Este documento describe la evaluación e intervención logopédica en personas con deficiencia auditiva. Explica la importancia de la audición y las diferentes clasificaciones de la pérdida auditiva. También cubre las prótesis auditivas como audífonos e implantes cocleares y la rehabilitación auditiva y del lenguaje oral mediante terapia logopédica.

1. INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN DEFICIENTES AUDITIVOS Estimulación auditiva

2. ¡El sentido más importante! Sentido involuntario, no tiene sistema fisiológico de cierre. Sentido automático. Funciona sin descanso. Cubre todo el espacio, no es direccional. Sentido seleccionador dependiendo de la experiencia y del conocimiento previo. Entrada de estímulos no próximos. Mayor distancia. Anterior su funcionamiento al nacimiento. Direccionalidad y control de la distancia del objeto sonoro. Entrada de aprendizajes relevantes. Aprendizaje de la lectura y por derivación de la escritura.

3. La audición es la función del sentido del oído, que también se encarga del equilibrio. Todo esto, gracias a una estructura y comportamiento muy complejo.

4. La mente del hombre tiene una especial capacidad para utilizar la codificación de las ideas a través de la palabra, por lo que la deficiencia auditiva supone una seria dificultad para el desarrollo de la abstracción. Claro que este problema es mucho más serio si la pérdida auditiva ocurre al principio de la vida.

6. Adquisición del lenguaje oral. Forma, contenido, uso, socialización, etc.

7. Estructura cognitiva. Aprendizaje.

8. Aprendizaje de la lectoescritura.

9. Control de la voz.

12. Definición. La deficiencia auditiva es la pérdida, disminución o mal funcionamiento de la audición.S. Torres Monreal.

13. El término sordomudo ha sido sustituido por el de deficiencia auditiva, pues se considera incorrecto, ya que una persona sorda no es muda, la sordera no lleva implícitas dificultades fonatorias. La pérdida de la audición afecta severamente a unas 120.000 personas en España y más de un millón tienen dificultades para seguir una conversación aun valiéndose de prótesis auditiva.

14. Funciones afectadas:

15. Se han clasificado en dos categorías:

16. Clasificación. Por el momento de la lesión: PRELOCUTIVAS: Congénitas o antes de adquirir el lenguaje (antes de los 2 años) PERILOCUTIVAS: 2 – 4 años POSTLOCUTIVAS: Tras la adquisición del lenguaje. PRESBIACUSIA: La presbiacusia es la pérdida de la audición gradual en la mayoría de las personas, según van envejeciendo.

17. Clasificación. Por la localización de la lesión: De TRANSMISIÓN O CONDUCTIVAS; lesión en O.E. y O.M. De PERCEPCIÓN O NEUROSENSORIALES; lesión en O.I. y/o nervio auditivo. MIXTAS; mezcla de las dos anteriores. CENTRAL O AFASIA DE PERCEPCIÓN;vías auditivas o SNC Se oye pero no se interpreta: ACV, tumor, intoxicación BILATERALES O MONOAURALES; si la deficiencia se produce en un oído o en ambos.

18. Clasificación. Por el grado de pérdida: LEVE: pérdidas de 20 - 40 dB MODERADA: pérdidas de 40 - 60 dB SEVERA: pérdidas de 60 - 90 dB PROFUNDA: pérdidas de >90 dB COFOSIS: pérdidas de >120 dB “nula”

19. Variables externas o ambientales. Ambiente familiar: - familia sorda o de oyentes - aceptación familiar - nivel cultural, socio-económico Ambiente escolar: - inicio y calidad en su atención educativa específica - metodología empleada SSAAC - integración del alumn@ en el centro

20. Consecuencias más significativas. H. Leves: problemas de atención, dificultad en la comunicación en lugares con mucho ruido, en conversaciones de grupo, dislalias. No impide un desarrollo lingüístico normal. H. Moderadas: retraso del lenguaje, dislalias. Dificultades de comprensión y en el acceso a la lectoescritura. Pueden pasar desapercibidas. Necesaria adaptación protésica. H. Severas: dificultad en la discriminación de sonidos del medio, sonidos del lenguaje, no se logra de manera espontánea la adquisición del lenguaje, será necesario adaptación protésica e intervención logopédica. H. Profundas: adquisición del lenguaje oral difícil, su comprensión depende de la lectura labial, voz e inteligibilidad muy alteradas, necesario adaptación protésica e intervención logopédica. Cofosis: necesaria enseñanza intencional y sistemática de lengua oral. Necesaria adaptación protésica e intervención logopédica.

22. Tipos de audífonos.

23. Prótesis auditivas. - Audífonos de fijación osteointegrada. - Implantes de oído medio. - Implantes auditivo de tronco cerebral.

25. “Datos sobre el implante” Las premisas para ser candidato variarán en función de que la persona sea un niño o un adulto. Las personas susceptibles a ser candidatos, han de entrar en un programa de I.C. Es el propio candidato quien toma la decisión final, si se trata de un niño, la familia. La programación es individual y hay que ir revisándola y ajustándola. Hay que enfocar la rehabilitación auditiva desde un punto de vista auditivo-oral.

26. Evaluación. Evaluación inicial: - Historia clínica.(Edad, tipo y grado de hipacusia, momento de aparición de la hipoacusia, existencia de patologías asociadas, modo de comunicación, prótesis auditivas). Información obtenida de entrevistas con los padres, informes médicos, informes del colegio e informes de tratamientos anteriores. - Evaluación de la audición mediante observación, hojas de registro, escalas de desarrollo y test estandarizados. Evaluación de seguimiento. ¿modificación de estrategias?

27. Evaluación de la expresión. Respiración. Voz. Articulación. Entonación, ritmo, fluidez. Léxico. Morfosintasis. Pragmática.

28. Evaluación de la comprensión. Fonología. Entonación, fluidez y ritmo. Léxico. Morfosintaxis. Pragmática.

29. Aspectos a evaluar. Nivel de atención. Imitación. Modo de comunicación. Audición: Reacción a sonidos inesperados. Detección de sonidos. ¿Qué sonidos escucha? Identificación y reconocimientos de sonidos del medio y del lenguaje.