Prevalencia trastornos men

ESTUDIO DE PREVALENCIA DE
LOS TRASTORNOS MENTALES Y
CARACTERIZACIÓN PSICOLÓGICA
DE LOS USUARIOS DE CONSULTA
EXTERNA EN PSICOLOGÍA DE
DIFERENTES UNIVERSIDADES DE
COLOMBIA
MESA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
RED DE INVESTIGADORES EN PSICOLOGÍA
ASCOFAPSI

ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS
MENTALES DE LA POBLACIÓN QUE CONSULTA EN
LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS OFRECIDOS POR
DIFERENTES UNIVERSIDADES DE MEDELLÍN

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA

FREDY GIRALDO VÁSQUEZ
NORA HELENA LONDOÑO ARREDONDO

ANTECEDENTES
MAYOR PREVALENCIA DEPRESIÓN
 La depresión, con un porcentaje del 10 al 25 % para las mujeres
y de 5 al 12% para los hombres (American Psychiatric
Association, 2002).

 Un 14.9% de la población femenina ha sufrido a lo largo de la
vida algún episodio depresivo mayor, mientras que el 8.6% de la
población masculina ha presentado algún episodio depresivo
mayor (Ministerio de Protección Social, 2003).

 El 5% y el 9% de la población femenina en Colombia ha
presentado un trastorno depresivo mayor, y entre el 2% y el 3%
de la población masculina ha presentado a lo largo de su vida un
trastorno depresivo mayor (Torres & Murrelle, 1987).

Antececentes
Prevalencia distimia
 Para el trastorno distímico la prevalencia-vida (con o sin
un trastorno depresivo mayor superpuesto) es
aproximadamente del 6%. La prevalencia puntual del
trastorno distímico es aproximadamente del 3%
(American Psychiatric Association, 2002).

 Por otro lado un estudio llevado a cabo en Colombia
por el Ministerio de Salud, muestra que un 0.7% de la
población femenina en Colombia ha presentado un
trastorno distímico, mientras que el 0.6% de la
población masculina ha presentado un trastorno
distímico (Ministerio de salud, 1996).

Antececentes
Prevalencia T. Bipolar

 De la misma manera para el trastorno Bipolar I
aparece que la prevalencia de la población
mundial varia entre 0.4% y el 1.6%. Y el
trastorno Bipolar II presenta una prevalencia de
0.5% (American Psychiatric Association, 2002).

Antececentes
Prevalencia T. de Ansiedad

 Entre un 3% y un 5% de la población general ha
presentado a lo largo de la vida un trastorno de
ansiedad (American Psychiatric Association, 2002).

 Un 2.8% de la población masculina ha presentado a lo
largo de la vida un trastorno de ansiedad y que un 1.4%
de las mujeres ha desarrollado a lo largo de la vida un
trastorno de ansiedad (Torres & Montoya, 1997).

Antececentes

 Los trastornos de angustia (con o sin agorafobia),
puede llegar a ser del 3.5%, y la prevalencia del
trastorno en la población clínica es del 10% en
individuos derivados de una consulta de salud mental.

 La fobia social aparece una prevalencia que oscila entre
3% y 13% de la población mundial.

 Los trastornos obsesivos compulsivos, aparece una
prevalencia global de 2.5%

Antececentes

 Trastorno por estrés postraumático, aparece en un 8%
de la población adulta y en poblaciones de riesgo (es
decir, grupos expuestos a acontecimientos traumáticos
específicos), presentan resultados hasta más de la mitad
de las personas expuestas.

 Así mismo para el trastorno de ansiedad generalizada
aparece una prevalencia global del 5%.

Alonso, Angermeyer, Bernert, Bruffaerts,
Brugha, Bryson, et al. (2004)
 El 14% de la muestra en su historia de vida ha tenido
algún trastorno emocional
 El 13.6% algún trastorno de ansiedad
 El 5.2% una historia de vida de algún trastorno de
alcohol.
 La depresión mayor y la fobia específica fueron los
trastornos mentales individuales más comunes.
 Las mujeres fueron doblemente propensas a sufrir de
trastornos de ansiedad y emocionales en los 12 meses
siguientes, mientras que los hombres fueron más
propensos a sufrir de trastornos de abuso del alcohol.

Planteamiento del problema
 Las universidades que cuentan con programas de
Psicología, ofrecen a la comunidad centros de práctica
para la atención a la población que solicita servicios de
consulta psicológica. Y además ofrecen internamente
sus servios a través de Bienestar Universitario para los
estudiantes y empleados. Sin embargo no disponen de
información que les oriente sobre el estado real de salud
mental de la población que atienden
 Resulta pertinente llevar a cabo un estudio de
prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios
de consulta externa en psicología de diferentes
universidades de Medellín.

Planteamiento del problema
 La pregunta concreta que se quieren responder a
través de esta investigación es la siguiente: ¿Cuál
es la prevalencia de los trastornos mentales de
los usuarios que consultan en los servicios
psicológicos de las Universidades en Medellín?

Objetivo general
 Establecer la prevalencia de los trastornos
mentales de la población que consulta en los
servicios psicológicos ofrecidos por diferentes
universidades de Medellín

Objetivos específicos
 Identificar los trastornos mentales más prevalentes de
acuerdo con el centro de atención (Bienestar
universitario o Consultorio Psicológico)
 Analizar la frecuencia de los trastornos mentales de
acuerdo con el sexo
 Describir los trastornos mentales que prevalecen más,
teniendo en cuenta el estrato socioeconómico
 Identificar los trastornos mentales de mayor
prevalencia de acuerdo con el estado civil

La Salud pública
 Actividad encaminada a mejorar la salud de la
población” (Maya, 2005, p. 5).

La Salud pública
 “Ciencia y arte de impedir la enfermedad,
prolongar la vida y fomentar la salud mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad para que el
individuo en particular y la comunidad en
general se encuentren en condiciones de gozar
de sus derecho natural a la salud y longevidad”
(Organización Mundial de la Salud, 2001, citado
por Maya, 2005, p. 6).

La Salud pública
Es ciencia porque aplica conocimientos de las
ciencias básicas expresados en leyes y relaciones
entre fenómenos naturales y sociales

Es arte en cuanto muchas de sus actividades
dependen de la habilidad personal, la capacidad
de integración y aplicación y el amor e interés de
quien aplica los conocimientos (Maya, 2005).

La Salud pública
La Salud pública incorpora una importante
actividad gubernamental y social,
multidisciplinaria por naturaleza, que se extiende
a casi todos los aspectos de la sociedad.

Se apoya para su acción en conocimientos de
ciencias como la ingeniería sanitaria, veterinaria,
economía, antropología, sociología, demografía,
estadística, biología, ecología, etc.

La Salud pública

Todos los especialistas de salud pública y los
profesionales del área de la salud (médicos,
enfermeras, odontólogos, psicólogos,
optómetras, etc.), y de otras áreas que laboran en
el sector, son responsables de mejorar el nivel de
vida de la población (Maya, 2005).

La Epidemiología
 La epidemiología se ha definido como la
disciplina que trata la historia de enfermedad
expresada en grupos de personas relacionada
con algunas facultades comunes como edad,
sexo raza, procedencia, ocupación,
independientemente del desarrollo de la
enfermedad del individuo.

La Epidemiología
 Ha sido definida también como una rama aplicada de la
ciencia que estudia la salud y la enfermedad de la
población humana.
 Se define hoy como el estudio de la distribución y los
determinantes de los estados y acontecimientos
relacionados con la salud en poblaciones específicas y la
aplicación de este estudio al control de los problemas
sanitarios.
 Su objetivo es mejorar la salud de la población (Blanco
& Maya, 2000).

La Epidemiología
 En general los planteamientos acerca de la
epidemiología han sido desde la medicina y
tienen en cuenta la frecuencia de los
acontecimientos clínicos en poblaciones durante
distintas épocas.

Diseño Metodológico.
 Estudio empírico-analítico. Diseño: diseños descriptivos para establecer la
prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios

 Procedimiento: Se le presentó la investigación a todos los usuarios que
tenían 16 años o más, y a quienes desearon participar voluntariamente se
les realizará la entrevista estructurada de Salud Mental M.I.N.I. por parte
del psicólogo o practicante de psicología que le atiende (aproximadamente
media hora).

 La base de datos se elaboró en hoja de cálculo Excel para posteriormente
ser trasportadas al SPSS 15.0. Se realizaron los análisis descriptivos
identificando la prevalencia a través de los valores de frecuencia y
porcentajes de los trastornos señalados como positivos para el diagnóstico.

Variables
 Variables demográficas controladas: Se controló la edad,
superior a los 16 años, y el ser usuarios de los servicios
de consulta psicológica de los consultorios y de
Bienestar Institucional.
 Variables demográficas no controladas: No se controlará el
sexo, el estrato socioeconómico, el nivel académico, el
estado civil ni la ocupación
 Variables de análisis:
Variables de Diagnósticos de Trastornos Mentales

Instrumentos
 Mini International Neuropsychiatric
Interview (Scheehan & Lecrubier, 1999).

Tabla 1.
Análisis descriptivo de la muestra con relación al sexo.
Estudio de prevalencia de los trastornos mentales de los
usuarios de consulta externa en psicología de diferentes universidades de
Medellín Colombia.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Hombre 59 33,0 33,5 33,5
Mujer 117 65,4 66,5 100,0
Total 176 98,3 100,0
Perdidos Sistema 3 1,7
Total 179 100,0

Tabla 2.
Usuarios evaluados en cuatro universidades de Medellín

Servicio codificado

Universidad Frecuencia Porcentaje válido acumulado
U. San Buenaventura Válidos Consultorio psicológico 40 44,9 44,9 44,9
Medellín Bienestar universitario 49 55,1 55,1 100,0
Total 89 100,0 100,0
U. de Antioquia Válidos Consultorio psicológico 11 100,0 100,0 100,0
U. Pontificia Válidos Consultorio psicológico 13 43,3 43,3 43,3
Bolivariana Medellín Bienestar universitario 17 56,7 56,7 100,0
Total
30 100,0 100,0

U. CES Medellín Válidos Bienestar universitario 49 100,0 100,0 100,0

Tabla 3.
Análisis descriptivo de los participantes
por Universidad con relación al sexo
Sexo

U. San Buenaventura Válidos Hombre 26 29,2 29,5 29,5
Medellín Mujer 62 69,7 70,5 100,0
Total 88 98,9 100,0
Total 89 100,0
U. de Antioquia Válidos Hombre 5 45,5 45,5 45,5
Mujer 6 54,5 54,5 100,0
Total 11 100,0 100,0
U. Pontificia Válidos Hombre 11 36,7 36,7 36,7
Bolivariana Medellín Mujer 19 63,3 63,3 100,0
Total
30 100,0 100,0

U. CES Medellín Válidos Hombre 17 34,7 36,2 36,2
Mujer 30 61,2 63,8 100,0
Total 47 95,9 100,0
Total 49 100,0

TABLA 5
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta
(n = 170 participantes)
Bienestar Consultorios psicológicos Total
Variable universitario n = 58 n = 170
n= 112

(Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje)
IC = 95n IC = 95% IC = 95%

Episodio depresivo mayor actual (22,5) (22,8) (22,5)
(14,2 - 30,5) (10,8 – 34,0) (15,8 – 28,9)

Episodio depresivo mayor pasado (13,8) (20,4) (15,6)
(6,6 - 20,2) (8,0 – 29,9) (9,6 – 21,0)

Episodio depresivo mayor con síntomas (12,8) (20,4) (14,8)
melancólicos (5,9 – 19,1) (8,0 – 29,9) (9,1 – 20,3)

Trastorno distimico (6,4) (7,1) (6,5)
(1,3 – 11,2) (1,9 – 16,7) (2,5 – 10,5)

Episodio hipomaniaco actual (3,7) (8,9) (5,3)
(1,0 – 8,9) (2,9 – 19,0) (1,6 – 9,0)

Episodio maníaco pasado (1,9) (7,4) (3,5)
(0,2 – 6,3) (1,9 – 16,7) (0,5 – 6,6)

Trastorno de angustia (8,3) (14,3) (10,1)
(2,6 – 13,5) ( 4,1 – 23,5) (5,2 – 14,8)

Agorafobia (10,0) (8,8) (9,5)
(3,9 – 15,8) (2,9 – 19,0) (4,7 – 14,1)

Trastorno obsesivo compulsivo (10,1) (7,0) (8,9)
(3,9 – 15,8) (1,9 – 16,7) (4,3 – 13,4)

Fobia social -- -- --

Estado por estrés postraumático (1,8) (3,5) (2,4)
(0,2 – 6,3) (0,4 – 1,9) (0,7 – 5,9)

TABLA 5
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta

Abuso y dependencia de alcohol (7,3) (3,5) (5,9)
(1,9 – 12,4) (0,4 – 1,9) (2,1 – 9,7)

Abuso y dependencia de sustancias NO alcohólicas (5,3) (3,4) (4,7)
(0,7 – 10,0) (0,4 – 1,9) (1,2 – 8,2)

Trastorno psicótico actual -- -- --

Trastorno psicótico alguna vez en la vida -- (3,6) (1,2)
(0,4 – 1,9) (0,1 – 4,2)

Anorexia nerviosa actual (1,8) (3,4) (2,4)
(0,2 – 6,3) (0,4 – 1,9) (0,7 – 5,9)

Bulimia nerviosa actual (2,7) (5,4) (3,6)
(0,6 – 7,6) (1,1 – 14,4) (0,5 – 6,6)

Anorexia nerviosa tipo compulsivo(purgativo actual -- -- --

Trastorno de ansiedad generalizada (20,0) (22,8) (20,7)
(11,8 – 27,4) ( 10,8 – 34,0) (14,2 – 27,0)

Trastorno antisocial de la personalidad (4,5) (1,8) (3,6)
(1,5 – 10,1) (0,04 – 9,2) (0,5 – 6,6)

TABLA 6
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo

Bienestar Consultorios psicológicos Total
Variable universitario n = 58 n = 170
n = 112

(Porcentaje) (Porcentaje) (Porcentaje)
IC = 95% IC = 95% IC = 95%

Sexo Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
n = 37 n = 75 n = 20 n = 38 n = 57 n = 113

Episodio depresivo mayor (32,4) (17,3) (9,1) (26,2) (13,2 – (8,2) (14,2)
actual (16,0 – 48,9) (8,1 – 26,6) (1,3 – 31,7) 44,7) (12,5 – 36,6) (13,3 – 29,2)

Episodio depresivo mayor (13,5) (13,3) (4,5) (23.,8) (11,0 – (3,5) (11,8)
pasado (4,5 – 28,8) (5,0 – 21,7) (0,1 – 24,9) 41,6) (1,7 – 19,4) (10,2 – 25,2)

Episodio depresivo mayor (24,3) (6,7) (4,5) (23,8) (11,0 – (5,9) (8,8)
con síntomas melancólicos (9,2 – 39,5) (2,2 – 14,9) (0,1 – 24,9) 41,6) (6,8 – 28,3) (6,6 – 20,0)

Trastorno distimico (2,7) (8,0) (4,5) (7,1) (1,2) (5,3)
(0,1 – 14,2) (1,2 – 14,8) (0,1 – 24,9) (1,7 – 21,4) (0,4 – 12,1) (2,5 – 13,4)

Episodio hipomaniaco actual (2,7) (4,0) -- (11,9) (4,4 – (0,6) (4,7)
(0,1 – 14,2) (0,8 – 11,3) 28,1) (0,04 – 9,4) (1,9 – 12,2)

Episodio maníaco pasado (16,2) (2,7) -- (11,9) (4,4 – (3,5) (4,2)
(3,0 – 29,4) (0,3 – 9,3) 28,1) (1,7 – 19,4) (1,3 – 11,1)

Trastorno de angustia (8,1) (8,0) (13,6) (14,3) (2,9 – (3,5) (7,1)
(1,7 – 21,5) (1,2 – 14,8) (3,2 – 37,9) 28,7) (1,7 – 19,4) (4,5 – 16,7)

Agorafobia (16,2) (6,7) (4,5) (9,5) (4,2) (4,8)
(3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (0,1 – 24,9) (2,9 – 24,8) (2,9 – 21,7) (1,9 – 12,3)

Fobia social (16,2) (6,7) (13,6) (7,1) (5,3) (4,8)
(3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (1,7 – 21,4) (5,5 – 26,1) (1,9 – 12,3)

Trastorno obsesivo (16,2) (6,7) (13,6) (2,4) (5,3) (3,5)
compulsivo (3,0 – 29,4) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (0,1 – 13,8) (5,5 – 26,1) (0,7 – 9,9)

Estado por estrés (2,7) (1,3) (4,5) (2,4) (1,2) (1,2)
postraumático (0,1 – 14,2) (0,03 – 7,2) (0,1 – 24,9) (0,1 – 13,8) (0,4 – 12,1) (0,2 – 6,2)

TABLA 6
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo

Abuso y dependencia de alcohol (8,1) (6,7) (13,6) --| (3,5) (2,9)
(1,7 – 21,9) (2,2 – 14,9) (3,2 – 37,9) (1,7 – 19,4) (1,5 – 10,0)

Dependencia de sustancias no (8,1) (4,0) (22,7) (2,4) (4,8) (2,4)
alcohólicas (1,7 – 21,9) ( (0,8 – 11,3) (8,7 – 49,1) (0,1 – 13,8) (4,1 – 23,9) (1,0 – 8,8)

Trastorno psicótico actual -- -- -- -- -- --

Trastorno psicótico alguna vez -- -- (4,5) (2,4) (0,6) (0,6)
en la vida (0,1 – 24,9) (0,1 – 13,8) (0,04 – 9,4) (0,02 – 4,8)

Anorexia nerviosa actual -- (2,7) -- -- -- (1,2)
(0,3 – 9,3) (0,2 – 6,2)

Bulimia nerviosa actual (5,4) (1,3) -- (7,1) (1,2) (2,4)
(0,7 – 18,2) ( 0,03 – 7,2) (1,7 – 21,4) (0,4 – 12,1) (1,0 – 8,8)

Anorexia nerviosa tipo -- -- -- -- -- --
compulsivo(purgativo actual

Trastorno de ansiedad (16,2) (21,3) (11,4 – 31,3) (13,6) (23,8) (5,3) (15,3)
generalizada (3,0 – 29,4) (3,2 – 37,9) (11,0 – 41,6) (5,5 – 26,1) (14,8 – 31,2)

Trastorno antisocial de la (13,5) -- (4,5) -- (3,5) --
personalidad (4,5 – 28,8) (80,1 – 24,9) (1,7 – 19,4)

Episodio depresivo mayor actual

U. San Buenaventura Válidos 0 68 76,4 78,2 78,2
Medellín 1 19 21,3 21,8 100,0
Total 87 97,8 100,0
Total 89 100,0
U. de Antioquia Válidos 0 8 72,7 72,7 72,7
1 3 27,3 27,3 100,0
Total 11 100,0 100,0
U. Pontificia Válidos 0 25 83,3 83,3 83,3
Bolivariana Medellín 1 5 16,7 16,7 100,0
Total
30 100,0 100,0

U. CES Medellín Válidos 0 35 71,4 76,1 76,1
1 11 22,4 23,9 100,0
Total 46 93,9 100,0
Total 49 100,0

Trastorno de angustía

Medellín 1 9 10,1 10,7 100,0
Total 84 94,4 100,0
Total 89 100,0
1 2 18,2 18,2 100,0
Total 11 100,0 100,0
Total
30 100,0 100,0

1 4 8,2 8,7 100,0
Total 46 93,9 100,0
Total 49 100,0

Agorafobia

Medellín 1 11 12,4 12,6 100,0
Total 87 97,8 100,0
Total 89 100,0
Bolivariana Medellín
1 5 10,2 10,9 100,0
Total 46 93,9 100,0
Total 49 100,0

Fobia social

Medellín 1 7 7,9 8,2 100,0
Total 85 95,5 100,0
Total 89 100,0
1 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
Total
30 100,0 100,0

1 8 16,3 17,4 100,0
Total 46 93,9 100,0
Total 49 100,0

Trastorno de ansiedad generalizada

Medellín 1 13 14,6 14,9 100,0
Total 87 97,8 100,0
Total 89 100,0
1 3 27,3 27,3 100,0
Total 11 100,0 100,0
Total
30 100,0 100,0

1 12 24,5 26,1 100,0
Total 46 93,9 100,0
Total 49 100,0

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