Este documento describe los primeros auxilios y los signos vitales (temperatura, ritmo respiratorio, pulso y tensión arterial). El objetivo es presentar esta información a las auxiliares de enfermería de una institución médica para resaltar su importancia, aclarar dudas y fomentar buenas prácticas. Se explican conceptos como primeros auxilios, signos vitales, inmovilización, legislación y técnicas para medir la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

2. GENERALIDADES PRIMEROS AUXILIOS
SIGNOS VITALES
CALDERÓNQUINTANALUZMIRIAM
MADERADÍAZKEYLA
Asesora
Nilka Brunal

3. OBEJTIVO GENERAL
Describir en qué consiste los primeros auxilios y los
signos vitales (T°, R, P, T/A), mediante una
presentación magistral y demostrativa o práctica,
dada a las auxiliares de enfermería de la Institución
Médica de Alta Tecnología (IMAT), el día 10 de abril
de 2018 con el fin de resaltar la importancia de este,
aclarar las dudas que se presenten y crear buenas
practicas por medio de la enseñanza para su
respectiva aplicación en el ámbito clínico.

5. PRIMEROS AUXILIOS
Son cuidados inmediatos, adecuados y
provisorios prestados a las personas
accidentadas o con alguna enfermedad
preexistente antes de ser atendidos por
personal especializado.
No son tratamiento medico, son una
obligación moral

6. OBJETIVOS
• Conservar la vida.
• Prevención del agravamiento de lesiones por
tratamiento inadecuado.
• Evitar infecciones o lesiones secundarias.
• Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
• Asegurar el traslado del (los) accidentado (s) a un
centro asistencial.
• Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.

7. Cadena de supervivencia
Revisar (escena, bioseguridad, recursos)
Llamar
Valorar
Atender
Remitir

8. NORMAS GENERALES
1. Estar tranquilos, pero actuar
rápidamente: actúe si tiene
seguridad de lo que va a hacer
De su actitud depende la vida
de los heridos; ¡EVITE EL
PÁNICO!
2. Tranquilizar al
accidentado: se le debe
hablar ya que está
angustiado, calmar sus
temores y levantarle el
ánimo.

9. 3. Hacer una composición del lugar:
inspeccione el lugar del accidente y
organícese, según sus capacidades
físicas y mentales; dé órdenes claras
y precisas durante el procedimiento
de primeros auxilios.
"NO LUCHECONTRALO IMPOSIBLE"

10. 4. No mover al accidentado
innecesariamente: antes de
cerciorarse de su estado y
haberle proporcionado los
primeros cuidados. Un herido
grave, no debe ser movilizado
excepto por estas tres razones:
1) para poderle aplicar los
primeros auxilios.
2) evitar el agravamiento de
sus heridas.
3) protegerle de un nuevo
accidente.

11. 5. Examinar bien al lesionado: investigar si respira, si
tiene pulso, si está consciente, si ha perdido el
conocimiento, si sangra, si tiene una fractura, si
presenta quemaduras. Estar bien seguros de no haber
dejado escapar nada.

12. 6. No hacer más que lo
indispensable: si se intentan
hacer demasiadas cosas, se
retrasará el traslado del
accidentado.
7. No dar jamás de beber a una
persona lesionada: en este estado
no podrá tragar y existirá peligro
de ahogarla al penetrar el líquido
en las vías aéreas.

13. 8. No dejar nunca solo al
accidentado: no se retire del lado
del lesionado; si está solo, solicite
la ayuda necesaria (elementos,
transporte, etc.). El estado del
mismo puede gravarse en un
corto espacio de tiempo.

16. LEGISLACIÓN DE PRIMEROS
AUXILIOS
Art.2
Promover la prosperidad
general, facilitar la
participación de todos en las
decisiones del país en la vida de
la población.
Art.13
Todas las personas nacen
libres e iguales ante la ley,
recibirán la misma protección
y trato de las autoridades y
gozarán de los mismos
derechos
Art.44
La familia, la sociedad y
el Estado tienen la
obligación de asistir y
proteger al niño para
garantizar su desarrollo
armónico e integral

17. PROYECTODE ACUERDO074 DE
2012
"Por medio del cual se crea el sistema
distrital del primer respondiente en
situaciones de urgencias, emergencias
y se dictan otras disposiciones"

18. ASPECTOS JURÍDICOS RELACIONADOS CON LOS
PRIMEROS AUXILIOS
1. Omisión del deber de socorro (Art.489 del Código Penal).2.
2. Omisión del deber de impedir o denunciar ciertos delitos (Art.338 del
C. Penal).
3. Denegación de auxilio (Art.371 del C. Penal).
4. Delitos imprudentes (Art.586 y 600 del C. Penal).
5. Lesión por accidente.

19. LA LEY Y LOS PRIMEROS AUXILIOS
Existen tres pasos que deben convertirse en las reglas básicas
del inicio de nuestra intervención, las cuales nos permiten
legalmente socorrer o auxiliar a otra persona:
Pedir apoyo.
Pedir permiso
para atender
identificarnos

20. INMOVILIZACIÓN
Qué se lograal inmovilizaruna
lesión?.
• Alivio del dolor, ello también
previene el shock.
• Se evita incrementar el daño a los
tejidos cercanos a ella, al reducir el
movimiento de los extremos de los
huesos que ahora tienen una
superficie irregular.
• Disminuir el sangramiento (se
forma un coágulo en el sitio de la
lesión).
Principios básicos para las
inmovilizaciones
• Mantener las líneas y ejes del
cuerpo.
• Mantener las articulaciones en
posición funcional.
• No tratar de reducir fracturas en
el sitio del accidente.
• En fracturas de huesos por su
parte central, inmovilice al menos
una articulación por encima y
una por debajo

21. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE
MOVILIZACIÓNE INMOVILIZACIÓN
Técnica de inmovilización cervical
Técnica de volteo
Tablero espinal: Volteo lateral

22. TÉCNICADE INMOVILIZACIÓNCERVICAL
1. inmovilización manual de la columna cervical
2. Liberar la base del cuellode manera que el apoyo del
collarín sea firme.

23. 4. Calcular la talla del collarín.

24. • Collarín flojo
• Excesiva presión
• Si la fijación no es firme
5. Colocarel collaríncervical
6. Comprobar la correcta colocacióndel collarín

25. Fijado a la tabla larga o ajustar el colchón de vacío
para impedir los movimientos laterales. De no
disponer de estos elementos, no se deberá abandonar
en ningún momento la inmovilización manual para
limitar los movimientos laterales y rotacionales.
7. Completar la inmovilización cervical con un
inmovilizador lateral de cabeza

27. TÉCNICA DE VOLTEO
Si encontramos al paciente en decúbito
prono antes de colocar el collarín (nunca
debemos colocar un collarín en decúbito
prono porque puede crear una
hiperextensión cervical excesiva y agravar
lesiones) deberemos pasarle a decúbito
supino mediante la técnica de volteo.
IMPORTANTE: Para
aplicarla deberán
participar al menos 3
rescatadores, aunque 4
sería

28. 1. El primer rescatador será el más experimentado, se situará
a la cabeza del paciente:
• Liderará
• Determinará el lado hacia el
que rotaremos al paciente en
función del resto de lesiones,
espacio disponible
• Se encargará en todo momento
de la estabilización manual de
la cabeza y región cervical

29. 2. El segundo rescatador alineará las
extremidades superiores, articulación
por articulación con movimientos
suaves y sin forzarlas hasta dejar el
brazo contrario al que se realizará el
giro pegado al tronco con la palma
hacia arriba y el brazo del lado hacia
el que girará el paciente extendido
hacia arriba con la palma hacia
abajo.

30. 3. El tercer rescatador alineará las
extremidades inferiores y
posteriormente se colocará junto al
rescatador 2 sujetando la pelvis y la
rodilla.
4. En un primer paso, a la orden del primer
rescatador llevaremos al paciente de
decúbito prono a decúbito lateral
movilizándolo en bloque. Aprovecharemos
este momento para colocar el tablero espinal
sobre la espalda del paciente

31. 5. En un segundo paso, los rescatadores 2 y
3 ajustaran su posición y el rescatador 1 dará
la orden para llevar al paciente de decúbito
lateral a decúbito supino y terminar la
maniobra ayudándonos con el tablero
espinal.
6. Desde esta posición se procederá a la
colocación del collarín como se describió en
el apartado anterior y se fijará el paciente al
tablero mediante cinchas o sistema de
“araña”

33. TABLERO ESPINAL: VOLTEO LATERAL,
MÉTODO DE CUCHARA
Para colocar el tablero espinal siempre deberemos
tener al paciente en decúbito supino, por lo que de
encontrarlo en otra posición utilizaremos la técnica
de volteo descrita anteriormente. Una vez que
tengamos al paciente en decúbito supino podemos
utilizar varias técnicas para colocarle sobre el tablero
espinal.
TABLERO ESPINAL

34. 1. Volteo lateral
El rescatador 1 se ocupará de la
inmovilización manual de cabeza y
cuello y liderará toda la maniobra
dando órdenes claras.
El rescatador 2 se arrodillará al costado no
lesionado del paciente a la altura de los hombros.
Primero alienará las extremidades superiores y
después sujetará con una mano el hombro y con
la otra la cadera del lado opuesto al que se
encuentra.

35. El rescatador 3 se arrodillará
junto al rescatador 2 a la altura
de la pelvis del paciente. Primero
alineará las extremidades
inferiores y posteriormente
sujetará con una mano la pelvis y
con la otra la pierna del lado
opuesto al que se encuentra.
A la orden del primer rescatador se
girará al paciente en bloque
respetando el eje cabeza- cuello-
tronco unos 45º y un cuarto
rescatador colocará el tablero espinal
sobre la espalda del paciente

37. SIGNOS VITALES
Constituyen las principales mediciones que
reflejan las funciones básicas de nuestro cuerpo.
La utilidad de medir estos parámetros es que
permiten detectar de entrada problemas o
patologías que afecten la salud.

38. Los parámetros que conforman y se miden para
determinar estos signos son:
La presión arterial
El pulso arterial
La temperatura
La frecuencia respiratoria

39. LA PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la
sangre contra las paredes de
las arterias. Cada vez que el
corazón late, bombea sangre
hacia las arterias, por lo que la
presión de la sangre es más
alta cuando el corazón se
contrae.

40. Por tanto, teniendo en cuenta estos dos factores, la
presión de la sangre y la presión de los vasos, se
pueden considerar distintas variables:
Presión sistólica: la que ejerce el corazón
en su movimiento de sístole y transmite
a la sangre que circula por las arterias
Presión diastólica: presión mínima del
movimiento de sístole cardíaco.
También representa la resistencia que
ofrecen los vasos al paso de la sangre

42. Equipo para la medición
Manómetro
Brazalete
Pera
Tubuladura
Olivas
Diafragma

43. Consideraciones previas
• Sentar cómodamente (posición recomendada para las tomas
habituales) o bien, tumbarse, poniendo el brazo donde vaya a
medir la TA apoyado y horizontal a la altura del corazón.
• Esperar en esta posición 5 minutos.
• En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir
la TA con la paciente colocada en decúbito lateral izquierdo o
sentada.
• El paciente no debe hablar mientras se toma la TA.
• Exprese correctamente la TA como cifras de (TAS/TAD) y en ese
orden (ej.: 120/70 mm Hg).
• Recuerde que mientras toma la TA, las cifras obtenidas por el
pulsioxímetro en ese brazo, serán erróneas.

45. Pasos para la toma de tensión arterial
1

46. 2

47. 4

48. 5
6

49. 7
8

50. ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Hipertensión arterial: se pueden
presentar alzas fugaces de tensión
arterial, resultado de diversas
circunstancias como ejercicio
físico y estados de dolor y
ansiedad. La hipertensión está
definida, por lo general, con base
en la presión diastólica, puesto
que es más estable que la presión
sistólica, que responde a gran
variedad de estímulos.
Hipotensión arterial: las cifras tensionales
sistólicas oscilan entre 90 y 110 mmHg; se
considera disminución del gasto cardiaco
en pacientes con hipovolemia,
malnutrición y algunas enfermedades
neurológicas. Algunos signos y síntomas
son astenia, somnolencia, mareos y
lipotimias.

51. FRECUENCIA CARDIACA
Se define, como el número de
veces por minuto que late el
corazón o se contrae, esta puede
variar en estado de reposo o en
estado de esfuerzo, es decir esta
va a depender de la actividad
que el individuo este
desempeñando.

52. GENERALIDADES
La FC aumenta notablemente en respuesta a la adrenalina cuando una
persona está asustada o sorprendida.
Algunos atletas expertos pueden experimentar un descenso de su FC
en reposo, siendo esta inferior a 60 l/m
Tomar el pulso de una persona se considera como medir directamente su
frecuencia cardiaca.
La taquicardia se refiere al incremento de la FC estando en reposo,
más de 100 l/m.
La bradicardia se refiere a un ritmo cardiaco lento, normalmente inferior a
60 l/m

53. CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE EL PULSO Y
LA FRECUENCIA CARDIACA
Esta medida es exactamente igual a
nuestra frecuencia cardiaca, al ritmo
de las contracciones del corazón,
debido a que estas contracciones en
nuestro corazón son las que producen
el pulso arterial y el aumento de la
presión en las mismas.
El pulso es el número de
veces por minuto que
nuestras arterias se
expanden y se contraen
como respuesta al corazón.

54. TIPOS DE PULSO

57. PASOS PARATOMAR DEL PULSO
1
2
3

58. 4
5

59. ALTERACIONES DEL PULSO
TAQUISFIGMIA: aumento de la
frecuencia del pulso por encima de 90
pulsaciones por minuto. Se presenta
en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia
aguda, insuficiencia cardíaca.
BRADISFIGMIA: disminución de la
frecuencia del pulso por debajo de 60
pulsaciones por minuto. Se presenta en:
hipotiroidismo, enfermedad del nódulo
sinusal, depresión mental.

60. FRECUENCIA RESPIRATORIA
La respiración es el proceso
mediante el cual se toma
oxígeno del aire ambiente y se
expulsa el anhídrido
carbónico del organismo. El
ciclo respiratorio comprende
una fase de inspiración y otra
de espiración.

61. Fases

62. Para tener en cuenta
En condiciones patológicas intervienen los músculos accesorios de la
inspiración (escalenos y esternocleidomastoideo) y de la espiración
(abdominales).
Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar
el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su
pecho.
Cuando se miden las respiraciones también es importante tener
en cuenta si la persona tiene dificultad para respirar
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.

63. VALORES NORMALES DE
FRECUENCIA RESPIRATORIA

64. Pasos parala frecuencia
respiratoria
• Comprobar la identidad del
paciente.
• Colocar al paciente en decúbito
supino o en sedestación, siempre
que sea posible.
• No es conveniente informarle de
que se le va a medir la frecuencia
respiratoria, ya que podría
cambiar involuntariamente el
ritmo; es conveniente medirla al
mismo tiempo que otros signos
vitales (pulso).

65. • Observar y contar las elevaciones
del tórax y/o abdomen del
paciente durante un minuto.
• Si es dificultosa la observación,
colocar una mano o el
fonendoscopio sobre el tórax del
paciente para contabilizar la
frecuencia.
• Observar las características de la
respiración: amplitud, ritmo,
profundidad y sonidos
respiratorios, así como la
coloración de la piel y las uñas.

66. ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
Bradipnea: es la lentitud en el ritmo
respiratorio con una frecuencia inferior
a 12 respiraciones por minuto en adulto,
menos de 20 en escolares y menos de 30
en lactantes. Se encuentra en pacientes
con alteración neurológica o
electrolítica.
Taquipnea: frecuencia respiratoria
persistente superior a 20 respiraciones
por minuto en adulto, más de 30 en
escolares y más de 50 en lactantes; es
una respiración superficial y rápida.

67. TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la
producción de calor por
el cuerpo y su pérdida.
El centro
termorregulador está
situado en el hipotálamo

68. Cuando la temperatura sobrepasa el
nivel normal se activan mecanismos
como vasodilatación,
hiperventilación y sudoración que
promueven la pérdida de calor
Si por el contrario, la temperatura cae
por debajo del nivel normal se activan
mecanismos como aumento del
metabolismo y contracciones
espasmódicas que producen los
escalofríos
La temperaturanormal del cuerpo de unapersonavaríadependiendode su sexo,
su actividadreciente, el consumo de alimentosy líquidos, la horadel día y, en las
mujeres, de la fase del ciclomenstrual en la que se encuentren.

71. VALORES NORMALES

72. TIPOS DE TEMPERATURA
• Temperatura Axilar
• Temperatura Oral
• Temperatura Rectal

73. Equipo para tomar la temperatura

74. Pasos para tomar la temperatura
• Lavado de manos
• Preparación física y psicológica del paciente.
• Utilizar un termómetro axilar limpio.
• Retirar la bata o ropa del paciente del hombro
y brazo del paciente
• Con una tolla de papel secar la axila, con
toques suaves

75. • Colocar el termómetro en la axila y hacer que cruce
el antebrazo sobre el pecho, tocándose el hombro
opuesto al que se colocó el termómetro.
• Dejarlo por espacio de 5’
• Ubicar el termómetro a la altura de los ojos para
leer la temperatura marcada
• Limpiar con torunda de algodón el cuerpo hacia el
bulbo, sin friccionar

76. Alteraciones de la temperatura
Pirexiao hipertermia: temperatura
por encima del límite superior
normal. Se presenta aumento de la
frecuencia cardiaca, escalofríos, piel
pálida y fría y lechos por
vasoconstricción. Se considera que
hay fiebre cuando la temperatura
corporal es mayor de 37°C en la boca
o zona axilar
Hipotermia: temperatura corporal
por debajo del límite inferior
normal. Se puede presentar
somnolencia e incluso coma, lo cual,
favorece la inadecuada producción
de calor y, sensación de frío y piel
pálida y fría.
La hipotermia se define como una
disminución de la temperatura
corporal por debajo de los 35°C.