La epidemiología psiquiátrica estudia la distribución y determinantes de los trastornos mentales en poblaciones. Los trastornos mentales constituyen un problema de salud pública masivo y en aumento, representando entre el 13-22% de la carga global de enfermedad. Más de 150 millones de personas sufren depresión y 125 millones trastornos por consumo de alcohol a nivel mundial. En América Latina al menos el 25% de las personas sufre un trastorno mental a lo largo de su vida. En Chile una de cada tres personas sufre

1. Epidemiología Psiquiátrica
Dr. Rafael Sepúlveda /2013

2. ¿Qué es la Epidemiología?
• Es una disciplina científica que
estudia:
– la distribución,
– la frecuencia,
– los determinantes,
– las relaciones,
– las predicciones y
– el control
• de los factores relacionados con la
salud y con las distintas
enfermedades existentes en
poblaciones humanas específicas

3. ¿Cuál es el campo de la Epidemiología Psiquiátrica?
• Se enfoca en aquellas condiciones incluidas en
la Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE-10), Capítulo V: Trastornos mentales y del
comportamiento.

4. CIE-10, Capítulo V:
Trastornos mentales y del comportamiento
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1 (F00-F09) Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos
2 (F10-F19) Trastornos mentales y de comportamiento debidos al consumo de psicotrópic
3 (F20-29) Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes
4 (F30-39) Trastornos del humor (afectivos)
5 (F40-49) Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el stress y trastornos somat
6 (F50-59) Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiológicas y factor
7 (F60-69) Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
8 (F70-79) Retraso mental
9 (F80-89) Trastornos del desarrollo psicológico
10 (F90-F98) Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
habitualmente en la niñez u en la adolescencia
11 (F99) Trastornos mentales sin especificar

5. ¿Cuánto pesan las enfermedades
mentales en la carga total de
enfermedad?

6. La mortalidad atribuible a trastornos
mentales es muy baja.
Medidos así los trastornos mentales no
parecen tener un impacto epidemiológico
relevante.

8. • En el mundo, los
trastornos mentales y
neurológicos
representan el
13%
de la carga
global de enfermedad

9. Dra. Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial de
la Salud . Alocución pronunciada en el Foro del Programa de Acción en Salud
Mental, Ginebra, Suiza, 7 de octubre de 2010

10. La magnitud del problema que estamos abordando conjuntamente se puede
apreciar en parte con algunas cifras. La OMS estima que hay en todo el
más de 150 millones de personas que
padecen depresión, y unos 125 millones de
mundo
personas con trastornos por consumo de alcohol.
Unos 40 millones de personas padecen epilepsia, y 24
millones la enfermedad de Alzheimer y otras formas de
demencia. Todos los años, casi un millón de personas
ponen fin a su vida.
La OMS estima además que los trastornos mentales, neurológicos y por uso de
sustancias representan el 14% de la carga mundial de morbilidad. Las tres
cuartas partes de esa carga corresponden a países de ingresos bajos y
medios.
Pero las cifras por sí solas no bastan para medir el sufrimiento, el aislamiento,
la pérdida de productividad, el freno al desarrollo del potencial humano, y el
freno al desarrollo en general en los países.
El impacto es aún más importante porque hay muchas personas que
desarrollan esos trastornos a edades tempranas y no reciben ninguna ayuda
efectiva, del tipo que fuere, a lo largo de su vida.

11. Debemos corregir un problema fundamental como es la brecha entre el
número de personas con trastornos mentales que necesitan y merecen
tratamiento y el número de quienes lo reciben.
En algunas zonas del mundo en desarrollo esa brecha es casi del
80%. ¿Cómo puede ignorarse una carga de esa magnitud cuando ya
tenemos los conocimientos prácticos para combatirla? ¿Por qué esa brecha
tan enorme en materia de salud mental?
Como todos sabemos, para cerrar esa brecha hay que salvar muchos
obstáculos, a veces interrelacionados. La ignorancia es uno de ellos: la
ignorancia del público sobre esos trastornos, y la ignorancia de los políticos
sobre los muchos mecanismos por los que frenan el desarrollo de los países.
Las personas con trastornos mentales están estigmatizadas en su
comunidad y marginadas en las agendas de desarrollo nacionales e
internacionales. Los recursos son insuficientes, y se usan de forma
ineficiente, desperdiciándolos a veces en intervenciones que no tienen
efectos beneficiosos, que pueden incluso ser perjudiciales, y que carecen de
base científica.

12. Tal vez lo más importante es que los esfuerzos desplegados para cerrar la
brecha de salud mental se han visto obstaculizados por la creencia
generalizada de que para mejorar ese componente de la salud se
requieren tecnologías ultramodernas muy costosas, aplicadas en entornos
muy especializados por personal altamente especializado.
En otras palabras, tropezamos con la percepción errónea de que la
atención de salud mental es un artículo de lujo en la agenda sanitaria: de
que esa atención está fuera del alcance en los entornos con recursos
limitados, donde otras enfermedades con mayor mortalidad acaparan la
mayor parte de la ayuda financiera interna y externa.
Los problemas de salud mental, ya se trate de depresión, epilepsia,
demencia o dependencia del alcohol, son trastornos reales, que causan
muerte y discapacidad, que causan sufrimiento. Se acompañan de
síntomas, y pueden ser tratados sean cuales sean los recursos,
Ese es el mensaje que podemos hoy transmitir con confianza.
Dra. Margaret Chan, Directora General de la Organización Mundial de
la Salud . Alocución pronunciada en el Foro del Programa de Acción en Salud
Mental, Ginebra, Suiza, 7 de octubre de 2010

13. En el mundo más de
150 millones de
personas que padecen
depresión, y unos
125 millones de
personas con
trastornos por
consumo de alcohol.
Unos 40 millones
de personas
padecen epilepsia, y
24 millones la
enfermedad de
Alzheimer y otras
formas de demencia.
Todos los años, casi un millón
de personas comete suicidio

14. Los trastornos de salud mental constituyen un
problema de salud pública masivo y
en
progresivo incremento, cuyo impacto
se traduce en muertes y discapacidad que
ocupan un destacado lugar dentro de la carga
de enfermedad .Según datos de la OMS entre
1990 y 2002, la carga de
enfermedad por esta causas,
medida en años de vida
ajustados por discapacidad
ascendió desde
8,8%
a
22,2% de la carga total (1,2)
1.OPS/OMS Salud en las Américas 2007. Publicación científica y técnica N° 622. Vol I, pp.142-3 (Salud
Mental) . OPS/OMS. Washington, DC, 2007.
2.Kohn R, Levav I, Caldas De Almeida JM, Vicente B, Andrade L, Caraveo-Anduaga JJ, el al. Los
trastornos mentales en América Latina y El Caribe: asunto prioritario para la salud pública. Rev, Panam,
Salud Pública 2005; 18 (4/5): 229-40, 305. Disponible en : http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v18n45/28084.pdf

15. Epidemiología psiquiátrica en América Latina
• Al menos el
25% de las
personas (1 de cada
4) sufre uno o más
trastornos mentales
o del
comportamiento a
lo largo de su vida
(OMS)
• La Depresión Mayor muestra
una prevalencia de vida de
9,7%
y una
prevalencia puntual de
3,7%. En algún
momento de la vida
a afectado a
36.000.000 de
personas

16. • 9,6% de las
• 1,6 % de las
personas abusa o
depende del alcohol
en algún momento de
5,6%
personas abusa o
depende de drogas en
algún momento de su
su vida, y
en el último año
36.000.000
dependieron del
0,6% en el
vida, y
último año
de personas abusaron o
alcohol en algún momento de su
vida

20. La carga de los trastornos psiquiátricos y
neurológicos en LA&C está en aumento

21. FRACCION DE RIESGO ATRIBUIBLE

22. En Chile

23. Una de cada 3 personas
sufre problemas de salud
mental alguna vez en su
vida
Una de cada cinco ha tenido un desorden en
los últimos seis meses, principalmente trastornos
ansiosos y depresivos
VICENTE P, Benjamín et al. Estudio chileno de prevalencia de patología psiquiátrica (DSM-III-R/CIDI) (ECPP). Rev.
méd. Chile [online]. 2002, vol.130, n.5 [citado 2012-08-18], pp. 527-536.

24. Salud mental infanto-juvenil en Chile y brechas
de atención sanitarias
• Más de un tercio de la población infanto juvenil en Chile
presenta algún trastorno psiquiátrico en un período de 12
meses (38,3%).
• En general, la presencia de patología se asocia a la disfunción
familiar, al antecedente de psicopatología en la familia y no
vivir con ambos padres, y la comorbilidad es un hallazgo en
más de 25% de los casos.
• La mayoría de los niños y adolescentes con diagnóstico no
reciben atención y hay una brecha asistencial de 66,6% para
cualquier tipo de trastorno que sube al 85% cuando se
considera sólo el sistema sanitario formal.
VICENTE, Benjamín et al. Salud mental infanto-juvenil en Chile y brechas de atención sanitarias. Rev. méd. Chile [online]. 2012,
vol.140, n.4 [citado 2012-08-19], pp. 447-457 . Disponible en: <http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003498872012000400005&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0034-9887. doi: 10.4067/S0034-98872012000400005.

25. FIN