La blastomicosis es una infección micótica causada por Blastomyces dermatitidis que puede causar una enfermedad pulmonar o dermatológica. Los síntomas son variables e incluyen tos y lesiones en la piel. El diagnóstico se realiza mediante el cultivo del hongo u observación microscópica, y el tratamiento incluye anfotericina B intravenosa o ketoconazol oral.

1. Blastomicosis
Norteamericana.
Blastomicosis Pulmonar.
JEFF WEINGARDT, M.D and
YUK-PUILL, M.D.
JUAN MANUEL DÍAZ DE
LEÓN GÓMEZ

2. ¿Qué es?
Blastomicosis norteamericana es la
infección micótica granulomatosa
causada por Blastomyces Dermatitidis.

3. La blastomicosis
pulmonar tiene varios patrones
radiográficos. Uno muy común
es una densidad pulmonar mal
definida, se asemeja a un
tumor en el pulmón. Ya que los
pacientes con blastomicosis
pulmonar pueden presentar
pocos síntomas, la
enfermedad puede
confundirse con una neoplasia
pulmonar asintomática.
Puede estar asociada
con enfermedades
dermatológicas secundarias.

4. Blastomyces
Dermatitidis
Síntomas.
Tratamiento.
Fisiopatología.
Diagnóstico.
Epidemiología.

5. SÍNTOMAS
Los síntomas de blastomicosis varían de paciente a
paciente. Algunos pacientes presentan un síndrome similar a la
gripe aguda, auto limitada, mientras que otros son
asintomáticos.
Las primeras manifestaciones de la enfermedad
pueden ser cutáneas

6. FISIOPATOLOGÍA.
La B. dermatitidis produce formas de
levaduras redondas que varían de 8 a 25 m
de diámetro y tienen gruesas paredes,
refráctiles. También tienen brotes
característicos simples, de base amplia que
se elevan a partir de células de los padres

7. EPIDEMIOLOGÍA.
La mayoría de los casos se producen
en las zonas limítrofes de los ríos Mississippi y
Ohio. Existe en la mayor parte del suelo y
restos orgánicos.
Se produce a través de inhalación de
aerosol. La afectación cutánea es casi
siempre secundaria a la difusión de la
fuente primaria de la infección en los
pulmones. La difusión a otras áreas, tales
como el cerebro, los huesos y la glándula
de la próstata, se produce de vez en
cuando

8. DIAGNÓSTICO.
 Recuperación del organismo a partir de
fluidos o tejidos corporales.
 Patrones radiológicos pulmonares:
 Enfermedad del espacio aéreo que se
asemeja a la neumonía
 Opacidad del parénquima

9. TRATAMIENTO.
 Anfotericina intravenosa B, es el tratamiento
de elección para las infecciones graves. La
dosis en el paciente es de acuerdo con la
gravedad de la infección y dependiendo de
los efectos secundarios.
 ketoconazol oral ha utilizado recientemente
con éxito para las infecciones menos graves.
Puede administrarse en una dosis de 400 a
800 mg por día durante hasta seis meses

10. Caso Clínico
Un hombre de 49 años de
edad fue remitido a un servicio
quirúrgico para incisión y
drenaje de una lesión facial
que había estado presente
durante varios días. El paciente
trabajado para un
departamento de
saneamiento metropolitano y
tenía un historial de fumar 30
paquetes de cigarrillo al año.
Los síntomas asociados
incluyen la reciente aparición
de tos leve.

11. Los cultivos de la lesión facial
revelaron B. dermatitidis, y el organismo
característica fue identificada en la
biopsia. Dado que el paciente negó
trauma a la cara, la lesión dermatológica
se supone que es secundario a la
blastomicosis pulmonar primaria. El
paciente fue tratado con ketoconazol oral,
y una radiografía de tórax obtenida de
repetición dos meses más tarde demostró
una disminución en el tamaño de la masa
perihiliar izquierda

12. CONCLUSIÓN
 Blastomicosis es una infección micótica causada
por Blastomyces Dermatitidis.
 Los síntomas varían entre pacientes, algunos
presentan un síndrome similar a la gripe, mientras
que otros son asintomáticos.
 Se tratan con Anfotericina intravenosa B y
ketoconazol oral.