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BLASTOMICOSIS AMERICANA
INTEGRANTES:
JAVIER NAJERA CORTES
LAURA NAZARETH URTIZ RIOS
NOMBRE DE LA PROFESORA:
QFB. ROSA ELENA TORRES RUIZ
MICROBIOLOGÍA III
FECHA DE REALIZACIÓN:
29/11/2021
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BLASTOMICOSIS
AMERICANA
ENE
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MICOSIS DE CURSO SUBAGUDO O CRÓNICO CAUSADA POR UN HONGO
DIMÓRFI CO DENOMINADO BLASTOMYCES DERMATITIDIS, CARACTERIZADA
POR LA FORMACIÓN DE LESIONES GRANULOMATOSAS Y SUPURATIVAS EN
PULMONES, PIEL Y HUESOS.
SU SINONIMIA ES BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA, ENFERMEDAD DE
GILCHRIST, ENFERMEDAD DE CHICAGO, MICOSIS PROFUNDA DE LOS PE
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El primer caso de blastomicosis fue visto en Baltimore, Estados
Unidos, en 1894 por Gilchrist.
.En 1968, McDonough y Lewis reportaron el estado teleomórfi
co, o fase ascosporada, y lo denominaron Ajellomyces
dermatitidis
En México, el primer caso descrito fue en 1954 por Martínez-
Báez y González-Ochoa, y a la fecha sólo se han reportado
otros cuatro casos más, todos con el antecedente común de
vivir o viajar a la zona endémica en Estados Unidos.
La mayoría de los lugares donde se presenta la enfermedad
son de clima templado-húmedo, con suelos ricos y ácidos.
ASPECTOS HISTORICOS:
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EL FOCO ENDÉMICO MÁS IMPORTANTE SE ENCUENTRA EN NORTEAMÉRICA:
CANADÁ, EN LAS PROVINCIAS DEL MEDIO OESTE QUE OS GRANDES LAGOS
Y EN ESPECIAL EN EL ESTE DE ESTADOS UNIDOS, EN EL VALLE
COMPRENDIDO ENTRE LOS RÍOS OHIO Y MISSISSIPPI.
. LOS ESTADOS MÁS AFECTADOS SON ILLINOIS, WISCONSIN, ARKANSAS,
KENTUCKY Y MISSISSIPPI. EXISTEN ÁREAS DE HIPERENDEMICIDAD, COMO
ALGUNAS REGIONES DE WISCONSIN
SE CREE QUE HAY PEQUEÑOS FOCOS ENDÉMICOS EN MÉXICO Y
CENTROAMÉRICA
EN ÚLTIMAS FECHAS SE HA ESTUDIADO OTRA ÁREA EN ÁFRICA (CENTRO-
ESTE), REPORTÁNDOSE VARIOS CASOS AUTÓCTONOS EN PAÍSES COMO
UGANDA, NIGERIA, TÚNEZ, SUDÁFRICA Y ZIMBABUE. TAMBIÉN HAY
REPORTES EN ISRAEL, POLONIA E INDIA
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Blastidioconidios o
celulas
monogemantesde
paredes gruesas,
refrigerantes, base rigida
que los separa, las
celulas madre e hija son
casi del mismo tamaño
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Ilimitadas vellosas, abundante
micelio en form de coremium, poco
humedas. blancas y despues cafe
pardo
Abundante micelio macrosifonado,
delgado de 1 a 3 um de largo
tabigado, conidios lisos ovoides o
aleuroconidios se le conoce como
lolipops o letra L
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SE HA AISLADO
OCASIONALMENTE
DEL SUELO
ES PROPIA DE LOS
TRABAJADORES
RURALES;
AGRICULTORES Y
CAMPESINOS
DETRITUS VEGETALES;
SE CREE QUE A
PARTIR DE ESTAS
FUENTES SE
ADQUIERE LA
ENFERMEDAD
ÁREAS DE CLIMAS
TEMPLADOS
HÚMEDOS, CON
SUELOS RICOS Y
ÁCIDOS
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LAS ESPORAS O
CONIDIOS DE
BLASTOMYCES
DERMATITIDIS
PENETRAN AL
ORGANISMO POR VÍA
RESPIRATORIA
MÁS QUE
YSEGUIDO A LA
INHALACIÓN DE
LOS CONIDIOS,
ÉSTOS SE
DESARROLLAN
SOBRE TODO EN
LOS PULMONES A
NIVEL DE LOS
LÓBULOS
INFERIORES; SE
LOCALIZAN EN
UNA ETAPA
PRIMARIA EN EL
ALVÉOLO O PASAN
HACIA EL TEJIDO
INTERSTICIAL
LAS LESIONES
BRONQUIALES SON
COMUNES Y LLEVAN
A LA DESTRUCCIÓN
DE LA MUCOSA, CON
DISEMINACIÓN AL
PARÉNQUIMA
PULMONAR
SUBYACEN
LOS FACTORES
DE VIRULENCIA
DE B.
DERMATITIDIS
SON SU
CAPACIDAD DE
TRANSFORMACI
ÓN
BIOQUÍMICA Y
MORFOLÓGICA
(DIMORFI
SMO), LA
PRODUCCIÓN
DE MELANINA,
UREASA,
ENZIMAS
PROTEOLÍTICAS
Y MOLÉCULAS
DE ADHESIÓN
(ADHESINAS),
EN ESPECIAL LA
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LAS ESPORAS O CONIDIOS DE
BLASTOMYCES DERMATITIDIS
PENETRAN AL ORGANISMO POR
VÍA RESPIRATORIA.
DEBIDO A LA RESISTENCIA
NATURAL QUE TIENE EL HUÉSPED,
ESPECIALMENTE REGIDA POR LOS
MACRÓFAGOS ALVEOLARES,
NEUTRÓFI LOS Y MONOCITOS, SE
HA COMPROBADO QUE LOS
PRIMEROS INHIBEN LA
TRANSFORMACIÓN DEL CONIDIO A
SU FORMA LEVADURIFORME
LA MÁS FRECUENTE ES LA VÍA
RESPIRATORIA POR INHALACIÓN
DE LAS ESPORAS. SE HA DESCRITO
TAMBIÉN COMPROMISO CUTÁNEO
PRIMARIO POR INOCULACIÓN
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LOS AFECTADOS TIENEN FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN
PROFUSA, Y ALGUNAS VECES DOLOR TORÁCICO, DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y TOS.
LA INFECCIÓN PUEDE PROPAGARSE A LA PIEL, LOS HUESOS, LOS
APARATOS REPRODUCTIVO Y URINARIO, Y LAS MEMBRANAS QUE
RECUBREN EL ENCÉFALO, PRODUCIENDO INFLAMACIÓN, DOLOR Y
OTROS SÍNTOMAS.
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BLASTOMICOSIS PULMONAR: INFL UENZA, NEUMONÍA BACTERIANA,
TUBERCULOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS, HISTOPLASMOSIS,
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS, CARCINOMAS BRONCOGÉNICOS.
BLASTOMICOSIS CUTÁNEA: ESPOROTRICOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS,
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS, TUBERCULOSIS CUTÁNEA,
CROMOBLASTOMICOSIS, CRIPTOCOCOSIS, HISTOPLASMOSIS, LUPUS
VULGAR, SÍFI - LIS TERCIARIA, CARCINOMA EPIDERMOIDE.
BLASTOMICOSIS ÓSEA: OSTEOMIELITIS, COCCIDIOIDOMICOSIS,
TUBERCULOSIS, ESPOROTRICOSIS OSTEOARTICULAR. ▶ BLASTOMICOSIS
GENITOURINARIA: TUBERCULOSIS, INFECCIONES BACTERIANAS,
ACTINOMICOSIS.
BLASTOMICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: MENINGITIS
BACTERIANA Y TUBERCULOSA, CRIPTOCOCOSIS, NEOPLASIAS CEREBRALES.
BLASTOMICOSIS DISEMINADA: HISTOPLASMOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS,
TUBERCULOSIS.
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SEGÚN LA VARIEDAD
CLÍNICA SE MANEJA
ESPUTO, LAVADO
BRONQUIAL, PUS,
EXUDADO ÓSEO,
LÍQUIDO SINOVIAL,
ORINA, LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO,
BIOPSIAS Y
ASPIRADO DE
MÉDULA ÓSEA.
CULTIVOS: CUANDO SE
SIEMBRA LA MUESTRA
EN LOS MEDIOS
ORDINARIOS DE
SABOURAUD
DEXTROSA AGAR,
PAPA-DEXTROSA AGAR
Y SABOURAUD CON
ANTIBIÓTICOS AGAR
INCUBADOS A 28°C,
SE FORMAN COLONIAS
FI LAMENTOSAS QUE
SE DESARROLLAN CON
LENTITUD EN UN LAPSO
DE 1 A 2 SEMANAS, EN
EL CASO DE MUCHOS
MICROORGANISMOS, Y
HASTA SEIS SEMANAS
CUANDO HAY POCOS
(CASOS CRÓNICOS)
BIOPSIAS SON DE
GRAN UTILIDAD
PARA LOS CASOS
CUTÁNEOS; LOS
ELEMENTOS
FÚNGICOS
(CÉLULAS
MONOGEMANTES)
SE OBSERVAN CON
TINCIONES
RUTINARIAS DE
HEMATOXILINA Y
EOSINA, PERO SE
RESALTAN MÁS CON
PAS Y GROCOTT.
EL EMPLEO DE ANTÍGENO
INTRADÉRMICO
(BLASTOMICINA) ES UNA
PRUEBA ÚTIL SÓLO EN 30
A 40% DE LOS CASOS Y
NO EXISTE EN FORMA
COMERCIAL, ADEMÁS DE
QUE SE HAN REPORTADO
ALGUNOS CRUCES
INMUNOLÓGICOS. LA
SEROLOGÍA ES ÚTIL PARA
EL DIAGNÓSTICO Y
PRONÓSTICO DEL
PADECIMIENTO CUANDO
SE CORRELACIONA CON
LOS DATOS CLÍNICOS Y
MICOLÓGICOS. LAS
PRUEBAS MÁS UTILIZADAS
SON LA FI JACIÓN DE
COMPLEMENTO
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LA TERAPIA DE ELECCIÓN ES A BASE DE ANFOTERICINA B (DESOXICOLATO) A DOSIS DE 0.25
A 0.75 MG/KG/DÍA; EN ALGUNAS SITUACIONES SE RECOMIENDA AUMENTAR HASTA 1
MG/KG/DÍA
CON LA ANFOTERICINA B LIPÍDICA SE REPORTAN MEJORES RESULTADOS Y MENOS EFECTOS
COLATERALES; LA DOSIS RECOMENDADA ES DE 5 MG/KG/DÍA, CON UN RANGO DE 3 A 6
MG/KG/DÍA; PARA LA ANFOTERICINA B LIPOSOMAL LA DOSIS ESTÁNDAR ES DE 3 MG/KG/DÍA,
CON UN RANGO DE 3 A 5 MG/KG/DÍA Y PARA LA ANFOTERICINA B DE DISPERSIÓN COLOIDAL
(COMPLEJO COLESTERIL-SULFATO) LA DOSIS ES DE 3 A 4 MG/KG/DÍA
, LA DOSIS DE KETOCONAZOL ES DE 400 MG/DÍA; SIN EMBARGO, NO SE RECOMIENDA POR
SUS EFECTOS COLATERALES; EL ITRACONAZOL ES UNA MEJOR OPCIÓN A DOSIS DE 200 A
400 MG/ DÍA POR VÍA ORAL; SE SUGIERE EMPLEAR ASOCIADO CON LA ANFOTERICINA B, O
BIEN COMO MONOTERAPIA SÓLO EN LOS CASOS CUTÁNEOS PRIMARIOS.
EL FL UCONAZOL HA SIDO EMPLEADO A DOSIS DE 200 A 400 MG/DÍA; NO OBSTANTE, SE
OBTIENEN MEJORES RESULTADOS CON EL USO DE ITRACONAZOL, SOLO O COMBINADO.
RECIÉN SE HA EMPLEADO EL VORICONAZOL CON CMI MUY BAJAS Y BUENOS
RESULTADOS; SE SUGIERE A DOSIS DE 800 MG/DÍA, REPARTIDO EN DOS TOMAS Y
LA MITAD DE LA DOSIS (400 MG/DÍA) PARA MANTENIMIENTO; ESTE MEDICAMENTO
SE RECOMIENDA PARTICULARMENTE EN LOS CASOS QUE AFECTAN EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
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A BLASTOMICOSIS ES UNA ENFERMEDAD PULMONAR CAUSADA
POR LA INHALACIÓN DE ESPORAS DEL HONGO DIMORFO
BLASTOMYCES DERMATITIDIS; EN OCASIONES, ESTOS HONGOS SE
DISEMINAN POR VÍA HEMATÓGENA Y CAUSAN ENFERMEDAD
EXTRAPULMONAR. LOS SÍNTOMAS SON SECUNDARIOS AL
DESARROLLO DE NEUMONÍA O A LA DISEMINACIÓN HACIA VARIOS
ÓRGANOS, CON MAYOR FRECUENCIA A LA PIEL. EL DIAGNÓSTICO
SE BASA EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA O LA RADIOGRAFÍA DE
TÓRAXY SE CONFIRMA MEDIANTE LA IDENTIFICACIÓN DEL HONGO
EN PRUEBAS DE LABORATORIO. EL TRATAMIENTO CONSISTE EN
ITRACONAZOL, FLUCONAZOL O ANFOTERICINA B. ES DE SUMA
IMPORTANCIA CONOCER ESTE TIPO DE HONGO, YA QUE PODRIA
SER LETAL, ES IMPORTANTE SIEMPRE SABER PREVENIR ESTE TIPO
DE ENFERMEDADES LA MEJOR MANERA DE EVITAR ESTA
ENFERMEDAD ES NO VIAJAR A AQUELLAS ZONAS EN LAS QUE SE
PRODUCEN CON FRECUENCIA CASOS DE BLASTOMICOSIS. Y
CUANDO SE ESTÁ EN ESTAS ÁREAS HAY QUE EVITAR MOVERSE
POR LUGARES CON SUELOS HÚMEDOS Y ÁRBOLES Y HOJAS EN
DESCOMPOSICIÓN.
CONCLUSIÓN:
QUEZADA, M. (2013B, JUNIO 10). 10.BLASTOMICOSIS.
SLIDESHARE. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE
HTTPS://ES.SLIDESHARE.NET/MICHELLEQUEZADA/10BLASTOMICOSI
S
LOZANO CÁCERES, M. (2019). BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA.
PPT DESCARGAR. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE
HTTPS://SLIDEPLAYER.ES/SLIDE/5400358/
SÁNCHEZ-SALDAÑA, L. (2010). INFECCIONES MICÓTICAS
SISTÉMICAS O PROFUNDAS: BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA.
UNMSM.EDU.PE. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE
HTTPS://SISBIB.UNMSM.EDU.PE/BVREVISTAS/DERMATOLOGIA/V20
_N4/PDF/A06V20N4.PDF
REVANKAR, S. G. (2021, 18 NOVIEMBRE). BLASTOMICOSIS.
MANUAL MERCK VERSIÓN PARA EL PÚBLICO GENERAL.
RECUPERADO 30 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE
HTTPS://WWW.MERCKMANUALS.COM/ES-
PR/HOGAR/INFECCIONES/INFECCIONES-POR-HONGOS-
INFECCIONES-F%C3%BANGICAS-MICOSIS/BLASTOMICOSIS
BIBLIOGRAFIA:

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  • 1. BLASTOMICOSIS AMERICANA INTEGRANTES: JAVIER NAJERA CORTES LAURA NAZARETH URTIZ RIOS NOMBRE DE LA PROFESORA: QFB. ROSA ELENA TORRES RUIZ MICROBIOLOGÍA III FECHA DE REALIZACIÓN: 29/11/2021
  • 3. ENE 01 20 22 MICOSIS DE CURSO SUBAGUDO O CRÓNICO CAUSADA POR UN HONGO DIMÓRFI CO DENOMINADO BLASTOMYCES DERMATITIDIS, CARACTERIZADA POR LA FORMACIÓN DE LESIONES GRANULOMATOSAS Y SUPURATIVAS EN PULMONES, PIEL Y HUESOS. SU SINONIMIA ES BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA, ENFERMEDAD DE GILCHRIST, ENFERMEDAD DE CHICAGO, MICOSIS PROFUNDA DE LOS PE
  • 4. SÁ. VI. JU. MI. MA. LU. DO. 2 3 4 5 6 7 8 1 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 30 31 23 24 25 26 27 28 29
  • 5. FEB 02 20 22 El primer caso de blastomicosis fue visto en Baltimore, Estados Unidos, en 1894 por Gilchrist. .En 1968, McDonough y Lewis reportaron el estado teleomórfi co, o fase ascosporada, y lo denominaron Ajellomyces dermatitidis En México, el primer caso descrito fue en 1954 por Martínez- Báez y González-Ochoa, y a la fecha sólo se han reportado otros cuatro casos más, todos con el antecedente común de vivir o viajar a la zona endémica en Estados Unidos. La mayoría de los lugares donde se presenta la enfermedad son de clima templado-húmedo, con suelos ricos y ácidos. ASPECTOS HISTORICOS:
  • 7. MAR 03 20 22 EL FOCO ENDÉMICO MÁS IMPORTANTE SE ENCUENTRA EN NORTEAMÉRICA: CANADÁ, EN LAS PROVINCIAS DEL MEDIO OESTE QUE OS GRANDES LAGOS Y EN ESPECIAL EN EL ESTE DE ESTADOS UNIDOS, EN EL VALLE COMPRENDIDO ENTRE LOS RÍOS OHIO Y MISSISSIPPI. . LOS ESTADOS MÁS AFECTADOS SON ILLINOIS, WISCONSIN, ARKANSAS, KENTUCKY Y MISSISSIPPI. EXISTEN ÁREAS DE HIPERENDEMICIDAD, COMO ALGUNAS REGIONES DE WISCONSIN SE CREE QUE HAY PEQUEÑOS FOCOS ENDÉMICOS EN MÉXICO Y CENTROAMÉRICA EN ÚLTIMAS FECHAS SE HA ESTUDIADO OTRA ÁREA EN ÁFRICA (CENTRO- ESTE), REPORTÁNDOSE VARIOS CASOS AUTÓCTONOS EN PAÍSES COMO UGANDA, NIGERIA, TÚNEZ, SUDÁFRICA Y ZIMBABUE. TAMBIÉN HAY REPORTES EN ISRAEL, POLONIA E INDIA
  • 9. ABR 04 20 22 Blastidioconidios o celulas monogemantesde paredes gruesas, refrigerantes, base rigida que los separa, las celulas madre e hija son casi del mismo tamaño
  • 11. MAY 05 20 22 Ilimitadas vellosas, abundante micelio en form de coremium, poco humedas. blancas y despues cafe pardo Abundante micelio macrosifonado, delgado de 1 a 3 um de largo tabigado, conidios lisos ovoides o aleuroconidios se le conoce como lolipops o letra L
  • 12. SÁ. VI. JU. MI. MA. LU. DO. 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 6 7 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
  • 13. JUN 06 20 22 SE HA AISLADO OCASIONALMENTE DEL SUELO ES PROPIA DE LOS TRABAJADORES RURALES; AGRICULTORES Y CAMPESINOS DETRITUS VEGETALES; SE CREE QUE A PARTIR DE ESTAS FUENTES SE ADQUIERE LA ENFERMEDAD ÁREAS DE CLIMAS TEMPLADOS HÚMEDOS, CON SUELOS RICOS Y ÁCIDOS
  • 15. JUL 07 20 22 LAS ESPORAS O CONIDIOS DE BLASTOMYCES DERMATITIDIS PENETRAN AL ORGANISMO POR VÍA RESPIRATORIA MÁS QUE YSEGUIDO A LA INHALACIÓN DE LOS CONIDIOS, ÉSTOS SE DESARROLLAN SOBRE TODO EN LOS PULMONES A NIVEL DE LOS LÓBULOS INFERIORES; SE LOCALIZAN EN UNA ETAPA PRIMARIA EN EL ALVÉOLO O PASAN HACIA EL TEJIDO INTERSTICIAL LAS LESIONES BRONQUIALES SON COMUNES Y LLEVAN A LA DESTRUCCIÓN DE LA MUCOSA, CON DISEMINACIÓN AL PARÉNQUIMA PULMONAR SUBYACEN LOS FACTORES DE VIRULENCIA DE B. DERMATITIDIS SON SU CAPACIDAD DE TRANSFORMACI ÓN BIOQUÍMICA Y MORFOLÓGICA (DIMORFI SMO), LA PRODUCCIÓN DE MELANINA, UREASA, ENZIMAS PROTEOLÍTICAS Y MOLÉCULAS DE ADHESIÓN (ADHESINAS), EN ESPECIAL LA WI-1.
  • 16. 3 4 5 6 7 8 9 1 2 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 31 24 25 26 27 28 29 30 SÁ. VI. JU. MI. MA. LU. DO.
  • 17. AGO 08 20 22 LAS ESPORAS O CONIDIOS DE BLASTOMYCES DERMATITIDIS PENETRAN AL ORGANISMO POR VÍA RESPIRATORIA. DEBIDO A LA RESISTENCIA NATURAL QUE TIENE EL HUÉSPED, ESPECIALMENTE REGIDA POR LOS MACRÓFAGOS ALVEOLARES, NEUTRÓFI LOS Y MONOCITOS, SE HA COMPROBADO QUE LOS PRIMEROS INHIBEN LA TRANSFORMACIÓN DEL CONIDIO A SU FORMA LEVADURIFORME LA MÁS FRECUENTE ES LA VÍA RESPIRATORIA POR INHALACIÓN DE LAS ESPORAS. SE HA DESCRITO TAMBIÉN COMPROMISO CUTÁNEO PRIMARIO POR INOCULACIÓN TRAUMÁTICA
  • 19. SEP 09 20 22 LOS AFECTADOS TIENEN FIEBRE, ESCALOFRÍOS Y SUDORACIÓN PROFUSA, Y ALGUNAS VECES DOLOR TORÁCICO, DIFICULTAD RESPIRATORIA Y TOS. LA INFECCIÓN PUEDE PROPAGARSE A LA PIEL, LOS HUESOS, LOS APARATOS REPRODUCTIVO Y URINARIO, Y LAS MEMBRANAS QUE RECUBREN EL ENCÉFALO, PRODUCIENDO INFLAMACIÓN, DOLOR Y OTROS SÍNTOMAS.
  • 21. OCT 10 20 22 BLASTOMICOSIS PULMONAR: INFL UENZA, NEUMONÍA BACTERIANA, TUBERCULOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS, HISTOPLASMOSIS, PARACOCCIDIOIDOMICOSIS, CARCINOMAS BRONCOGÉNICOS. BLASTOMICOSIS CUTÁNEA: ESPOROTRICOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS, PARACOCCIDIOIDOMICOSIS, TUBERCULOSIS CUTÁNEA, CROMOBLASTOMICOSIS, CRIPTOCOCOSIS, HISTOPLASMOSIS, LUPUS VULGAR, SÍFI - LIS TERCIARIA, CARCINOMA EPIDERMOIDE. BLASTOMICOSIS ÓSEA: OSTEOMIELITIS, COCCIDIOIDOMICOSIS, TUBERCULOSIS, ESPOROTRICOSIS OSTEOARTICULAR. ▶ BLASTOMICOSIS GENITOURINARIA: TUBERCULOSIS, INFECCIONES BACTERIANAS, ACTINOMICOSIS. BLASTOMICOSIS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: MENINGITIS BACTERIANA Y TUBERCULOSA, CRIPTOCOCOSIS, NEOPLASIAS CEREBRALES. BLASTOMICOSIS DISEMINADA: HISTOPLASMOSIS, COCCIDIOIDOMICOSIS, TUBERCULOSIS.
  • 22. 2 3 4 5 6 7 8 1 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 30 31 23 24 25 26 27 28 29 SÁ. VI. JU. MI. MA. LU. DO.
  • 23. NOV 11 20 22 SEGÚN LA VARIEDAD CLÍNICA SE MANEJA ESPUTO, LAVADO BRONQUIAL, PUS, EXUDADO ÓSEO, LÍQUIDO SINOVIAL, ORINA, LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO, BIOPSIAS Y ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEA. CULTIVOS: CUANDO SE SIEMBRA LA MUESTRA EN LOS MEDIOS ORDINARIOS DE SABOURAUD DEXTROSA AGAR, PAPA-DEXTROSA AGAR Y SABOURAUD CON ANTIBIÓTICOS AGAR INCUBADOS A 28°C, SE FORMAN COLONIAS FI LAMENTOSAS QUE SE DESARROLLAN CON LENTITUD EN UN LAPSO DE 1 A 2 SEMANAS, EN EL CASO DE MUCHOS MICROORGANISMOS, Y HASTA SEIS SEMANAS CUANDO HAY POCOS (CASOS CRÓNICOS) BIOPSIAS SON DE GRAN UTILIDAD PARA LOS CASOS CUTÁNEOS; LOS ELEMENTOS FÚNGICOS (CÉLULAS MONOGEMANTES) SE OBSERVAN CON TINCIONES RUTINARIAS DE HEMATOXILINA Y EOSINA, PERO SE RESALTAN MÁS CON PAS Y GROCOTT. EL EMPLEO DE ANTÍGENO INTRADÉRMICO (BLASTOMICINA) ES UNA PRUEBA ÚTIL SÓLO EN 30 A 40% DE LOS CASOS Y NO EXISTE EN FORMA COMERCIAL, ADEMÁS DE QUE SE HAN REPORTADO ALGUNOS CRUCES INMUNOLÓGICOS. LA SEROLOGÍA ES ÚTIL PARA EL DIAGNÓSTICO Y PRONÓSTICO DEL PADECIMIENTO CUANDO SE CORRELACIONA CON LOS DATOS CLÍNICOS Y MICOLÓGICOS. LAS PRUEBAS MÁS UTILIZADAS SON LA FI JACIÓN DE COMPLEMENTO
  • 25. DIC 12 20 22 LA TERAPIA DE ELECCIÓN ES A BASE DE ANFOTERICINA B (DESOXICOLATO) A DOSIS DE 0.25 A 0.75 MG/KG/DÍA; EN ALGUNAS SITUACIONES SE RECOMIENDA AUMENTAR HASTA 1 MG/KG/DÍA CON LA ANFOTERICINA B LIPÍDICA SE REPORTAN MEJORES RESULTADOS Y MENOS EFECTOS COLATERALES; LA DOSIS RECOMENDADA ES DE 5 MG/KG/DÍA, CON UN RANGO DE 3 A 6 MG/KG/DÍA; PARA LA ANFOTERICINA B LIPOSOMAL LA DOSIS ESTÁNDAR ES DE 3 MG/KG/DÍA, CON UN RANGO DE 3 A 5 MG/KG/DÍA Y PARA LA ANFOTERICINA B DE DISPERSIÓN COLOIDAL (COMPLEJO COLESTERIL-SULFATO) LA DOSIS ES DE 3 A 4 MG/KG/DÍA , LA DOSIS DE KETOCONAZOL ES DE 400 MG/DÍA; SIN EMBARGO, NO SE RECOMIENDA POR SUS EFECTOS COLATERALES; EL ITRACONAZOL ES UNA MEJOR OPCIÓN A DOSIS DE 200 A 400 MG/ DÍA POR VÍA ORAL; SE SUGIERE EMPLEAR ASOCIADO CON LA ANFOTERICINA B, O BIEN COMO MONOTERAPIA SÓLO EN LOS CASOS CUTÁNEOS PRIMARIOS. EL FL UCONAZOL HA SIDO EMPLEADO A DOSIS DE 200 A 400 MG/DÍA; NO OBSTANTE, SE OBTIENEN MEJORES RESULTADOS CON EL USO DE ITRACONAZOL, SOLO O COMBINADO. RECIÉN SE HA EMPLEADO EL VORICONAZOL CON CMI MUY BAJAS Y BUENOS RESULTADOS; SE SUGIERE A DOSIS DE 800 MG/DÍA, REPARTIDO EN DOS TOMAS Y LA MITAD DE LA DOSIS (400 MG/DÍA) PARA MANTENIMIENTO; ESTE MEDICAMENTO SE RECOMIENDA PARTICULARMENTE EN LOS CASOS QUE AFECTAN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
  • 27. A BLASTOMICOSIS ES UNA ENFERMEDAD PULMONAR CAUSADA POR LA INHALACIÓN DE ESPORAS DEL HONGO DIMORFO BLASTOMYCES DERMATITIDIS; EN OCASIONES, ESTOS HONGOS SE DISEMINAN POR VÍA HEMATÓGENA Y CAUSAN ENFERMEDAD EXTRAPULMONAR. LOS SÍNTOMAS SON SECUNDARIOS AL DESARROLLO DE NEUMONÍA O A LA DISEMINACIÓN HACIA VARIOS ÓRGANOS, CON MAYOR FRECUENCIA A LA PIEL. EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN LA EVALUACIÓN CLÍNICA O LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAXY SE CONFIRMA MEDIANTE LA IDENTIFICACIÓN DEL HONGO EN PRUEBAS DE LABORATORIO. EL TRATAMIENTO CONSISTE EN ITRACONAZOL, FLUCONAZOL O ANFOTERICINA B. ES DE SUMA IMPORTANCIA CONOCER ESTE TIPO DE HONGO, YA QUE PODRIA SER LETAL, ES IMPORTANTE SIEMPRE SABER PREVENIR ESTE TIPO DE ENFERMEDADES LA MEJOR MANERA DE EVITAR ESTA ENFERMEDAD ES NO VIAJAR A AQUELLAS ZONAS EN LAS QUE SE PRODUCEN CON FRECUENCIA CASOS DE BLASTOMICOSIS. Y CUANDO SE ESTÁ EN ESTAS ÁREAS HAY QUE EVITAR MOVERSE POR LUGARES CON SUELOS HÚMEDOS Y ÁRBOLES Y HOJAS EN DESCOMPOSICIÓN. CONCLUSIÓN:
  • 28. QUEZADA, M. (2013B, JUNIO 10). 10.BLASTOMICOSIS. SLIDESHARE. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE HTTPS://ES.SLIDESHARE.NET/MICHELLEQUEZADA/10BLASTOMICOSI S LOZANO CÁCERES, M. (2019). BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA. PPT DESCARGAR. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE HTTPS://SLIDEPLAYER.ES/SLIDE/5400358/ SÁNCHEZ-SALDAÑA, L. (2010). INFECCIONES MICÓTICAS SISTÉMICAS O PROFUNDAS: BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA. UNMSM.EDU.PE. RECUPERADO 29 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE HTTPS://SISBIB.UNMSM.EDU.PE/BVREVISTAS/DERMATOLOGIA/V20 _N4/PDF/A06V20N4.PDF REVANKAR, S. G. (2021, 18 NOVIEMBRE). BLASTOMICOSIS. MANUAL MERCK VERSIÓN PARA EL PÚBLICO GENERAL. RECUPERADO 30 DE NOVIEMBRE DE 2021, DE HTTPS://WWW.MERCKMANUALS.COM/ES- PR/HOGAR/INFECCIONES/INFECCIONES-POR-HONGOS- INFECCIONES-F%C3%BANGICAS-MICOSIS/BLASTOMICOSIS BIBLIOGRAFIA: