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Hipoacusia
- 1. Hipoacusia Leticia Pampín Cacheda Informática aplicada a la enfermería 2º Grado Enfermería USC
- 3. DEFINICIÓN
- 4. ¿Qué es la hipoacusia? Es la disminución de la capacidad auditiva. Puede ser de los siguientes tipos: Leve sólo surgen problemas de audición con voz baja y ambiente ruidoso Moderada se aprecian dificultades en la voz normal, en la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos. Severa sólo se oye cuando se grita o se usa amplificación. No se desarrolla lenguaje sin ayuda. Profunda la comprensión es prácticamente nula, incluso con amplificación. No se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje. A continuación se muestra un cuadro explicativo
- 5. Umbral Lo que se puede oír Grado de minusvalía (si no se Descripción Causas habituales Necesidades probables (dB) sin amplifiación trata antes de cumplir un año Todos los sonidos 0-15 Límites normales Ninguno Ninguna del habla Otitis serosa, perforación, Las vocales se oyen Posiblemente, disfunción Enseñanza especial membrana con claridad; auditiva leve o transitoria. Logoterapia 16-25 Ligera hipoacusi monomérica, pueden perderse Dificultad para percibir algunos Asiento preferente pérdida las vocales sordas sonidos del habla Cirugía apropiada neurosensorial, tímpanosclerosis Otitis serosa, perforación, Dificultades para el aprendizaje Audífono Lectura de labios membrana Sólo algunos Leve retraso del lenguaje Leves Enseñanzas especiales 26-40 Leve hipoacusia monomérica, sonidos del habla, problemas con el habla Logoterapia pérdida los más sonoros Falta de atención Cirugía apropiada neurosensorial, tímpanosclerosis Pierde casi todos Otitis crónica, Problemas con el habla los sonidos del Las anteriores y además anomalía del oído Retraso del lenguaje 41-65 Sordera moderada habla en una colocar al niño en un sitio medio, pérdida Disfunción del aprendizaje conversación especial en clase neurosensorial Falta de atención normal Pérdida neurosensorial o Problemas con el habla mixta, producida No oye las Las anteriores y además Retraso del lenguaje 66-95 Sordera grave por pérdida conversaciones colocar al niño en un sitio Disfunción del aprendizaje neurosensorial más normales especial en clase Falta de atención enfermedad del oído medio Las anteriores; Problemas con el habla Pérdida probablemente deba acudir a No oye el habla ni Retraso del lenguaje + 96 Sordera profunda neurosensorial o clases especiales; Implante otros sonidos Disfunción del aprendizaje mixta coclear Falta de atención
- 6. Diferencia entre deficiencia auditiva, hipoacusia y sordera Deficiencia auditiva: existencia de una pérdida en la audición, si tener en cuenta el grado de pérdida de la misma. Es decir, un concepto grande que recoge el término de hipoacusia y de sordera. Hipoacusia: pérdida auditiva inferior a 90 dB. Sordera: pérdida auditiva igual o superior a 90 dB. Índice
- 8. ¿Qué es? Es una enfermedad que produce la inmovilidad del estribo, un huesecillo del oído medio que se encarga de transmitir el sonido. Va progresando lentamente con los años haciendo que se pierda cada vez más audición. Es de origen genético y más frecuente en mujeres que en hombres.
- 9. En el 80% de los casos afecta a ambos oídos, pero generalmente a uno más a uno que a otro. Su aparición tiene lugar a partir de los 20 años. En el 75% de los casos los paciente presentan acúfenos (percepción de un sonido que no existe en el ambiente) Los pacientes presentan habla de bajo volumen, debido a la naturaleza conductiva de la enfermedad, ya que ellos perciben su voz más fuerte de lo que en realidad es. Puede empeorar en situaciones como: embarazo, lactancia o uso de anticonceptivos orales. Índice
- 10. DIAGNÓSTICO
- 11. Historia clínica Realización de historia clínica con Edad de aparición de la hipoacusia Progresión Lateralidad Síntomas asociados Investigar cirugías otológicas previas e infecciones anteriores significativas de oído.
- 12. Examen físico Otoscopia con microscopio: esencial para confirmar otoesclerosis y descartar todo lo demás. Permite visualizar el conducto auditivo externo y la membrana del tímpano. Prueba de Rinne: se compara el número de segundos de audición mediante conducción ósea con el correspondiente a la conducción aérea. El sonido debe escucharse por conducción aérea el doble de tiempo que por conducción ósea.
- 13. Estudios de gabinete Timpanometría: evalúa la movilidad de la membrana timpánica durante la variación de presión del aire Reflejos acústicos Audiometría: caracteriza mejor la severidad de la enfermedad y es específica en frecuencias.
- 14. Estudios de imagen En muy raros casos se requieren estudios posteriores al examen físico, diapasones y audiometría. En caso de que no esté claro el diagnóstico se realizará un TAC del hueso temporal. Índice
- 15. TRATAMIENTO
- 16. No quirúrgico Amplificación: con audífonos. Para aquellos que no quieran operarse o que no sean candidatos a cirugía. Es una buena opción pero los sometidos a cirugía tienen una mayor satisfacción en la audición. Tratamiento médico: con fluoruro de sodio. La dosis es de 20-120 mg al día en adultos. Su eficacia se evalúa pasados dos años. Cuando se estabiliza la enfermedad, se da una dosis de 25 mg al día de por vida.
- 17. Quirúrgico El candidato ideal es aquel que tiene buen estado de salud con una audiometría socialmente aceptable y una prueba de Rinne negativa, buena discriminación y deseo de operarse. Deben tenerse en cuenta la edad del paciente, ocupación e historia previa de cirugía de estribo. Este tipo de cirugía se denomina estapedectomía y debe realizarse primero en el oído más afectado En este enlace puede verse la realización de una estapedectomía: http://www.youtube.com/watch?v=Au9epXVS4vc Índice
- 19. Dehiscencia del nervio facial Platina flotante Esclerosis difusa obliterante Gusher perilinfático Cierre de la ventana redonda Hipoacusia sensorineural Parálisis facial Granuloma de reparación
- 20. FIN