Presentación Administración Medicamento.pptx

MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA UTILIZACIÓN
DE MEDICAMENTOS
GUÍA TÉCNICA “BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
EN LA ATENCIÓN EN SALUD”
Objetivos:
• Identificar conceptos Básicos asociados a los medicamentos.
• Identificar clases de Medicamentos, Composición de los Medicamentos,
Formas Farmacéuticas, vias e administración de medicamentos
• Identificar procesos asociados al uso de medicamentos

FARMACOLOGÍA DROGA
FARMACO MEDICAMENTO
FORMA FARMACEUTICA
VIA DE ADMINISTRACION

FARMACOLOGIA
La farmacología es la ciencia biomédica que estudia el origen,
las propiedades fisicoquímicas de los fármacos y las
interacciones fármaco-organismo. Se considera de manera
general como el estudio de los fármacos, y tiene una
connotación clínica cuando dichos fármacos son utilizados
para el diagnóstico, prevención y tratamiento de una
enfermedad.

FARMACO
Toda sustancia química cuyo origen puede ser natural,
sintético, semisintético o biotecnológico que al interactuar
con un organismo vivo da lugar a una respuesta biológica
medible. Se busca sea benéfico para el organismo involucrado
aunque puede generar reacciones adversas. Dicho en otras
palabras, es aquella sustancia que produce efectos medibles
en los organismos vivos y que se absorbe, es susceptible de
transformarse, almacenarse o eliminarse de dicho organismo,
y lo más importante, que desencadena una actividad
biológica en el mismo

DROGA
Desde el punto de vista farmacológico, es aquella sustancia de
abuso que puede tener origen en la naturaleza o ser
producida de manera sintética. Sin embargo, muchos
fármacos pueden caer en el rubro anterior y ser considerados
una droga
De acuerdo con la oms, droga: “Es toda sustancia que,
introducida en el organismo por cualquier vía de
administración, produce una alteración de algún modo, del
natural funcionamiento del sistema nervioso central del
individuo y es, además, susceptible de crear dependencia, ya
sea psicológica, física o ambas”.

MEDICAMENTO
Es un preparado farmacéutico obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo una
forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio,
diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la
enfermedad

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

CONCEPTOS
BASICOS
• SEGURIDAD: Ausencia de peligro o riesgo.
• MEDICAMENTO: es un preparado farmacéutico obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo una forma farmacéutica
que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o
rehabilitación de la enfermedad.
• VIA DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: Son las rutas de entrada del
medicamento al organismo, la cuales influyen en la latencia, intensidad y
duración del efecto de la sustancia
• FORMA FARMACEUTICA: disposición individualizada a que se adaptan
los fármacos (principios activos) y excipientes (materia farmacológicamente inactiva) para
constituir un medicamento. O dicho de otra forma, la disposición externa que se da a las
sustancias medicamentosas para facilitar su administración

GLOSARIO DE TERMINOS
• PRINCIPIO ACTIVO
• Sustancia activa”: toda sustancia o mezcla de sustancias destinadas a
la fabricación de un medicamento y que, al ser utilizadas en su
producción, se convierten en un componente activo de dicho
medicamento destinado a ejercer una acción farmacológica,
inmunológica o metabólica con el fin de restaurar, corregir o modificar
las funciones fisiológicas, o de establecer un diagnóstico.

• EXCIPIENTES:
• Componentes del medicamento diferentes al principio activo
(sustancia responsable del efecto farmacológico)
• FORMAS FARMACEUTICAS SOLIDAS
• FORMAS FARMACEUTICAS LIQUIDAS
• FORMAS FARMACEUTICAS SEMISOLIDAS
• FORMAS FARMACEUTICAS GASEOSAS

SENF (Sistema de Entrega del Fármaco) Implantes, insert o pellet
Parches transdérmicos, bombas osmóticas

• Correctos en administración de medicamentos: es una estrategia que
permite seguir algunas precauciones estándares, para evitar o
minimizar al máximo la posibilidad de un error. Al utilizarlos el
enfermero se asegura de cumplir algunas pautas para la
administración que ya están prestablecidas y que lo guían para un
mejor proceder.
• Doble control: Procedimiento mediante el cual un segundo
profesional sanitario verifica un proceso, en presencia o ausencia del
profesional que realizó el primer chequeo. En ambos casos, el aspecto
más importante es mantener la independencia del doble chequeo, es
decir, asegurar que el primer profesional no le comunica al segundo el
resultado que se espera obtener, ya que disminuiría la probabilidad de
detectar un error.

OBSERVACIONES DURANTE LA RECONSTITUCIÓN
Los cambios químicos y fenómenos físico químicos asociados a la
preparación y administración de medicamentos son:
• Cambios de color: por la degradación química del producto, ejemplo,
aminas simpaticomiméticas, tetraclinas en presencia de
medicamentos alcalinos tales como aminofilina y gancyclovir.
• Incompatibilidades: por fenómenos fisicoquímicos tales como
precipitación y reacción ácido-base manifestados en cambios físicos.
Ejemplo; precipitación, turbidez, cambios de color, viscosidad,
efervescencia, fotólisis, degradación, formación de espuma y gas, y
formación de capas inmiscibles.

INCOMPATIBILIDADES
• Solubilidad y pH: formación de precipitados y complejos.
Diazepam, compuesto orgánico no iónico, puede formar precipitado dependiendo del pH,
concentración y temperatura.
Cefradina solución salina 0.9% + Gluconato de Calcio
Diazepam + Dextrosa 5%
• Formaciones de espuma y gas: reacciones químicas entre carbonatos o bicarbonatos con
fármacos ácidos.
Cefradina y ceftazidima, liberan CO2 al momento de la reconstitución
Se recomienda no reconstituir o mezclar Ceftriaxona con medicamentos que contengan
Calcio: Solución Ringer o Hartman, Gluconato de Calcio, incluyendo la nutrición parenteral.
Se documentan casos de reacciones fatales con precitados de Calcio – Ceftriaxona en
hígado y riñón de Neonatos, por lo que se recomienda: Administrar los 2 medicamentos
con un intervalo de 48 h; y casos con administración de Ceftriaxona – Calcio siendo
administradas en diferentes tiempos y a través de diferentes líneas de Infusión

INCOMPATIBILIDADES
Mecanismos de degradación:
• Hidrólisis: destrucción de los enlaces débiles de las moléculas del
medicamento a entrar en contacto con el agua, ocasionando cambios
moleculares.
• Óxido-reducción: hay intercambio de electrones y cambios de valencia en las
moléculas de medicamentos. Medicamentos que se oxidan: esteroides,
compuestos tricíclicos y vitaminas.
• Fotólisis o degradación: catálisis por luz de reacciones de degradación tales
como oxidación o hidrólisis. La luz absorbida por el medicamento lo convierte
en un nuevo compuesto químico. Ejemplo, anfotericina, doxorrubicina,
nitroprusiato de sodio, entre otros.
IDENTIFICACIÓN
MEDICAMENTOS
FOTOSENSIBLE

PRINCIPIOS GENERALES EN LA PREPARACIÓN Y
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO
• Prepare los medicamentos en el sitio estipulado para esta actividad, excepto los
antineoplásicos que deben prepararse en un sitio especial.
• Higienice las manos con técnica aséptica, antes y después de la aplicación del
medicamento, según protocolo de la institución.
• Utilice elementos de protección personal para preparar el medicamento y su
aplicación para evitar la contaminación del medicamento y/o paciente.
• Deseche el material corto punzante y los residuos en el recipiente destinado para
ello.
• Al terminar de administrar medicamentos verifique que el sitio de preparación de
medicamentos quede limpio y ordenado.
• Proteger los medicamentos de todos los factores ambientales (luz, temperatura,
humedad) que puedan afectar su calidad.

• La persona que prepara el medicamento será siempre la que lo administre,
excepto con aquellos medicamentos que vengan preparados de una central de
mezclas.
• Salinice las vías periférica y lúmenes centrales cada 8 h con 5 ml de solución
salina 0.9%, si no se está utilizando dichas vías.
• Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o de otras áreas.
• Las soluciones reconstituyentes (agua estéril) o diluyentes, utilizadas en la
preparación de medicamentos deben marcarse con la palabra RECONSTITUCION
O DILUCION, según el caso, acompañado de la fecha y hora de cambio que
corresponde a 24 h.
• No reciba los medicamentos que se encuentran vencidos y devuelva al servicio
farmacéutico en cada turno aquellos medicamentos que no se administraron
especificando el motivo utilizando el formato correspondiente.

• Registre el motivo por el cual no se administró un medicamento.
• Los medicamentos alterados, turbios, con precipitaciones o con
cambios de coloración deben ser reportados al servicio farmacéutico
y/o al referente del programa de Farmacovigilancia, para verificar si
pueden ser administrados.
• Controle signos vitales del paciente (antes, durante y después de la
administración del medicamento) en caso de requerirse (ejemplo:
antihipertensivos).
• Asegúrese de que el diluyente sea el correcto para cada
medicamento, para ello utilice la tabla de estabilidad de unidosis
líquidas que se encuentra en el servicio.

• Administre el medicamento siempre con orden escrita.
• Clarifique cualquier orden que esté incompleta o incomprensible,
enmendada o confusa con el enfermero jefe del servicio o médico en
turno; de lo contrario no la cumpla.
• No administre un medicamento si no ha sido debidamente rotulado;
el rótulo debe especificar:
• Los viales reconstituidos deben estar identificados con nombre
medicamento, dosis preparada, nombre del diluyente, fecha y hora de
reconstitución.

• Las dosis para administrar deben estar identificadas con nombre
paciente, habitación, cama, nombre medicamento, dosis, fecha y hora
de administración, vía de administración, goteo, hora de inicio y de
finalización, nombre de quien prepara y de quien administra.
• Aplique medicamentos inyectables en jeringas o envases únicos para
cada medicamento, evitando mezclas de los mismos y reacciones
indeseadas, en el caso que sea orden del médico tratante verifique
antes de su aplicación y consigne en la historia clínica.

• Verifique que la vía donde se va a administrar un medicamento sea la
apropiada, para realizar este procedimiento con éxito y la acción esperada
del medicamento pueda efectuarse, debe verificar:
Tracto digestivo íntegro,
En paciente con sonda nasogástrica que no se evidencie contenido
porraceo,
Venas permeables,
Ausencia de flebitis o extravasación,
Piel íntegra, sin heridas, ni lunares,
• Informe inmediatamente si se presenta un error en la preparación o
administración del medicamento al referente del programa de Seguridad
del Paciente.

• No administre medicamento si ya culminó el tiempo para el cual se ordenó
y la orden médica no es renovada.
• No administre medicamentos de dosis única.
• Verifique la omisión de medicamentos para la realización de exámenes o
procedimientos y justificarlos en la historia clínica en el registro de
aplicación.
• Si el paciente manifiesta que el medicamento que se le va a administrar es
diferente al que le han estado suministrando, verifique nuevamente en la
historia clínica y en los casos que aplique en la sabana antes de
administrarlo, confirme con el médico que genero la orden.
• Registre en la historia clínica y reporte como evento adverso las reacciones
desfavorables del medicamento o informe al referente del programa de
Farmacovigilancia.

COMPLICACIONES DE LA PUNCIÓN VENOSA
Reacciones locales.
Son las que ocurren en el sitio de punción o muy cerca del mismo, se dividen en:
A. Reacciones leves no venosas.
La más común es la formación de hematoma en el sitio de la punción.
B. Reacciones leves venosas. Comprenden:
Trombosis: se desarrolla entre el área de entrada de la aguja o catéter luego que
éstos son extraídos. Es ligeramente dolorosa o sin dolor.
Tromboflebitis: se caracteriza porque el paciente presenta fiebre, leucocitosis,
dolor localizado en la vena puncionada, estos síntomas revierten en pocos días
pero la hipersensibilidad puede persistir durante varias semanas. Normalmente es
aséptica.
Flebitis: se presenta en el sitio de entrada de la aguja y se extiende lo largo de la
vena.

COMPLICACIONES DE LA PUNCIÓN VENOSA
Complicaciones sistemáticas.
Asociadas a la colocación de catéteres endovenosos y entre ellas,
están:
• Bacteremia por mala técnica aséptica.
• Embolia gaseosa: a causa de la entrada de aire al circuito venoso.
• Embolia pulmonar: por la formación de trombos.
• Extravasación: es la administración inadvertida de medicamentos o soluciones
vesicantes en los tejidos circundantes.
• Interacciones medicamentosas.
• Sobrecarga circulatoria: aumento en el volumen.
• Reacción alérgica.

PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS
1. Orden medica correcta.
2. Paciente correcto.
Compruebe siempre la identificación del paciente: Pida al paciente
que diga su nombre.
Revise la manilla de identificación del paciente, revise en la
sabana/kárdex la identificación y compruebe el número de historia
clínica.
Nunca utilice el número de la habitación o el número de cama para
identificar al paciente.
En el caso de firmar el consentimiento informado pida al paciente
que diga su número de identificación.

3. Medicamento correcto.
Identifique el medicamento y compruebe la fecha de caducidad del
mismo.
Compruebe el nombre de la especialidad farmacéutica al preparar el
medicamento.
Deseche cualquier especialidad farmacéutica que no esté
correctamente identificada.
Verifique que el medicamento que se va a administrar sea el
ordenado por el médico.

4. Dosis correcta.
Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, compruébela de
nuevo con el jefe inmediato o el médico que la prescribió
No administre medicamentos ante una orden confusa, poco clara o que no
se entiende hasta no confirmar la orden.
Realice doble control cuando se administre: Electrolitos, digoxina, insulina,
heparina, sangre, adrenalina, narcóticos y sedantes.
Verifique la dosis antes de administrar el medicamento según lo descrito
en la orden médica.
Tenga precaución con las unidades de medida ordenadas (g, mg, mcg, ml)
No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que
permita medir la dosis exacta

5. Frecuencia correcta.
Verifique que la administración del medicamento no tenga una
modificación de más de 30 minutos a la hora indicada en la sabana.
Verifique que la hora a administrar el medicamento sea la hora
ordenada por el médico, la escrita en la sabana y en la historia clínica
electrónica.
Verifique que la frecuencia indicada sea la correcta (si el
medicamento está ordenado cada 8 h debe ser administrado por tres
veces durante el día)

6. Vía correcta.
Verifique que la vía para administrar el medicamento sea la indicada
según orden médica.
Si existe duda con la vía de administración del medicamento, existen
órdenes poco claras o confusas, no administrar el medicamento hasta
confirmar la orden.
Verifique la parte correcta del cuerpo para aplicar el medicamento,
principalmente en caso de vía tópica, ótica u oftálmica.
Si en una prescripción no se especifica la vía de administración,
aclárela con el médico que la formuló

7. Técnica correcta.
Verifique el tiempo recomendado para la administración de medicamentos
parenterales según lo estipulado en la tabla de estabilidad institucional.
En caso de no estar determinado el tiempo en que debe ser administrado
el medicamento, consulte con el jefe o en el inserto para cumplir con los
estándares recomendados por la casa fabricante.
Diluya los medicamentos parenterales en el volumen recomendado según
tabla de estabilidad institucional o según la condición clínica del paciente
(edad, situación clínica del paciente).
En caso de no estar determinado el volumen en que debe ser administrado
el medicamento, consulte la tabla de estabilidad o el inserto, para cumplir
con los estándares recomendados por la casa fabricante.

8. Documentación correcta.
Registre inmediatamente la administración del medicamento en la sabana
de monitoreo colocando las iniciales de su nombre.
Si por alguna razón no se administra un medicamento, especifique el
motivo de su no aplicación.
Cuando se administre un medicamento “según necesidades” escribir el
motivo de la administración ej. dolor.
Registre sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento
cuando presenta alguna reacción adversa o evento adverso. En este caso
registre las medidas y acciones que se realizaron.
Si se presenta un evento adverso relacionado con la administración de
medicamentos, diligencie el reporte del evento e informe al referente del
programa de Farmacovigilancia.

9. Educación Correcta.
• Informe acerca del nombre del medicamento a administrar, de la
acción farmacológica y algunos de sus efectos secundarios de una
manera sencilla y comprensible para el paciente.
10. Evaluación Correcta.
11. Derecho a Rehusar.
12. Firma con nombre, apellidos, número de documento de identidad, fecha y
hora.

13. Alérgico a medicamentos.
• Pregunte al paciente o familiares si es alérgico a algún medicamento.
• Si es alérgico escriba en la sabana de monitoreo nombre o nombres
de medicamentos a los cuales es alérgico el paciente de una manera
resaltada.
14. Alerta, Orientado.
15. Educación a paciente firmada por paciente y familia.

RECONSTITUCION DE ANTIBIOTICOS INYECTABLES
Es el proceso de adicionar agua inyectable o un solvente especifico a un
medicamento en polvo liofilizado.
• Por lo general se reconstituye la mayoría de los medicamentos con 5 cc - 10 cc
y 20cc dependiendo del tamaño del vial
• El disolvente ideal es el agua destilada, la Solución Salina Normal al 0,9% y/o
solución glucosada al 5%, porque tienen una osmolaridad total cercana a la
del plasma.
• Después de reconstituido el medicamento se debe rotular colocando la
cantidad del solvente agregado, fecha, hora y firma. Se debe refrigerar si está
indicado.

Recomendaciones:
• Si al adicionar el disolvente hay formación de espuma, se debe dejar
en reposo, permitiendo de este modo la reconstitución espontánea
del medicamento, y luego envasar.
• No es recomendable mezclar medicamentos durante la infusión ya
que las interacciones físicas y químicas entre los mismos son
impredecibles.
• Las soluciones reconstituidas deben mantenerse refrigeradas
conservándose la actividad terapéutica del producto y retirarse 15
minutos antes de tomar la dosis para facilitar que esté a temperatura
ambiente antes de administrarlo.

Recomendaciones:
• Verificar la compatibilidad del fármaco y solución de infusión.
• No preparar mezclas en buretrol para más de 4 h. Ejemplo:
omeprazol, heparina, insulina o mezclas para neonatos.
• No realizar mezclas ni utilizar el mismo buretrol para los siguientes
antibióticos:
Amino glucósidos y penicilinas
Cefalotina y gentamicina
Clindamicina con ciprofloxacino
Cefalotina con metilprednisolona

DILUCION, CONSERVACION, ESTABILIDAD E INFUSION DE
MEDICAMENTOS
La dilución es el procedimiento mediante el cual se obtiene, concentraciones y
dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.
Es adicionar solvente un medicamento con el objeto de disminuir su
concentración, con el fin de evitar dolor irritación o flebitis al ser administrado.
Las ampollas que en su presentación ya estas reconstituidas es necesario re
diluir para el uso pediátrico debido a que son de alta concentración,
generalmente se presentan en gramos, y por el bajo peso de los niños les
corresponden, dosis fraccionadas en miligramos.

MEDICAMENTOS
• Cálculo para la Dilución de Medicamentos: regla de tres simple
Para convertir gramos a miligramos multiplique los
gramos por 1000
1 gramo = 1000 mg
10 gramos = 10.000
mg
Para convertir miligramos a gramos divida los miligramos
entre 1000
1000 mg = 1 gramo
10.000 mg = 10
gramos
Para convertir litros a mililitros multiplique los litros por
1000
1 litro = 1000 ml
10 litros = 10.000 ml
Para convertir mililitros a litros divida los mililitros entre
1000
1000 ml = 1 litro
10.000 ml = 10 litros

MEDICAMENTOS
Aplicación de la Regla de 3
• Presentación de la ampolla (miligramos o unidades)
• Cantidad del disolvente en que se restituye la ampolla y la indicación médica expresada en
gramos, miligramos o unidades.
Fórmula para el cálculo:
A ----------------- B
C ----------------- X
A: presentación del medicamento (mgrs)
B: restitución del medicamento (cc o ml)
C: dosis indicada por el médico (mgrs)
X: volumen requerido que contenga la dosis indicada por el médico
𝑋 =
𝐶 𝑥(𝐵)
(𝐴)
𝑋 =
𝐶 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑐𝑎𝑐𝑖ó𝑛𝑀é𝑑𝑖𝑐𝑎 𝑥 𝐵 (𝑅𝑒𝑠𝑡𝑖𝑡𝑢𝑐𝑖ó𝑛𝑑𝑒𝑙𝑀𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜)
𝐴 (𝑃𝑟𝑒𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑐𝑖ó𝑛𝑑𝑒𝑙𝑀𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜)

MEDICAMENTOS
• Realice lavado de manos.
• Colóquese guantes desechables.
• Golpee la parte superior con un dedo para que todo el
contenido pase a la parte inferior.
• Coloque una gasa alrededor del cuello de la ampolla.
• Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los
dedos pulgar e índice de la otra mano, rompa el cuello
de la ampolla ejerciendo presión hacia su pecho, de
esta manera se protegerá de cualquier astilla de vidrio
que se libere.
• Coja la jeringa con la aguja de carga e introdúzcala sin
tocar el borde de la ampolla.
Ajuste de dosis de
soluciones inyectables
(ampolla)

MEDICAMENTOS
• Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el
medicamento con la jeringa.
• Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la
ampolla.
• Sostenga la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba
para que el líquido descienda al fondo.
• Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que
asciendan las burbujas de aire.
• Tire levemente del émbolo para que si queda algo de
líquido en la aguja éste caiga.
• Empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar
el aire, procurando que no se pierda nada del líquido.
• Cambie la aguja de carga por la que vaya a utilizar en el
paciente
Ajuste de dosis de
soluciones inyectables
(ampolla)

DILUCION, CONSERVACION, ESTABILIDAD E
INFUSION DE MEDICAMENTOS
• Realice lavado de manos.
• Colóquese guantes desechables.
• Conecte la aguja de carga a la jeringa elegida.
• Retire el protector de la aguja.
• Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al de sustancia que
vaya a extraer.
• Retire la tapa metálica del vial.
• Coja el vial con la mano no dominante y la jeringa con la otra mano.
• Inserte la aguja por el centro del tapón e inyecte el aire en el vial.
• Invierta el vial y permita que la presión positiva del aire introducido llene
poco a poco la jeringa con el medicamento.
• Tire un poco del émbolo si es necesario.
• Vuelva a colocar el vial en su posición original.
• Empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar el aire,
procurando que no se pierda nada del líquido.
Ajuste de dosis de polvos
para inyección reconstituido
(Vial)

• Realice higiene de manos.
• Prepare el equipo necesario.
• Colóquese los elementos de protección personal.
• Seleccione el medicamento. Lea por primera vez el nombre del medicamento a preparar.
• Limpie los tapones de caucho del frasco ampolla, del agua para reconstitución o del diluyente (si
aplica) y del bulbo de la ampolleta de vidrio,
• Realice la reconstitución y/o dilución del medicamento según lo indicado en esta guía.
• Envase la cantidad exacta del medicamento ordenado.
• Lea por segunda vez el nombre del medicamento.
• Garantice que haya una completa dilución del medicamento en el reconstituyente y/o diluyente.
• Si es necesario, esperar para verter el medicamento en la bureta o para próximas aplicaciones,
rotule el recipiente que contiene el medicamento con el nombre del paciente, número de
habitación y cama, nombre de medicamentos, dosis y vía.
• En el caso de reconstitución del medicamento cambie la aguja hipodérmica para la posterior
administración del medicamento.
Preparación
del
medicamento

• AMIKACINA SOLUCIÓN INYECTABLE 100mg/2mL Y 500mg/2mL
Grupo Farmacológico: Antibiótico aminoglucósido
Reconstitución: No requiere
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE VOLUMEN
INFUSION
CONCENTRACIO
N
TIEMPO
INFUSION
ESTABILIDAD
25 º C
ESTABILIDAD
2-8 ºC
SSN 0.9% 25 mL 15mg/kg/día 30 min 24 H 7 DIAS
SSN 0.9% 50 mL 100 mg 30 min 24 H 7 DIAS
SSN 0.9% 250 mL 1000 mg 30-60 min 24 H 7 DIAS

Administración:
• Intramuscular: SI (Administrar directamente sin diluir. La vía IM da lugar a una
absorción completa y buenos niveles plasmáticos. No emplear en pacientes en
shock, quemados, con hipotensión grave, o con deshidratación severa.)
• Intravenosa directa: NO
• Perfusión intermitente: SI
• Perfusión Continua: NO (La infusión continua también puede aumentar su
toxicidad.)
• Subcutánea: NO
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
Estabilidad:
• La solución puede tornarse obscura sin perder su potencia.
• Jeringa prellenadas, conservar por 48 h a temperatura ambiente y de refrigeración.
• Minibolsa conservar por 24 h a temperatura ambiente y por 7 días a temperatura
refrigeración.
Observación:
• En lactantes se administrará en 1 – 2 h, ajustando en éstos y niños el volumen a diluir
según sus requerimientos de volumen.
Interacciones:
• Alopurinol, anfotericina, ampicilina, penicilina, cefazolina, dicloxacilina, eritromicina,
heparina, oxacilina, fenitoína, vitamina B. Ciclosporina, toxina botulínica, diurético.
Reacciones Adversas:
• Neurotóxico, ototóxico, nefrotóxico. Hipotensión, dolor de cabeza, somnolencia,
náuseas, vómitos, disnea, parestesia, artralgia, anafilaxia, elevación de las enzimas
hepáticas, hipokalemia, parálisis neuromuscular, anemia, disturbios visuales.

• CLARITROMICINA POLVO PARA INYECCIÓN 500 mg
Grupo Farmacológico: Antibiótico: macrólidos.
Reconstitución: reconstituir en 10 mL de agua destilada (que viene con la ampolla),
porque otros diluyentes pueden precipitar o aglutinar la solución e inhabilitarla para su
empleo.
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE VOLUMEN
INFUSION
CONCENTRAC
IÓN
TIEMPO
INFUSION
ESTABIL
IDAD
25 ºC
ESTABILIDAD
2 - 8 ºC
DAD 5% 250 mL 500mg 60-90 min 24 H 48 H
SSN 0.9% 250 mL 500mg 60-90 min 24 H 48 H
DAD 5% EN
SSN 0.9%
250 mL 500mg 60-90 min 24 H 48 H
HARTMAN 250 mL 500mg 60-90 min 24 H 48 H

MEDICAMENTOS
Administración:
• Intramuscular: NO
• Intravenosa directa: NO
• Perfusión intermitente: SI (Administrar por bomba de infusión)
• Perfusión Continua: NO
• Subcutánea: NO
Estabilidad:
• Los viales deben ser protegidos de la luz.
• Vial y minibolsas conservar por 24 h a temperatura ambiente y por 48 h a
temperatura de refrigeración.
Observación: restricción hídrica para pacientes con EPOC, IRC e ICC, por lo que no se
debe administrar en volúmenes superiores a 250 mL. Administrar lento por alto riesgo
de flebitis. PREFERIBLEMENTE RECONSTITUIR EN DAD 5% EN PACIENTES EN LOS QUE
NO ESTE CONTRAINDICADO.
Dilución
de
medicamentos

HEPARINA SOLUCIÓN INYECTABLE 5.000 UI (1.000 UI/ml)
Grupo Farmacológico: Antitrombóticos: heparinas y derivados.
Reconstitución: no requiere.
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE VOLUMEN
INFUSION
CONCENTRACION TIEMPO
INFUSION
ESTABILIDAD
25 ºC
ESTABILIDAD
2 - 8 ºC
SSN 0.9% 25 mL - 50
mL
Dosis indicada menor a
2000UI/mi
n
7 DÍAS 14 DÍAS
SSN 0.9% 100 mL Dosis indicada 1000
UI/min
7 DIAS 14 DIAS

MEDICAMENTOS
Administración:
• Intravenosa directa: SI
• Perfusión Continua: SI (Se recomienda administrar en bomba de infusión.)
• Subcutánea: SI
Administrar en tejido adiposo (hemiabdomen).
En paciente obeso, no formar pliegue. En pacientes no obesos, formar
pliegue. Aplicar a 45° si el paciente es delgado.
Administrar durante 30 segundos y esperar 10 segundos para retirar la
aguja.
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
Estabilidad:
• Proteger de la luz.
• Vial conservar según las indicaciones del fabricante para lo cual debe leer la etiqueta.
• Minibolsa conservar por 7 días a temperatura ambiente y por 14 días a temperatura de refrigeración.
Observación:
• En caso de sobredosificación utilizar protamina (1 mg de protamina debe neutralizar 100 UI de Heparina)
• 1 mg de heparina sódica equivalen a 100 UI.
• Para heparinizar catéteres se utiliza 1 mL de Heparina sódica 1 % + 9 mL de SF ó 1 mL de Heparina sódica 5% en 50
mL de SF.
• La Heparina sódica no debe mezclarse con otras soluciones para inyección y/o perfusión.
Interacción:
• Administrar con precaución con anticoagulantes orales y fármacos como ASA y el dipiridamol. AINES.
• Hemorragia, trombocitopenia, hipersensibilidad, irritación local y necrosis dérmica.
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
• HIOSCINA BUTIL BROMURO SOLUCIÓN INYECTABLE 20mg/1mL
Grupo Farmacológico: Alcaloides semisintéticos de la belladona, derivados de
amonio.
Reconstitución: no requiere
Administración:
• Intramuscular: SI. Intravenosa directa: SI. Administrar la dosis prescripta lentamente
• Perfusión intermitente: SI. Perfusión Continua: NO. Subcutánea: SI
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE VOLUMEN
INFUSION
CONCENTR
ACION
TIEMPO
INFUSION
ESTABILIDA
D
25 ºC
ESTABILIDAD 2 – 8°
C
SSN 0.9% 100 – 150
mL
20 mg 60 min 24 H 48 H

MEDICAMENTOS
Estabilidad:
• Minibolsas conservar a temperatura ambiente por 24 h y a temperatura de refrigeración por
48 h.
Observación:
• La dosis diaria máxima no debe sobrepasar de 100 mg en adultos, y 1.5 mg/kg peso en niños
y lactantes.
Interacciones:
• El uso concomitante con metoclopramida puede disminuir el efecto de ambos medicamentos
en el tracto gastrointestinal.
Reacción Adversa:
• Sequedad bucal, visión borrosa, taquicardia. Anafilaxia incluyendo episodios de shock.
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
• HIOSCINA- DIPIRONA SOLUCIÓN INYECTABLE 20mg + 2.5g
Grupo Farmacológico: Alcaloides semisintéticos de la belladona,
derivados de amonio
Reconstitución: no requiere
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE VOLUMEN
INFUSION
CONCENTR
ACION
TIEMPO
INFUSION
ESTABILIDAD
25 ºC
ESTABILIDAD 2 – 8° C
SSN 0.9% 150 - 250 mL 20 mg/2.5 g 60 min 24 H 48 H

MEDICAMENTOS
Administración:
• Intramuscular: SI.
• Intravenosa directa: SI Administrar la dosis prescripta lentamente
• Subcutánea: SI
Estabilidad:
• Minibolsas conservar a temperatura ambiente por 24 h y a temperatura de
refrigeración por 48 h.
Observación:
• La dosis diaria máxima no debe sobrepasar de 100 mg en adultos, y 1.5 mg/kg peso
en niños y lactantes.
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
VANCOMICINA POLVO PARA INYECCIÓN 500 mg
Grupo Farmacológico: Antibacterianos: glucopéptidos.
Reconstitución:
Disolver el contenido del vial con 10 mL de api. La solución obtenida contiene 50 mg/mL.
Dilución
de
medicamentos
DILUENTE CONCENTRACION VOLUMEN
INFUSION
TIEMPO
INFUSION
ESTABILIDAD 25 º C ESTABILIDAD
2-8 º C
SSN 0.9% 60mg - 100mg/kg día 25 – 50 mL 30 min
(10mg/min)
48 H 14 DIAS
SSN 0.9% 500 mg 250 mL 60 min 48 H 14 DIAS
SSN 0.9% 1 g 500 mL 60 min 48 H 14 DIAS
SSN 0.9% 2 g – 3 g 1000 mL 24 H 48 H 14 DIAS
DSS 5% 500 mg 100 mL 60 min 48 H 96 H
DAD 5% 500 mg 100 mL 60 min 48 H 96 H
HARTMAN 500 mg 100 mL 60 min 48 H 96 H

MEDICAMENTOS
Es importante, utilizar un mayor volumen de infusión a mayor concentración de Vancomicina, por su alta
toxicidad neurotóxica y la administración lenta.
El goteo debe ser de 2mg por ml.
Administración:
• I.V Directa: NO
• Perfusión intermitente: SI (La administración demasiado rápida puede dar lugar al síndrome del “hombre
rojo”, con caída de tensión arterial y eritema en cara, cuello, pecho y extremidades superiores.)
• Subcutánea: NO
Estabilidad:
• Vial y minibolsas conservar por 48 h a temperatura ambiente y por 14 días a temperatura de refrigeración.
• En dosis pediátricas, se recomienda luego de la dilución inicial, prellenar jeringas y conservar a temperaturas
entre 2-8 ºC. Un estudio realizado indica que no hay pérdida de estabilidad y por lo tanto de su efecto
terapéutico, ni adherencia del principio activo a las paredes de la jeringa. (El estudio se realizó utilizando
jeringas de RYMCO, NYPRO)
Dilución
de
medicamentos

MEDICAMENTOS
Observación:
• Evitar la extravasación.
• Puede emplearse oral o por sonda nasogástrica en el tratamiento de enterocolitis o colitis
pseudomembranosa por Clostridium difficile, para lo cual se disuelve el vial con el volumen
que se desee, generalmente 30 mL.
• En caso de solicitarse niveles, la muestra biológica será suero en un envase de tapón rojo.
Para determinar niveles pico, la muestra se extraerá 60 minutos después de finalizar la
perfusión i.v. intermitente de 60 minutos.
Interacción:
• Con fármacos nefrotóxicos u ototóxicos (aminoglucósidos, polimixinas, diuréticos del ASA),
aumentar el bloqueo neuromuscular con vecuronio.
• Síndrome del cuello rojo u hombre rojo caracterizado por eritema, rubor o exantema en la
cara y parte superior del tórax, algunas veces hipotensión y síntomas de shock. Ototoxicidad
Dilución
de
medicamentos

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