1. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VIA ORAL Y SUBLINGUAL
5.1Mecanismos fisiológicos de la
acción del fármaco y los factores que
influyen en su acción farmacológica.
5.2Administración de medicamento
oral y sublingual.
5.3Valoración y diagnósticos del
proceso de enfermería.
ASIGNATURA: METODOLOGÍA DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA II
Dra. Enf. Marianela C. Pecho Tataje.
2. SANACIÓN: creencias mágicas, religiosas y a fetiches.
La existencia de seres sobrehumanos, dioses que tenían
poder sobre las enfermedades y las fuerzas de la naturaleza,
surgieron supersticiones y brebajes, a los que se les asignaba
un eventual poder curativo.
Por instinto, y observando además a bestias, aves y animales
domésticos, descubrieron que estos se trataban sus propias
dolencias al comer tal o cuál hierba; ellos siguieron su
ejemplo, y por medio de un lento y doloroso proceso de
ensayo y error, aprendieron a distinguir los venenos de los
alimentos y de las plantas con poder curativo.
Quizás aquellos primeros remedios incluían algunos órganos
de animales y también ciertos elementos minerales. Las
primeras aplicaciones externas para aliviar el dolor, las
heridas, los golpes y fracturas, pudieron haber sido el agua
fría, una hoja, la mugre o el lodo. Se lo aplicaron primero para
aliviarse a sí mismos y luego para aliviar a otros.
Origen de los Medicamentos
Empleaban la adivinación para descubrir el pecado cometido por el enfermo y como método común tenían el examen
detallado del hígado de animales sacrificados, conocido como “hepatoscopia”.
8. FÁRMACO, DROGA Y MEDICAMENTO
Se define fármaco o
principio activo como
una sustancia pura,
químicamente definida,
extraída de fuentes
naturales o sintetizada
en el laboratorio, que
posee acción biológica y
que se puede
aprovechar o no, por sus
efectos terapéuticos.
Ej. Sulfato de morfina,
alcaloide de belladona,
etc.
Droga: cualquier
materia prima de
origen vegetal o
animal, que contiene
uno o varios principios
activos y no ha sufrido
manipulación, salvo
para su conservación.
Ej.papaver somniferum
o amapola, atropa
belladona, etc.
Medicamento, está constituido
por uno o varios principios
activos y excipientes, y se
presenta bajo una «forma
farmacéutica» (inyectables,
comprimidos, etc.) y ha
superado una serie de controles
analíticos (composición química,
pureza, etc.) y farmacológico-
toxicológicos (actividad, efectos
secundarios, etc.) antes de ser
comercializado. Ej.morfina,
Atropina, etc.
2-fenil-3- hidroxipropanoato de 8-metil-8-azabiciclo[3.2.1]oct-3-ilo
9.
10. FARMACOLOGÍA : del griego pharmakon “fármaco” “medicamento” y logos que indica “estudio”,
“tratado” o “ciencia”. Estudio de las acciones, mecanismos, usos y efectos adversos de los fármacos
TERAPEUTICA
Es la rama de la medicina que se encarga de la prevención y tratamiento de la enfermedad.
13. CLASIFICACION DE
PRODUCTOS
TERAPEUTICOS
• Fármacos o Medicamentos: los fármacos son
sustancias químicas capaces de desencadenar reacciones
biológicas en el organismo. Estas reacciones pueden ser
deseables llamadas “terapéuticas” o indeseables llamadas
“adversas”. Tras su administración el fármaco pasa a
llamarse medicamento.
• Productos Biológicos: sustancias producidas de
manera natural por células animales, microorganismos o el
propio cuerpo humano.(Hormonas, vacunas, componentes
sanguíneos, anticuerpos monoclonales, etc)
• Terapias alternativas y Complementarias: Es un
enfoque terapéutico que engloba la utilización de plantas
medicinales, extractos naturales de plantas, vitaminas,
minerales, suplementos dietéticos, acupuntura,
fitoterapia, masajes.
14. FARMACOLOGÍA
Es el estudio de los fármacos
CLASIFICACION FARMACOLOGICA Y
TERAPEUTICA DE LOS FARMACOS
Clasificación Terapéutica, se basa en la utilidad para el tratamiento
de enfermedades específicas. Ejemplo atención cardíaca/fármacos
que afectan a la función cardiovascular.
UTILIDAD TERAPEUTICA CLASIFICACION TERAPEUTICA
Efecto sobre la coagulación
sanguínea.
Anticoagulante.
Disminución del nivel de
colesterol.
Hipolipemiante.
Disminución de la presión arterial. Antihipertensivos.
Recuperación del ritmo cardíaco
normal.
Antiarrítmico.
Tratamiento de la angina de pecho. Antiaginoso.
15. CLASIFICACION FARMACOLOGICA Y TERAPEUTICA DE LOS FARMACOS
• Clasificación Farmacológica, hace referencia al mecanismo de acción, es
decir, como el fármaco produce su efecto en el organismo. Esta es más
específica que la anterior y requiere conocimientos de bioquímica y
fisiología. Ej. El tratamiento/farmacoterapia de la hipertensión puede
buscar:
Mecanismo de Acción Clasificación Farmacológica
Disminución del volumen
plasmático.
Diurético.
Bloqueo de los canales cardíacos
de calcio.
Bloqueadores de los canales de
calcio.
Bloqueo de la actividad hormonal. Inhibidor de la enzima convertidora
de la angiotensina.
Dilatación de los vasos sanguíneos
periféricos.
Vasodilatadores.
16. NOMBRES DE LOS MEDICAMENTOS
•Nombre Químico:
Es único y se refiere a la naturaleza de un
fármaco, es útil para deducir las
propiedades físicas y químicas de las
sustancias.
Ej. DIACEPAM: 7-cloro-1,3-dihidro-1-
metil-5-fenil-2H-1,4-benzodiacepin-2-ona.
A veces se pueden clasificar por una
porción de su estructura química,ej. Los
antibióticos: cefalosporinas,
fluoroquinolonas, fenotiacinas, tiacidas y
benzodiacepinas.
• Nombre Genérico:
Es aquel que se vende bajo el
nombre de su principio activo.
Existe un único nombre genérico
para cada fármaco. Ej.
Ibuprofeno, captopril, naproxeno,
acido acetilsalicílico (AAS).
• Nombre Comercial:
Es el nombre que le asigna el
laboratorio que lo registra o
patenta.
Ej. doloflam, capoten,
apronax, aspirina, etc.
PERÚ: Medicamentos genéricos en Denominación Común Internacional (DCI) -es decir sin marca- contenidos en el
Petitorio Nacional Unico de Medicamentos Esenciales (PNUME).
Los medicamentos deberán mantenerse disponibles o demostrar su venta en farmacias, boticas y servicios de
farmacias del sector privado
17. 01 Respuesta fisiológica esperada.
EFECTO TERAPÉUTICO
03 Acumulación del fármaco por
metabolism o excresión deficient.
EFECTO TÓXICO
02 E.S: Se produce a una dosis
terapéutica normal. Es predecible.
E.A: Respuesta grave e
impredecible.
EFECTOSECUNDARIO/EFECTO
ADVERSO
04 Reacción diferente a la normal ya
sea en exceso o en menor
inyensidad.
REACCION IDIOSINCRÁSICA
TIPOS DE ACCIÓN DEL MEDICAMENTO
05 Sensibilidad a determinadas
sustancias. (brazalete)
REACCION ALÉRGICA
18. Un medicamento anula el
efecto de otro.
EFECTO ANTAGONISTA
Un medicamento modifica la acción
de otro.
INTERACCION MEDICAMENTOSA
Dos medicamento juntos
tienen mayor efecto que por
separado.
EFECTO SINÉRGICO
INTERACCIONES DE LOS MEDICAMENTOS
25. VIA SUBLINGUAL
ES LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS DEBAJO DE LA LENGUA CON
EL PROPÓSITO DE LOGRAR UNA ABSORCIÓN RÁPIDA EN EL
TORRENTE SANGUÍNEO.
26. 26
MATERIALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS: ORAL Y SUBLINGUAL
BANDEJA
MEDICAMENTO
VASO CON AGUA
GOTERO,
CUCHARA/CUCHARITA
SERVILLETA DE PAPEL
GUANTES DE PROCEDIMIENTO
MORTERO
KARDEX DE ENFERMERÍA
27. 1. Administrar el MEDICAMENTO correcto.
2. Administrar el medicamento al PACIENTE indicado.
3. Administrar la DOSIS correcta.
4. Administrar el medicamento a la HORA correcta.
5. Administrar el medicamento a la VIA correcta.
6. Registrar todos los medicamentos administrados.
7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos
que está recibiendo.
8. Comprobar que el paciente no toma ningún
medicamento ajeno al prescrito.
9. Investigar si el paciente padece alergias.
10.Antes de preparar y administrar un medicamento
lavarse las manos.
REGLAS BÁSICAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Yo preparo.
Yo administro.
Yo registro.
Yo respondo.
Regla de los 4 YO
28. 28
PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS: ORAL Y SUBLINGUAL
La seguridad de los medicamentos es una parte esencial de la seguridad de los pacientes.
Los incidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia en la literatura tienen que ver con la
administración de medicamentos.
Los errores de medicación justifican que dos de cada 100 muertes hospitalarias, son una causa frecuente de demanda
por mala práctica.
La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige un comportamiento ético y el conocimiento del
estado clínico del paciente; nombre genérico y comercial del medicamento; efectos primarios y secundarios del
medicamento; presentación y concentración; dosis terapéutica máxima y mínima; vida media del medicamento en la
sangre; metabolismo y forma de eliminación del fármaco; sinergismo y antagonismo del medicamento con otros
medicamentos que esté recibiendo el paciente; requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y químicas
del medicamento; normas relativas a la prescripción de medicamentos; registro de medicamentos y manejo de
medicamentos de control.
29. 29
PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS: ORAL Y SUBLINGUAL
PASO BASE TEÓRICA
1.Pre p arar el m ate rial Facilita el p ro ce d im ie n to y ah o rra tie m p o .
2.Re visar el Kard e x d e e n fe rm e ría (5 CO RRECTO S) Pe rm ite ve rificar lo s d ato s co rre sp o n d ie n te s al p acie n te y
a la p re scrip ció n d e l m e d icam e n to re alizad a p o r el
m é d ico .
3. Lavarse las m an o s Evita in fe ccio n e s aso ciad as a la ate n ció n d e salu d .
4. Co lo carse lo s g u an te s Pro te g e d e co n tam in ació n al p e rso n al d e salu d .
5. Lle ve la b an d e ja co n lo s m ate riale s a la un id ad d e l
p acie n te .
Pe rm ite lle var lo ne ce sario y m an te n e r la visib ilid ad d e
lo s m ate riale s.
6.Id e n tificar al p acie n te y p re g u n tar si es alé rg ico a alg ú n
m e d icam e n to .
Co m p ro b ar lo s d ato s en el b razale te d e id e n tificació n
e vita e rro re s en la ad m in istració n d e la m e d icació n .
7.Salu d ar, p re se n tarse co n re sp e to y am ab ilid ad . Favo re ce la re lació n te rap é u tica
8.Co lo car al p acie n te en p o sició n fo w le r, in fo rm arle so b re
e l m e d icam e n to a ad m in istrar y re calcar q u e no d e b e
to m ar nin g ú n m e d icam e n to p o r su cu e n ta.
Evita rie sg o s d e atrag an tam ie n to
9.Ve rifiq u e lo s d ato s en e l em p aq u e d e l m e d icam e n to
an te s d e ab rirlo .
La co m p aració n d e l no m b re y d o sis d e l m e d icam e n to
co n el Kard e x evita co n fu sio n e s
10.Co lo q u e e l m e d icam e n to en la p alm a d e la m an o d e l
p acie n te d ire ctam e n te d e sd e su
Pe rm ite m an te n e r la ase p sia al re ce p cio n ar el
m e d icam e n to .
30. 30
PROCEDIMIENTO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS: ORAL Y SUBLINGUAL
PASO BASE TEÓRICA
12.Co lo car el m e d icam e n to en la b o ca d e l p acie n te o
d e b ajo d e la le n g u a, o fre ce rle e l vaso co n ag u a y un a
se rville ta d e p ap e l.
Se ase g u ra q u e e l m e d icam e n to esté co rre ctam e n te en
la b o ca y lo p ase fácilm e n te co n e l ag u a. Si e s d e b ajo d e
la le n g u a ase g u rar q u e no lo d e g lu ta y q u e d e je
d iso lve rlo hasta q u e d e sap are zca.
13. De se ch e el e n vo lto rio o tap e el frasco d e l
m e d icam e n to se g ú n co rre sp o n d a
Lo q u e no sirve d e b e elim in arse p ara evitar co n fu sio n e s
y tap ar las p re se n tacio n e s líq u id as p ara evitar
d e rram am ie n to .
14.Ve rifiq u e q u e el p acie n te haya d e g lu tid o / b e b id o e l
m e d icam e n to .
Es re sp o n sab ilid ad d e la e n fe rm e ra co m p ro b ar q u e el
p acie n te to m e su s m e d icam e n to s.
15.Pre g u n tar si hay alg u n a m o le stia Estar ate n to s a alg u n a re sp u e sta in d e se ab le .
16.Co lo carlo en se m ifo w le r si lo d e se a Dism in u ye el rie sg o a atrag an tam ie n to si se q u e d ara
d o rm id o p o ste rio rm e n te .
17. Re tirar la b an d e ja y d e sp e d irse co n co rd ialid ad Fo rtale ce la re lació n te rap é u tica
18.Re alizar lo s re g istro d e en fe rm e ría e n la histo ria
clín ica
An o tar fe ch a, ho ra d e lo s m e d icam e n to s ad m in istrad o s
y re accio n e s d e l p acie n te al tratam ie n to .
31. 31
PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO (PCE)
EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: ORAL Y SUBLINGUAL
VALORACIÓN PROBLEMA O DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN: Resultados esperados
e Intervenciones
EVALUACIÓN
1.Pre g u n tar p o r ale rg ia a
m e d icam e n to s/ alim e n to s/ su s
tan cias
Dé ficit d e
co n o cim ie n to s ace rca
d e lo s m e d icam e n to s
q u e to m a.
Ed u car al p acie n te so b re lo s
m e d icam e n to s a to m ar.
Co n o ce lo s efe cto s
se cu n d ario s y/ o p o sib le s
re accio n e s ad ve rsas d e lo s
fárm aco s q u e to m a.
2.Pre g u n tar an te ce d e n te s d e
e n fe rm e d ad e s (h ip e rte n sió n ,
d iab e te s, asm a,e tc.)
3.Dificu ltad p ara m asticació n
o d e g lu ció n
De te rio ro d e la
d e g lu ció n
Co lo car al p acie n te en p o sició n fo w le r.
M o le r el m e d icam e n to .
Pacie n te d e g lu te lo s
m e d icam e n to s sin m o le stias.
4.Pre se n cia d e
náu se as/ vó m ito s/ d iarre as
N áu se as Su sp e n d e r la vía o ral y ad m in istrar lo s
m e d icam e n to s vía p are n te ral.
Pacie n te sin náu se as
5.Do lo r p o r ale tracio n e s en la
b o ca, le n g u a, g arg an ta.
De te rio ro d e la m u co sa
Do lo r
Ad m in istrar el m e d icam e n to co n ag u a
fre sca su ficie n te , usar so rb e te . N o usar
ag u a calie n te . Lavar co n ag u a y
b icarb o n ato d e so d io .
Pacie n te sin d o lo r
6.Pre g u n tar si co n la
m e d icació n actu al ha te n id o
alg ú n efe cto
se cu n d ario / in te raccio n e s/
re accio n e s ad ve rsas
Dé ficit d e
co n o cim ie n to s
Ed u car al p acie n te so b re lo s
m e d icam e n to s a to m ar.
Co n o ce lo s efe cto s
se cu n d ario s y/ o p o sib le s
re accio n e s ad ve rsas d e lo s
fárm aco s q u e to m a.
32. TERMINOLOGIA FRECUENTE EN LA PRESCRIPCION
ABREVIATURAS:
1. PRN = Pro re nata es una frase en latín
que literalmente significa "por la cosa
nacida". "Por Razón Necesaria".
2. NPO = Abreviatura de la frase latina:
non per os, que significa "nada por boca".
3. V.O = Vía oral.
4. I.M = Intramuscular
5. SC = Subcutánea
6. E.V = Endovfenosa
7. I.V = Intravenosa
8. SL =Sublingual
9. C/24 = Cada 24 hrs. o una vez al día.
10. C/12 = Cada 12 hrs. o dos veces al día.
11. C/8 = Cada 8 hrs. o tres veces al día.
12. C/6 = Cada 6 hrs. o cuatro veces al
día.
13. C/4 = Cada 4 hrs. o seis veces al día.
14. q.d = Una vez al día.
14. b.i.d = Dos veces al día.
15. t.i.d = Tres veces al día
16. q.i.d = cuatro veces al día
ABREVIATURAS:
17. GRAMO
= gr.
18. MILIGRAMO
= mg.
19. MICROGRAMO
= µgr.
20. UN IDADES INTERNACIONALES
= UI
21. DIETA COMPLETA
=D.C
22. DIETA BLANDA
= D.B
23. DIETA LIQUIDA
=D.L
24. DIETA LIQUIDA AMPLIA
= D.L.A
25. DIETA LIQUIDA RESTRINGIDA
= D.L.R
26. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
= TAC