Este documento describe los ciclos ovárico, endometrial y menstrual. Explica que los ciclos están regulados por las interacciones del eje hipotálamo-hipófisis-ovario y las hormonas como el estrógeno y la progesterona. Describe las fases del ciclo ovárico incluyendo la folicular, ovulación y lútea, y las fases del ciclo endometrial como proliferativa, secretora y menstruación.

1. INSTITUTO HISPANO
JAIME SABINES
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Dr. ANDREA DÍAZ VELÁZQUEZ
FRIDA ROSITA MORENO SALDAÑA
4° A1

2. PREPARACIÓN
MATERNA DEL
EMBARAZO

3. CICLO OVARIO-ENDOMETRIAL
Los ciclos menstruales
ovulatorios predecibles,
regulares, cíclicos y
espontáneos están regulados
por interacciones complejas del
eje hipotálamo-hipófisis-ovario.
Los mediadores esenciales en este
proceso incluyen la hormona
foliculoestimulante y la hormona
luteinizante, son gonado tropinas
derivadas de la glándula hipofisiaria;
y las hormonas sexuales esteroideas
ováricas: estrógeno y progestero

4. Es una acción regulada cronológicamente
entre el sistema nervioso central produciendo
GnRH, el gonadotropo, que, respondiendo a la
hormona hipotalámica secreta LH y FSH, que
actúan sobre los ovarios y producen
esteroides y diversas proteínas, las cuales, por
un lado, actúan en sus órganos blanco para
ejercer su acción biológica y, por otro, a nivel
central por un mecanismo de retroalimentación
neurohipofisario positivo o negativo, según el
medio hormonal, fenómeno que mantiene el
equilibrio homeostático del sistema.
EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO-
OVÁRICO

5. CICLO
OVÁRICO

6. FASE FOLICULAR
• Los folículos primordiales se
someten a un reclutamiento
independiente de las
gonadotropinas, a partir de la
reserva en reposo, y luego
progresan desde folículos primarios
y secundarios hasta la etapa antral.
• Durante la fase folicular, los niveles
de estrógeno aumentan en
proporción al crecimiento de un
folículo dominante y al aumento en
el número de células de la
granulosa. Estas células son el
sitio exclusivo de la expresión del
receptor de FSH.

7. OVULACIÓN:
La aparición de la oleada de gonadotropinas
resultante del aumento de la secreción de
estrógenos por los folículos preovulatorios
es un predictor relativamente preciso de la
ovulación. Esto ocurre de 34 a 36 horas
antes de la liberación del óvulo del
folículo.La secreción de LH alcanza un
máximo de 10 a 12 horas antes de la
ovulación y estimula la reanudación de la
meiosis en el óvulo y la liberación del primer
corpúsculo polar.
FASE LÚTEA
Después de la ovulación, el cuerpo
lúteo se desarrolla a partir de los
restos del folículo de Graaf en un
proceso denominado luteinización. La
membrana basal que separa las
células granulosa-luteínica y teca-
luteínica se rompe, y para el día 2 la
posovulación, los vasos sanguíneos y
los capilares invaden la capa de
células de la granulosa.

8. CICLO
MENSTRUAL

9. El ciclo menstrual es una serie
mensual de cambios que
ocurren en el cuerpo en
preparación para el embarazo.
Cada mes, uno de los ovarios
libera un óvulo. Esto se llama
ovulación.
Los cambios hormonales de esta
etapa preparan al útero para el
embarazo. Si el óvulo liberado no
se fertiliza durante la ovulación, el
recubrimiento del útero se
expulsa a través de la vagina

10. Ciclo
endometrial

11. FASE PROLIFERATIVE:
• En el endometrio, las células epiteliales se alinean en las glándulas
endometriales y son sustentadas por las células del estroma. Estas células y
el suministro de vasos sanguíneos se replican rápida y cíclicamente en las
mujeres en edad reproductiva y se regeneran en cada ciclo ovárico-
endometrial.
• El endometrio preovulatorio se caracteriza por la proliferación de células
endoteliales glandulares, estromales y vasculares.
• En la fase proliferativa tardía, el endometrio aumenta de grosor, como efecto
de la hiperplasia glandular como incremento de la sustancia fundamental del
estroma, que es edema y material proteínico.

12. FASE SECRETORA
• Después de la ovulación, el endometrio preparado con estrógenos
responde al aumento de los niveles de progesterona de una manera
altamente predecible.
• Para el día 17, el glucógeno se acumula en la porción basal del epitelio
glandular, creando vacuolas subnucleares y pseudoestratificación.
• Entre los días 22 y 25, el endometrio de la fase secretora experimenta
cambios sorprendentes asociados con la transformación predecidual de los
dos tercios superiores de la capa funcional

13. MENSTRUACIÓN
• La fase lútea media secretora del ciclo
endometrial es un punto crítico en el desarrollo
y la diferenciación endometrial. Con el rescate
del cuerpo lúteo y la secreción continuada de
progesterona, el endometrio se transforma en
la decidua.
• Con la luteólisis y la disminución de la
producción de progesterona lútea, se inician
los eventos que conducen a la menstruación
• El sangrado menstrual real sigue a la ruptura
de las arteriolas en espiral y la consecuente
formación de hematoma.