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Programa de salud cardiovascular
- 1. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 1 Programa de salud cardiovascular Integrantes: Leiny Fuentes Javiera Maturana Catalina Retamal Pamela Urrutia Curso: TENS 1°B Docente: Ana González Fecha de entrega: 22-Junio-2015 Modulo: Enfermería en atención de salud familiar
- 2. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 2 Introducción Las enfermedades cardiovasculares (ECVs) sonla primera causa de muerte en Chile. El año 2006 fallecieron 24.087 personas por esta causa. Los principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) sonlas enfermedades isquémicas del corazón y las cerebro vasculares, que dan cuenta de aproximadamente dos tercios del total de las defunciones. El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las ECVs.
- 3. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 3 Programa de salud Cardiovascular Es una de las principales estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir la morbimortalidad asociada a las enfermedades cardiovasculares (ECVs.) Las ECVs son la primera causa de muerte en Chile. Los principales componentes de la mortalidad cardiovascular (CV) son las enfermedades isquémicas del corazón y las cerebrovasculares. El PSCV se inició a partir del año 2002, fusionando las antiguas guías de HTA, DM y DLP. Objetivo general. Prevenir la morbilidad y mortalidad en pacientes con riesgo cardiovascular. Objetivos específicos. Reducir el riesgo CV de los individuos en control. Lograr que los fumadores dejen el hábito. Lograr niveles de PA óptimos. Mejorar el control metabólico de los diabéticos. Reducir el nivel de colesterol en pacientes dislipidémicos. Lograr una baja de peso significativa en los individuos con sobrepeso y obesos. Mejorar la capacidad física de los pacientes en control
- 4. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 4 Para quienes van dirigidos. Este programa está diseñado para atender a usuarios que sean portadores de una enfermedad de origen cardiovascular (cv): Diabetes. Toda persona con diabetes tiene un riesgo cardiovascular más alto que otra comparable sin diabetes. La morbilidad y mortalidad cardiovascular es 2 a 5 veces más alta en las personas con diabetes. Dos de cada tres diabéticos, aproximadamente, fallecerá de una enfermedad cardiovascular. La tasa de letalidad en los diabéticos que han tenido un evento cardiovascular es más alta que en los no diabéticos. 14 Implementación del enfoque de riesgo en el Programa de Salud Cardiovascular Aunque nadie discute que las personas con diabetes tienen un riesgo CV más elevado, existe bastante controversia con respecto a la magnitud del riesgo Hipertensión arterial: La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Hipertensión es otro término empleado para describir la presión arterial alta. Hipertensión con PA ≥140/90 mmHg realizar un perfil de presión arterial (al menos 2 mediciones en 2 días distintos con técnica estandarizada) 13 para confirmar o descartar el diagnóstico de HTA. En aquellas personas con valores de PA muy elevados, ≥180/110 mmHg, no está indicado hacer perfil de PA, sino referir al PSCV en forma inmediata.
- 5. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 5 Dislipidemia: Aquellas personas con niveles elevados de Col-total, Col-LDL y/o Triglicéridos, deben recibir una consejería breve, en la cual se les informa de su condición y se recomienda reducir la ingesta de grasas, especialmente de grasas saturadas, señalando ejemplos que sean relevantes a sus hábitos de alimentación. En estas personas se recomienda realizar un EMP anual. Existe el colesterol de alta densidad o colesterol bueno (HDL) y el colesterol de baja densidad o llamado colesterol malo (LDL). La Dislipidemia puede ser causada por varias condiciones. Algunos tipos de Dislipidemia se deben a trastornos digestivos, hepáticos o de la glándula tiroides. Estos trastornos pueden interferir con la formación y con la desintegración de los lípidos (generalmente estos tipos de Dislipidemia se curan o se mejoran al curarse los trastornos que la producen).
- 6. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 6 PSCV: Examen Médico Preventivo del Adulto o EMPA. Este examen está destinado a la población mayor de 20 años, y tiene por objetivo detectar factores de riesgo cardiovascular o patologías silentes y/o de inicio reciente, tales como Diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad. Lo que se busca en este examen es: Factores de riesgo Alcoholismo, Tabaquismo, Conductas sexuales Patologías silentes HTA, DM, Obesidad, Dislipidemia, Cáncer de mama, Tuberculosis, Cáncer cervico uterino.
- 7. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 7 Factores de riesgo mayores No modificables • Edad y sexo: Hombre ≥ 45 años o mujer post-menopáusica. • Antecedentes personales de enfermedad CV. • Antecedentes familiares de enfermedad CV: sólo cuando éstos han ocurrido en familiares de 1er grado (madre, padre o hermanos), antes de los 55 años en los • varones y 65 en las mujeres. Modificables • Tabaquismo: fuma 1 o más cigarrillos al día. • HTA: PA ≥140/90 mmHg en al menos tres controles. • DM: glicemia en ayunas ≥126 mg/dL en al menos 2 ocasiones o glicemia casual ≥ 200 mg/dL asociada a síntomas clásicos. • DISLIPIDEMIA: colesterol total >200 mg/dl. o • colesterol LDL >130 mg/dl. o colesterol HDL <40 mg/dl. y triglicéridos <150 mg/dl. Factores de riesgo condicionantes • OBESIDAD: IMC >30. • OBESIDAD ABDOMINAL: Circunferencia de cintura (CC) >88 cm en la mujer o >102 cm en el hombre. • •HÁBITO SEDENTARIO: No realiza actividad física de intensidad moderada con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana, durante un mínimo de 30 minutos. • COLESTEROL HDL <40mg/dl. • TGC >150 mg/dl.
- 8. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 8 Criterios para clasificar el riego cardiovascular en enfermedades modificables Riesgo CVmáximo es el de aquel sujeto que tiene un riesgo igual o superior al 20% de sufrir una enfermedad CV en los próximos 10 años,lo que corresponde a una probabilidad equivalente a la que tienen las personas que han sufrido una cardiopatía isquémica. Riesgo CValto habitualmente tienen 2 o más FR y su riesgo de presentar un evento CV en los próximos 10 años varía entre 10 y 20%. Aunque son pacientes de menor riesgo, pueden tener algún FR elevado que justifique una intervención de cierta intensidad, incluso farmacológica. Riesgo CVmoderado si tiene un FR, con una probabilidad inferior al 10% de presentar un evento CV en los próximos 10 años. Riesgo CVBajo sin FR o con un solo factor, porque el riesgo a 10 años rara vez justifica una intervención intensa.
- 9. Institutoprofesional AIEP Sede SanFelipe 9 Factores de Riesgo Condicionantes Obesidad: IMC ≥30 Obesidad abdominal: circunferencia de cintura (CC) ≥88 cm en la mujer o ≥102cm en el hombre. Hábito sedentario: no realiza actividad física de intensidad moderada con una frecuencia de al menos 3 veces a la semana, durante un mínimo de 30 minutos. Colesterol HDL< 40 mg/dL. Con estos antecedentes se podrá estimar el factor de riesgo para un evento cardiovascular en los próximos 10 años. Tratamiento de los Factores de Riesgo Cardiovascular Los elementos terapéuticos para alcanzar las metas contemplan: Educación: para fomentar hábitos de vida saludable y autocuidado de los pacientes considerando aspectos de alimentación, ejercicio físico y supresión del tabaco. Nutrición: con una alimentación ajustada a cada patología y un Módulo para el abordaje terapéutico inicial de la obesidad. Ejercicio Físico: adecuado según la capacidad funcional de cada individuo que comprende las condiciones CV y biomecánicas. Fármacos: suficientes y efectivos para lograr las metas propuestas cuando las medidas no farmacológicas (alimentación y ejercicio) sean insuficientes.