FARMACOLOGIA EN ENFERMERIA 11 de junio.pptx

1. FARMACOLOGIA EN
ENFERMERIA
DOCENTE: MIRIAM HERNANDEZ
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA TECNICA

2. FÁRMACO O MEDICAMENTO
• Todo agente químico destinado al uso humano o animal. La Organización Mundial de la
Salud define el fármaco a toda sustancia que puede utilizarse para la curación,
diagnóstico, prevención o alivio de enfermedades en el hombre y otros animales.
• A los fármacos usualmente se les reconoce por 3 nombres:
1. De patente o nombre comercial registrado
2. El oficial, genérico o DCI (denominación común internacional)
3. Nombre químico

3. Actualmente crece la tendencia de usar los
nombres genéricos, pues evita confusión entre
productos similares de diferentes compañías
farmacéuticas. La utilización de los
medicamentos no está exenta de riesgos para la
salud y es necesario alcanzar conocimientos
para minimizarlos y evitar iatrogenias e inclusive
la muerte.
La farmacología abarca diversos campos, dentro
de ellos debemos destacar la toxicología y
la farmacovigilancia, dada su relación con los
efectos nocivos de los fármacos

4. TOXICOLOGÍA
•Estudia los efectos nocivos que aparecen
consecutivos a la utilización terapéutica de
las drogas. También se ocupa del estudio de los
venenos o sustancias capaces de destruir la vida
o dañar la salud a partir de su origen, características
químicas y toxicidad, a nivel de diferentes
órganos

5. FARMACOVIGILANCIA
• Es el conjunto de las actividades destinadas a identificar y
valorar los efectos del uso agudo y crónico de los tratamientos
farmacológicos en poblaciones o en subgrupos de éstas. Por lo
tanto, comprende el estudio de todos los efectos, deseables o
indeseables, pero en la práctica se tiende a fijar la atención en
los indeseables porque desde la antigüedad se conoce que todo
fármaco es potencialmente un tóxico.

6. RELACIÓN DE LAFARMACOLOGÍA CON EL
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA(PAE)
• El Proceso de atención en enfermería constituye la estrategia de actuación del enfermero
o enfermera y se basa en la aplicación del método científico. Consiste en una serie de
acciones señaladas, pensadas para cumplir el objetivo de la enfermería: brindarle al
paciente un cuidado total y proporcionarle, con calidad la asistencia de enfermería que la
situación exija para llevarlo de nuevo al estado de bienestar y en esto tiene gran
importancia la administración de medicamentos, por ser una función de enfermería que
depende de las indicaciones o prescripciones del médico, porque el enfermero o
enfermera necesitará habilidades que se desglosan en 3 etapas.

8. ETAPA NUMERO 1
•Valoración
•Etapa de recogida de información sobre el paciente, la familia y
la comunidad, que permita disponer de un perfil de medicación o
mapa objetivo sobre los antecedentes medicamentosos y actuales
del paciente, con el objetivo de identificar las necesidades,
problemas, preocupaciones o respuestas humanas, para brindar una
atención de enfermería con calidad.

9. EL INTERROGATORIO COMPRENDE:
• Antecedentes farmacológicos
• Perfil de medicación
• Necesidades humanas afectadas
• Después que estos pasos se hayan completado, el enfermero o enfermera será capaz de
hacer un diagnóstico de enfermería, relacionado con el consumo de medicamentos,
teniendo en cuenta las necesidades afectadas que pueden ser, por ejemplo:
 Manejo inefectivo del régimen terapéutico personal.
 Déficit de conocimiento.
 Negación ineficaz.
 Incumplimiento del tratamiento medicamentoso.

10. ETAPA NUMERO 2:
• Intervención
• Planificación: consiste en la utilización de habilidades para escoger la ruta de
acción óptima con la finalidad de resolver el problema. Se establecen los pasos a
seguir para el cuidado del paciente, a través del plan de cuidados, que sirve de guía
para cada uno de los problemas o diagnósticos relacionados con la administración
de medicamentos, comprende los aspectos como:
Verificar la indicación médica.
Asegurarse de la vía de administración.
Comprobar la dosis indicada y la dosificación del fármaco.

11. EJECUCIÓN:
• Requiere un conocimiento pleno de los estadíos de valoración y planificación. En
el acto de cumplir una prescripción médica, consiste en:
• Administrar el medicamento según la vía seleccionada aplicando las medidas de
asepsia y antisepsia.
• Anotar en historia clínica todo lo ocurrido

12. EDUCACIÓN SANITARIA:
• Consiste en orientar o señalar al paciente y familia acerca del tratamiento o
medicamentos a usar, teniendo en cuenta:
 Tipo de medicamento, su color, características.
 Dosificación del medicamento.
 Dosis que debe usar.
 Horario en que debe administrarse.
 Precauciones en cuanto al sitio de administración.
 Conservación del medicamento. Ejemplo se guarda en frío o frasco color ámbar.
 Explicar los posibles efectos o reacciones adversas.
 No administrar ningún medicamento sin indicación médica.

13. ETAPA NUMERO 3:
• Evaluación
•Se trata de determinar la actividad del plan y alterarlo según sea
necesario. Incluye aspectos como:
Evaluar o comprobar los efectos terapéuticos del medicamento.
Detectar aparición de reacciones adversas.
Hacer alguna recomendación o variación del plan de acción si
fuera necesario.

14. ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS Y SUS
FORMAS FARMACÉUTICAS
• El profesional de enfermería ocupa gran parte de su jornada laboral en la
administración de medicamentos, para ello, en la valoración debe explorar el
sitio de administración adecuado y las dificultades que pueda presentar el
paciente; en la intervención debe verificar la indicación, hacer conversiones si
fuera necesario para el cálculo de la dosis, planificar un horario aceptable,
realizar la dilución y preparación del fármaco, para finalmente poder ejecutar la
acción de forma óptima. Como parte de la educación al paciente en muchas
ocasiones debe orientarlo para que el mismo consuma correctamente en su hogar
los fármacos indicados por el médico

15. • Es muy importante que el medicamento indicado sea el adecuado, pero no
vale de nada si no se administra correctamente. Se tratarán además algunos
elementos necesarios para situaciones especiales que se presentan al personal
de enfermería en relación con este tema.
•En el sector farmacéutico el término medicamento también se define como
una o varias sustancias, simples o compuestas, preparadas para su uso
medicinal, tanto si proceden del reino mineral, vegetal o animal, como si se
trata de productos sintéticos, dispuestos en envases, después de haber
pasado por manipulaciones galénicas o industriales, controles adecuados,
inscriptos en los registros farmacéuticos y autorizados para ser dispensado al
público.

16. FORMULACIÓN O FORMA FARMACÉUTICA
• Tiene su aspecto físico pueden ser sólidas, semisólidas,
liquidas o gaseosas, contienen además otras sustancias
auxiliares, también llamados vehículos, excipientes o aditivos,
los cuales no poseen actividad terapéutica pero tienen diversas
funciones como:
Modificar los caracteres organolépticos (color, sabor y olor).
Estabilizar el medicamento, evitando su deterioro a corto plazo.
Facilitar la llegada del medicamento al sitio de absorción.

17. EXISTEN FORMAS FARMACÉUTICAS DE
PREPARACIÓN EXTEMPORÁNEA
• Que consisten en una parte sólida y otra líquida que deben mezclarse y, debido a su escasa
estabilidad, administrarse dentro de un lapso de tiempo determinado. Ejemplo: penicilina
cristalina. Otra variante son las asociaciones a dosis fijas, donde una formulación
contiene 2 o más principios activos, su uso solo se recomienda cuando su eficacia supera
la administración de los mismos por separado. Ejemplo: cotrimoxazol, levodopa-carbidopa.
• Los medicamentos, aunque se hayan preparado en formulaciones como se vio
anteriormente, pueden sufrir descomposición por la humedad (higroscópicos), el calor
(termolábiles), la luz solar (fotosensibles), o evaporarse (volátiles).
• También pueden contaminarse por microorga- nismos, algunos constituyen verdaderos
medios de cultivo, un ejemplo de ello son los frascos de seroalbúmina, plasma,
hidrolizado de proteínas o soluciones de aminoácidos no deben administrarse después
de 4 h de perforado y los de dextrosa después de 12 h.

18. PARA EVITAR SU CONTAMINACIÓN SE GUARDAN
EN ENVASES BIEN TAPADOS; HAY 2 TIPOS DE
ENVASES
• El interior (está en contacto con el medicamento) y el exterior (contiene al envase
interior). Estos identifican el medicamento por su nombre y el lote, número de serie que
identifica el conjunto de envases finales (llenos y herméticamente sellados), provenientes
de un volumen mayor del producto medicamentoso, preparado y distribuido
homogéneamente en una sola sección de trabajo. Además, en ellos se indica la fecha de
vencimiento, de expiración o de caducidad, que es el tiempo de vida útil de un
medicamento a partir de su fecha de fabricación, siempre que se mantengan las
condiciones de almacenamiento recomendadas, es decir, se especifica el mes y año límite
hasta los que se puede usar.
• Esta fecha es válida mientras el producto esté almacenado en su frasco o estuche
original sin abrir, una vez abierto el envase el fármaco debe consumirse en un corto
plazo.

19. VÍAS DEADMINISTRACIÓN
•Cuando existe la necesidad de indicar un trata- miento farmacológico, debe
definirse a través de cuál vía se va administrar el medicamento para obtener el efecto
deseado, en esta elección van a influir varios factores como la edad del paciente, las
características de la enfermedad (si es grave o no y si es aguda o crónica) y las
formas farmacéuticas disponibles del medicamento.
•Usualmente, los fármacos se administran al organismo con el propósito de
obtener un efecto terapéutico local o tópico (en el sitio de aplicación) o sistémico (en
un sitio diferente al de aplicación); sin embargo, la vía usada no siempre define el
resultado terapéutico, como puede ocurrir en las siguientes situaciones:
• Al aplicar anestésicos locales por vía subcutánea para suturar una herida o la
administración de insulina por la misma vía para tratar la diabetes mellitus.

20. EN DEPENDENCIA DE LA VÍA UTILIZADA PARAADMINISTRAR UN FÁRMACO,
PUEDE MODIFICARSE SU EFECTO TERAPÉUTICO COMO OCURRE CON LA
LIDOCAÍNA, QUE POR VÍA TÓPICA Y SUBCUTÁNEA SE EMPLEA COMO
ANESTÉSICO LOCAL, SIN EMBARGO, POR VÍA INTRAVENOSA PUEDE SER
UTILIZADA COMO ANTIARRÍTMICO.
• Las vías de administración se pueden agrupar en: Entérica: a
través del tubo digestivo.
• Parenteral: utilizando inyecciones. Inhalatoria: a través de las
vías respiratorias.
•Cutánea: a través de la piel, para ejercer su acción tópica.
•Mucosas: en las mucosas de los orificios naturales, exceptuando
los del tubo digestivo.
•Percutánea: a través de la piel, para ejercer su acción en otro sitio.

21. VÍA ENTÉRICA
• La entrada del medicamento al organismo se produce a través del tubo digestivo, esta vía incluye la administración
oral o bucal, la sublingual y la rectal
• Administración oral
• Es la forma más fisiológica de introducir sustancias medicamentosas en el organismo, se administra por la boca e implica
su deglución. La mayor parte de los fármacos se absorben en el intestino delgado, algunos pueden absorberse en el
estómago y en el colon, y en pocos casos la absorción es escasa o nula, pero se administran porque se persigue un efecto
local a nivel del tracto gastrointestinal.
• Ventajas:
•  Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa, segura y económica.
 En la mayoría de los casos permite la autoadmi- nistración del preparado farmacéutico, porque no requiere de técnicas
especiales para su aplicación.
 En caso de sobredosis, parte del medicamento que permanezca en el estómago puede eliminarse mediante lavado
gástrico

22. DESVENTAJAS:
 No puede emplearse en caso de urgencia o cuando se requiera un efecto rápido, porque el
efecto del medicamento no aparece rápidamente.
 Algunos medicamentos tienen sabor desagradable o producen irritación.
 Debe especificarse la relación con las comidas, ya que los alimentos pueden modificar,
aumentando o disminuyendo, la absorción de muchos medica- mentos.
 Algunos medicamentos son destruidos por los jugos
• digestivos o inactivados en su paso a través de la mucosa intestinal y a través del hígado
(efecto de primer paso).
 No se puede emplear en caso de personas con vómitos, alteración de la conciencia, con
dificultades en la deglución o peligro de broncoaspiración

23. PARA LAADMINISTRACIÓN ORAL LAS FORMAS
FARMACÉUTICAS SE AGRUPAN EN FORMAS ORALES
LÍQUIDAS Y SÓLIDAS.SE MUESTRAN FORMAS
FARMACÉUTICAS PARA LA VÍA ORAL.
• Formas orales líquidas
• Solución ,Emulsión ,Suspensión ,Jarabe
• Extractos ,Elixir, Tinturas ,Gotas

24. FASES DE LOS MEDICAMENTOS
• Las emulsiones y las suspensiones contienen una fase no disuelta observable de aspecto turbio o
lechoso, esa fase es líquida en la emulsión y sólida en la suspensión. Si la suspensión es
muy densa se le denomina magma o leche y cuando las partículas están hidratadas se les llama
gel. Las suspensiones o emulsiones deben agitarse hasta que tenga un aspecto uniforme, de lo
contrario se administrarán dosis insuficientes o excesivas.
• Un jarabe es una solución acuosa concentrada más del 80 % de sacarosa y agua en cantidad
suficiente para 100 mL, se utilizan como correctivos del sabor o para mantener en suspensión
sólidos insolubles.
• Los extractos son concentrados de principios activos de sustancias naturales, incluyen los
elíxires y las tinturas. En los primeros, el vehículo del principio activo es hidroalcohólico,
generalmente con un 25 % de alcohol edulcorado, para enmascarar el olor y sabor de algunos
medicamentos. Las tinturas contienen más de un 50 % de alcohol.
• También existen las gotas orales, donde el principio activo está más concentrado.

25. FORMAS ORALES SÓLIDAS:
• Comprimidos ,Cápsulas ,Polvos
• Granulados ,Liofilizados
• Los comprimidos contienen uno o varios principios activos, pueden estar destinados a ser
deglutidos, masticados o disueltos lentamente en la boca, con el objetivo de actuar
localmente sobre la mucosa o a disolverse previamente en agua efervescente, algunos
pueden venir ranurados para ser fraccionados.
• Las grageas son comprimidos recubiertos con azúcar o un polímero para enmascarar el sabor
y olor o proteger al principio activo, suelen ser más fáciles de deglutir

26. ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL
• Consiste en la colocación del medicamento debajo de la lengua, donde
debe mantenerse el mayor tiempo posible sin tragar saliva hasta su
absorción, no debe deglutirse para obtener el efecto deseado.
• Ventajas:
Es una técnica sencilla, cómoda, no dolorosa.
Permite la autoadministración del medicamento.
El efecto es más rápido que por vía oral.
Si el efecto es muy intenso, puede eliminarse el medicamento de la boca.

27. DESVENTAJAS:
Sólo pueden administrarse medicamentos liposolubles para
garantizar el efecto deseado, a partir de la absorción de pocas
moléculas.
Algunas características físico-químicas de los fármacos, como
acidez, mal sabor y otras, limitan el número de medicamentos
que se administran por esta vía.
• Para la administración sublingual, las formas farmacéuticas
utilizadas son los comprimidos, las gotas y los aerosoles.

28. ADMINISTRACIÓN RECTAL
• Por esta vía se coloca el medicamento en el interior del recto. Se emplea con el objetivo de
ejercer acción local, como es el caso de los anestésicos, o producir efectos sistémicos
después del proceso de absorción, por ejemplo medicamentos antipiréticos; pero también
es empleada para provocar por vía refleja la evacuación del colon, una muestra de ello son
los supositorios de glicerina. Es una vía por la que además se administran productos para
hacer estudios radiológicos contrastados.

29. VENTAJAS:
La absorción es más rápida que por vía oral, especialmente para las
preparaciones líquidas.
No es dolorosa.
Puede emplearse en situaciones en que la vía oral no se pueda utilizar,
como es el caso de medicamentos que se destruyen en el estómago y/ o
intestino, casos en que este órgano esté lesionado (gastritis, úlceras), en
pacientes con vómitos o inconsciencia

30. DESVENTAJAS
 La absorción es irregular e incompleta.
 No es cómoda como la vía oral.
 En casos de fisura anal o hemorroides inflamadas, se dificulta o impide el empleo de esta
vía.
 En pacientes con diarreas no se puede emplear
• Las formas farmacéuticas disponibles para la vía rectal son los supositorios, las pomadas y los
enemas.
• Los supositorios son preparados de forma sólida, en forma de huso o de bala constituida por
una base fusible a la temperatura natural del cuerpo que contiene los principios activos.

31. VÍA PARENTERAL
• Existen varias categorías principales de inyección parenteral, las de empleo más común:
intravenosa o endovenosa, intramuscular, subcutánea o hipodérmica e intradérmica y otras
de uso en situaciones especiales: intratecal, epidural, intraarterial, intraarticular,
intraperitoneal, intraósea
Vía Longitud Calibre Bisel
Intradérmica 9´5-16 mm 25-26 G (0´5 mm) Corto
Subcutánea 16-22 mm 24-27 G (0´6 mm) Medio
Intramuscular 25-75 mm 19-23 G (0´8 mm) Medio
Intravenosa 25-75 mm 16-21 G (0´9 mm) Largo
Aguja de carga 40-75 mm 14-16 G (1 mm) Medio

32. VENTAJAS
• Es la forma más precisa de administración de medicamentos,
ya que permite conocer con exactitud la cantidad de
medicamento administrada.
• Su administración no depende de la conciencia o juicio del
paciente.
• Es muy útil cuando la vía oral no puede emplearse o cuando se
trata de principios activos que no se absorben por esta vía.

33. DESVENTAJAS
 Es invasiva, por lo que puede provocar ciertos riesgos al establecer una vía de
comunicación con el exterior.
 Es costosa, ya que requiere además del medicamento de: antiséptico, jeringuillas,
agujas, gasas o algodón, guantes y, si la vía es la intravenosa, se añadirán el equipo de
perfusión, el torniquete y los sistemas de fijación.
 Todo el material debe ser desechable y aquél que precise estar estéril debe de venir
envasado adecuadamente.
 Requiere de una jeringuilla, una aguja, un personal para su aplicación y de condiciones
asépticas que garanticen la seguridad del paciente.
 Es dolorosa.

35. TAREA:
• INVESTIGAR QUE MEDICAMENTOS PODEMOS
ADMINISTRAR POR VIA ORAL , ENDOVENOSO, Y
INTRADERMICA
• INVESTIGAR EN QUE ANGULO DEBEMOS
COLOCAR LA VIA ENDOVENOSA Y SUBCUTANEA

36. FARMACODINAMIAY FARMACOCINÉTICA
• Cuando se administra un medicamento al organismo humano, se establecen interacciones
que pueden ser de 2 tipos:
1.Las acciones del medicamento sobre el organis- mo. La farmacodinamia es la rama de la
farmaco- logía que estudia el "efecto" producido por una determinada "concentración"
del medicamento
2..Las acciones del organismo sobre el medicamen- to. Después de administrar una o varias
"dosis" de un medicamento, los procesos de absorción, distri- bución, metabolismo y
excreción determinan que se alcance una determinada "concentración" del fármaco en el
plasma y/o el/los órgano (s) diana. La farmacocinética es la encargada del estudio de los
procesos anteriormente mencionado

37. FARMACODINAMIA
• El efecto de los medicamentos se produce, en la gran mayoría de los casos, mediante
la unión e interacción con moléculas reguladoras que activan o inhiben procesos que
normalmente se llevan a cabo en el organismo y que reciben el nombre de re- ceptores.
• De estos últimos se puede decir:
 Los receptores son sitios de unión.
 Los receptores son sitios de interacción. Esta interacción puede realizarse mediante
fuerzas intermoleculares, atracción iónica, puentes de hi- drógeno, fuerzas de van der
Waals, enlaces covalentes; es además, dinámica y modifica, tan- to al medicamento,
como al receptor

38. DE ACUERDO AL COMPORTAMIENTO DE LOS
MEDICAMENTOS FRENTE A LOS RECEPTORES, ESTOS
SE PUEDEN CLASIFICAR EN 2 GRANDES GRUPOS
1.Agonistas: son fármacos que se unen a los recep- tores y como
consecuencia de la interacción que se establece entre ellos, se
produce una serie de eventos que conducen a un efecto
farmacológico.
2.Antagonistas: son fármacos que impiden la acción de los
agonistas (se unen a los receptores pero no los activan).

39. TIPOS DE ANTAGONISMO ENTRE MEDICAMENTOS
• El antagonismo en el que la interacción entre el agonista y el antagonista se produce a
nivel del mismo sitio receptor se denomina antagonismo farmacológico. Este puede ser
competitivo o no competitivo.
• El antagonismo competitivo puede ser reversible o irreversible.
• En el antagonismo competitivo reversible, al elevar suficientemente las
concentraciones del agonista, se logra desplazar al antagonista de su unión con el receptor y
por lo tanto, vencer el efecto producido por él.
• En el antagonismo competitivo irreversible, el antagonista forma enlaces covalentes con el
receptor. Esto provoca que no pueda desplazarse de su unión con el receptor, aunque se
aumente la concentración del agonista.
• El antagonismo no competitivo se caracteriza por- que el antagonista no ocupa el sitio
receptor sino un sitio integrante del mecanismo transductor de señales

40. • El antagonismo químico ocurre entre 2 medicamentos, por neutralización de cargas
eléctricas. Por ejemplo, la heparina cargada electronegativamente es inactivada por el
sulfato de protamina, que tiene carga positiva.
• En el antagonismo fisiológico los fármacos producen acciones farmacológicas opuestas,
actuando sobre diferentes tipos de receptores. Por ejemplo, durante una crisis de asma se
liberan sustancias que interactúan con receptores específicos para ellas en el músculo liso
bronquial y producen broncoconstricción. La administración de adrenalina o salbutamol,
actuando sobre receptores Beta 2, producen el efecto opuesto: broncodilatación

41. TAREA: INVESTIGAR SOBRE LOS GRUPOS
TERAPÉUTICOS