1. Proyecto: Construcción y puesta en marcha
de Centro Médico en la Buitrera-valle
Cristian Aragón
Código: 1130674958
Lorena Duque
Código:1130632720
Luis Alejandro López
Codigo:1130666478
Yeimi Victoria
Código:1130627654
Víctor Hugo Caicedo
Código: 1130642487
Grupo: 102058_390
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
∗ La situación actual del corregimiento de la
∗ En este momento la población de la Buitrera
Buitrera refleja la deficiente prestación del presenta quejas repetitivas debido al
servicio de salud, pues los dos puestos de salud inadecuado y deficiente servicio en salud que
existentes cuentan con espacios muy reducidos les brindan los dos puestos que funcionan
en los cuales no se puede atender la demanda actualmente.
diaria de pacientes, además las instalaciones se
encuentran deterioradas y no hay personal ∗ Las instalaciones físicas están deterioradas,
médico suficiente para atender las necesidades los equipos médicos no son suficientes para
de la población. Además muchos se ven en la prestar una atención de calidad y la ausencia
de profesionales en la salud, hacen que
necesidad de usar los puestos de salud de otras muchos al enfermarse se abstengan de
localidades incrementando gastos y tiempo en el programar una cita médica.
desplazamiento.
∗ Se requiere de un Centro de Atención en
Todo lo anterior como consecuencia de la falta de Salud totalmente equipado y modernizado de
acuerdo a las tendencias actuales y las
infraestructura en salud y el mal mantenimiento necesidades de la población que pueda
que se realiza a la existente, por esta razón se albergar mayor número de personas, que
hace necesaria la construcción de un nuevo pueda contar con equipos en buen estado y
Centro de Atención Médico, que cumpla con la con médicos y enfermeras disponibles las 24
horas del día.
demanda que solicita la Buitrera en el área de la
salud.
3. JUSTIFICACIÓN
∗ Actualmente se ha incrementado la mortalidad, enfermedades e infecciones en la
población debido a que los puestos existentes no cubren la demanda que requiere la zona,
los habitantes acuden a usar los puestos de salud de otros corregimientos incrementando
gastos y requiriendo de emplear mayor tiempo para acceder a un servicio de salud. No se
cuenta con medios de transporte público las 24 horas, por lo que el traslado se hace muy
difícil y costoso ya que deben recurrir a medios particulares.
La falta de acceso a los servicios de salud hace que la población se encuentre desprotegida
ante los problemas que surjan en la misma; siendo los niños menores y las mujeres en
edad fértil los más afectados. La poca disponibilidad de personal médico en los centros de
salud, el no contar con una zona de urgencias médicas y la ausencia de programas de
promoción y prevención, han contribuido a que los habitantes no puedan gozar siquiera de
una excelente atención médica básica no especializada.
4. OBJETIVO GENERAL
∗ Construir un nuevo Centro de Atención médico en
el municipio de la Buitrera, que al cabo de un año
(diciembre 2013) tenga la capacidad de cubrir la
demanda de salud existente en la zona.
5. OBJETIVOS ESPECIFICOS
∗Facilitar y mejorar el acceso a servicios de salud para
toda la comunidad de la Buitrera.
∗Equipamiento del Centro médico.
∗Contratación de profesionales médicos.
∗Gestionar campañas de promoción y prevención.
6. MARCO REFERENCIA: MARCO CONTEXTUAL
∗ El proyecto tiene como finalidad crear un Centro de Atención Médico, con buenas
herramientas de trabajo que al momento de una urgencia se le pueda prestar el
servicio digno a los habitantes de este corregimiento, además se quiere lograr un
cambio de actitud personal frente a los problemas del entorno y este cambio se logra
a través de una continuidad en proceso de parte del gobierno y las demás personas.
El cual involucra varios conceptos que son básicos y necesarios conocer como:
calidad de vida –nuevas tecnologías- cultura ambiental.
7. REFERENTES CONCEPTUALES
La Buitrera es un corregimiento en el área rural del municipio colombiano de Santiago
de Cali, se ubica en el centro del municipio y el suroccidente del área urbana de Cali.
Limita con los corregimientos de Pance al sur y Villa Carmelo al occidente, su área es
atravesada por los ríos Lilí y Meléndez.
Popularmente el nombre La Buitrera viene de relatos que dicen que en las cuenca del
río Lili hay gran cantidad de buitres o gallinazos.
Antes de ser parte de la creación del municipio de Cali los terrenos de La Buitrera
pertenecían a haciendas entre las que se destacan la Hacienda Cañas gordas que fue
inmortalizada en el libro El Alférez Real del escritor Eustaquio Palacios.
El principal problema del Corregimiento de la Buitrera es no tener un centro de Salud
moderno y bien equipado con la capacidad de atender a cualquier eventualidad que
pueda presentarse entre los habitantes, el no contar con las herramientas e
instrumentos necesarios al momento de atender una urgencia no permite garantizar a
la población seguridad en cuanto al sistema de salud de la zona rural.
Las malas estrategias de intervención de las entidades prestadoras de servicios, la
deficiente aplicación de la encuesta del SISBEN, la débil participación social en salud y
la ausencia de programas de promoción y prevención, han contribuido al detrimento
del servicio de salud en la zona.
8. IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIO
Con la construcción del Centro Médico se mejorará y facilitará la prestación del servicio de salud a los
habitantes del corregimiento la Buitrera, garantizando total cobertura y calidad.
Adecuada infraestructura:
Construcción del Centro Médico el cual tendrá la adecuada y necesaria infraestructura para la atención de
los beneficiarios.
Programación de labores de mantenimiento periódico a la nueva infraestructura.
Suficiente personal médico y administrativo:
Contratación de personal apto y calificado.
Garantizar la atención a pacientes las 24 horas incluyendo una zona de urgencias.
Suficientes y modernos equipos médicos:
Adquisición del equipamiento necesario para la debida atención.
Capacitación en el uso y programación de mantenimiento continúo a los equipos.
Entrega oportuna y en cantidad suficiente de insumos y medicamentos:
Diseño e implementación de una droguería con capacidad suficiente para abastecer la demanda de los
pacientes.
Manejo y control de los medicamentos.
Programas de promoción y prevención:
Oportuna y debida información a la comunidad.
Velando por el bienestar de los habitantes para que participen activamente de las jornadas programadas.
9. DESCRIPCIÓN DE LOS CONSUMIDORES/BENEFICIARIOS
DEL PRODUCTO
Sexo:
El 52% Masculino y el 48% Femenino.
Edades:
El 45% en edad escolar entre los 5 y 15 años
El 25% de la población son mayores de 16 años
El 30% hombres y mujeres desde los 40 años en adelante
Estrato Socioeconómico: Atenderemos los que correspondan al 1,2 y 3.
Población que más necesita el servicio de salud: Los niños menores de 10 años, las
mujeres en etapa reproductiva y los mayores de 60 años.
Motivos por consulta médica: Virosis (gripales, resfriados, fiebre), diarrea, controles
crecimiento, desnutrición.
Cuál es la mayor demanda en salud de la población: Consultas medicina general y
odontología.
10. RESULTADOS DEL ESTUDIO DE MERCADO
(Análisis de la demanda)
En el corregimiento se ha generado un incremento de la morbilidad (desnutrición, diarrea),
muerte de la población y la necesidad de usar los puestos de salud de otras localidades,
como consecuencia de la falta de infraestructura en salud y el mal mantenimiento que se
realiza sobre la existente. Según los datos adquiridos podemos analizar lo siguiente:
Marco Social: El crecimiento
por año de la población es mas
o menos de 200 personas,
aumentado así, la demanda de
salud, y los puestos de salud
son los mismos,2 para todos .
Marco Político: El presupuesto
de ejecución en los últimos años
es el mismo asignado, por lo
tanto, se cuenta con la
regularidad de recursos para
ejecutar los programas.
Marco Tecnológico: De acuerdo a las causas de mortalidad, se necesitan la presencia de
especialistas y de equipo con características tecnológicas eficientes.
11. RESULTADOS DEL ESTUDIO DE MERCADO
(Análisis de la Oferta)
Cuál es la mayor demanda en salud de la población: Consultas medicina general y
odontología.
Según datos estadísticos, la atención especializada , la ginecoobstetricia y la
pediatría no cuentan con consultorios, por lo tanto, la Población que lograría contar
con consultorios adicionales y que necesitan el servicio de salud son los niños
menores de 10 años y las mujeres en etapa reproductiva.
12. RESULTADOS ESTUDIO DE MERCADO
(Análisis precio)
En esta misma matriz se coloca el salario del personal no médico, suministros
de los servicios de soporte, obteniéndose el subtotal de cada servicio, los que
también se consideran como costos indirectos. Los costos directos se le
consideran al salario del profesional y suministros y materiales que se utilizan al
brindar el servicio al usuario. Luego, se realizó el reparto de los costos de los
servicios de soporte, a los servicios funcionales dividiendo el subtotal de los
servicios de soporte y repartiéndolo a los servicios funcionales. Finalmente se
sumaron el subtotal de los costos de los servicios funcionales y los repartos
obteniéndose el subtotal costo fijo.
Servicios Funcionales Servicios de Soporte
General Pediatría Especialistas Odontología Farmacia Administración Enfermería
Luz eléctrica $ 50.000 $ 50.000 $ 100.000 $ 150.000 $ 20.000 $ 350.000 $ 50.000
Agua potable $0 $0 $0 $ 40.000 $0 $ 50.000 $ 30.000
Costos
Salario $ 7.500.000 $ 3.000.000 $ 3.000.000 $ 3.000.000 $ 1.000.000 $ 6.000.000 $ 2.800.000
Indirectos
Suministros $ 90.000 $ 300.000 $ 50.000
Subtotal $ 7.550.000 $ 3.050.000 $ 3.100.000 $ 3.190.000 $ 1.110.000 $ 6.700.000 $ 2.930.000
Farmacia $ 277.500 $ 277.500 $ 277.500 $ 277.500
Reparto Administración $ 1.675.000 $ 1.675.000 $ 1.675.000 $ 1.675.000 En Odontología el costo por actividad
Enfermería $ 977.000 $ 977.000 $ 977.000
$
depende directamente del tipo de
Costo Fijos $ 5.979.500 $ 6.029.500 $ 5.142.500
10.479.500 actividad clínica-quirúrgica que se
realice debido al coste del biomaterial,
igualmente son bajos respecto a la
competencia y al referencial
13. RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO
(Cómo se va a llevar a cabo la producción del bien o servicio)
Se contara con 10 meses para la construcción y puesta a punto de las instalaciones.
Se van a realizar jornadas de Reconocimiento por parte del funcionarios del nuevo
Centro Médico, sobre las nuevas instalaciones y la manera de proceder y acceder a los
beneficios del servicio de salud.
Después la puesta en marcha seria de la siguiente forma:
Ser reciben las personas en la parte administrativas y se le abre una tarjeta sanitaria
(como una historia clínica).
Se procede a que pase la persona con el medico del centro de salud
correspondiente según necesidad.
Para las personas impedidas para desplazarse al centro de médico se cuenta con
una valoración a domicilio de una enfermera capacitada.
Si el paciente esta muy grave se remite al Centro Médico con el respectivo
diagnostico.
Turno de mañana, de 08.00 a 3:00 pm y turno de tarde, de 3:00 a 9.00 pm
14. RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO
(Localización del proyecto)
∗ ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
o Ubicación: Corregimiento La Buitrera- Cali (Valle/ Colombia)
o Área Lote: 1140 m2
o Construcción Centro Médico: Edificación de dos pisos. Área: 250m2
1er Piso: Administración (una persona encargada)
o Urgencias (2 personas encargadas, médico y enfermera)
o Una sala medicina general (2 consultorios)
o Dispensario de medicamentos. (1 regente de farmacia)
o Laboratorio (muestras sólo se recepcionan y entregan los análisis se realizarán por
fuera) funcionará 2 días a la semana martes y jueves para toma de muestras.
2do Piso: Odontología, 2 cubículos (consulta) (higiene oral)
o Sala especialistas 2 consultorios, (especialistas atienden 1 vez al mes)
o 1 pequeña y sala de parto, 2 habitaciones dobles para hospitalización.
15. RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO
(Necesidades Recurso Humano)
CARGO # Personas Salario estimado por persona
Gerente General 1 $4.000.000
Secretaria 1 $566.700
Médico nocturno (urgencias) 1 $2.500.000 + Recargos nocturnos
Médicos medicina general 2 $2.500.000
Enfermeras: Diurno(1) Nocturno(1) 2 $1.400.000
Guardas de seguridad 3 $700.000
Conserje (aseo y limpieza) 1 $566.700
Regente de farmacia (medicamentos) 1 $1.000.000
Especialistas (1 vez al mes a consultas) 1 por semana Por prestación de servicios según
especialidad
16. RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO
(Necesidades maquinaria-equipo)
∗ EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD
Equipos atención parto
Implementos odontológicos
Equipos médicos básicos
MOBILIARIO
4 camas de hospitalización
10 camillas pacientes
30 sillas pacientes
10 sillas personal médico y administrativo
6 escritorios para personal médico
6 computadores de mesa
17. RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO
(Necesidades de adecuaciones y obras físicas)
LOCALIZACIÓN
Área alta media del Corregimiento de la Buitrera (El Crucero)
Sitio estratégico debido que hasta este sitio llega todo el transporte publico
TAMAÑO
Área Lote: 1140 m2
Construcción Centro Médico: Edificación de dos pisos. Área: 250m 2
DISTRIBUCIÓN INTERNA (LAY OUT)
1er Piso: Administración (una persona encargada)
Urgencias (2 personas encargadas, médico y enfermera)
Una sala medicina general (2 consultorios)
Dispensario de medicamentos. (1 regente de farmacia)
Laboratorio (muestras sólo se recepcionan y entregan los análisis se realizarán por fuera) funcionará
2 días a la semana martes y jueves para toma de muestras.
2do Piso: Odontología, 2 cubículos (consulta) (higiene oral)
Sala especialistas 2 consultorios, (especialistas atienden 1 vez al mes)
1 pequeña y sala de parto, 2 habitaciones dobles para hospitalización.
ORGANIZACIÓN EMPRESARIAL
Gerente General, Médicos, Enfermeras, Médicos Especialistas, Secretaria, Regente de farmacia, Guardas
de seguridad, Conserje.
OTROS ASPECTOS
Gastos Anexos de: Energía Eléctrica, Agua y alcantarillado, Internet, Teléfono, Papelería y varios.
18. RESULTADOS ESTUDIO FINANCIERO
(Inversiones necesarias para implementar el proyecto)
Para la realización de este proyecto se plantea que la inversión necesaria para que se lleve a
cabo su implementación es:
GASTOS DE CONSTITUCIÓN: Compra lote, Construcción (infraestructura) y Adquisición
equipos médicos.
RECURSO HUMANO: Gerente General, Médicos, Enfermeras, Médicos Especialistas,
Secretaria, Regente de farmacia, Guardas de seguridad, Conserje.
EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD Y MOBILIARIO: Equipos atención parto,
Implementos odontológicos, Equipos médicos básicos, Camas de hospitalización, Camillas
pacientes, Sillas pacientes, Sillas personal médico y administrativo, Escritorios para personal
médico, Computadores de mesa y Varios.
GASTOS ANEXOS: Energía Eléctrica, Agua y alcantarillado, Internet, Teléfono, Papelería y
varios.
20. CUADRO CON RESPUESTA A LAS 9 PREGUNTAS BÁSICAS DEL
PROYECTO
PREGUNTA RESPUESTA
¿Qué problema resuelve el proyecto? Las deficiencias en la prestación de los servicios de salud.
¿A quién se dirige la solución? A los habitantes estratos 1,2 y 3 de la zona rural del
corregimiento de la Buitrera.
¿Cuánto se producirá? Aun siendo de infraestructura social, se espera que produzca
dividendos para el retorno a la inversión presupuestada y
sostenimiento del mismo.
¿Dónde se localizará la solución? En un lote ubicado en el sitio conocido como «EL PLAN» en el
corregimiento de la Buitrera.
¿Cómo se solucionará el problema? Por medio de la construcción de un Centro Médico que mejore y
facilite el acceso de la población a los servicios de salud.
¿Cuál es la mejor alternativa de Construir el Centro Médico con los equipos y recurso humanos
solución al problema? necesario y suficiente para cubrir la demanda en salud.
¿Con qué recursos se hará el El proyecto se va a costear mediante la guía de una firma
proyecto? consultora en contabilidad de proyectos.
¿Quién realizará el proyecto? La firma que pase la licitación y convocatoria de adjudicación,
dirigido por la Secretaria de Salud en consenso con el grupo
colaborativo 390 de Diseño de Proyectos quienes formularon el
proyecto de infraestructura social.
¿Cuándo se realizará el proyecto? Se realizará durante el año 2013, iniciando obra el 22 de enero.
21. SISTEMA DE INDICADORES
RESPECTO A EVOLUCION DEL PROYECTO:
• Se medirá respecto a novedades o re-procesos que se presenten, donde para este punto se
establecerá un máximo de 1% en retomar actividades que ya han sido “culminadas”. Se establecerá un
máximo de 5% de uso de materiales en re-procesos.
ATENCION A CITAS PROGRAMADAS.
Numero de pacientes atendidos/ numero de citas programadas x100% *
* Se establece cumplimiento a este indicador teniendo mínimo un 98% de cumplimiento.
CUMPLIMIENTO A HORARIO DE CITAS:
Se usara el siguiente criterio:
1- Entre 5 minutos antes o después a la cita asignada se obtendrá una nota de 10.
2- Entre 6 y 10 minutos después se obtendrá una nota de 7,5.
3- Entre 11 y 20 minutos después se obtendrá una nota de 5,0.
4- Después de 21 minutos se obtendrá una nota de 0,0.
Estas notas se promediaran y se conciliaran mensualmente teniendo los siguientes conceptos:
- Nota de 9 a 10 corresponde a excelente servicio.
- Nota de 7 a 8,9 corresponde a servicio bueno.
- Nota de 5 a 6,9 corresponde a servicio deficiente y requiere acciones preventivas.
- Nota menor a 5 es un servicio malo y requiere planes de acción inmediatos
21
22. ANÁLISIS DE LAS TRES DIMENSIONES DEL
DESARROLLO SOSTENIBLE DEL PROYECTO
Frente al impacto ambiental, económico y social que generaría la construcción del Centro
Médico en el área rural de la Buitrera, se ha analizado la necesidad de implementar la gestión
integral de residuos hospitalarios, pues al no dársele el tratamiento adecuado se pueden
convertir en generadores de contaminación ambiental y riesgo para el personal médico,
pacientes y habitantes del sector.
Además la construcción de un complejo de estas características no afectará en gran medida
el medio ambiente, pues no será la primer obra en cemento levantada en esta zona rural
pues en la actualidad cuentan con amplios colegios campestres, de igual manera el
corregimiento tiene apartadas y muy bien cuidadas las zonas de reserva forestal.
El cumplir a cabalidad lo dispuesto por las autoridades sanitarias y ambientales garantiza en
mediana medida el no impactar negativamente el entorno de ejecución del proyecto, toda vez
que esto sea realizado de forma responsable y optima siempre buscando la mejora continua
para la comunidad.
El impacto económico y social en la población sería bien recibido ya que ahora tendrían
acceso a los servicios de salud sin tener que pagar transporte intermunicipal, además se
procurará en algunos cargos que requiera el Centro Médico emplear a los mismos habitantes,
quienes tengan la capacidad de llegar a tiempo a su nuevo lugar de trabajo y brindar un buen
servicio.
23. CONCLUSIONES
Fue de nuestro interés participar como grupo del curso «DISEÑO DE PROYECTOS» en la
elaboración de este proyecto de infraestructura social, el cual nos permitió identificar cada
paso clave en el diseño y formulación de un proyecto.
Además pudimos contemplar más de cerca todo lo que implica una obra como éstas, la cual
busca satisfacer las necesidades básicas de una población rural en situación desfavorable,
en nuestro caso, velar por hacer realidad un derecho fundamental al que en nuestro país
supuestamente tienen derecho todos los colombianos «La Salud» y trabajar para que la zona
de la Buitrera tenga un Centro Médico como se lo merecen sus habitantes.
Gracias a la recolección de datos, informaciones, estadísticas y aportes individuales de cada
miembro del grupo 390 pudimos exponer esta presentación que recopila lo realizado en los
trabajos colaborativos anteriores, tratando de fundamentar muchas de las concepciones e
ideas que tenemos sobre la construcción de un centro de salud y como influye para que los
seres humanos tengan calidad de vida .
24. BIBLIOGRAFÍA
∗ CAÑON SALAZAR HENRY, Modulo Académico Curso Diseño de Proyectos,
Escuela de ciencias administrativas, contables, económicas y de negocios,
Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Bogotá- Colombia, 2011.
WEB GRAFÍA
Secretaria Distrital de Salud de Bogotá,
http://www.saludcapital.gov.co/paginas/residuos.aspx
JORGE IVÁN OSPINA GÓMEZ, JUAN CARLOS LÓPEZ LÓPEZ, JUAN MANUEL
MEJÍA HENAO, CALI EN CIFRAS 2010 , DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
DE
PLANEACIÓN , Santiago de Cali, diciembre de 2010.