Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la prevalencia y diagnóstico de la depresión en la población adulta de México. El estudio encontró una prevalencia nacional de depresión del 4.5%, siendo mayor en mujeres (5.8%) que en hombres (2.5%). La prevalencia aumenta con la edad y disminuye con mayor nivel educativo. Además, entre los hombres la prevalencia es mayor en áreas rurales que urbanas. Finalmente, un alto porcentaje de personas con depresión no tienen un diagnóstico mé
Prevalencia y diagnóstico de depresión en población adulta en méxicofer_go
Este estudio encontró que la prevalencia nacional de depresión en México es de 4.5%, siendo mayor en mujeres (5.8%) que en hombres (2.5%). La prevalencia aumenta con la edad y disminuye con mayores niveles de educación. Además, se encontró que una alta proporción de personas con síntomas depresivos no habían recibido un diagnóstico médico, lo que representa un reto para la salud mental.
Este estudio evaluó la prevalencia de patología dual (trastorno por consumo de sustancias y otro trastorno mental) en pacientes atendidos en un centro psiquiátrico en Arequipa, Perú entre 2011-2013. Se analizaron 445 historias clínicas, encontrando una prevalencia de patología dual del 49%. Los resultados mostraron que el alcohol fue la sustancia más consumida y que los pacientes con patología dual tenían una vulnerabilidad sociofamiliar e individual mayor. El estudio concluye que es necesario mejorar las políticas de salud mental para
Este estudio busca determinar la prevalencia de trastornos mentales en usuarios de servicios psicológicos de universidades en Medellín, Colombia. Se evaluó a 170 personas de 4 universidades usando el MINI. Los resultados más comunes fueron depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Las tasas variaron según factores como sexo y lugar de consulta. Este estudio provee información sobre la salud mental de la población atendida en los servicios universitarios.
Este estudio evaluó 391 adultos mayores jubilados en Cuenca, Ecuador para determinar la prevalencia de deterioro cognitivo y factores de riesgo. Se encontró que el 17.1% mostró deterioro cognitivo y la edad mayor a 65 años aumentó el riesgo en 3.81 veces. Enfermedades crónicas como diabetes y artritis mostraron asociación estadística con el riesgo. Además, el 40.9% mostró síntomas de depresión, correlacionando negativamente con los resultados cognitivos.
El documento describe la experiencia internacional en la evaluación de la salud mental a través de encuestas transnacionales como el CIDI y DIS. Señala que más de un tercio de los entrevistados en estos estudios cumplen criterios para algún trastorno mental a lo largo de su vida. También resume los estudios realizados en América Latina usando el CIDI, encontrando prevalencias altas de trastornos mentales. Finalmente, presenta otras estrategias de la OMS como el IESM para evaluar sistemas de salud mental.
Este documento discute la salud mental como un problema de salud pública en el Perú. Señala que las enfermedades mentales como la depresión y los trastornos de ansiedad son muy comunes en el Perú, afectando hasta el 37% de la población. La falta de atención a la salud mental conduce a problemas como la pobreza, la violencia y la discapacidad. Por lo tanto, las enfermedades mentales deben ser tratadas como un problema prioritario de salud pública en el Perú, con un enfoque de equidad y derech
Serra & Irizarry_Factores protectores de la depresión en una muestra de adult...Carol Irizarry, Ph.D.
Este estudio evaluó factores protectores de la depresión en adultos mayores en Puerto Rico, incluyendo la autoeficacia, escolaridad y variables sociodemográficas. Se evaluó una muestra de 45 adultos mayores utilizando escalas de depresión y autoeficacia. Los resultados mostraron que mayores niveles de autoeficacia y escolaridad estaban asociados con menor depresión, mientras que la viudez estaba asociada con mayores niveles de depresión.
Este documento resume un artículo que explora la asociación entre el estrés postraumático y la violencia intrafamiliar contra las mujeres en América Latina. Reporta altas tasas de violencia que afectan la salud psicológica, emocional y física de las mujeres, y genera problemas de adaptación. Analiza los síntomas comunes de estrés postraumático como angustia, miedo e inseguridad que pueden volverse patológicos. Además, examina las herramientas de la psicología clínica para tratar
Prevalencia y diagnóstico de depresión en población adulta en méxicofer_go
Este estudio encontró que la prevalencia nacional de depresión en México es de 4.5%, siendo mayor en mujeres (5.8%) que en hombres (2.5%). La prevalencia aumenta con la edad y disminuye con mayores niveles de educación. Además, se encontró que una alta proporción de personas con síntomas depresivos no habían recibido un diagnóstico médico, lo que representa un reto para la salud mental.
Este estudio evaluó la prevalencia de patología dual (trastorno por consumo de sustancias y otro trastorno mental) en pacientes atendidos en un centro psiquiátrico en Arequipa, Perú entre 2011-2013. Se analizaron 445 historias clínicas, encontrando una prevalencia de patología dual del 49%. Los resultados mostraron que el alcohol fue la sustancia más consumida y que los pacientes con patología dual tenían una vulnerabilidad sociofamiliar e individual mayor. El estudio concluye que es necesario mejorar las políticas de salud mental para
Este estudio busca determinar la prevalencia de trastornos mentales en usuarios de servicios psicológicos de universidades en Medellín, Colombia. Se evaluó a 170 personas de 4 universidades usando el MINI. Los resultados más comunes fueron depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Las tasas variaron según factores como sexo y lugar de consulta. Este estudio provee información sobre la salud mental de la población atendida en los servicios universitarios.
Este estudio evaluó 391 adultos mayores jubilados en Cuenca, Ecuador para determinar la prevalencia de deterioro cognitivo y factores de riesgo. Se encontró que el 17.1% mostró deterioro cognitivo y la edad mayor a 65 años aumentó el riesgo en 3.81 veces. Enfermedades crónicas como diabetes y artritis mostraron asociación estadística con el riesgo. Además, el 40.9% mostró síntomas de depresión, correlacionando negativamente con los resultados cognitivos.
El documento describe la experiencia internacional en la evaluación de la salud mental a través de encuestas transnacionales como el CIDI y DIS. Señala que más de un tercio de los entrevistados en estos estudios cumplen criterios para algún trastorno mental a lo largo de su vida. También resume los estudios realizados en América Latina usando el CIDI, encontrando prevalencias altas de trastornos mentales. Finalmente, presenta otras estrategias de la OMS como el IESM para evaluar sistemas de salud mental.
Este documento discute la salud mental como un problema de salud pública en el Perú. Señala que las enfermedades mentales como la depresión y los trastornos de ansiedad son muy comunes en el Perú, afectando hasta el 37% de la población. La falta de atención a la salud mental conduce a problemas como la pobreza, la violencia y la discapacidad. Por lo tanto, las enfermedades mentales deben ser tratadas como un problema prioritario de salud pública en el Perú, con un enfoque de equidad y derech
Serra & Irizarry_Factores protectores de la depresión en una muestra de adult...Carol Irizarry, Ph.D.
Este estudio evaluó factores protectores de la depresión en adultos mayores en Puerto Rico, incluyendo la autoeficacia, escolaridad y variables sociodemográficas. Se evaluó una muestra de 45 adultos mayores utilizando escalas de depresión y autoeficacia. Los resultados mostraron que mayores niveles de autoeficacia y escolaridad estaban asociados con menor depresión, mientras que la viudez estaba asociada con mayores niveles de depresión.
Este documento resume un artículo que explora la asociación entre el estrés postraumático y la violencia intrafamiliar contra las mujeres en América Latina. Reporta altas tasas de violencia que afectan la salud psicológica, emocional y física de las mujeres, y genera problemas de adaptación. Analiza los síntomas comunes de estrés postraumático como angustia, miedo e inseguridad que pueden volverse patológicos. Además, examina las herramientas de la psicología clínica para tratar
Epidemiología de los trastornos paidopsiquiátricos clase r2 psiquiatria inprf...Wolverine2773
Este documento presenta lo siguiente en 3 oraciones:
1) Proporciona nociones básicas sobre aspectos estadísticos y epidemiología mundial y mexicana de los trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes.
2) Explica la diferencia entre epidemiología, que estudia la distribución y frecuencia de factores relacionados con la salud, y epidemiología clínica, que estudia determinantes de enfermedades en contextos clínicos.
3) Discute ejemplos de intervenciones efectivas para prevenir problemas de
Asociacion entre depresion_y_polifarmacia_en_adultos_mayores_de_60_anosNatanael Duarte
Este documento presenta un resumen de un trabajo de investigación que evaluó la asociación entre depresión y polifarmacia en adultos mayores de 60 años. El estudio fue descriptivo y transversal, con una muestra de 40 adultos mayores. Los resultados mostraron que el 67,5% de los participantes eran mujeres, con una edad promedio de 73,4 años. La puntuación promedio en la escala de depresión fue de 7,62 y el promedio de medicamentos usados fue de 4 por paciente. El estudio demostró una correlación entre los años en polifarmacia
La epidemiología psiquiátrica estudia la distribución y determinantes de los trastornos mentales en poblaciones. Los trastornos mentales constituyen un problema de salud pública masivo y en aumento, representando entre el 13-22% de la carga global de enfermedad. Más de 150 millones de personas sufren depresión y 125 millones trastornos por consumo de alcohol a nivel mundial. En América Latina al menos el 25% de las personas sufre un trastorno mental a lo largo de su vida. En Chile una de cada tres personas sufre
Este documento presenta información general sobre el diagnóstico dual, que se refiere a la comorbilidad entre trastornos psiquiátricos y trastornos por consumo de sustancias. Discuten la evidencia epidemiológica de esta comorbilidad a nivel internacional y nacional, y los estudios que la han evaluado. También define el diagnóstico dual y revisa términos relacionados, así como implicaciones para el tratamiento.
Maternidad, inmigración y salud estudio 2006IntegraLocal
El equipo invetigador formado por Carlos Ascaso Terrén, Cristina Soler Carreras y Olga Tamayo Roja, bajo la dirección de Lluïsa García-Esteve, presentan el estudio `Maternidad, inmigración y salud: estudio de las diferencias en el estado emocional, los hábitos de salud y la calidad de vida entre las madres inmigrantes y las españolas´.
Anorexia, bulimia y TLP (trastorno de personalidad limite)Demona Demona
Diferentes investigaciones han destacado la comorbilidad entre los trastornos de la
personalidad y los trastornos de la conducta alimentaria, encontrándose frecuencias
que van desde un 22% hasta un 95% según los estudios
Este documento presenta un libro sobre salud mental infanto-juvenil. El libro contiene 40 temas escritos por expertos en psiquiatría infantil y cubre temas como principios de psiquiatría social y comunitaria, factores psicosociales que afectan la salud mental, desarrollo psicológico normal en niños y adolescentes, y trastornos mentales comunes como trastornos del aprendizaje, TDAH, retraso mental, autismo y esquizofrenia. El prefacio destaca la importancia de promover la
El documento describe el trastorno bipolar, sus causas, síntomas y tratamientos. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo y afecta al 2-6% de la población mundial. Los tratamientos efectivos incluyen terapias psicológicas como la terapia cognitivo-conductual y el uso de medicamentos como el litio para estabilizar el estado de ánimo.
Este documento discute el consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes y la aplicación de la terapia cognitivo-conductual. Explica que el consumo de estas sustancias ha aumentado significativamente y afecta el comportamiento de los jóvenes. Define varios tipos de sustancias como la marihuana, cocaína y alucinógenos. También identifica factores de riesgo psicológicos y sociales para el consumo. Finalmente, argumenta que la terapia cognitivo-conductual es efectiva para tratar la ad
El documento analiza los determinantes demográficos, ambientales y económicos de la salud en el Perú. La población peruana ha experimentado un crecimiento sostenido aunque decreciente, concentrándose el 57.3% en seis regiones. El saneamiento básico es deficiente, especialmente en zonas rurales, y existe contaminación ambiental. Finalmente, la pobreza y pobreza extrema afectan a un porcentaje importante de la población.
El documento presenta los resultados de un estudio sobre la detección temprana y el tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada. Treinta y cuatro adolescentes diagnosticados con fobia social fueron asignados al azar a un grupo de tratamiento o a un grupo de control de lista de espera. Los resultados mostraron que el tratamiento multicomponente fue eficaz a corto y largo plazo para reducir la ansiedad social y mejorar variables como la asertividad y las habilidades sociales, mientras que no hubo cambios significativos en el grupo de control.
Este documento contiene 9 artículos académicos sobre temas relacionados con la depresión, la ansiedad y los trastornos de alimentación. Los artículos incluyen información sobre la relación entre la depresión, la ansiedad y los síntomas psicosomáticos en estudiantes universitarios, la estructura del sueño y las funciones ejecutivas en niños con depresión, y los factores de riesgo para la depresión en adultos mayores en Beijing, entre otros temas. Cada artículo proporciona detalles
Este documento contiene 9 artículos académicos sobre temas relacionados con la depresión y la ansiedad. Los artículos exploran factores de riesgo para la depresión, relaciones entre la depresión, ansiedad y síntomas psicosomáticos, y efectos de la estimulación magnética transcraneal para tratar la depresión. Los artículos incluyen estudios de poblaciones de estudiantes universitarios, niños, adultos mayores y una revisión de literatura sobre la prevalencia y correlatos de la depresión entre estud
“Nivel de conocimiento de la depresión en los adolescentes en ciclo diversifi...Tesisdenosotros
Este documento presenta un estudio sobre el nivel de conocimiento de la depresión en adolescentes de 14 a 17 años en una escuela en Venezuela. Describe los objetivos del estudio, las bases teóricas sobre la depresión y sus tipos, diagnóstico y efectos en adolescentes. El estudio busca identificar los tipos de depresión, sus características y efectos en los estudiantes a través de encuestas.
El estudio evaluó la sintomatología depresiva en 1104 estudiantes de 8 a 12 años en el País Vasco. Los resultados mostraron que los niveles de depresión disminuyeron con la edad en los niños, pero aumentaron ligeramente a los 12 años en las niñas. Los predictores más importantes de la depresión infantil fueron el estrés social, la ansiedad, la baja autoestima y el sentido de incapacidad.
Este documento presenta un resumen de un proyecto de investigación sobre la ansiedad generalizada realizado por estudiantes de criminología de la Universidad Villasunción. El proyecto analizó la prevalencia de signos de ansiedad en estudiantes de bachillerato del CECYTEA Morelos durante el periodo escolar 2012-2013 aplicando instrumentos de medición.
El documento describe las actualizaciones realizadas en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) relacionadas con los trastornos de la comunicación, específicamente aquellos de etiología innata. Se analizan las principales contribuciones de las neurociencias en los últimos 20 años en el estudio de los trastornos del neurodesarrollo y la comunicación, lo que ha conducido a una mejor comprensión de estas alteraciones. También se destaca cómo estos estudios han contribuid
Cryptocurrency generation is the future of money!Wes Heald
Safe, trusted and accepted worldwide. This is the next generation of finance. Decentralized currency for an ever rapid evolving economy!!!
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Epidemiología de los trastornos paidopsiquiátricos clase r2 psiquiatria inprf...Wolverine2773
Este documento presenta lo siguiente en 3 oraciones:
1) Proporciona nociones básicas sobre aspectos estadísticos y epidemiología mundial y mexicana de los trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes.
2) Explica la diferencia entre epidemiología, que estudia la distribución y frecuencia de factores relacionados con la salud, y epidemiología clínica, que estudia determinantes de enfermedades en contextos clínicos.
3) Discute ejemplos de intervenciones efectivas para prevenir problemas de
Asociacion entre depresion_y_polifarmacia_en_adultos_mayores_de_60_anosNatanael Duarte
Este documento presenta un resumen de un trabajo de investigación que evaluó la asociación entre depresión y polifarmacia en adultos mayores de 60 años. El estudio fue descriptivo y transversal, con una muestra de 40 adultos mayores. Los resultados mostraron que el 67,5% de los participantes eran mujeres, con una edad promedio de 73,4 años. La puntuación promedio en la escala de depresión fue de 7,62 y el promedio de medicamentos usados fue de 4 por paciente. El estudio demostró una correlación entre los años en polifarmacia
La epidemiología psiquiátrica estudia la distribución y determinantes de los trastornos mentales en poblaciones. Los trastornos mentales constituyen un problema de salud pública masivo y en aumento, representando entre el 13-22% de la carga global de enfermedad. Más de 150 millones de personas sufren depresión y 125 millones trastornos por consumo de alcohol a nivel mundial. En América Latina al menos el 25% de las personas sufre un trastorno mental a lo largo de su vida. En Chile una de cada tres personas sufre
Este documento presenta información general sobre el diagnóstico dual, que se refiere a la comorbilidad entre trastornos psiquiátricos y trastornos por consumo de sustancias. Discuten la evidencia epidemiológica de esta comorbilidad a nivel internacional y nacional, y los estudios que la han evaluado. También define el diagnóstico dual y revisa términos relacionados, así como implicaciones para el tratamiento.
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Anorexia, bulimia y TLP (trastorno de personalidad limite)Demona Demona
Diferentes investigaciones han destacado la comorbilidad entre los trastornos de la
personalidad y los trastornos de la conducta alimentaria, encontrándose frecuencias
que van desde un 22% hasta un 95% según los estudios
Este documento presenta un libro sobre salud mental infanto-juvenil. El libro contiene 40 temas escritos por expertos en psiquiatría infantil y cubre temas como principios de psiquiatría social y comunitaria, factores psicosociales que afectan la salud mental, desarrollo psicológico normal en niños y adolescentes, y trastornos mentales comunes como trastornos del aprendizaje, TDAH, retraso mental, autismo y esquizofrenia. El prefacio destaca la importancia de promover la
El documento describe el trastorno bipolar, sus causas, síntomas y tratamientos. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo y afecta al 2-6% de la población mundial. Los tratamientos efectivos incluyen terapias psicológicas como la terapia cognitivo-conductual y el uso de medicamentos como el litio para estabilizar el estado de ánimo.
Este documento discute el consumo de sustancias psicoactivas en jóvenes y la aplicación de la terapia cognitivo-conductual. Explica que el consumo de estas sustancias ha aumentado significativamente y afecta el comportamiento de los jóvenes. Define varios tipos de sustancias como la marihuana, cocaína y alucinógenos. También identifica factores de riesgo psicológicos y sociales para el consumo. Finalmente, argumenta que la terapia cognitivo-conductual es efectiva para tratar la ad
El documento analiza los determinantes demográficos, ambientales y económicos de la salud en el Perú. La población peruana ha experimentado un crecimiento sostenido aunque decreciente, concentrándose el 57.3% en seis regiones. El saneamiento básico es deficiente, especialmente en zonas rurales, y existe contaminación ambiental. Finalmente, la pobreza y pobreza extrema afectan a un porcentaje importante de la población.
El documento presenta los resultados de un estudio sobre la detección temprana y el tratamiento de adolescentes con fobia social generalizada. Treinta y cuatro adolescentes diagnosticados con fobia social fueron asignados al azar a un grupo de tratamiento o a un grupo de control de lista de espera. Los resultados mostraron que el tratamiento multicomponente fue eficaz a corto y largo plazo para reducir la ansiedad social y mejorar variables como la asertividad y las habilidades sociales, mientras que no hubo cambios significativos en el grupo de control.
Este documento contiene 9 artículos académicos sobre temas relacionados con la depresión, la ansiedad y los trastornos de alimentación. Los artículos incluyen información sobre la relación entre la depresión, la ansiedad y los síntomas psicosomáticos en estudiantes universitarios, la estructura del sueño y las funciones ejecutivas en niños con depresión, y los factores de riesgo para la depresión en adultos mayores en Beijing, entre otros temas. Cada artículo proporciona detalles
Este documento contiene 9 artículos académicos sobre temas relacionados con la depresión y la ansiedad. Los artículos exploran factores de riesgo para la depresión, relaciones entre la depresión, ansiedad y síntomas psicosomáticos, y efectos de la estimulación magnética transcraneal para tratar la depresión. Los artículos incluyen estudios de poblaciones de estudiantes universitarios, niños, adultos mayores y una revisión de literatura sobre la prevalencia y correlatos de la depresión entre estud
“Nivel de conocimiento de la depresión en los adolescentes en ciclo diversifi...Tesisdenosotros
Este documento presenta un estudio sobre el nivel de conocimiento de la depresión en adolescentes de 14 a 17 años en una escuela en Venezuela. Describe los objetivos del estudio, las bases teóricas sobre la depresión y sus tipos, diagnóstico y efectos en adolescentes. El estudio busca identificar los tipos de depresión, sus características y efectos en los estudiantes a través de encuestas.
El estudio evaluó la sintomatología depresiva en 1104 estudiantes de 8 a 12 años en el País Vasco. Los resultados mostraron que los niveles de depresión disminuyeron con la edad en los niños, pero aumentaron ligeramente a los 12 años en las niñas. Los predictores más importantes de la depresión infantil fueron el estrés social, la ansiedad, la baja autoestima y el sentido de incapacidad.
Este documento presenta un resumen de un proyecto de investigación sobre la ansiedad generalizada realizado por estudiantes de criminología de la Universidad Villasunción. El proyecto analizó la prevalencia de signos de ansiedad en estudiantes de bachillerato del CECYTEA Morelos durante el periodo escolar 2012-2013 aplicando instrumentos de medición.
El documento describe las actualizaciones realizadas en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) relacionadas con los trastornos de la comunicación, específicamente aquellos de etiología innata. Se analizan las principales contribuciones de las neurociencias en los últimos 20 años en el estudio de los trastornos del neurodesarrollo y la comunicación, lo que ha conducido a una mejor comprensión de estas alteraciones. También se destaca cómo estos estudios han contribuid
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Elizabeth Bogle has over 37 years of experience working in accounting roles, including finance, accounts payable, accounts receivable, credit control, treasury, and controls. She has expertise in reconciliations and analyzing accounts to identify issues. Within controls, she reviewed processes and controls for her team. She is a hardworking, career-minded individual looking to advance her career through challenging work where she can see projects through.
Finance - The Science of Building, Selling & Buying PerpetuitiesMichael Herlache
The standard MBA curriculum at most business schools is broken down along siloed subjects such as accounting, finance, management, operations, and marketing and attempts to teach students how to be a mid-level manager at a large corporation for the rest of their lives. Unfortunately, these jobs are mostly gone, having been shipped overseas or automated. This MBA curriculum is thus outdated and not appropriate for the 21st century when most individuals will have multiple jobs and roles throughout their careers and lives.
The more appropriate field of study which has yet to make it to business schools is known as Perpetuity Science. Perpetuity Science is the body of knowledge, methodologies, and optimization models related to the building, selling, and buying of perpetuities. It explains how perpetuities can be built, managed and exited from to create wealth. Perpetuity science is a paradigm shift in business and finance education in that it replaces the siloed subjects traditionally taught in undergraduate and graduate business schools with a holistic methodology that integrates industry and the capital markets into one framework.
Instead of a disparate business taxonomy along the lines of economics, finance, accounting, marketing, etc., we have an initial taxonomy broken down in relation to the perpetuity, namely:
Build-side – the building of perpetuities (entrepreneurs, corporations)
Sell-side – the selling of perpetuities (investment bankers, wall street)
Buy-side – the buying of perpetuities (private equity, corporate M&A)
Within each of the three, we have various methodologies and optimization models that may touch on various subjects such as accounting, finance, economics. By starting with perpetuity science however, the student can better synthesize the various moving parts of industry and the capital markets.
This document provides a shot-by-shot description of camera angles, movements, and descriptions for a film. It begins with title sequences and introduces the main character digging in the forest. The film then uses flashbacks to show the character's relationship with her boyfriend and best friend, with shots depicting them exchanging gifts, hugging, and spending time together. Suspicion is raised by looks between the boyfriend and best friend. The flashbacks also show the character finding a bracelet from her best friend meant for her boyfriend. At the end, another character confronts the main character in the forest, revealing what may have occurred.
The United Kingdom parliament consists of the House of Commons and House of Lords. The House of Commons has 650 members elected by the public to represent constituencies and propose laws. The House of Lords complements the work of the Commons. There are three major political parties in the UK - the Conservative Party led by David Cameron, the Labour Party led by Ed Miliband, and the Liberal Party. Elections are held in the UK for various government bodies using different electoral systems. Queen Elizabeth II has been the monarch since 1952.
This document discusses contracts as they relate to object equality and ordering comparisons in programming. It provides examples of how equality and ordering contracts can be expressed for Java's Object.equals and Comparable interfaces. The contracts define requirements like reflexivity, symmetry, transitivity, consistency and handling of null values. Expressing these contracts as pre/postconditions has limitations and loses some clarity. Contracts are an important part of interfaces as they define substitutability.
Este documento resume la prevalencia, causas y tratamiento de la depresión mayor. La depresión mayor representa un problema de salud pública debido a su alta prevalencia a nivel mundial y en México. La etiología de la depresión es compleja e involucra factores psicosociales, genéticos y biológicos. Los tratamientos convencionales incluyen medicamentos antidepresivos y terapia cognitiva, aunque la depresión es resistente al tratamiento en hasta el 40% de los pacientes.
Este documento describe la situación de la salud mental y la atención psiquiátrica en México. Señala que aproximadamente el 15% de la población mexicana, o 15 millones de personas, padecen trastornos mentales. Los trastornos depresivos y de ansiedad son los más comunes. También destaca las deficiencias en la infraestructura y calidad de los servicios de salud mental en el país. Finalmente, discute la necesidad de desarrollar un modelo nacional integral de atención en salud mental que garantice el acceso a trat
presentación elaborada únicamente con fines de estudio, en la que se habla sobre la enfermedad mental conocida como esquizofrenia incluyendo antecedentes históricos y datos sobre la salud mental en México
Este documento presenta una guía clínica para el manejo de la ansiedad. Expone los objetivos de la guía, que son proporcionar conocimientos para diagnosticar trastornos de ansiedad y generar un algoritmo de tratamiento dependiendo de la severidad. También justifica la guía debido a la alta prevalencia de trastornos de ansiedad y su impacto en la salud y productividad. Finalmente, describe la metodología utilizada para determinar el nivel de evidencia científica en el que se basan las recomendaciones.
Este documento presenta una guía clínica para el manejo de la ansiedad. Brinda recomendaciones para la detección, diagnóstico, determinación de la severidad y riesgo suicida, así como para el plan terapéutico de los trastornos de ansiedad. La guía está dirigida al personal de salud de primer nivel para mejorar el diagnóstico oportuno y tratamiento inicial de casos de ansiedad, así como su referencia a otros niveles de atención cuando sea necesario.
El estudio analizó la prevalencia de la depresión y los factores asociados con ella en la población colombiana entre 2000 y 2001. Se encontró que el 10% de las personas estudiadas habían tenido un episodio depresivo en los 12 meses previos a la encuesta, y el 8.5% en el último mes. Las mujeres y las personas mayores de 45 años tenían una mayor proporción de depresión. Los factores asociados con la depresión en el último mes incluyeron ser mujer, tener una mala salud, dolores, dificultades interpersonales, consum
Este documento presenta la guía clínica para el trastorno disocial. Define el trastorno disocial como un conjunto de comportamientos antisociales que violan los derechos de otras personas y las normas sociales. Describe la clasificación del trastorno según el DSM-IV-TR e incluye los criterios diagnósticos. Además, aborda aspectos como la epidemiología, etiología, curso y pronóstico del trastorno, así como recomendaciones para la evaluación, diagnóstico y tratamiento.
Este documento presenta una guía clínica sobre el trastorno disocial. Define el trastorno disocial como un conjunto de comportamientos antisociales que violan las normas. Describe la clasificación del DSM-IV-TR, incluyendo los criterios diagnósticos. Señala que el trastorno disocial es una de las formas más comunes de trastorno mental en la infancia y la adolescencia. Finalmente, provee recomendaciones sobre la evaluación, diagnóstico y tratamiento multimodal del trastorno disocial.
Salud mental y atencion psiquiatrica en méxicoVictor Tito
El documento describe la situación actual de la salud mental en México. Revisa los síndromes psiquiátricos más importantes en el Plan Nacional de Salud y describe las acciones del plan. También señala dificultades en la atención psiquiátrica y la necesidad de un nuevo Modelo Nacional de Atención en Salud Mental que ofrezca una red de servicios eficientes y respete los derechos de los pacientes.
Enfermedades mentales que influyen en la criminalidadANDRESGOMEZLOPEZ3
Soy licenciado en criminología y maestrante en criminalista y esta fue mi exposición sobre las enfermedades que influyen o pueden influir para cometer delitos o acciones antisociales y anti jurídicas como examen del cuarto cuatrimestre de la licenciatura en derecho
Estudio descriptivo entre el pirineo y comarcas de plà de lleidajrbellidomainar
Este documento describe la variabilidad territorial de la prevalencia de trastornos psiquiátricos en Cataluña a través de los ingresos hospitalarios en 2008. Explica conceptos clave de la psiquiatría cultural como sociedad, cultura, etnia y entorno, y cómo estos factores interactúan. También resume datos epidemiológicos sobre la prevalencia de trastornos como depresión, ansiedad, esquizofrenia y abuso de sustancias. Finalmente, analiza la epidemiología del suicidio y cómo las tasas varían significativamente entre
Este estudio explora las características actuales de los síndromes folklóricos en cuatro ciudades de la sierra peruana, incluyendo la prevalencia, asociaciones con síndromes psicológicos y sistemas de atención utilizados. Se encontró que los síndromes folklóricos "susto", "daño", "mal de ojo", "aire" y "chucaque" siguen siendo comunes. La prevalencia de "susto" fue alta en Ayacucho y Huaraz, mientras que la de "aire"
Este documento presenta una guía clínica para el tratamiento psicológico de trastornos psiquiátricos en niños y adolescentes. La guía describe los tratamientos cognitivo-conductuales validados empíricamente para trastornos internalizados como la ansiedad y la depresión, así como para trastornos externalizados. Incluye algoritmos generales y especificidades del tratamiento para diferentes trastornos. El objetivo es proporcionar información a profesionales de la salud sobre cómo abordar de manera efectiva la detección y trat
Este documento describe un estudio que estableció puntajes de corte para un cuestionario de síntomas psicológicos (LSB-50) para su uso en adolescentes argentinos. La muestra incluyó 1002 adolescentes de Buenos Aires. Se identificaron puntajes de corte óptimos para investigación y aplicación clínica. Se estima que el 25.84% de los adolescentes están en riesgo psicológico, siendo los síntomas más comunes de hostilidad, somatización y depresión.
Este documento presenta una guía clínica para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria. Explica que estos trastornos son un problema de salud mental creciente en México y que es necesario un documento que oriente los esfuerzos terapéuticos. La guía tiene como objetivo proporcionar lineamientos de tratamiento basados en evidencia para mejorar la atención de pacientes. Describe los criterios diagnósticos y recomendaciones de tratamiento para el primer, segundo y tercer nivel de atención.
Este documento presenta una guía clínica para el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria. Explica que estos trastornos son un problema de salud mental que requiere atención, y provee lineamientos para su detección temprana y tratamiento efectivo, especialmente en el primer nivel de atención. La guía describe los criterios diagnósticos para trastornos como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, y recomienda intervenciones y herramientas de evaluación. El objetivo es mejorar la
Informe sobre el sistema de salud mental en mexico - omsVictor Tito
Este documento presenta los resultados de la evaluación del sistema de salud mental en México utilizando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la OMS. Se identificaron varias áreas de oportunidad, como que solo el 2% del presupuesto de salud se destina a salud mental y que la mayoría de los recursos están enfocados a hospitales psiquiátricos. Además, los servicios de salud mental comunitarios son limitados y hay pocos protocolos de salud mental en atención primaria. Se requiere mayor inversión, mejor distrib
El primer documento describe un proyecto que evalúa instrumentos para prevenir la depresión y el riesgo suicida en estudiantes de secundaria en la Ciudad de México. El segundo documento describe un proyecto que busca implementar vigilancia epidemiológica de la salud mental de niños y adolescentes en centros de salud de la Ciudad de México. El tercer documento describe un proyecto que busca identificar factores de riesgo de explotación sexual comercial infantil en estudiantes de secundaria en el Estado de México.
Este documento presenta una sesión sobre didáctica crítica para una maestría en docencia. Introduce el concepto de didáctica crítica y propone diseñar una situación de aprendizaje basada en sus tres momentos. Luego, describe un contexto y plan de estudios específicos, con instrucciones para los estudiantes de diseñar una presentación que incluya los tres momentos de la didáctica crítica. Finalmente, concluye resaltando cómo esta aproximación favorece ambientes de aprendizaje integrales y reflexivos.
Este documento presenta una sesión sobre didáctica crítica para una maestría en docencia. Introduce el concepto de didáctica crítica y propone una actividad para diseñar una situación de aprendizaje basada en sus tres momentos. Luego describe un contexto y plan de estudios específicos, y detalla las etapas de apertura, desarrollo, cierre y evaluación de la situación de aprendizaje diseñada. Finalmente, incluye conclusiones sobre la didáctica crítica y una bibliografía.
11) trabajo comunitario, organización y desarrollo socialLESGabriela
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
10) marco para la investigación operativa y ejecucuón dentro de los programas...LESGabriela
Este documento proporciona un marco para la investigación operativa y de ejecución dentro de los programas de salud y control de enfermedades. El marco describe los conceptos clave, el proceso de 16 pasos para la planificación, ejecución y seguimiento de proyectos de investigación operativa, y recursos disponibles como manuales y estudios de caso. El objetivo es normalizar la práctica de la investigación operativa para mejorar la calidad y aprendizaje de los programas de salud a medida que se expanden.
9) manual para la elaboración del diagnóstico situacional para la primera eta...LESGabriela
Este documento presenta un manual para realizar diagnósticos situacionales como parte de un proyecto piloto llamado "Aprendizajes en Familia". Explica que los diagnósticos son importantes para entender la realidad actual de las comunidades participantes y establecer un plan de desarrollo. Proporciona indicadores clave en siete dimensiones (salud, nivel de vida, educación, cultura, organización política y social, medio ambiente y tecnología) para analizar la situación de las escuelas, familias y autoridades comunitarias.
8) lineamientos para la elaboración del programa anual de trabajoLESGabriela
Este documento presenta lineamientos para la elaboración de programas anuales de trabajo en salud. Incluye secciones para introducción, antecedentes, situación actual, justificación, objetivos generales y específicos, estrategias, metas, límites, organización, supervisión, capacitación, evaluación y cronograma de actividades. El propósito es normar, regular e implementar acciones actuales en salud mediante la planificación ordenada de programas anuales.
7) guia tecnica para la elaboración del diagnostico de saludLESGabriela
Este documento presenta una guía técnica para la elaboración de un diagnóstico de salud comunitario. Describe los tres módulos clave del servicio social: atención a la salud, educación médica continua e investigación. Incluye información sobre factores demográficos, socioeconómicos y del medio ambiente que deben considerarse en el estudio, así como una lista de índices e indicadores de salud a medir. El objetivo es vincular a los estudiantes de medicina con sus comunidades y devolver beneficios social
Este documento discute la importancia de evaluar los programas de salud y propone una definición de evaluación. Explica que la evaluación permite medir los logros de un programa, mejorar su desempeño y facilitar la toma de decisiones. También describe los diferentes tipos de evaluación como formativa, sumativa, de proceso, de resultados, de adecuidad, plausibilidad y probabilidad.
5) evaluación de programas de promoción de salud. propuesta de un instrumento...LESGabriela
Este documento presenta una propuesta de instrumento para la evaluación y auditoría de programas de promoción de salud. El instrumento se basa en tres enfoques: estructura, proceso y resultados. Cada enfoque contiene una serie de requisitos que, de ser cumplidos positivamente, permiten obtener una puntuación. El puntaje total indica el nivel de adecuación del programa evaluado en una escala de sobresaliente a malo. El objetivo es diseñar una herramienta sencilla que permita una apreciación básica global de los program
4) enfoque comunitario, modernidad y postmodernidad. el trabajo social con la...LESGabriela
1. El documento analiza la aparente contradicción entre el enfoque comunitario del Trabajo Social y la noción de comunidad tradicional frente a la sociedad moderna. 2. Examina las diferencias conceptuales entre comunidad y sociedad según autores clásicos de la Sociología, y cómo estas nociones coexisten en la realidad social compleja de hoy. 3. Plantea la necesidad de conciliar los conceptos de comunidad y sociedad para entender las nuevas formas de intervención comunitaria en el contexto de la globalización.
El documento presenta conceptos clave relacionados con el diagnóstico de salud, incluyendo modelos en salud pública, funciones de la salud pública, principios que rigen el diagnóstico de salud, y variables e indicadores para medir el proceso de salud-enfermedad y el desempeño de los servicios de salud. El objetivo del diagnóstico de salud es conocer la situación del proceso salud-enfermedad de una población con respecto a daños a la salud, servicios de salud y factores de riesgo
2) como elaborar un proyecto. guía para diseñar proyectos sociales y culturales.LESGabriela
1) El documento presenta una guía para elaborar proyectos sociales y culturales. 2) Explica que planificar es introducir organización y racionalidad en la acción para alcanzar objetivos mediante recursos limitados, y que elaborar proyectos es un método útil para ello. 3) Proporciona pautas para diseñar proyectos como definirlos, establecer sus requisitos, clasificarlos y guiar su elaboración.
1) como elaborar un programa de educación para la saludLESGabriela
Este documento describe cómo elaborar un programa de educación para la salud en la escuela con el objetivo de prevenir alteraciones en la columna vertebral en edad escolar. Explica que la educación para la salud en la escuela es efectiva porque los niños pasan mucho tiempo allí y son receptivos a aprender nuevos hábitos. Propone que el programa debe tener objetivos claros, contenidos adecuados sobre anatomía, postura y hábitos saludables, y actividades prácticas para los estudiantes. El autor también ofrece un posible programa concreto sobre prevención
Plan práctica integral comunitaria i 2014 aLESGabriela
Este documento presenta el plan de trabajo para la práctica integral comunitaria de estudiantes de la Licenciatura en Educación para la Salud. El plan incluye las etapas de gestión, diagnóstico, ejecución de un programa de educación para la salud, evaluación y presentación de resultados. El programa se llevará a cabo en una institución y consistirá en 7 u 8 sesiones con adolescentes sobre temas de salud.
Este documento contiene un cuestionario socio-demográfico y de salud dirigido a estudiantes. El cuestionario incluye preguntas sobre datos personales, estilo de vida, sexualidad, adicciones, alimentación, actividad física, bullying y autoestima del estudiante. El objetivo es conocer el estado de salud del estudiante.
El documento proporciona un formato para escribir una crónica sobre una práctica comunitaria. Solicita el nombre completo del alumno, lugar, fecha, hora y una descripción de la actividad enfocada en lo que se hizo, aprendió y cómo se sintió. También pide observaciones sobre las fortalezas y debilidades encontradas durante la práctica.
Les práctica integral comunitaria I 2013LESGabriela
Este documento presenta el programa de estudio de la asignatura Práctica Integral Comunitaria I de la Licenciatura en Educación para la Salud. El programa describe los objetivos y competencias que los estudiantes deben desarrollar, incluyendo realizar diagnósticos situacionales, diseñar programas de salud comunitaria y evaluarlos. El programa también establece normas para estudiantes y profesores y describe las etapas y actividades de aprendizaje que comprenden la asignatura.
Este documento presenta la propuesta para la Licenciatura en Educación para la Salud en la Universidad Autónoma del Estado de México. Explica que existe una demanda social por una educación para la salud debido al alto número de personas en el estado que no cuentan con servicios médicos. También describe algunos de los fundamentos sociales, educativos y normativos para el programa. Finalmente, incluye detalles sobre el modelo de formación profesional propuesto, el plan de estudios y la metodología de diseño curricular.
Les practica integral en instituciones 2013LESGabriela
Este documento describe un programa de estudio para la asignatura "Práctica Integral en Instituciones" de la Licenciatura en Educación para la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de México. El programa presenta las normas de la asignatura, sus objetivos, competencias, contenidos y metodología. El programa busca que los estudiantes apliquen sus conocimientos de educación para la salud en instituciones educativas y de salud mediante el diagnóstico de necesidades y la implementación de programas de educación para la salud.
Les practica integral en instituciones 2013LESGabriela
Este documento describe un programa de estudio para la asignatura "Práctica Integral en Instituciones" para la Licenciatura en Educación para la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de México. El programa presenta las normas de la asignatura, sus objetivos, competencias, contenidos y metodología. El objetivo principal es que los estudiantes apliquen sus conocimientos de educación para la salud en instituciones educativas y de salud mediante la elaboración, ejecución y evaluación de programas de educación para la salud.
16 2005 bello prevalencia y diagnostico de depresión en población adulta en méxico
1. Salud Pública de México
Instituto Nacional de Salud Pública
eoropeza@insp.mx
ISSN (Versión impresa): 0036-3634
ISSN (Versión en línea): 1606-7916
MÉXICO
2005
Mariana Belló / Esteban Puentes Rosas / María Elena Medina Mora / Rafael Lozano
PREVALENCIA Y DIAGNÓSTICO DE DEPRESIÓN EN POBLACIÓN ADULTA EN
MÉXICO
Salud Pública de México, año/vol. 47, número 1 (suplemento)
Instituto Nacional de Salud Pública
Cuernavaca, México
pp. S4-S11
Red de Revistas Científicas de América Latina y el Caribe, España y Portugal
Universidad Autónoma del Estado de México
http://redalyc.uaemex.mx
2. ARTÍCULO ORIGINAL
S4 salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Belló M y col.
Belló M, Puentes-Rosas E, Medina-Mora ME, Lozano R.
Prevalence and diagnosis of depression
in Mexico.
Salud Publica Mex 2005;47 suppl 1:S4-S11.
Abstract
Objective. To present the prevalence of depressive epi-
sodes,as well as the percentage of the population with me-
dical diagnosis. Material and Methods.The definition of
depression was based on a schedule with DSM IV diagnos-
tic criteria. Using data from the 2002-2003 National Asses-
sment Performance Survey, the prevalence of depression
was estimated at the national level, by sex, age, educa-
tion, size of residence community, and state.The percen-
tage of individuals with medically diagnosed depression
and the percentage of those under treatment were also
estimated. Results.The national prevalence of depression
was 4.5%: 5.8% in women and 2.5% in men.The prevalence
of depression increased with age and decreased with hig-
her education.Among males, the prevalence was higher in
rural than urban communities.A large percentage of affec-
ted individuals have no medical diagnosis.Conclusions.De-
pression is a frequent disease in adults.A higher prevalence
is associated with social vulnerability.The low percentage
of diagnosis represents a challenge for mental health ser-
vice planning and provision.
Key words: depression; depression diagnosis; survey analy-
sis; Mexico
Belló M, Puentes-Rosas E, Medina-Mora ME, Lozano R.
Prevalencia y diagnóstico de depresión
en población adulta en México.
Salud Publica Mex 2005;47 supl 1:S4-S11.
Resumen
Objetivo. Presentar las estimaciones de prevalencia de
depresión, así como el porcentaje de individuos que han
sido médicamente diagnosticados. Material y métodos.
La definición de episodio de depresión se basó en una cé-
dula con criterios diagnósticos definidos en el manual Diag-
nóstico y Estadístico de las Enfermedades Mentales (DSM
IV).A partir de datos de la Encuesta Nacional de Evaluación
del Desempeño 2002-2003, se calcularon las prevalencias
en el ámbito nacional, según sexo, edad, nivel de escolari-
dad, tamaño de la comunidad de residencia y entidad fede-
rativa del individuo entrevistado, así como el porcentaje de
personas afectadas, con diagnóstico y tratamiento. Resul-
tados.La prevalencia nacional de depresión en el año ante-
rior a la aplicación de la encuesta fue de 4.5%: 5.8% en las
mujeres y 2.5% en hombres. La prevalencia se incrementa
con la edad y disminuye al aumentar la escolaridad. En los
hombres la prevalencia es más alta en áreas rurales que en
zonas urbanas. Un alto porcentaje de los afectados no re-
fiere haber recibido atención médica. Conclusiones. La
depresión es un padecimiento sumamente frecuente en
personas adultas y se asocia a condiciones de vulnerabili-
dad social.El bajo porcentaje de diagnóstico es un reto para
la planeación y oferta de servicios de salud mental.
Palabras clave: depresión; diagnóstico de episodios depresi-
vos; análisis de encuestas; México
Prevalencia y diagnóstico de depresión
en población adulta en México
Mariana Belló, Lic en Psic,(1)
Esteban Puentes-Rosas, M en C,(1)
María Elena Medina-Mora, Dra en Psic,(2)
Rafael Lozano, MC, M en C.(3)
(1) Dirección General de Evaluación del Desempeño, Secretaría de Salud. México, DF, México.
(2) Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente Muñiz”. México, DF, México.
(3) Dirección General de Información en Salud, Secretaría de Salud. México, DF, México.
Fecha de recibido: 26 de enero de 2004 • Fecha de aprobado: 18 de enero de 2005
Solicitud de sobretiros: Dr. Esteban Puentes Rosas. Reforma 450, piso 12, colonia Juárez, 06600 México, DF, México.
Correo electrónico: epuentes@salud.gob.mx
3. S5salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Depresión en población adulta en México ARTÍCULO ORIGINAL
L os trastornos mentales tienen un fuerte impacto
sobre la vida de los individuos, la familia y la so-
ciedad en su conjunto. Se calcula que más de 20% de la
población mundial padecerá algún trastorno afectivo
que requiera tratamiento médico en algún momento
de su vida.1
El Informe Mundial sobre la Salud de 2001,
refiere que la prevalencia puntual de depresión en el
mundo en los hombres es de 1.9% y de 3.2% en las
mujeres; la prevalencia para un periodo de 12 meses
es de 5.8% y 9.5%, respectivamente.2
Además de la discapacidad directa producida por
el conjunto de síntomas característicos de los padeci-
mientos mentales, existe una importante estigmatiza-
ción que lleva a la discriminación de los enfermos y
sus familias, provocando un sufrimiento adicional al
que produce la enfermedad misma. En México, Frenk
y colaboradores estimaron que los trastornos neu-
ropsiquiátricos ocupan el quinto lugar como carga de
enfermedad, que considera indicadores de muerte pre-
matura y días vividos con discapacidad. Según estos
autores, 4 de las 10 enfermedades más discapacitantes
son neuropsiquiátricas: esquizofrenia, depresión, tras-
torno obsesivo-compulsivo y alcoholismo.3
La depresión se integra en el conglomerado de
trastornos mentales que cada día cobran mayor im-
portancia y se estima que en 2020 será la segunda cau-
sa de años de vida saludable perdidos a escala mundial
y la primera en países desarrollados.4
Básicamente, la
depresión se caracteriza por un estado de tristeza pro-
funda y una pérdida de interés o placer que perduran
durante al menos dos semanas y que están presentes
la mayor parte del día.5
En México se han llevado a cabo algunos estudios
epidemiológicos para estimar la prevalencia de tras-
tornos mentales, incluidos los trastornos y episodios
depresivos, identificando, además, el proceso de bús-
queda de ayuda. Los hallazgos de estas investigaciones
muestran discrepancias notables debido a diferencias
en la definición del trastorno, la clasificación que se ha
utilizado y la población en la cual se ha desarrollado
el estudio.6
Entre los trabajos previos cabe destacar un estu-
dio llevado a cabo como parte de la Encuesta Nacional
de Adicciones en 1988, en el cual se incluyó una sec-
ción para investigar la prevalencia de trastornos men-
tales en personas de entre 18 y 65 años de edad. Uno
de los principales hallazgos fue que 34% de la pobla-
ción estudiada presentó uno o más síntomas de depre-
sión durante el mes anterior al estudio. El 13% de la
población presentó sintomatología severa con impor-
tantes variaciones de acuerdo con el sexo del entrevis-
tado: 8.5% entre los hombres y 17% en las mujeres.7
En otro estudio efectuado en la Ciudad de México
se encontró una prevalencia de episodios depresivos
durante la vida (sin excluir al trastorno bipolar) de
8.3%, con un claro predominio de las mujeres.8
La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiá-
trica, llevada a cabo en 2002 entre población urbana de
18 a 65 años de edad, concluyó que los trastornos afec-
tivos –dentro de los que se incluyen los trastornos de-
presivos–, se ubican, respecto al resto de los trastornos
investigados, en tercer lugar en frecuencia para preva-
lencia alguna vez en la vida (9.1%), después de los tras-
tornos de ansiedad (14.3%) y los trastornos por uso de
sustancias (9.2%). Al limitar el análisis de la encuesta a
los 12 meses previos a su aplicación, los trastornos más
comunes fueron los de ansiedad, seguidos por los afec-
tivos.Al analizar los trastornos individualmente, el epi-
sodio depresivo pasa a un quinto lugar (luego de las
fobias específicas, los trastornos de conducta, la depen-
dencia al alcohol y la fobia social), con una prevalen-
cia de 3.3% alguna vez en la vida. Entre las mujeres, la
depresión mayor ocupa el segundo lugar.9
El objetivo del presente trabajo es presentar las
estimaciones de prevalencia de depresión, así como el
porcentaje de personas deprimidas que han sido diag-
nosticadas médicamente, a partir de los datos genera-
dos por una encuesta nacional cuyo trabajo de campo
se llevó a cabo entre noviembre de 2002 y marzo de
2003.
Material y métodos
La fuente de información para la realización de este
trabajo fue la Encuesta Nacional de Evaluación del
Desempeño (ENED) 2002-2003. El diseño muestral de
la encuesta fue de carácter probabilístico, polietápico
y por conglomerados. El número total de hogares en-
cuestados fue de 38 700 y en cada uno de los hogares
se seleccionó un informante mayor de 18 años de edad
mediante un procedimiento aleatorio. El trabajo de
campo de la ENED fue realizado entre noviembre de
2002 y marzo de 2003. De acuerdo con la metodología
de la encuesta, se calificaron como comunidades ru-
rales las que cuentan con menos de 2 500 habitantes,
como urbanas las que tienen entre 2 500 y 100 000, y
como áreas metropolitanas las que son habitadas por
más de 100 000 personas. La aplicación de la encuesta
tenía una duración de aproximadamente 90 minutos y
los reactivos utilizados para las estimaciones aquí pre-
sentadas eran aplicados frente a frente por un encues-
tador capacitado. La definición de depresión se basó
en una cédula con criterios diagnósticos definidos por
el Manual Diagnóstico y Estadístico de las Enfer-
medades Mentales (DSM IV, por sus siglas en inglés),5
considerando que existía depresión mayor cuando el
individuo entrevistado refería tener todos los sínto-
mas siguientes: haberse sentido triste o vacío la mayor
4. ARTÍCULO ORIGINAL
S6 salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Belló M y col.
parte del día (A1); haber perdido interés por casi to-
das las cosas, incluyendo las que normalmente solía
disfrutar (A2); sentirse con falta de energía o cansado
constantemente (A6); que estos síntomas se presenta-
ran durante la mayor parte del día, casi todos los días
y que persistieran por un periodo mínimo de dos se-
manas, además de presentar alteraciones del apetito
(A4), y dificultad cognitiva (A8). Con esta definición
de caso se calcularon las prevalencias correspondien-
tes al ámbito nacional, según sexo, edad, nivel de es-
colaridad, tamaño de la comunidad de residencia y
entidad federativa del individuo entrevistado. En to-
dos los casos se tomó en cuenta el procedimiento de
muestreo para ponderar las observaciones y para esti-
mar la varianza compuesta de las estimaciones.10
Se
llevaron a cabo regresiones logísticas para determinar
el efecto conjunto de las variables estudiadas sobre la
variable dependiente. La ENED también incluyó pre-
guntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento
para diferentes patologías, entre ellas la depresión.
Considerando la información contenida en esta sección
de la encuesta, se relacionó la presencia de sintomato-
logía asociada a depresión con antecedentes de diag-
nóstico médico.
Resultados
Prevalencia de depresión en el ámbito
nacional
La prevalencia de depresión en adultos en México en
el año anterior a la aplicación de la encuesta fue de
4.5% (IC 95%=4.1, 4.9), con importantes diferencias en-
tre sexos, grupos de edad y, en el caso de los hombres,
lugar de residencia. En el país, el porcentaje de mu-
jeres que refieren una sintomatología compatible con
depresión es de 5.8% (IC 95%=5.2, 6.5). La cifra corres-
pondiente en los hombres es de 2.5% (IC 95%=2.2, 3.0).
Variables asociadas a depresión
Las diferencias entre hombres y mujeres respecto a la
prevalencia de depresión se mantiene de manera con-
sistente independientemente del grupo de edad estu-
diado; el porcentaje de individuos afectados, por otro
lado, se incrementa con la edad en ambos sexos. En el
caso de las mujeres el porcentaje de las afectadas fue
de 4% en las menores de 40 años de edad y alcanzó
una cifra de 9.5% entre las mayores de 60 años. La pre-
valencia en mujeres menores de 40 años de edad es
significativamente menor que la de los otros dos gru-
pos analizados (p<0.01). Entre los hombres la preva-
lencia de depresión fue de 1.6% en los menores de 40
años de edad y de 5% en los adultos mayores (figura
1). Las diferencias entre los tres grupos de edad anali-
zados son estadísticamente significativas en el caso de
los hombres (p<0.05). Un análisis por regresión logís-
tica muestra que la probabilidad de presentar un epi-
sodio de depresión se incrementa, en promedio, poco
más de 2% por cada año de edad adicional, con una
intensidad ligeramente mayor entre los hombres.
Conforme se incrementa el nivel de escolaridad,
disminuye la prevalencia de depresión. Entre los indi-
viduos sin educación formal, la prevalencia fue de 8%,
disminuyendo hasta 2.1% en aquellos con educación
superior o mayor. La asociación entre escolaridad y
depresión fue similar en hombres y mujeres (figura 2).
La prevalencia de depresión no se ve fuertemente
afectada por el tamaño de la localidad de residencia
(cuadro I). En el caso particular de las mujeres, el por-
centaje se modifica de 5.9% en las áreas rurales a 5.7%
en las zonas metropolitanas; sin embargo, llama la aten-
ción que la prevalencia de depresión en hombres es
FIGURA 1. PREVALENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS EN EL
ÚLTIMO AÑO, SEGÚN SEXO Y EDAD. MÉXICO, 2002
18-39 40-59 60 y más
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mujer Hombre
FIGURA 2. PREVALENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS EN EL
ÚLTIMO AÑO,SEGÚN NIVEL DE ESCOLARIDAD.MÉXICO,2002
Ninguna Básica Media Superior
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mujer Hombre
%
%
5. S7salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Depresión en población adulta en México ARTÍCULO ORIGINAL
más alta en comunidades rurales (IC 95%=2.7, 4.6) que
en zonas urbanas (IC 95%=1.5, 2.4).
Prevalencia de depresión, según entidad
federativa
La prevalencia de depresión varió ampliamente entre
las 32 entidades federativas del país. En el caso de los
hombres, las cifras más elevadas corresponden a Ja-
lisco, Veracruz y Tabasco, con 5, 4.6 y 4.5%, respectiva-
mente; las entidades con porcentajes más bajos son
Nayarit y Nuevo León, con cifras menores a 1. En las
mujeres las prevalencias más altas corresponden a
Hidalgo, con 9.9%, Jalisco, con 8.2% y el Estado de
México, con 8.1%, mientras que las más bajas son las
observadas en Sonora con 2.8% y Campeche, con
2.9%. Las cifras correspondientes a las 32 entidades,
tanto en hombres como en mujeres, se presentan en la
figura 3.
Cuadro I
PREVALENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS EN MÉXICO
EN MAYORES DE 18 AÑOS DE EDAD, SEGÚN TAMAÑO
DE LA LOCALIDAD DE RESIDENCIA
Mujeres Hombres
Rural* 5% 3.5%
(5.0, 7.0) (2.7, 4.6)
Urbano‡
6% 2.9%
(4.8, 7.5) (2.2, 3.8)
Area metropolitana§
5.7% 1.9%
(4.9, 6.8) (1.5, 2.4)
* Rural: menores de 2 500 habitantes
‡
Urbano: 2 500-100 000 habitantes
§
Metropolitano: más de 100 000 habitantes
FIGURA 3. PREVALENCIA DE EPISODIOS DEPRESIVOS EN EL ÚLTIMO AÑO, SEGÚN ENTIDAD DE RESIDENCIA. MÉXICO, 2002
Mujeres Hombres
Nayarit
Nuevo León
Distrito Federal
Quintana Roo
Estado de México
Tamaulipas
Puebla
Sonora
Tlaxcala
Chihuahua
Baja California
Campeche
Querétaro
San Luis Potosí
Yucatán
Estados Unidos Mexicanos
Chiapas
Guerrero
Oaxaca
Coahuila
Guanajuato
Baja California
Zacatecas
Aguascalientes
Durango
Michoacán
Morelos
Hidalgo
Sinaloa
Colima
Tabasco
Veracruz
Jalisco
0 1 2 3 4 5 6
Sonora
Campeche
Quintana Roo
Nayarit
Puebla
Veracruz
Tlaxcala
Chihuahua
Oaxaca
Coahuila
Morelos
Guerrero
Tamaulipas
Yucatán
Colima
Nuevo León
San Luis Potosí
Tabasco
Baja California
Querétaro
Estados Unidos Mexicanos
Guanajuato
Chiapas
Distrito Federal
Michoacán
Baja California Sur
Aguascalientes
Durango
Zacatecas
Sinaloa
Estado de México
Jalisco
Hidalgo
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. ARTÍCULO ORIGINAL
S8 salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Belló M y col.
Análisis multivariado
Se llevó a cabo un análisis multivariado por regresión
logística usando como variable dependiente el diag-
nóstico de episodio de depresión en el último año. Las
variables que resultaron asociadas significativamente
fueron el sexo –usando a las mujeres como referencia–,
con una razón de momios (RM) de 0.43 (IC 95%=0.36,
0.51); la edad, evaluada como variable continua, cuya
RM fue de 1.02 (IC 95%=1.01, 1.03), y la escolaridad,
con una RM de 0.73 (IC 95%=0.66, 0.81). Al repetir
los modelos de manera diferenciada para cada uno de
los sexos se encontró que, únicamente en el caso de los
hombres, la condición de desempleo resultó significa-
tivamente asociada a la presencia de depresión. La RM
para esta variable fue de 1.7 (IC 95%=1.23, 2.35), man-
teniéndose los coeficientes correspondientes a la edad
y a la escolaridad prácticamente iguales que en el mo-
delo general (cuadro II).
Cobertura médica de los eventos
depresivos
De acuerdo con los datos de la encuesta, la cifra de
mujeres mayores de 18 años de edad con eventos de-
presivos en el último año fue superior a 2 500 000. De
estas mujeres, sólo 27.2% había sido alguna vez diag-
nosticada como depresiva por un médico y 7.9% había
tomado medicamentos antidepresivos en las últimas
dos semanas. En el caso de los hombres, poco más de
800 000 mayores de 18 años de edad en el país habían
padecido depresión en el último año. En este caso, el
porcentaje de afectados que contaban con diagnóstico
médico fue de 19 y el de individuos con tratamiento
de 6.1.
En el ámbito estatal hay importantes diferencias
en el porcentaje de diagnóstico. Las cifras más altas
corresponden a Nuevo León, Distrito Federal y Jalisco,
cuyos porcentajes, respectivamente, son 50.3, 44.3 y
43.3%. Las cifras más bajas, por su parte, se observan
en Guerrero, Hidalgo y Oaxaca, con cifras de 2.4, 7.3 y
7.5%, respectivamente.
El antecedente de diagnóstico es más frecuente
entre los sujetos que gozan de algún tipo de asegura-
miento médico. El 37.4% de las mujeres aseguradas con
sintomatología de depresión han sido diagnosticadas,
contra sólo 21% en las no aseguradas. En el caso de los
hombres con depresión, 28.9% de quienes tienen se-
guro médico han sido diagnosticados, contra sólo 14%
en los no asegurados. El porcentaje de sujetos con sin-
tomatología de depresión que tienen antecedente de
diagnóstico médico también varía dependiendo del
tamaño de la localidad donde se habita. En las áreas
rurales, el porcentaje correspondiente es de 17%, sin
notables diferencias entre mujeres y hombres (17.4% y
16.1%, respectivamente). En las zonas metropolitanas,
por su parte, la proporción de individuos con antece-
dente de diagnóstico es de 31.7% con diferencias ma-
yores –aunque no estadísticamente significativas– entre
mujeres (32.7%) y hombres (27.4%). Otra variable que
tiene asociación con el antecedente diagnóstico es el
nivel de escolaridad. Entre los individuos sin estudios
formales el porcentaje de individuos con diagnóstico
es de sólo 14.6% contra 49.1% en los que tienen educa-
ción superior.
El cuadro III muestra los resultados de un modelo
multivariado logístico en el cual se utilizó como varia-
ble dependiente el antecedente de diagnóstico médico
de depresión condicionado a un diagnóstico positivo
con el algoritmo utilizado en este estudio. Puede no-
tarse que las variables que se asocian significativamen-
te con la probabilidad de ser diagnosticado son el hecho
de ser mujer, contar con algún tipo de seguro médico
y tener un mayor nivel de escolaridad.
Cuadro III
VARIABLES ASOCIADAS AL DIAGNÓSTICO MÉDICO
EN INDIVIDUOS CON EPISODIOS DEPRESIVOS,
SEGÚN ANÁLISIS POR REGRESIÓN LOGÍSTICA*
Razón de momios Intervalo de confianza 95%
Sexo‡
0.63 0.41, 0.95
Escolaridad§
1.39 1.14, 1.69
Aseguramiento#
2.18 1.48, 3.23
* Variable dependiente: diagnóstico médico
‡
Categoría de referencia: mujer
§
Variable ordinal: ninguna, básica, media, superior
#
Variable dicotómica
Cuadro II
VARIABLES ASOCIADAS A LA PRESENCIA DE EPISODIOS
DEPRESIVOS, SEGÚN ANÁLISIS POR REGRESIÓN LOGÍSTICA*
Razón de momios Intervalo de confianza 95%
Sexo‡
0.43 0.35, 0.51
Escolaridad§
0.73 0.66, 0.81
Edad#
1.02 1.01, 1.03
Desempleo&
1.70 1.23, 2.34
* Variable dependiente: episodio depresivo
‡
Categoría de referencia: mujer
§
Variable ordinal: ninguna, básica, media, superior
#
Variable continua
&
Sólo es significativa en el caso de los hombres
7. S9salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Depresión en población adulta en México ARTÍCULO ORIGINAL
Discusión
La medición de la prevalencia de depresión mediante
la utilización de encuestas poblacionales es una estra-
tegia útil, ya que la estimación de la misma usando
cifras generadas en los servicios de salud suele estar
subestimada debido a que sólo reflejan la proporción
de individuos que, después de un proceso complejo,
han accedido efectivamente a los servicios de salud.
Rosenstock plantea que en el proceso de búsqueda de
la atención intervienen la percepción de susceptibili-
dad y gravedad que las personas tienen de la enferme-
dad, la percepción de los beneficios de la utilización y
los obstáculos que se oponen a ello, así como ciertas
señales o detonantes para la acción.11
Bajo estas consi-
deraciones, y en el contexto de este trabajo, para que
se concrete el proceso de utilización es de gran impor-
tancia el reconocimiento de que los trastornos menta-
les son enfermedades que pueden ser tratadas de forma
efectiva por parte de un profesional especializado que
resulta accesible al individuo afectado.
Con las evidencias disponibles se puede afirmar
que una escasa proporción de personas recurre a los
servicios de salud por problemas de depresión, solici-
tando ayuda principalmente a familiares y amigos.1,7
Las razones de la “no búsqueda” tienen que ver con el
desconocimiento del tratamiento especializado, con
prejuicios, con el desconocimiento del lugar en donde
solicitar la ayuda y con el estigma social relacionado
con los trastornos mentales. Los resultados de nuestro
trabajo son consistentes con lo mostrado por Caraveo
y colaboradores en relación con el hecho de que la afi-
liación a un seguro médico facilita el diagnóstico de
depresión.8
A pesar de que los resultados presentados
muestran que el diagnóstico de trastornos depresi-
vos es más frecuente entre las mujeres, estudios pre-
vios han documentado que éstas enfrentan problemas
particulares para decidirse a solicitar atención médica,
entre los que destaca su preocupación por no tener
apoyo para cuidar a sus hijos mientras ellas son aten-
didas.12
Un elemento adicional debe tomarse en cuenta: es
común que las personas con trastornos afectivos consul-
ten con médicos generales de manera temprana y que
esta demanda no sea atendida de forma eficaz por ca-
rencia de capacitación de estos médicos para el diag-
nóstico y tratamiento de los padecimientos mentales.13-15
Al no depender de la utilización de servicios, la
medición de la prevalencia a través de encuestas con
representatividad poblacional supera algunos de los
problemas mencionados anteriormente.Adicionalmen-
te, el carácter aleatorio del procedimiento muestral
permite que diversas estimaciones sean representati-
vas del fenómeno en diferentes niveles de desagrega-
ción. Sin embargo, la medición mediante encuestas
tiene sus problemas particulares. La selección de los
reactivos destinados a evaluar un fenómeno en par-
ticular está influida por razones de costo-beneficio.
Es decir, un determinado conjunto de reactivos puede
ser más específico si incluye un mayor número de
ítems, pero la inclusión de todos los reactivos con-
siderados como necesarios generalmente implica un
aumento en la longitud del instrumento que puede im-
pactar en los costos y la validez del cuestionario final.
De este modo, la medición llevada a cabo con la ENED
2002, la cual se basó en siete reactivos, puede tener cier-
tos problemas relacionados con la especificidad del ins-
trumento. Para poder evaluar la magnitud del error
en la especificidad sería necesario comparar los resul-
tados de la encuesta con los de un instrumento consi-
derado como estándar de oro. No es sencillo llevar a
cabo este procedimiento, pero, a favor de nuestras es-
timaciones, debe tomarse en cuenta que la selección
de los reactivos incluidos en la encuesta se basó en los
criterios diagnósticos del DSM IV, el cual, de acuerdo
con su comité elaborador, está basado en sólidas evi-
dencias empíricas. De acuerdo con el DSM IV, lo que
define al episodio de depresión mayor son los crite-
rios A1 (sensación de tristeza profunda) y A2 (pérdida
de interés en las cosas que normalmente causan pla-
cer), los cuales deben acompañarse de al menos otros
cuatro de los criterios mencionados por el manual.5
El
algoritmo construido para la definición de caso en este
trabajo cumple cabalmente con esta disposición. No
obstante, la encuesta no permitió utilizar algunos crite-
rios de exclusión como son los relacionados con que la
sintomatología depresiva esté asociada a un duelo re-
ciente o a un deterioro fisiológico. Esta última consi-
deración indudablemente puede estar afectando la
especificidad del instrumento. Adicionalmente, el ins-
trumento utilizado tampoco tiene capacidad para dis-
tinguir el nivel de severidad del trastorno depresivo.
En algunos rubros nuestros resultados son con-
sistentes con los hallazgos de encuestas previas. El pre-
dominio de las mujeres en la prevalencia de depresión,
por ejemplo, es un hecho ampliamente documentado.
En la mayor parte de las entidades, e independiente-
mente de la variable evaluada, la prevalencia en las
mujeres es más o menos el doble de la observada en
los hombres. La mayor parte de los antecedentes, na-
cionales e internacionales, coinciden en esta dife-
rencia.1,2,9,16-18
La relación de la edad con la depresión, que mues-
tra una clara asociación positiva en nuestros resulta-
dos, no ha mostrado un comportamiento consistente
en otros estudios. En Canadá, por ejemplo, la preva-
8. ARTÍCULO ORIGINAL
S10 salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Belló M y col.
lencia más alta, evaluada a través de tres diferentes
encuestas, se ubicó en sujetos menores de 45 años de
edad.19
Sin embargo, los resultados de la Encuesta
Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México co-
inciden con los nuestros al identificar mayor preva-
lencia conforme se incrementa la edad.8
Tampoco hay
consenso en relación con el efecto que tiene la edad
sobre la probabilidad de ser diagnosticado. Patten y
colaboradores han argumentado que los individuos
mayores suelen ser diagnosticados más frecuente-
mente, sin embargo, nuestros resultados no muestran
diferencia entre los grupos de edad estudiados.19
Por
el contrario, un primer análisis mostraba que la relación
era negativa, ya que al incrementarse la edad dismi-
nuía la probabilidad de ser diagnosticado; sin embargo,
al incorporar la variable a un modelo multivariado la
significancia de la asociación desapareció. Diversos tra-
bajos se han enfocado en la dificultad que implica el
diagnóstico de depresión en individuos mayores de-
bido a la presencia de múltiples patologías asociadas
y al tipo de profesional que normalmente se encarga
de la atención a adultos mayores.20,21
Dada la alta pre-
valencia encontrada en los datos de la ENED, la aten-
ción a los desórdenes afectivos en mayores de 60 años
de edad debe considerarse un reto en la definición de
prioridades del sistema de salud, ya que el porcentaje
de la población que se ubica en este estrato se in-
crementa cada día más, lo que permite prever un au-
mento en la necesidad de atención especializada en este
grupo poblacional.
En relación con el tipo de comunidad, la primera
acotación que debe hacerse es en relación con la defi-
nición de “rural”. En México esta definición se basa
exclusivamente en el tamaño poblacional de la comu-
nidad, por lo que no necesariamente tiene el mismo
significado que en otros países y, por lo tanto, son difí-
ciles las comparaciones en ese sentido. Por otro lado,
la mayor parte de los estudios previos se han limitado
a zonas urbanas por lo que nuestras estimaciones se
convierten prácticamente en las primeras que evalúan
la prevalencia de depresión en ámbitos rurales. El úni-
co antecedente en nuestro país se llevó a cabo en Ja-
lisco y los responsables del estudio reportaron una
prevalencia de por vida de depresión de 6.2%.22
De
acuerdo con nuestros resultados la prevalencia en las
áreas rurales es de la misma magnitud que en las zo-
nas urbanas en el caso de las mujeres e incluso más
alta en el caso de los hombres. Salgado determinó que
las mujeres menos afectadas eran las más jóvenes y las
de mayor escolaridad o las que eran estudiantes al
momento de la entrevista.22
Evidentemente, hay una
importante asociación entre las condiciones de margi-
nación que son frecuentes en las zonas rurales y la alta
prevalencia de depresión. Otro hecho destacable es el
bajo porcentaje de individuos diagnosticados en este
tipo de comunidades. En un análisis bivariado se pue-
de ver que los habitantes de comunidades no rurales
(áreas urbanas y metropolitanas) tienen una probabi-
lidad dos veces mayor de ser diagnosticados cuando
padecen depresión que los habitantes de comunidades
de menos de 2 500 habitantes. Sin embargo, al incor-
porar al análisis variables potencialmente confusoras,
como el hecho de estar asegurado y el nivel de escola-
ridad, la significancia estadística del lugar de residen-
cia cae drásticamente (p>0.10). No obstante, el acceso
a servicios de salud, particularmente a atención espe-
cializada en salud mental, seguramente es menor en-
tre los individuos que residen en comunidades rurales,
por lo que esta variable y la alta prevalencia de depre-
sión deben ser consideradas para la planeación de ac-
ciones de prevención, diagnóstico y tratamiento de esta
patología. Salgado y colaboradores han documentado
que la búsqueda de atención en comunidades rurales
se concentra en su red de apoyo social y, en segunda
instancia, se dirige a los miembros de lo que estos au-
tores definen como el sistema etnomédico local.23
En-
tre los principales argumentos de estos autores debe
destacarse el relevante papel que atribuyen al desen-
cuentro en la visión que del trastorno depresivo tie-
nen los habitantes de las áreas rurales y los médicos
responsables de su atención.23,24
Este último hecho no
debe ser subestimado y sería deseable que fuera con-
siderado para diseñar los servicios de salud en forma
tal que se incremente la aceptabilidad de éstos por los
usuarios potenciales.
Algunas de las variables asociadas encontradas en
nuestro trabajo como relacionadas con la presencia
de depresión son indicadores de vulnerabilidad o
marginación social. La alta prevalencia asociada a los
niveles más bajos de escolaridad, a las edades más
avanzadas, al sexo femenino y al hecho de vivir en
zonas rurales puede interpretarse como la manifes-
tación de una mayor vulnerabilidad de estos gru-
pos a los diversos factores que pueden condicionar
el desarrollo de un episodio depresivo.24
En Australia,
Wilhelm y colaboradores realizaron un estudio en el
cual concluyeron que muchas de las variables asocia-
das eran indicadores de marginación social.17
Una
variable adicional que ha sido referida como dispara-
dor de este tipo de episodios, y que en nuestro estudio
mostró asociación sólo en el caso de los hombres, es el
desempleo.
De cualquier modo, es notable que algunas va-
riables que determinan una mayor probabilidad de
desarrollar depresión también se asocian con una pro-
babilidad menor de ser diagnosticados en ámbitos clí-
9. S11salud pública de méxico / vol.47, suplemento 1 de 2005
Depresión en población adulta en México ARTÍCULO ORIGINAL
nicos. Esta combinación cierra así un círculo perverso
donde los más vulnerables son asimismo los que más
dificultad tienen para acceder al tratamiento de su
padecimiento. Este hecho multiplica las consecuen-
cias negativas de la enfermedad, disminuyendo la
calidad de vida de los individuos afectados, en particu-
lar, y de la población, en lo general, ya que las perso-
nas deprimidas disminuyen su productividad, afectan
la dinámica familiar y, si no son atendidas, tienen ma-
yor probabilidad de sufrir un desenlace fatal.
Referencias
1. Remick RA. Diagnosis and management of depression in primary care:
A clinical update and review. CMAJ 2002, 167:1253-1260.
2. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la Salud en el Mundo
2001. Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra,
Suiza: Organización Mundial de la Salud; 2001: 29-30.
3. Frenk J, Lozano R, González MA. Economía y salud: propuesta para el
avance del sistema de salud en México. México DF: Fundación Mexicana
para la Salud; 1999.
4. Murray CJ, López AD.Alternative projections of mortality and
disability by cause 1990-2020: Global burden of disease study. Lancet
1997, 349:1498-1504.
5.American Psychiatric Association: Diagnostic and statistical manual of
mental disorders 4a
ed.Washington, DC:American Psychiatric
Association; 1995.
6. De la Fuente R, Medina-Mora ME, Caraveo J. Salud mental en México.
México, DF: Instituto Mexicano de Psiquiatría, Fondo de Cultura
Económica; 1997.
7. Medina-Mora ME, Rascón ML,Tapia R, Mariño M, Juárez F,Villatoro J et
al.Trastornos emocionales en población urbana mexicana: resultados de
un estudio nacional.An Inst Mex Psiquiatr 1992; 3:48-55.
8. Caraveo J, Martínez N, Rivera B, Polo A. Prevalencia en la vida de
episodios depresivos y utilización de servicios especializados. Salud
Ment 1997;20:15-23.
9. Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, Benjet C, Blanco J, Fleiz C et al.
Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: resultados de la
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México. Salud Ment
2003;26(4):1-16.
10. Silva-Aycaguer LC. Muestreo para la investigación en ciencias de la
salud. Madrid, España: Ed. Díaz de Santos, 1993: 157.
11. Rosenstock I. Por qué la gente utiliza los servicios de salud.The
Milbank Memorial Fund Q 1966; 44(2): 94-127.
12. Lara MA, Medina-Mora ME, SalgadoVN,Acevedo M, Díaz-Pérez MJ,
Villatoro JA. Utilización de servicios para problemas de salud mental en
población femenina: tres estudios. Salud Ment 1996; 19(2): 42-49.
13. Solís LR, Medina-Mora ME. La utilización de los servicios de atención
para la salud mental por mujeres mexicanas. Resultados de dos
encuestas nacionales. Salud Ment 1994; 17(1): 7-10.
14. Padilla P, Peláez O. Detección de trastornos mentales en el primer
nivel de atención médica. Salud Ment 1985; 8 (3): 66-72.
15. Caraveo J, Mas C. Demandas de atención en salud mental: tres
diferentes ámbitos.An Inst Mex Psiquiatr 1990;1:23-27.
16. Berenzon S, Medina-Mora ME, López EK, González J. Prevalencia de
trastornos mentales y variables asociadas en cuatro comunidades del
sur de la Ciudad de México. Rev Mex Psicol 1998;15(2):177-185.
17.Wilhelm K, Mitchell P, Sladet T, Brownhill S,Andrews G. Prevalence
and correlates of DSM-IV major depression in an Australian National
Survey. J Affect Disord 2003; 75:155-162.
18.Weissman MM, Bland R, Canino GL, Faravelli C, Greenwald S, Hwu
HG et al. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar
disorder. JAMA 1996; 276:293-299.
19. Patten SB, Sedwack B, Russel ML. Major depression: Prevalence,
treatment utilization and age in Canada. Can J Clin Pharmacol 2001;
8:133-138.
20. Kales HC,Valenstein M. Complexity in late-life depression: Impact of
confounding factor on diagnosis, treatment and outcomes. J Geriatr
Psychiatry Neurol 2002;15(3):147-155.
21. Rothera I, Jones R, Gordon C.An examination of the attitudes and
practice of general practitioners in the diagnosis and treatment of
depression in older people. Int J Geriatr Psychiatry 2002;17(4):354-358.
22. SalgadoVN, Díaz-Pérez MJ. Los trastornos afectivos en la población
rural. Salud Ment 1999; (Número especial): 68-74.
23. SalgadoVN, Díaz-Pérez VN, González-Vázquez T. Modelo de
integración de recursos para la atención de la salud mental en la
población rural de México. Salud Publica Mex 2003; 45(1):19-26.
24. SalgadoVN, Díaz-PérezVN, Maldonado M. Los nervios de las
mujeres mexicanas de origen rural como motivo para buscar ayuda.
Salud Ment 1995; 18(1): 50-55.