La blastomicosis es causada por el hongo dimórfico Blastomyces dermatitidis y se presenta predominantemente en América del Norte y partes de África. Los síntomas incluyen erupciones cutáneas, úlceras orales y fiebre, con lesiones que simulan cáncer de piel o de boca. El diagnóstico se realiza mediante biopsia que muestra esporas del hongo dentro de células gigantes. El tratamiento de elección es anfotericina B, excepto para infecciones pulmonares no complicadas

1. Blastomicosis Norteamericana
La blastomicosis se debe a Blastomyces dermatitidis (HONGO DIMORFO) y se presenta
predominantemente en Norteamérica y partes de África.

2. • Caracteristicas Clínicas:
• Similares a muchas otras micosis profundas, las infecciones primarias por blastomicetos son
asintomáticas.
• Cuando se presentan síntomas, suelen ser de naturaleza análoga a los del resfriado.
• La afectación de la piel es frecuente, iniciándose con un exantema o erupciones papulosas que se
convierten en pustulosas y finalmente ulcerosas
• Las lesiones intraorales son crateriformes e induradas, simulando un carcinoma de células planas.
Las lesiones cutáneas son placas costrosas o A nivel bucal hay úlceras crónicas que no
verrugosas de coloración variable. cicatrizan, profundas, trayectos fistulosos
drenantes.

3. Características clínicas
Blastomicosis
Forma Aguda Primaria Forma progresiva diseminada
Los órganos más afectado:
forma clínica: fiebre, tos. pulmón, piel, huesos y
cede espontáneamente tracto genitourinario.
después de 3 semanas.
infección extrapulmonar
50 % forma subclínica

4. • Histopatologia:
• El tejido conjuntivo es granulomatoso, constituido por histiocitos, linfocitos, células plasmáticas y
células gigantes multinucleadas.
• Se encuentran esporas en gemación que miden de 8 a 15 micras de diámetro en áreas de
inflamación, especialmente dentro del citoplasma de las células gigantes multinucleadas
Microfotografía de tejido de granulación procedente de la base de una úlcera
Crónica, teñida con PAS, que revela la presencia de una espora en gemación (área del centro), típica
de Blastomyces dermatitidis. rodeada de histiocitos, células gigantes multinucleadas y leucocitos.

5. • Tratamiento:
• A excepción de las infecciones pulmonares no complicadas, que pueden tratarse con ketoconazol, el
tratamiento de elección para la blastomicosis es la anfotericina B.