialización
Medicamento sujeto a
seguimiento adicional por
motivos de seguridad