3. Estado de salud de la población,
factores condicionantes.
Tipos de diagnóstico
Diagnóstico
epidemiológico
Diagnóstico
clínico
Diagnóstico
laboratorial
Identifica una enfermedad por
análisis y síntesis
Complementa al diagnóstico.
Eficacia de tratamiento,
evolución.
4. Se refiere a la evolución de
una enfermedad en un
individuo atraves del tiempo,
en ausencia de intervención.
En enfermedades
transmisibles y no
transmisibles
Historia Natural de la enfermedad
17. TINCIONES DE GIEMSA Y WRIGHT
Presencia de H. pylori -> Dx de úlceras gástricas o
gastritis crónicas
18. TÉCNICAS DE CULTIVO
Infección bacteriana
propagadas, meningitis,
osteomielitis, neumonía,
infección a nivel renal o
sepsis
Ayuda a Dx/Trax de
infecciones por hongos.
(Piel-uñas).
34. Diagnóstico de Tuberculosis
0 1
Biologia molecular
Baciloscopía del esputo o flema
Cultivo
Motivo de consulta (síntomas)
APNP, APP en especial
tratamientos previos, antecedentes
familiares, antecedentes GO
Examen clínico general y por
sistemas
La prueba GeneXpert MTB/RIF es una (PCR) en
tiempo real automatizada que puede detectar
Mycobacterium tuberculosis (MTB) y resistencia
a Rifampicina (RR), en menos de 2 horas
.
Se realiza en medios sólidos a base de huevo: Ogawa,
Lowenstein Jensen y en medios líquidos: Middlebrook 7H9,
Middlebrook 7H10.
2
3
Diagnostico clínico
37. Eritema y edema mal delimitado
S.beta hemolitico A
Caliente y doloroso
Eritema intenso bien delimitado
NO doloroso
Linfedema, estasis venosa
Trombosis venosa profunda
41. RABIA HUMANA
Periodo de Incubación:
generalmente de 3 a 8 semanas,
raro de 9 días hasta 7 años
ENFERMEDAD QUE AFECTA EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL PRODUCIENDO UNA ENCEFALITIS PRODUCIDA
POR EL VIRUS DE LA RABIA, QUE PENETRA AL
ORGANISMO A TRAVÉS DE LA MORDEDURA DE UN
ANIMAL RABIOSO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
Síndrome de Guillain Barre
Enf. Psiquiátricas
Neurológicas
Encefalitis Virales
Polio
Tétanos
72 HORAS SIN
PROPAGARSE EN EL LUGAR
DE LA INOCULACIÓN
INOCULACIÓN DEL VIRUS Y LA
INVASIÓN GANGLIOS ESPINALES, ES EL
ÚNICO PERÍODO EN EL QUE LA
PROFILAXIS ANTIRRÁBICA POSTERIOR
FUNCIONA
UNA VEZ QUE SE PRODUCE LA INFECCIÓN
DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, SE
DIFUNDE A LAS GLÁNDULAS SALIVALES,
OTROS ÓRGANOS Y TEJIDOS
ETAPA FINAL CUALQUIER
CÉLULA DEL CUERPO SIRVE
PARA ALOJAR AL VIRUS
CUADRO CLINICO:
F.EXCITACION
hiperactividad
excitación
alucinaciones
falta de coordinación
hidrofobia
aerofobia
F. PARALITICA
progresiva ascendente, fallece por un paro
Cardiorrespiratorio.
42. Caso sospechoso: Toda persona
enferma que presenta un cuadro
clínico neurológico compatible, con
antecedentes de exposición.
Caso confirmado: Se demuestra la
presencia de virus rábico a través del
diagnóstico laboratorial
EXAMENES DE DIAGNOSTICO
A. ANTE - MORTEN: mayor número de diferentes
muestras y en forma seriada para incrementar la
posibilidad de detección viral.
Muestras de:
suero: para detección de anticuerpos antirrábicos
saliva
líquido cefalorraquídeo
biopsia de cuero cabelludo: 1 x 1 cm2, con folículos
pilosos que contengan nervios periféricos.
hisopados cornéales y bucales.
RNA del virus de la rabia por medio de RT-PCR es muy
sensible y especifica. También usamos PCR y cultivos
B. POST - MORTEN: de tejido cerebral y organos
43. PRUEBAS DE LABORATORIO
Técnica de Inmunofluorescencia
directa (IFD)
Reacción de la polimerasa en cadena
(PCR)
Aislamiento viral en ratones (prueba
biológica) o en cultivos celulares
Caracterización antigénica y genómica
(determinar la variante)
TRATAMIENTO Y PROFILAXIS
45. Diagnóstico de la Sepsis
1
2
3
4
Manifestaciones clínicas
Tensión arterial
Frecuencia cardíaca
Monitorización de oxígeno
Medición de presión venosa central invasiva (CVP), PaO2, y saturación venosa
central de oxigeno (ScvO2)
46. DIAGNOSTICO
PARA VIH
Pruebas sensibles
El resultado (+) se detecta mendiante la presencia de
antocuerpos anti VIH o antigenos propios del virus
ELISA
Es una tecnica sensible /poco especifica
Si encontramos 2 pruebas positivas hacer western blot
WESTERN BLOT
Espeficifico para Gp 41 / gp 120 y p24
48. Hepatitis A: Bilirrubna directa elevada, ALT, AST 10 veces
más de lo normal, leucopenia, linfopenia, neutropenia
Hepatitis B: AgsHB, AgeHB y DNA HBV
Hepatitis C: Anti HCV, ELISA 2da generación (AC 4
semanas después de la inoculación), biopsia hepática
Hepatitis D: IgM antiHD, IgG antiHD
Hepatitis E: bilirrubina y transaminasas
DIAGNÓSTICO DE HEPATITIS
CUADRO CLINICO:
F. PRODRÓMICA
Malestar general
Fiebre
Dolor muscular
Síntomas gastrointestinales
ESPECÍFICOS
Ictericia
Acolia
Coluria
AST y ALT >=400
UI/L
TPT elevado
Bilirrubinas
