medicina

1. ANATOMIA Y FISIOLOGÍA HUMANA
Dr. Roosvelt Cruz Córdova

2. TEJIDO ÓSEO

8. • Complicaciones. Infección, osteomielitis, osteonecrosis y mal unión.
• Las complicaciones que pueden ser atribuidas a una lesión asociada, en lugar
de un resultado directo de la fractura misma, incluyen lesiones en los
principales vasos sanguíneos, nervios, vísceras y tendones, o a artritis
postraumática o embolia grasa.
• Las arterias en riesgo particular incluyen la arteria braquial (por una fractura en
el codo), arteria poplítea (por una fractura en la parte superior de la tibia o una
rodilla dislocada) y la arteria femoral (por una fractura en la cabeza femoral).
• Los nervios en riesgo de daño son el nervio axilar (por una dislocación del
hombro), el nervio radial (por una fractura del húmero), el nervio ciático (por
una dislocación de cadera) y el nervio peroneo común (por una dislocación de
la rodilla o fractura proximal de la tibia).
• Una de las complicaciones más serias después de una fractura es la embolia
grasa.

10. El signo de
Batalla…

11. CARTÍLAGO, TENDONES Y LIGAMENTOS

12. CASITO
• Tú y tu compañero responden a una llamada en una comunidad residencial, en donde el dueño
de una casa estaba trabajando en el techo y se cayó en la entrada de automóviles. Un vecino
escuchó al paciente gritar y lo vio caer de pie desde el techo del segundo piso, El vecino
comentó que el paciente no se golpeó la cabeza ni perdió el conocimiento. Al llegar a la zona,
ustedes comprueban que hay seguridad para entrar al lugar. Su impresión general es que se
trata de un hombre de 28 años, que siente mucho dolor y sus piernas sangran. Toman las
precauciones porque hay presencia de fluidos corporales. Su evaluación inicial revela que lo
único que amenaza la vida del paciente es el sangrado de fracturas abiertas en la parte inferior
de las piernas. Ustedes pueden controlar el sangrado con presión directa y un vendaje, además
de aplicar una mascarilla de oxígeno a 15 1/mm y un collarín cervical. Le pides al policía en la
escena que te ayude a mantener manualmente la estabilidad de la cabeza y el cuello, mientras
te preparas para empezar un examen rápido de trauma. Por el mecanismo significativo de
lesión y el dolor que el paciente está experimentando, consideras que el caso es de alta
prioridad y tu compañero notifica a otra unidad médica para que dé seguimiento a su
respuesta a la escena. Los signos vitales básicos que tu compañero obtiene, revelan una
frecuencia de 20 respiraciones por minuto, regulares; frecuencia cardiaca de 110 latidos por
minuto, débiles; tensión arterial de 112/70 mmhg; y piel pálida, fría y húmeda.

13. • Al realizar un examen rápido de trauma, descubres los siguientes hallazgos significativos en
el paciente:
• Cabeza. No tenía ninguna lesión aparente.
• Cuello. Aunque no había ninguna lesión evidente en el cuello, la columna vertebral estaba
resentida y causaba dolor.
• Tórax. Los sonidos de la respiración son iguales en ambos lados, y no reporta dolor o
sensibilidad en sus costillas ni en el esternón.
• Abdomen, El examen de los cuatro cuadrantes no presenta una respuesta de dolor.
• Pelvis. Aunque no hay hinchazón o deformidad obvia, manifiesta dolor en la cintura pélvica.
• Miembros. El paciente tiene fracturas abiertas en ambos miembros inferiores. Presenta
abrasiones en los miembros superiores, pero no hay evidencia de lesiones más serias en
ellos. Los pulsos distales y las funciones motoras y sensoriales están presentes en los cuatro
miembros.
• Espalda y región glútea: Al tocar cuidadosamente al paciente con un mínimo de
movimiento, puedes determinar que excepto por la sensibilidad en vertebras lumbares, no
hay prueba de deformidad en la espalda y región glútea del paciente.

14. • La unidad adicional para urgencias médicas ha llegado, y
ustedes cuentan con más manos para ayudar a preparar al
paciente para ser trasladado.
• A causa de la severidad de las lesiones del paciente y de la
posible conmoción por la pérdida de sangre tú y tu equipo
colocan cuidadosamente tablillas en las extremidades
inferiores del paciente y luego lo recuestan sobre una larga
tabla espinal.
• Aun cuando el paciente experimenta intenso dolor, se
mantiene alerta. Tu compañero prepara dos líneas IV para
administración de fluidos, mientras tú estás en la ruta al
hospital.

15. CRANEO

23. COLUMNA VERTEBRAL

40. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Dr. Roosvelt Cruz Córdova

41. OBJETIVOS
• 1) Conocer los principios básicos de la física relacionados con el
movimiento y energía
• 2) Explicar los mecanismos básicos de lesión por movimiento
• 3) Identificar diversos mecanismos de lesión y sus efectos sobre el
cuerpo humano.

42. CINEMÁTICA DEL TRAUMA
• El análisis de las fuerzas y de la energía involucrada en un evento
traumático se denomina “cinemática” y su estudio requiere revisar las
leyes básicas de la física como la “Ley del Movimiento” y la “Ley de
Conservación de la Energía”.

43. mv2
2
masa (peso) x velocidad (rapidez)2
2
Energía Cinética
2-3
o
La Energía Cinética es la energía del movimiento.
EC =
EC =

44. “LEY DEL MOVIMIENTO” (PRIMERA LEY
DE NEWTON):
 Un cuerpo detenido se mantiene detenido.
 Un cuerpo en movimiento se mantiene en
movimiento.
 A menos que .......

45.  Un auto choca a un poste.
 El conductor continúa su movimiento hacia adelante.
 La superficie anterior del cuerpo golpea el volante.
 La parte posterior del cuerpo continúa moviéndose hacia
adelante.
 Los órganos se comprimen dentro del cuerpo.
Primera ley de Newton y Trauma
Cerrado

46. 0
Pero, la energía
puede cambiar de
forma y puede ser
transferida.
 La energía no puede ser creada.
 La energía no puede ser destruída.
Ley de Conservación de Energía

47. Los 3 Impactos de una Colisión
Impacto del vehículo
Impacto del cuerpo
Impacto del órgano

48. CAVITACIÓN

49. ELASTICIDAD
• La diferencia radica en la Elasticidad de los objetos, propiedad que se
refiere a la capacidad de retornar a su forma y posición original. Si choco
contra el volante, debo reconocer que hubo una gran cavidad en el
momento del impacto, que las costillas se doblaron hacia adentro por la
cavitación ocurrida y que el corazón y pulmones estuvieron dentro del
área de cavitación. Todo esto nos obliga a sospechar: Tórax Inestable,
Contusión Pulmonar y Lesiones en el Corazón. Si desconozco el
mecanismo lesional, no me preocupo por “las lesiones ocultas”

50. TRAUMATISMO CERRADO

51. COLISIONES DE VEHÍCULOS
MOTORIZADOS

52. SEGUNDA COLISIÓN

53. TERCERA COLISIÓN