Este documento describe las características generales de los hongos y su clasificación. Explica los diferentes tipos de hongos como setas, mohos, levaduras y hongos dimórficos. También describe las vías de entrada de los hongos patógenos y las micosis que pueden causar como superficiales, profundas y oportunistas.

1. UNIVERS IDAD CATOLICA
S ANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
Docente: M B
gt. lga. María Teresa Sánchez J
ulca

2. Características generales de los hongos.
Vías de entrada de los Hongos causantes de:
Micosis Superficiales, cutáneas y Subcutáneas.
Micosis Profundas:
Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis.
Micosis Oportunistas:
Candida, Criptococcus y Aspergillus

3. Setas
Filamentosos= Mohos
Levaduras

4. Zygomycota
(zigomicetes)
Chytridiomycota Ascomycota
(quitridiomicetes) (ascomicetes)
Basidiomycota Deuteromycota (hongos
imperfectos), no se les
(basidiomicetes)
conoce ciclo de
reproducción sexual

5. Los hay unicelulares y pluricelulares
Hifas cenocíticas
Esporas asexuales y sexuales móviles (con
flagelos)
Paredes celulares de celulosa y quitina
Pueden ser endobióticos (viven dentro de las
células de su hospedador)
Allomyces.
Esporotalo (2n) con
meiosporangios.
Son esporangios de resistencia con
doble pared, la interna fina
y la externa gruesa y ornamentada.

6. Durante la mayor parte del ciclo es un
hongo haploide
Hifas ramificadas
Esporas sexuales de pared gruesa
denominadas zygosporas
Un ejemplo es el moho negro del pan
Rhizopus stolonifer

7. Grupo con mayor número de especies (28.500 especies):
levaduras, mildius pulvurulentos, mohos negros y verdes,
colmenillas, trufas …
Muchos de ellos producen daños en las plantas
Hifas tabicadas con septos provistos de poros sencillos
Esporas asexuales del tipo conidio
Esporas sexuales (ascosporas) dentro de un saco denominado
asca
Las ascas se forman en los ascocarpos

8. Son el grupo de hongos más familiar, ya que incluye a las
típicas “setas”.
Hifas tabicadas con septos complejos
Esporas sexuales (basidiósporas) externas, sobre los basidios
Coprinus sp., corte transversal de las laminillas a menor
aumento, a mayor aumento se ven basidios con
basidiosporas.

9. Filum muy heterogéneo, unas 24000 especies (géneros
Penicillium, Aspergillus, Fusarium…)
Se les llama “hongos imperfectos”
Se desconoce su reproducción sexual
Hifas tabicadas
Esporas asexuales del tipo conidios
Se encuentran en hábitats muy variados.
Muchas especies provocan enfermedades en las
plantas.

10. Aspergillus sp. vesícula sobre la que se disponen
Penicillium sp., conidióforo, métulas, fiálides,
las fiálides, métulas y conidios. y conidios
Curvularia lunata, conidios.

11. Se ocupa del estudio de los hongos (levaduras y mohos)
microscópicos que causan infecciones fúngicas o micosis.

12.  Células eucariotas (microorganismos) Núcleo
 La mayoría tienen pared celular de quitina, mananos,
glucanos.
 Algunas son encapsuladas, inmóviles, poseen esteroles
en su membrana citoplasmática
 Temperatura entre 10 y 40 grados centígrados.
 Aerobios o anaerobios facultativos.
 En la naturaleza suelen ser saprofitos.
 Existen unas cuarenta especies patógenas para la
especie humana.

13. Pared celular:
- Quitina.(artrópodos)
- Mananos
- Glucanos.(veget.)
- Glicoproteinas
Membrana celular: Ergosterol (no colesterol)
Núcleo con membrana nuclear (5 a 20 cromosomas.)
El ADN contiene de 6000 a 13000 genes.
Mitocondrias (6 a 10), Aparato de Golgi, ribosomas,
vacuolas, cuerpos lipídicos, glucógeno,
microtúbulos.

14. Glucoproteínas
Constituyen el 20 al 30 % de la pared celular
Participan en :
Mantenimiento de la forma
Procesos de adhesión
Protección frente a sustancias extrañas
Absorción de moléculas
Transmisión de señales

16. • Heterótrofo.
• Aerobios o anaerobios facultativos.
• T° óptima crecimiento 25-30ºC.
• pH:Crecimiento entre 2 y 9.
• Crecimiento lento (hasta 2 meses).

18.  De acuerdo a su forma a los hongos se
clasifican en:
Hongos filamentosos (MOHOS)
Las esporas del moho germinan para producir
los filamentos largos de ramificación conocida
como hifas. Las hifas pueden ser:
- hifas septadas
- hifas no septadas.
Las hifas crecen formando una masa de
ramificación y su conjunto se llama Micelio.

19. Sporothrix schenckii
Microsporum canis

20. Mycrosporum gypseum
Epidermophyton floccosum

21. Levaduras
Son hongos unicelulares
con forma oval o esférica.
Se pueden multiplicar
mediante la llamada fisión
binaria o por gemación o
división asimétrica.
Pseudohifa es una nueva
célula que no se separa y
que adquiere forma
filamentosa.

23. Hongos dimórficos
Hongos que pueden presentar forma de moho o de
levadura (dimorfismo).
Su forma suele depender de factores ambientales
tales como;
Temperatura, así son levaduriformes a 37º y
filamentosos a temperatura ambiente.
Otros factores son por ejemplo la concentración
de CO2 , crecimiento en suero, etc.

24. Hongos dimórficos
T° ambiente T° 37ºC
Blastomyces dermatitidis

25. • Asexual:
- Fragmentos de hifas.
- Conidias o esporas
• Sexual:
- Esporas sexuales.

26. Tipos de esporas Sexuales
Ascosporas: Son unicelulares, generalmente se desarrollan 4 a 8
dentro una célula denominada asca.
Basidiosporas: Unicelulares, se forman en células llamadas basidios
en número de 4
Zigosporas: Son de mayor tamaño con pared celular gruesa se
desarrollan al fusionarse dos hifas sexualmente compatibles.
Oosporas se forman por la unión de dos células gaméticas, oogonio
y anteridio En condiciones óptimas para la germinación, las
oosporas dan origen a micelio y esporangios los cuales infectan las
plantas.

27. PATOLOGIA CAUSADA POR HONGOS
Las micosis son las infecciones causadas por
hongos.
Se pueden clasificar en:

28. Clasificación Micosis
• Micosis superficiales.
• Micosis cutáneas
• Micosis subcutáneas.
• Micosis profundas o sistémicas.
• Micosis oportunistas

29. Patogenia Micosis
• Factores del hongo:
Inóculo
Factores virulencia (poco conocidos)
Enzimas
• Factores del huésped
Inespecíficos
Específicos:
Inmunidad celular
Inmunidad humoral

30. Son infecciones superficiales por hongos de la
piel o del cabello. No se invade el tejido vivo y
no hay respuesta celular del huésped. No hay
cambios patológicos. Estas infecciones son a
menudo tan inocuas que los pacientes no son
conscientes de ellas.
Pitiriasis versicolor
Piedra negra
Piedra blanca

31. M. furfur es una levadura lipófila
que viven en la piel como parte de
la flora normal. La forma
filamentosa Pitirosporum ovale
Es el agente causal de la
pitiriasis versicolor,
Pitiriasis foliculitis y
recientemente se ha
implicado como un agente
causante de la dermatitis
seborreica y la caspa.

32. Diagnóstico
Clínico y micológico.
Micológico directo con hidróxido de potasio al 10-40% y
cultivo en Sabouraud o lactrimel incubación a 25 -28°C.
Luz de Wood
Cultivo de M. furfur, 10 días a 30C.
M. furfur en cultivo. Levaduras con
Colonias elevadas, de superficie lisa.
cuello de gemación ancho.

33. Luz de Wood

35. Colonias pigmentado de
marrón a negro rojizo Hifas pigmentadas, ramificadas

36. Es una infección superficial
del cabello causada por
Trichosporon beigelii
hongo levaduriforme
Los pelos infectados
desarrollan nódulos suaves
de color blanco grisáceo a
lo largo del eje.
Piedra blanca se encuentra
en todo el mundo, pero es
más común en regiones
tropicales o subtropicales.

37. Son infecciones superficiales por hongos de la piel,
cabello o uñas.
No se invaden los tejidos vivos, producen una variedad
de cambios patológicos en el hospedador por su
presencia y sus productos metabólicos.
•Dermatofitosis(tiña): Dermatofitos
(Microsporum,Trichophyton, Epidermophyton)
•Candidiasis de la piel, membranas mucosas y uñas:
Candida albicans y especies afines.

38. 3 géneros: Microsporum, Trichophyton,
Epidermophyton.
Son hongos queratinofílicos y queratinolíticos
Según su afinidad por lo que parasiten se
clasifican en:
 Antropofílicos, Zoofílicos y Geofílicos.
Factores predisponentes: calor, humedad, edad,
sexo, hiperhidrosis, microtraumatismos,
disminución de inmunidad celular, predisposición
genética.

39. Las diversas dermatofitosis reciben el nombre de tiñas que
se denominan por el sitio afectado
 Tinea capitis o tiña de la cabeza es la infección del cuero cabelludo.
 Tinea corporis o tiña del cuerpo es la infección del tronco y
extremidades.
 Tinea cruris, tiña crural o tiña de la ingle es la afección en la ingle.
 Tinea manuum o tiña de la mano es la infección de las palmas y
región interdigital.
 Tinea pedis, tiña del pie o "pie de atleta" afecta principalmente a los
pies en las plantas de los mismos y las zonas interdigitales.
 Tinea barbae o tiña de la barbilla es la infección de la barba y del
área del cuello.
 Tinea faciale o tiña de la cara es la infección de la cara.
 Tinea unguiüm, tiña ungueal o tiña de la uña (una forma de
onicomicosis

40. Examen microscópico directo de la muestra
(escamas cutáneas, pelo); puede hacerse en
fresco o con tinciones específicas para hongos
azul de algodón, azul de lactofenol o calcoflúor.
Las muestras se deben digerir con KOH o
NaOH para liberar las hifas de las escamas,
pelos o uñas. Los hongos dermatofitos crecen
bien en agar Saboraud a 25-30°C.

41. macroconidias
Cabello ectotrix
Microsporum canis
Macroconidias en tríos
Epidermophyton floccosum

42. Trichophyton mentagrophytes
Microconidias Cabello endotrix
Macroconidias

43. Son infecciones crónicas localizadas de la piel y el tejido
subcutáneo tras una implantación traumática del agente
etiológico.
Los hongos causantes son saprófitos del suelo cuya
capacidad para adaptarse al entorno provocan patología
extremadamente variable.
Ejemplos:
•Esporotricosis: Sporothrix schenckii

44. adquirida por inoculación
traumática o por
inhalación de conidios de
alguna de las especies
de Sporothrix

45. Causada por hongo dimórfico que se
presenta en la naturaleza en forma micelial
(o fase infectante); en el hospedero el hongo
desarrolla la forma de levadura (o fase
parasitaria).
El grupo mayoritario es el de 16 a 30 años los
campesinos, floricultores, jardineros,
carpinteros, amas de casa en el medio rural,
etc.
Generalmente se encuentra en plantas secas
y tierra.

46. Es frecuente en zonas tropicales de Perú y América Latina.
Frecuente en menores de 20 años (54%) y e1 34 % son
Penetra por
menores de 10 años.
inoculación Varones y mujeres procedentes de zonas rural y urbana.
La forma clínica más frecuente es la Linfocutánea (61.97%),
Transmisión seguido de la Cutánea Fija (38.03%).
hombre-hombre
La ubicación anatómica predominante fue en miembros
superiores (39.44%) y la cara (29.58%).
Cajamarca es zona endémica de esporotricosis y necesita
Infección programas de prevención y vigilancia epidemiológica.
vía pulmonar

47. Linfangítica
Fija
CUTANEA Variedades superficial micetomatoide
Verrugosa
De involución espontánea
DISEMINADA Cutánea
Sistémica
Ósea
EXTRACUTANEA Articular
Otros órganos

48. INTRADERMORREACCIÓN A LA ESPOROTRICINA
◦ Método rápido (48 h.)
◦ Positivo no quiere decir que tenga esporotricosis
EXÁMEN DIRECTO PARA EL ESTUDIO MICOLÓGICO
◦ No es útil
◦ Rara vez se observan levaduras que se tiñen de PAS o
Giemsa.
CULTIVO
◦ Confirma diagnóstico
◦ Colonias membranosas
de color crema o negro
.

49. En el microscopio: radulosporas o simpodulosporas
en forma de flor de margarita
Examen microscópico de Sporothrix schenckii. Conidios
triangulares hialinos en proceso de pigmentación, naciendo
directamente de la hifa o de conidióforos: raduloconidios
(100X)
Examen microscópico de Sporothrix schenckii. Hifas
finas, conidióforos largos y conidios simpodiales
organizados en forma de flor de margarita (40X)
Hifas finas (1- 3 µm de diámetro), ramificadas, hialinas, septadas con
conidióforos de 10 - 30 µm de largo, de las que nacen conidios ovoides o
piriformes dispuestos en forma de “pétalos de margarita”
(simpoduloconidios); algunos conidios nacen directamente del tallo de la
hifa (raduloconidios) de 3 - 5 micras. Los conidios de forma triangular se
presentan generalmente en los cultivos pigmentados.

50. Morfología macroscópica
fase levaduriforme
(parasitaria): colonias
cremosas, glabras, blanco
amarillentas, ligeramente
acuminadas, similares a
las colonias bacterianas.
Morfología microscópica fase
levaduriforme (parasitaria):
levaduras de forma variable;
redondas, ovoides, fusiformes,
con gemación única o múltiple,
con tamaño promedio de 1-3 x
3-10 µm.

51.  AGLUTINACIÓN DE LATEX
Sensible y específica al 100%
 INMUNODIFUSIÓN
Positiva en 80%
 FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO
 Positiva en 40%
 PRUEBAS DE INMUNOELECTROFORESIS Y DE
INMUNOELECTROTRANSFERENCIA
 PRUEBAS DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA E
INDIRECTA

52. Son infecciones en órganos o tejidos internos.
Causadas por hongos patógenos dimórficos que pueden combatir a las
defensas del huésped humano normal cambiando su forma morfológica.
Son geográficamente limitadas y el sitio principal de infección es
generalmente pulmonar, producido por la inhalación de las conidias.
Ejemplos:
• Histoplasmosis: Histoplasma capsulatum
• Paracoccidiodomicosis: Paracoccidiodes brasiliensis
•Blastomicosis: Blastomyces dermatitidis
•Coccidiodomicosis: Coccidiodes inmitis

53. Histoplasma capsulatum :
1. Enfermedades causadas:
A)Infección pulmonar: 1) enfermedad aguda de tipo
gripal, a menudo autolimitada, 2) histoplasmoma,
formación de tejido fibrótico en el mediastino que
obstruye las vías respiratorias, esófago o vena cava
superior, 3) cavitaria o crónica, formación de cavidades
en lóbulos superiores.
B)Histoplasmosis diseminada progresiva (HDP): las
levaduras se diseminan a múltiples órganos donde
proliferan.

54. Epidemiología:
Histoplasma está presente
en el suelo rico en nitrógeno
y con valores bajos de pH.
Se asocia a pájaros y pollos y
abono obtenido de sus
excrementos.
Los trabajadores de la
construcción se exponen
cuando durante
demoliciones se rompen
perchas de gallineros.

55. Patogenia:
Los conidios inhalados son
fagocitados por neutrófilos y
macrófagos. El hongo neutraliza el
pH en fagolisosomas y prolifera en
macrófagos en forma de levaduras
de 2-5 micras de diámetro.
Inmunidad: Para destruir levaduras intracelulares e
impedir su propagación, son necesarias IC y activación de
macrófagos por linfocitos CD4+. Pueden formarse
granulomas y es habitual la infección latente.
Reactivación: cuando disminuye el recuento de linfocitos
CD4+.

56. Diagnóstico:
a)Cultivo a partir de esputo o tejidos.
b)Ag detectado en orina o suero.
c)Aumento de 4 veces o > 1/18 del título de
Ac de fijación del complemento.
d)Prueba cutánea con Ag de micelios o
histoplasmina.

57. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):
10 mm en una semana, lisa, elevada en el centro.
Desde flocosa a pulverulenta.
- Color: Blanco o amarillo crema.
- Reverso: Marrón-amarillento.

58. Aspecto microscópico a 30º C:
-Características de las conidias:
Macroconidias esféricas, 6-15 μm. de
diámetro, con engrosamientos
tuberculares que nacen en los laterales
de hidas cortas.
Microconidias esféricas que nacen de
proyecciones cortas y laterales; escasas
o abundantes.
Aspecto microscópico a 37º C:
-Características predominantes:
Las blastoconidias son ovales, 2x3 x 3-4
μm, y geman con base estrecha. Se
pueden ver hifas si no se consigue la
conversión completa.

59. Control:
Reducir la exposición a excrementos de
pájaros.

60. Causada por el hongo dimórfico
Paracoccidioides brasiliensis, cuya
fase sexuada se desconoce.
•La forma infectante consiste en hifas y
conidios de forma redonda u ovalada,
cuyo hábitat es la tierra y sustratos
vegetales de climas tropicales y
subtropicales.
•Al introducirse los conidios en los tejidos,
se transforman en la forma patógena:
levaduras redondas multigemantes de
base angosta, conocidas como "rueda en
timón de barco", que miden de 10 a 60 μ
de diámetro.

61. Fue descubierta en Brasil por Adolfo Lutz en
1908, quien describió las lesiones cutáneas y
cultivó el hongo.
Formas clínicas.
La paracoccidioidomicosis se clasifica, de manera convencional, en:
a) Asintomática. La mayoría de los casos.
b) Pulmonar primaria.
c) Diseminada:
1.- Órganos y tejidos profundos.
2.- Piel y mucosas externas.
d) Cutánea primaria. Rara.

62. a) Examen directo. A partir del
esputo o de los exudados Examen directo
de úlceras cutáneas y de
mucosas.
Se observan las típicas
levaduras multigemantes de
5 a 10 μm de diámetro, con
dos o más blastoconidios
(gemaciones) de base
angosta, por lo que son
llamadas también levaduras
o ruedas en timón de
barco.

63. b) Cultivo. En medios de Sabouraud
Dextrosa Agar adicionado de antibióticos
(ciclohexamida y cloramfenicol); las
colonias son de crecimiento lento (20 a 30
días), y son blanco-algodonosas,
compactas, con hifas delgadas, septadas y
provistas de conidios redondos u ovalados
de 3 a 5 μm de diámetro.
c) Histopatología. Es uno de los métodos
de diagnóstico más efectivos. Se
identifican las levaduras multigemantes
rodeadas de un infiltrado inflamatorio
agudo y crónico. Las tinciones más
utilizadas son las de plata (Grocott),
Hematoxilina-Eosina y las de P.A.S.

64. d) Serología. Las reacciones más útiles para comprobar
el diagnóstico son las de inmunodifusión en agar (ID),
reacción de fijación del complemento (RFC) y ELISA.
La intradermorreacción con paracoccidioidina solamente
indica el índice de infección en la población estudiada.

65. Candida: Candidiasis
Criptococcus neoformans: Criptococosis
Aspergilus: Aspergilosis
Rhizopus y Mucor: Zigomicosis
Pneumocystis jiroveci: Neumocistosis

66. Es la infección fúngica más común. La especie
causante más frecuente es C. albicans, pero C.
tropicalis, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. krusei y
Candida glabrata también pueden producir candidiasis
invasivas. C. tropicalis produce 1/3 de las formas
invasivas en neutropénicos. C. parapsilosis se asocia
a endocarditis.
Las especies patógenas se aíslan en ocasiones como
saprófitos de la mucosa oral, intestinal o vaginal.

67.  Normalmente la Candida es simbionte, en un comensalismo con balance a
favor de nuestro cuerpo, no produciéndose contaminación por estas, si no
es por disbalance del equilibrio a favor de la Candida como:
– Factores fisiológicos: edad(niños) y embarazo.
– Factores climáticos: calor y humedad.
– Factores endocrinos: diabetes.
– Factores metabólicos: obesidad, desnutrición, carencias alimenticias.
– Factores inmunitarios.
–Ciertos tipos de medicación: antibióticos, quimioterápicos
inmunosupresores, corticoesteroides.
– Dolencias crónicas: alcoholismo.
– Dolencias hepáticas: anemia, hepatitis...
– Dolencias malignas: tumores, linfomas, leucemia.
 – Traumatismos tisulares: cualquier pérdida de continuidad en la piel puede
ser la vía de entrada, de microorganismos de la flora saprofita, al interior de
los tejidos.

68. Mucosas y semimucosas
Oral: Estomatitis, Glositis,Queilitis angular
Genital: Vaginitis, Balanopostitis.
Piel: Intertrigos, Dermatitis del pañal
Uñas: Onixis, Perionixis

69. a) Los frotis o raspados sometidos a tinción de
Gram muestran levaduras o hifas.
b) Las colonias sembradas en agar de Sabouraud
contienen levaduras en gemación y
seudomicelios.
c) En plasma de carnero, filamentación (formación
de hifas a partir de levaduras).

70. Detalle de los túbulos renales con necrosis tubular aguda y
presencia de Candidas en el interior de una luz tubular
Candidiasis vaginal, muestra flujo espeso,
(PAS, 400 aumentos). blanco y como leche cuajada
Candida en coloración gram
En Agar Sabouraud

71.  Agente etiológico
Cryptococcus neoformans.
 Es una infección subaguda o
crónica, principalmente del
sistema nervioso central, que
ingresa al organismo vía
inhalatoria y rara vez por vía
subcutánea, puede atacar el
aparato respiratorio, además
del sistema nervioso, piel,
mucosa, ganglios linfáticos,
huesos, etc.

72. Cápsula polisacárida y la producción de melanina.
El polisacárido capsular inhibir la producción de ciertas
linfocinas provocando respuestas tanto celular como humoral
muy débiles, enlazar e inmovilizar parcialmente a los
anticuerpos dirigidos contra la pared celular y la cápsula del
hongo y además, enmascarar a los anticuerpos.
La presencia de la melanina funciona como un escudo
que protege al hongo contra: anticuerpos del hospedero,
agentes oxidantes y la anfotericina B.

73. Ecología
 Los criptococos : C. neoformans var. grubii y C.
neoformans var. neoformans se han aislado a partir de
varias fuentes naturales (vegetales, frutas, jugos de frutas,
madera, productos lácteos y suelo), pero es notoria su
asociación con deshechos aviarios (pericos, loros,
canarios) y especialmente con excrementos de palomas.
Epidemiología.
En cuanto a frecuencia, la criptococosis se considera
esporádica, aunque se el número de casos ha aumentado
exponencialmente con la aparición del SIDA. Aunque puede
ocurrir en pacientes aparentemente inmunocompetentes, su
presencia está íntimamente ligada a personas con
deficiencias en el sistema inmunitario.

74. El líquido cefalorraquídeo es el espécimen en donde con mayor frecuencia se hace el diagnóstico de
criptococosis; sin embargo otros productos como esputo, pus, orina, material fecal y muestras de tejido
también pueden ser analizados.
Examen directo en fresco con tinta china o nigrosina. El
tamaño de C. neoformans/C. gattii (4 – 20 µm de diámetro)
permite una fácil observación con tinción negativa, y ayuda a
diferenciar al hongo de los linfocitos con los cuales algunas
veces es confundido. Este estudio en fresco solo requiere
agregar tinta china al producto patológico, lo que revela una
clara aureola, imagen debida a la cápsula, en torno a las
células de Cryptococcus.
Cultivo. Cryptococcus neoformans es fácil de cultivar en los medios
convencionales (Sabouraud dextrosa, malta dextrosa, papa dextrosa),
adicionados con cloranfenicol y sin cicloheximida.
El cultivo levaduriforme es inicialmente blanco, pero posteriormente se torna
beige y marrón-amarillo. Si las levaduras poseen grandes cápsulas, esto se
verá reflejado en la presentación de una morfología colonial de aspecto
brillante, mucoide y escurrente; por el contrario, si el material capsular es
escaso, la morfología macroscópica se traducirá en colonias secas y opacas.

75. Serología.
Las pruebas tradicionales, tales como la identificación de anticuerpos
fluorescentes, hemaglutinantes y fijadores del complemento, han sido
poco satisfactorias debido a que la producción de anticuerpos es muy
débil.
Por ello el polisacárido capsular es demostrable en los productos
patológicos (especialmente en líquido cefalorraquídeo, suero y orina)
durante fases activas de la micosis. Por lo anterior, la prueba de
aglutinación con látex sensibilizado con anticuerpos anti-Cryptococcus,
es la prueba diagnóstica de elección, debido a su alta sensibilidad y
especificidad para reconocer al antígeno polisacárido.
La prueba de aglutinación con látex es útil para efectuar el
diagnóstico, e identifica a los diferentes serotipos (A, B, C y D).

76. Se reconocen unas 180 especies diferentes de
las cuales 33 se han asociado con enfermedad
en el hombre; entre ellas: A. fumigatus, A.
flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans.
Aspergillus fumigatus es la especie que con
mayor frecuencia se aisla en el entorno humano

77. Este microorganismo es la causa más
frecuente de aspergilosis en humanos y
animales.
En individuos sin inmunocompromiso
puede actuar como un potente alergeno
o causar infecciones localizadas de los
pulmones, senos paranasales.
En paciente inmunocomprometidos la
inhalación de esporas puede producir
una aspergilosis invasora de los
pulmones o de los senos paranasales.

78. 1. Aspecto de la colonia (En agar
glucosa de peptona a 30º):
50 mm de diámetro en una semana.
Lisa y expansiva, pulverulenta a como
el fieltro, de color Verde-azulado, a
menudo con un margen blanco.
 2. Aspecto microscópico a 30º:
 - Conidióforo: Corto, vesículas en forma de
pera, no tienen métula; fiálides agrupadas o
apiñadas con la punta hacia arriba cubriendo
únicamente los 2/3 de la vesícula; en algunos
aislamientos las fiálides tienen un color
ligeramente marrón.
- Características de las conidias: Redondas,
2,5-3,5 μm de diámetro; superficie ligeramente
rugosa

79.  Causal más frecuente de otomicosis en pacientes sin
inmunocompromiso. Ocasionalmente causa infecciones
invasoras en pacientes inmunodeprimidos.
Aspecto de la colonia:
- De 60 mm de diámetro en una semana.
- Lisos, a menudo con pliegues radiales.
- De Textura: Arenosa , Color: Micelio desde el
blanco al amarillo, cubriéndose paulatinamente
de cabezas esporuladas de color negro o negro-
púrpura.
Aspecto microscópico a 30º:
Características predominantes: Cabezas negras,
largas y esporuladas, conidias negras
Conidióforo: Incoloro, liso y de pared gruesa;
vesículas largas y redondeadas con métula y fiálides
que cubren toda la superficie.
Características de las conidias: De redondas a
ovales, 2,5-10 μm de diámetro; superficie rugosa.

80. Es agente etiológico de aspergilosis invasora en pacientes neutropénicos. En pacientes sin inmunocompromiso
puede actuar como un potente alergeno o causar infecciones localizadas de los senos paranasales u otras zonas.
Aspecto de la colonia
60 mm de diámetro en una semana, lisas
de textura: lanosa a arenosa, color
Verde brillante; ocasionalmente amarillo-
marrón.
Aspecto microscópico a 30º:
- Características predominantes: Numerosos conidióforos
vesiculares; conidias relativamente grandes.
- Conidióforo: Rugoso; vesículas globosas con esporas
distribuídas en forma de columna o radiada; en algunas cabezas
las fiálides nacen directamente de la vesícula y en otras nacen en
métulas.
- Características de las conidias: De redondas a elipsoides, 3-6
μm de diámetro; lisas o finamente rugosas.

81. Es el agente etiológico más frecuente de la mucormicosis humana. En pacientes
predispuestos como diabéticos o neutropénicos puede causar mucormicosis
rinocerebral, pulmonar, cutánea, o diseminada.
Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):
De 90 mm de diámetro en una semana. Con crecimiento
aéreo abundante que alcanza la tapa de la placa de petri.
Textura: Algodonosa, de color: gris pálido a marrón
grisácea, con esporangios negros cerca del borde de la
placa.
Aspecto microscópico a 30º:
- Características predominantes: Hifa incolora, sin tabiques y ancha;
rizoides de color marrón; esporangios esféricos de color marrón negruzco
con columelas grandes.
- Características del esporangióforo: Tallos que salen de los rizoides
solitarios o en grupos; esporangios marrón negruzco, esféricos, 50-250 μm.;
columelas grandes que al colapsarse recuerdan a champiñones.
- Características de las esporangiosporas: Gris verdosas, de tamaño
variable, 6-8 μm de largo; angulares con estriaciones longitudinales.

82. El organismo se encuentra en 3 fases
morfológicas distintas, como sigue:
El trofozoíto (forma trófica), en la que a
menudo existe en racimos
El esporozoito (forma precystic).
El quiste, que contiene varios cuerpos
intraquísticos (esporas)

83. Pneumocystis jirovecii es un hongo atípico,
extracelular, ubicuo, unicelular, no cultivable y con
marcado estenoxenismo.
Usualmente se encuentra restringido a los pulmones,
aunque se ha demostrado su presencia en otras
regiones del cuerpo.
En la actualidad se han registrado casos de PcP en
todos los continentes del mundo, excepto en la Antártica.

84. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
Ante la ausencia de un sistema de cultivo in vitro para P. jirovecii, la base para el diagnóstico de la PcP es
la visualización del patógeno en las muestras respiratorias obtenidas de los pacientes. Se han utilizado
diferentes métodos para identificar estos microorganismos en las muestras biológicas.
Para el diagnóstico microscópico de P. jirovecii las muestras clínicas más empleadas son los lavados
broncoalveolares (LBA), el esputo espontáneo o inducido y la biopsia pulmonar y transbronquial.
Recientemente se han comenzado a estudiar otras muestras biológicas como lavados orofaríngeos,
exudados nasales o aspirados nasofaríngeos que aún no se utilizan de forma rutinaria en la clínica para
evitar técnicas invasivas como las necesarias para obtener LBA o biopsias.
Examen directo al fresco sin tinción
La observación de los exudados espumosos provenientes del alvéolo pulmonar de pacientes con PcP
muestran una morfología microscópica de "panal de abejas", diagnóstico fiable de la infección por P.
jirovecii.
Métodos de tinción
Para biopsias y autopsias resultan de mucha utilidad las técnicas de tinción convencionales (hematoxilina y
eosina), así como las especiales (plata metenanima de Grocott-Gomori, giemsa, azul de toluidina O,
Papanicolaou, violeta crisol y blanco de calcoflúor) para todo tipo de muestra clínica. La plata metanamina
de Grocott-Gomori tiñe de color oscuro la pared de los quistes de Pneumocystis y permite la cuantificación
del patógeno en la muestra
La giemsa permite identificar tanto los quistes como los trofozoitos, colorea los núcleos de ambas formas
de color rosado y contrasta con el azul que adquiere el citoplasma.
La prueba de Papanicolaou es una técnica muy empleada por los citohistopatólogos, que puede generar
información importante para detectar Pneumocystis

85. Exudado espumoso presente en el concentrado de un lavado
broncoalveolar, observado por microscopia en fresco (400x).

86. Muestra del LBA de un paciente con SIDA, insuficiencia respiratoria
y opacidades difusas en la radiografía de tórax. Con tinción de
Giemsa de observan múltiples quistes de paredes gruesas de
Pneumocystis, algunos con estructuras intraquísticas. Estos hallazgos
son categóricos de neumonía por Pneumocystiss jiroveci.

88. Antifúngicos: Dianas
En investigación En investigación

89. Antifúngicos
• Polienos: • Equinocandinas:
- Anfotericina B - Caspofungina
- Nistatina - Anidulafungina
• Azoles: - Micafungina
- Ketoconazol
- Fluconazol • Fluorocitosina
- Itraconazol
• Ioduro Potásico
- Voriconazol
- Posaconazol
• Alilaminas:
• Griseofulvina - Terbinafina
- Naftilina

90. No todos los hongos son patógenos

91. Los hongos como productores de
metabolitos secundarios
Sir Alexander Fleming PENICILINA
Penicillium notatum
Staphylococcus aureus

92. Los hongos como productores de
metabolitos secundarios
Otros antibióticos:
- Cefalosporina
- Ácido fusídico
- Ácido helvolico
- Ramicina
- Griseofulvina
- Oosporeina
- Pecilocina
- Fumagilina
- Sicanina

93. Los hongos como productores de
metabolitos secundarios
Inmunoreguladores: Ciclosporina
Tolypocladium inflatum

94. Los hongos en la industria alimentaria
Producción de quesos:
- Modificación de sabores
(Quesos azules)
Crecimiento interno del hongo Penicillium roqueforti
- Modificación de textura
(Quesos Camenbert, Brie)
Crecimiento externo. Acción de proteasas
Penicillium camemberti

95. Los hongos en la industria alimentaria
Elaboración de
bebidas alcohólicas
Elaboración de pan

97. Gracias…