El documento presenta los resultados preliminares de la validación de los instrumentos PCAT (Primary Care Assessment Tools) adaptados culturalmente a Chile. Los instrumentos evalúan 10 dominios clave de la atención primaria desde las perspectivas de usuarios y prestadores de servicios. Los análisis psicométricos muestran buena confiabilidad y validez de constructo. Los puntajes obtenidos sugieren un cumplimiento moderado de las funciones de atención primaria evaluadas.
New UCPMP Guidelines for Pharma companies Responsible for Compliance (Department of Pharmaceutical , Ministry of chemicals & Fertilizers, GOI )
feedback - niteshbhele@gmail.com
Minicurso de Django - Desenvolvimento ágil web com Django e PythonGuilherme Garcia
Minicurso de Django 1.10 com a criação de um projeto completo em Django e conteúdos sobre:
Introdução a Python, Autenticação de usuários Django, Relacionamentos de classes do Django. Templates, etc.
Creating large scale telehealth network : A story from the USA by Adam Darkins, Vice President, Medical Affairs & Enterprise Technology Development, Medtronics, USA
Comunicacion sobre el impacto de la Herramienta PCAT en Argentina, Brasil y U...Miguel Pizzanelli
Presentación de los avances de la aplicacìón de la herramienta PCAT en la región. Congreso de Atencion Primaria de la Provincia de Buenos Aires, 18 de mayo de 2012, Mar del Plata.
Presentación pcat datos sobre aplicación en jardines del hipódromoMiguel Pizzanelli
Presentación de datos sobre la primera aplicación de la encuesta para proveedores PCAT en Uruguay.
La aplicación de la Herramienta se esta llevando adelante en el prestador de servicios de salud publico ASSE (Administración de Servicios de Salud del Estado)
Realizada el miércoles 14 de diciembre en el Centro Jardines del Hipódromo.
La Herramienta Primary Care Assessment Tool fue desarrollado bajo el liderazgo de la Profesora Barbara Starfield.
Publicado en Blog PCAT.UY
http://pcatuy.blogspot.com/
De Alma Ata y su contexto historico a la Herramienta PCAT de StarfieldMiguel Pizzanelli
Presentación de soporte para el Curso de Gestión de Servicios de Salud del Primer Nivel de Atención. Actividad formativa para residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, organnizada por el Departamento de Medicina Familiiar y Comunitaria. Docente responsable: Miguel Pizzanelli. Setiembre 2018
Presentación primera aplicacion de la Herramienta PCAT en Uruguay/Centro de S...Miguel Pizzanelli
Presentación de datos y analisis de los mismos de la primera aplicación de la encuesta para proveedores PCAT en Uruguay.
La aplicación de la Herramienta se esta llevando adelante en el prestador de servicios de salud publico ASSE (Administración de Servicios de Salud del Estado)
Día miércoles 14 de diciembre en el Centro Jardines del Hipódromo se realizó la presentación del informe sobre la primera aplicación en Uruguay de la Herramienta PCAT, de Barbara Starfield.
Publicado en Blog PCAT.UY
http://pcatuy.blogspot.com/
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Presentación de datos sobre la primera aplicación de la encuesta para proveedores PCAT en Uruguay.
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Realizada el miércoles 14 de diciembre en el Centro Jardines del Hipódromo.
La Herramienta Primary Care Assessment Tool fue desarrollado bajo el liderazgo de la Profesora Barbara Starfield.
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Presentación de soporte para charla taller en el curso de gestión del Primer Nivel de Atención para residentes de Medicina Familiar y Comuniataria. 18 agosto 2016. Miguel Pizzanelli, Maira Castro. PCAT.UyGestores. http://pcatuy.blogspot.com.uy/
Presentación 1, utilizada en Capacitación de Referentes para aplicación de PCAT en Unidades Docente Asistenciales del Primer Nivel de Atención. Instituto de Higiene. 6 de Noviembre de 2013, Montevideo, Uruguay
Presentación de la convocatoria de subvenciones para financiación de Investigación, Desarrollo e Innovación Biomédica y Ciencias de la Salud de Andalucía por la Consejería de Salud de la Junta.
Presentación sobre el desarrollo de Primary Care Assessment Tool en Uruguay la región y el mundo, realizada por Prof. Jacqueline Ponzo, Presidente de la Sociedad Uruguaya de Medicina Familiar y Comunitaria e integrante del Grupo PCAT.UY (Responsable Metodológica y Referente Epidemióloga). 17 de Julio 2013, Quito, Ecuador.
Grupo PCAT.UY
GÉNESIS 29 1-30 Jacob sirve a Labán por Raquel y Lea.pptx
Primary Care Assesment Tools - PCAT Chile
1. ”Primary Care Assessment Tools-PCAT-Chile”
Uso del instrumento
Alejandra Fuentes-García (amfuentes@med.uchile.cl )
Investigadora Responsable
Juan Ilabaca Mendoza jgilabaca@gmail.com
Investigador Alterno
Proyecto de investigación Fonis SA13I20190
Escuela de Salud Pública
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
2. ¿Qué es PCAT?
Es una familia de instrumentos comparables
que permiten evaluar la fuerza de los
llamados atributos de la atención primaria en
los servicios de salud del primer nivel, desde
múltiples perspectivas
Conjunto de encuestas
Evaluación de servicios de salud
Mediante evaluación de estructura y proceso
Fuente: Ponzo J. UDELAR, PCAT.UY, IA-PCAT
3. ¿Cómo se realiza una evaluación
con PCAT?
• Se requiere de Instrumentos
previa Autorización para el uso √
• Adaptados a cada país o región
(adaptación cultural) √
• Luego, se debe avanzar a la Validación √
4. Contribución del Proyecto PCAT
• Poner a disposición de las instituciones de salud del
país estos instrumentos validados y culturalmente
adaptados, como una manera de contribuir al
desempeño del modelo de salud familiar de acuerdo a
funciones descritas en el marco teórico de Starfield.
• Permitir comparar el desempeño de estas funciones a
nivel nacional (entre diferentes centros de salud
primaria del país) y a nivel internacional.
5. Versiones PCAT utilizadas
• Un mayor puntaje indica:
– En usuarios, una mejor experiencia con las
funciones de atención primaria.
– En prestadores, un nivel mayor de cumplimiento
de estas funciones.
6. Resultados Fase
Adaptación Cultural
Items agregados Solo Versión Chilena por dimensión
Dimensión Usuarios Prestadores
Acceso 1 item
Coordinación 3 items 2 items
Integralidad 10 items 10 items
Orientación
Comunitaria
2 items 1 item
Competencia cultural 3 items 6 items
Cobertura sanitaria /
Evaluación de su
salud/ Características
sociodemográficas
Adaptados totalmente
7. Fase Validación
Análisis psicométrico Usuarios
Dominio/Subdominio
Nº de
ítems
Alfa de
Cronbach
Correlación
promedio
Nº de
factores
Varianza
explicada
B
Primer contacto -
Utilización
3 0,84 0,64 1 2,9%
C Primer contacto - Acceso 12 0,73 0,19 2 7%
D
Continuidad de la
atención
14 0,90 0,39 1 7,3%
E-F Coordinación 4 0,59 0,26 1 2,2%
G
Integralidad - Servicios
disponibles
29 0,90 0,24 3 18,3%
H
Integralidad - Servicios
recibidos
11 0,90 0,46 1 6,6%
I Enfoque familiar 3 0,69 0,43 1 3,9%
J Orientación comunitaria 7 0,82 0,40 1 3,9%
K Competencia cultural 6 0,90 0,60 1 6,7%
8. Fase Validación
Análisis psicométrico Prestadores
Dominio/Subdominio
Nº de
ítems
Alfa de
Cronbach
Correlación
promedio
Nº de
factores
Varianza
explicada
C Primer contacto - Acceso 9 0,57 0,13 1 2,2%
D Continuidad de la atención 13 0,83 0,27 2 6%
E Coordinación 7 0,68 0,23 2 5,6%
F
Coordinación - Sistemas de
información
10 0,72 0,20 1 2,6%
G
Integralidad - Servicios
disponibles
29 0,94 0,35 3 15,6%
H Integralidad - Servicios provistos 18 0,94 0,46 1 6,9%
I Enfoque familiar 14 0,95 0,56 1 6,5%
J Orientación comunitaria 22 0,93 0,39 2 9%
K Competencia cultural 16 0,89 0,35 2 7,7%
10. Cálculo Puntajes
• Se pueden calcular 3 tipos de Puntajes
– Por cada Dominio o Subdominio
• Acceso Primer Contacto / Utilización
• Continuidad
• Coordinación: Coordinación/Sistemas de información
• Integralidad: Servicios disponibles/ Servicios recibidos
• Enfoque familiar
• Orientación comunitaria
• Competencia cultural
– Puntaje Esencial: Suma de la media de los 7 subdominios de los 4
dominios esenciales
– Puntaje Global: Suma de la media de los puntajes obtenidos en los 10
subdominios esenciales y secundarios.
Puntajes >= 6,6 Probablemente se cumplan/ Buen desempeño
11. Resultados preliminares
Primer contacto/Acceso
C9. ¿En promedio, desde que los usuarios llegan (Ud. llega) a su centro de
salud, tiene que esperar más de 30 minutos para ser atendido por el médico
u otro profesional?
57.1
17.7
12.3 12.9
0
0
20
40
60
80
100
Usuarios
3.3
32.6
45.1
16.9
2.1
0
20
40
60
80
100
Prestadores
12. Puntaje por Subdominio y Zona
Primer Contacto-Acceso
5.22
4.79
5.65
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
C. Primer contacto - Acceso
6.78 6.74
5.81
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
C. Primer contacto - Acceso
N° items Primer Contacto-Utilización: 3
N° items Primer Contacto-Acceso: 12
N° items Primer Contacto-Acceso: 9
13. Resultados preliminares
Continuidad
D7. Cree Usted que conoce a sus pacientes como “personas”, además de
como alguien que tiene un problema de salud?/ El médico o profesionales
de salud, ¿lo conocen como persona, además de cómo alguien que tiene un
problema de salud?
39.7
45.7
13
0.5 1.1
0
20
40
60
80
100
Prestadores
24.1
14.7 12.4
47.7
1.2
0
20
40
60
80
100
Usuarios
14. Puntaje por Dominio y Zona
Continuidad
5.50 5.77
4.88
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
D. Continuidad de la atención
6.42 6.36
6.75
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
D. Continuidad de la atención
N° items Continuidad de la Atención: 14 N° items Continuidad de la Atención: 13
15. Resultados preliminares
Coordinación
E12. Después de la atención con el especialista, ¿conversa usted con su paciente
sobre los resultados de dicha atención? / Después de la atención con el especialista,
¿el médico o algún profesional de su centro de salud, conversó con usted sobre lo
que ocurrió en dicha atención?
43.5
3 2
48.5
3
0
20
40
60
80
100
Usuarios
45.1 43.5
7.1
2.7 1.6
0
20
40
60
80
100
Prestadores
Quienes han consultado un especialista alguna vez
16. Puntaje por Subdominio y Zona
Coordinación
5.77
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
E. Coordinación
5.69
6.06
6.57
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
E. Coordinación
N° items Coordinación: 10 N° items Coordinación: 7
17. Resultados preliminares
Coordinación (Sistemas de información)
F2. ¿Permitiría usted que los pacientes miren sus fichas clínicas si es que lo
solicitan? / Si usted lo solicitara, ¿podría usted ver su ficha clínica?
15.9
25.9
18.2 18.8 21.2
0
20
40
60
80
100
Usuarios
41.3
32.6
14.7
6 5.4
0
20
40
60
80
100
Prestadores
18. Puntaje por Subdominio y Zona
Coordinación-Sistemas de Información
7.14
7.66 7.68
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
F. Coordinación - Sistemas de
información
7.60 7.58 7.60
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
F. Coordinación - Sistemas de
información
N° items Coordinación-Sistemas de
Información: 3
N° items Coordinación-Sistemas de
Información: 10
19. Resultados preliminares
Integralidad (servicios provistos)
¿Son los siguientes temas conversados con los pacientes?
H1. Alimentación saludable/no saludable e higiene del sueño (buen dormir)
78.2
4.1 1.8
15.3
0.6
0
20
40
60
80
100
Usuarios
71.7
19.6
4.9
0.5 3.3
0
20
40
60
80
100
Prestadores
20. Resultados preliminares
Puntaje por Subdominio y Zona
5.47
5.02
2.53
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
H. Integralidad - Servicios recibidos
7.44 7.12
7.72
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
H. Integralidad - Servicios provistos
N° items Integralidad-Servicios Recibidos: 13 N° items Integralidad-Servicios Provistos: 18
21. Puntaje por Subdominio y Zona
Integralidad (servicios disponibles)
7.48
7.88
8.30
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
G. Integralidad - Servicios disponibles
8.83
8.45 8.51
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
G. Integralidad - Servicios disponibles
N° items Integralidad-Servicios Disponibles: 29 N° items Integralidad-Servicios Disponibles: 29
22. Resultados preliminares
Enfoque familiar
I2. ¿En su centro de salud se pregunta a los pacientes por enfermedades o problemas
que pueden existir en su familia?/ El médico o algún profesional de su centro de
salud, ¿le pregunta sobre las enfermedades o problemas que podrían existir en su
familia?
74.1
5.3
1.2
18.8
0.6
0
20
40
60
80
100
Usuarios
69.6
27.2
2.2 0 1
0
20
40
60
80
100
Prestadores
23. Puntaje por Dominio y Zona
Enfoque familiar
7.29
7.87
6.35
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
I. Enfoque familiar
8.61
8.11 8.27
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
I. Enfoque familiar
N° items Enfoque Familiar: 3 N° items Enfoque Familiar: 14
24. Resultados preliminares
Orientación comunitaria
J2. ¿Usted cree que en su centro de salud se tiene un conocimiento
adecuado sobre los problemas de salud de la comunidad que atienden?
21.7
27.1
10
30
11.2
0
20
40
60
80
100
Usuarios
47.3 46.2
6
0.5 0
0
20
40
60
80
100
Prestadores
25. Puntaje por Dominio y Zona
Orientación Comunitaria
5.02
5.40
3.99
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
J. Orientación comunitaria
7.77 7.47 7.56
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
J. Orientación comunitaria
N° items Orientación Comunitaria: 7 N° items Orientación Comunitaria: 22
26. Resultados preliminares
Competencia cultural
K2b. ¿Considera que su centro está preparado para atender a extranjeros
que viven en Chile? (SOLO VERSIÓN CHILENA)
63.5
12.4
2.4
20
1.7
0
20
40
60
80
100
Usuarios
27.7
47.9
19
3.8 1.6
0
20
40
60
80
100
Prestadores
27. Puntaje por Dominio y Zona
Competencia Cultural
5.36
5.79 5.85
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
K. Competencia cultural
5.88
6.79
6.00
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
K. Competencia cultural
N° items Competencia Cultural: 6 N° items Competencia Cultural: 16
28. Puntaje Esencial por Zona
6.49 6.55 6.40
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
Puntaje esencial
7.12 7.05 7.16
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
Puntaje esencial
Puntaje Esencial: Suma de la media de los 7 subdominios de los 4 dominios esenciales
29. Puntaje General por Zona
6.36 6.59 6.28
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Usuarios
Puntaje general
7.17 7.08 7.18
0
5
10
Zona 1 Zona 2 Zona 3
Puntajemedio
Prestadores
Puntaje general
Puntaje Global: Suma de la media de los puntajes obtenidos en los 10 subdominios
esenciales y secundarios.
30. Algunos usos de los instrumentos…
• Medir la “Fuerza de la Atención Primaria”
• Comparación entre países (o regiones, centros de salud…
de un mismo país).
• Comparación de diferentes Modelos de Atención Primaria
en un mismo país.
• Investigaciones sobre diferentes características y/o
resultados de la Atención Primaria.
• Evaluación de las dimensiones desde la perspectiva de
usuarios y prestadores.
• Evaluación de la Calidad de diferentes servicios de
Atención Primaria.
• Como método para la mejora de la calidad a nivel local y
comunitario.
31. Fortalezas de PCAT
• Basado en un modelo teórico claro y reconocido
internacionalmente.
• Definiciones operativas de funciones principales y secundarias
• Indicadores de experiencia, no satisfacción.
• Instrumentos adaptado localmente, válidos y confiables.
• Creciente disponibilidad de resultados de otros países y
contextos.
32. Limitaciones de PCAT
• Versión usuarios requiere necesariamente de encuestador.
• Instrumento fue creado en contexto de sistema de salud
estadounidense.
• Dependiendo de los modelos teóricos, algunos elementos
pueden estar omitidos o subvalorados.
• Su utilización requiere un sólido diseño de investigación.
• Extensión del instrumento.
33. Equipo de Trabajo PCAT
Alejandra Fuentes-García Investigadora Principal
Juan Ilabaca Investigador Alterno
Carlos Sandaña Ayudante de Investigación
Rafael Alaniz Tesista
34. Equipo de Trabajo PCAT-Chile
Alejandra Fuentes-García Investigadora Principal
Juan Ilabaca Investigador Alterno
Álvaro Lefio Coinvestigador
Mauricio Fuentes Coinvestigador
Carlos Sandaña Ayudante de Investigación
Rafael Alaniz Tesista
Alejandra Fuentes-García (amfuentes@med.uchile.cl )
Investigadora Responsable
Juan Ilabaca Mendoza jgilabaca@gmail.com
Investigador alterno