Factores de riesgo cardiovascular

1. FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
Manuel Garnacho González
Especialista en Cardiología y Medicina
del Trabajo
Médico Jefe de Área
Adif

2. Factor de riesgo y
enfermedad vascular
Un FACTOR DE RIESGO
CARDIOVASCULAR es cualquier situación
cuya presencia en un individuo se asocia con
una probabilidad aumentada de padecer
una ENFERMEDAD VASCULAR.
El RIESGO CARDIOVASCULAR es la
probabilidad que tiene una persona de
presentar una enfermedad cardiovascular ó
coronaria en un período de tiempo
determinado, que generalmente se fija en 5
ó 10 años.

3. Impacto real de la
morbimortalidad por enfermedades
cardiovasculares en España
• 131.710 muertes por enfermedades del
aparato cardiocirculatorio.
• 39.513 muertes por AVC.
• 38.196 muertes por EC.
• 5 millones de estancias hospitalarias por
enfermedades del aparato circulatorio.

4. Factores de riesgo
cardiovascular “clásicos”
• Hipertensión arterial
• Hombres > 55 años, Mujeres > 65 años.
• Tabaquismo
• Dislipemia
• Antecedentes familiares de enfermedad
cardiovascular prematura
• Obesidad abdominal
• Proteina C reactiva
• Diabetes Mellitus (para algunos autores ya es una
enfermedad vascular y no sólo un factor de riesgo)

5. Factores de Riesgo
Cardiovascular (frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO A: su corrección ha demostrado
ser eficaz en la prevención del FRCV
TABAQUISMO DROGODEPENDENCIA
COLESTEROL LDL HIPERTENSIÓN
HIPERTROFIA VENTRÍCULO
IZQUIERDO
DIETA RICA EN GRASA Y
COLESTEROL
FACTORES
TROMBOGÉNICOS
PROTEINA C REACTIVA

6. Factores de Riesgo
Cardiovascular (frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO B: su tratamiento es probable que
disminuya el FRCV
DIABETES MELLITUS SEDENTARISMO
COLESTEROL HDL OBESIDAD
POSTMENOPAUSIA

7. Factores de Riesgo
Cardiovascular (frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO C: su corrección podría suponer
una disminución del FRCV
FACTORES PSICOSOCIALES ESTRÉS
DEPRESIÓN TRIGLICÉRIDOS
HOMOCISTEÍNA
CONSUMO EXCESIVO
ALCOHOL
OXIDACIÓN LIPOPROTEÍNAS

8. Factores de Riesgo
Cardiovascular (frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO D: no pueden ser modificados
EDAD SEXO (masculino)
HISTORIA FAMILIAR DE
ENFERMEDAD CORONARIA
PRÉCOZ

9. Factores de Riesgo
Cardiovascular (frcv)
DIABETES GRIPE
COLESTEROL ANTECEDENTES FAMILIARES
HTA SEDENTARISMO
TABAQUISMO DIETA INADECUADA
EDAD FRECUENCIA CARDIACA
OBESIDAD ABDOMINAL ESTRÉS
ACO GENÉTICA
SEXO ETNIA
DROGAS PCR
FIBRINÓGENO

10. Objetivos de la prevención
cardiovascular
• Reducir la incidencia de eventos clínicos CV primeros o
recurrentes (prevención primaria y secundaria).
• Prevenir la discapacidad y la muerte prematura.
• Mediante:
• cambios en el estilo de vida;
• manejo o control de los factores de riesgo CV;
• tratamientos farmacológicos apropiados.
Guía Europea de Prevención CV en la práctica clínica.
Adaptación Española del CEIPC (Comité Español Interdisciplinario de Prevención CV), 2004.

11. Prioridades en prevención
cardiovascular
1.- Pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad arterial
periférica ó enfermedad cerebrovascular arterioesclerótica.
2.- Pacientes asintomáticos pero con alto riesgo por tener:
a) varios factores de riesgo que dan lugar a un riesgo alto
b) valores muy elevados de un solo factor de riesgo (por
ejemplo una HTA severa ó una Hiperlipemia severa)
c) diabetes tipo 1 con microalbuminuria ódiabetes tipo 2.
3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad
vascular precoz.
4.- Familiares de primer grado de individuos de muy alto riesgo.
5.- El resto de los pacientes.

12. Influencia de las
grasas en rcv

13. OBESIDAD
• Estudio SEEDO en 4 CC.AA.:
prevalencia de obesidad (IMC ≥ 30
kg/m2
)
en personas de 25 a 60 años del 14%.
• Obesidad > 30 kg/m2
:
• total España: 13,32%,
• hombres: 13.01%, y
• mujeres: 13,61%.

14. Obesidad

15. Obesidad

22. DIABETES
• La prevalencia poblacional de diabetes
mellitus (la mayoría diabetes tipo 2) es
aprox. el 10% en España.
• Diabetes mellitus: supone en España un
8,91%.

23. En caso de diabetes
• Es preciso controlar el consumo de alimentos que
contienen hidratos de carbono complejos.
• Hay que evitar el consumo de alimentos dulces.
• Se pueden utilizar los aditivos edulcorantes como la
sacarina, aspartamo, acesulfame-k, etc., en
sustitución del azúcar.
• Se pueden introducir en la dieta bebidas refrescantes
light, mermeladas sin azúcar, etc.

24. OBJETIVOS EN DM
Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la práctica clínica.
Adaptación Española del CEIPC (Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular), 2004.

28. Factores de riesgoFactores de riesgo
cardiovascularcardiovascular

29. Edad

30. SEDENTARISMO
• Un 40% de la población mayor de 16 años no
hace ningún ejercicio físico,
ni durante la actividad principal ni durante el
tiempo libre.
• En la última década la prevalencia de
sedentarismo en el tiempo libre ha
disminuido, pero ha aumentado la cantidad
de tiempo libre dedicado a actividades
sedentarias como ver la televisión o conducir.

31. Sedentarismo
• Todos los trabajadores con RCV alto deben ser aconsejados y
apoyados para incrementar su actividad física.
• Intervención:
• Ejercicios aeróbicos mínimo 30 min. 4 ó 5 veces por semana.
• Aumentar la actividad de su vida cotidiana en tareas.
• En trabajadores con enfermedad cardiovascular:
• diagnóstico clínico + prueba esfuerzo,
• ejercicio recomendado: caminar.

32. ESTILO DE VIDA

33. El ejercicio físico y las
ECV
• Llevar un estilo de vida activo, con un nivel
moderadamente alto de ejercicios aeróbicos, puede
reducir las posibilidades de contraer ECV.
• Realizar 4 horas a la semana de ejercicio físico
reduce el riesgo de padecer afecciones cardíacas.
• Ayuda a recuperarse de las enfermedades cardíacas,
mediante rehabilitación basada en programas de
ejercicio.

34. TABACO
• El tabaco fue el responsable en el año 2001 en España
de:
• 6.730 muertes por cardiopatía isquémica
• 4.836 por enfermedad cerebrovascular
• 27% de las muertes coronarias y 28% de las muertes
cerebrovasculares en hombres
• 4% de las muertes coronarias y el 3% de las muertes
cerebrovasculares en mujeres.

35. Stress mental y
depresión
• Debe ser considerado como un factor
modificable
• Estimulo adrenérgico incrementa el consumo
de oxigeno del corazón
• Vasoconstricción, disfunción endotelial,
arritmias ventriculares, síndrome metabólico
• La depresión asociada con el doble de
hipertensión, y un incremento de eventos
vasculares.

36. Tabla del efecto de los
nutrientes sobre el riesgo
cardiovascular

37. Influencia de las
grasas en rcv
•Es más importante valorar el tipo de ácido graso
(longitud y grado de insaturación) consumido que el
total ingerido.
•Los ácidos grasos determinan:
• las concentraciones de lípidos plasmáticos
• la susceptibilidad oxidativa de las LDL
• el proceso de trombogénesis.

38. Influencia de las
grasas en rcv
• AGSaturados:
• Presentes en alimentos de origen animal y en
algunos alimentos de origen vegetal.
• Promueven un incremento de los niveles
séricos de colesterol total y concretamente
de las LDL.
• Altos niveles de LDL en el plasma
constituyen un importante factor de riesgo de
ECV.

39. Influencia de las
grasas en rcv
• AGMonoinsaturados:
• Presentes en aceite de oliva y frutos secos.
• Los AGMI tienen un efecto protector frente a las
ECV:
• reducen los niveles de colesterol LDL y
• aumentan los niveles de colesterol HDL.
• Las dietas ricas en AGMI son las que producen el
perfil lipídico más favorable para la prevención de
las ECV.

40. DISLIPEMIA
•Prevalencia de dislipidemia (aumento del CT, TG o
DM) del 24% en pacientes atendidos en las
consultas de AP.
•El grado de tratamiento farmacológico de la
dislipemia en las consultas españolas es
moderadamente alto (73%).
•El grado de control con criterios del National
Cholesterol Education Program-Adult Treatment
Panel III (NCEP-ATP III) es bajo; sólo uno de cada
tres dislipémicos está controlado adecuadamente.

41. HIPERCOLESTEROLEMIA
• Un 18% de la población española de 35
a 64 años tiene una colesterolemia
> 250 mg/dl, y un 57,8% > 200 mg/dl.

42. Consejos generales sobre
nutrientes para conseguir una
dieta cardiosaludable
• Reducción de AGS, ácidos grasos trans y colesterol.
• Aumento de carbohidratos complejos y fibra
alimentaria.
• Disminución de azúcares simples.
• Moderación en el consumo de alcohol.
• Reducción de la ingesta de sal.

43. Prioridades en el
tratamiento
1. Pacientes con ECV establecida.
2. Sujetos asintomáticos de alto riesgo:
• varios FRCV que den lugar a un riesgo alto (≥ 5%);
• un solo factor de riesgo muy elevado (CT ≥ 320 mg/dl o
LDL ≥ 240 mg/dl; HTA ≥ 180/110 mmHg);
• pacientes con diabetes tipo 1 (+ MA) o tipo 2.
1. Familiares próximos (padres o hermanos) con ECV o de muy
alto riesgo.

44. TABLAS SCORE
Riesgo de muerte
cardiovascular para
países europeos de
baja mortalidad
cardiovascular
(basada en colesterol
total)
Bélgica, Luxemburgo, Suiza,
Italia, Grecia, Francia,
Portugal y España

45. En caso de HTA
• Hay que reducir la ingesta de sal.
• Se pueden usar especias, hierbas aromáticas y
adobos, para potenciar el sabor de las
preparaciones.
• Se recomienda utilizar preferentemente alimentos
frescos; los alimentos procesados (precocinados, en
conserva...) suelen contener sal añadida.

46. ¿Para qué sirven las tablas de
riesgo vascular?
1.- El objetivo fundamental es ayudarnos en la toma
decisiones para la intervención con fármacos en dos de
los principales factores de riesgo vascular: la HTA y la
HIPERCOLESTEROLEMIA especialmente cuando
están en grado moderado.
2.- Para “motivar” a los pacientes: podemos “mostrar”
a los pacientes lo que pasaría en un futuro si
modificara sus factores de riesgo.

47. Tablas de Riesgo
Cardiovascular:
Conceptos
¿Qué son las tablas de
riesgo?
Las TABLAS DE RIESGO VASCULAR son
métodos simplificados de calculo de riesgo
basadas en ecuaciones matemáticas
procedentes de distintas cohortes de
poblaciones seguidas durante un período de
tiempo (generalmente 5-10 años).

48. ESTRATIFICACIÓN
RCV
• El paciente con enfermedad cardiovascular o con un
riesgo de muerte cardiovascular ≥ 5% obtenido con la
tabla del SCORE determina un riesgo
cardiovascular alto.
• Una hipertensión arterial, dislipemia o tabaquismo y
un riesgo < 5% definen los criterios de riesgo
cardiovascular moderado.
• El concepto de riesgo cardiovascular bajo implica
la ausencia de factores de riesgo (tabaquismo,
hipertensión arterial, dislipemia, diabetes).

49. Tabla de riesgo de las SOCIEDADES
EUROPEAS (1998)

50. Tabla de riesgo de las SOCIEDADES
EUROPEAS (1998)

51. Tabla de riesgo de las SOCIEDADES
EUROPEAS (1998)

52. Tabla de riesgo de las SOCIEDADES
EUROPEAS (1998)

53. Tablas de Riesgo Cardiovascular:
Colesterol
total
Indice Col
total/ HDL
col

54. Tablas de Riesgo Cardiovascular:
- Tabla de riesgo del Proyecto SCORE
(Systematic Coronary Risk Evaluation).
Mide riesgo de mortalidad cardiovascular
global a 5 años. Dos tablas: una para paises
europeos de alto riesgo y otra para países de
bajo riesgo (España).

55. Tabla de riesgo del proyecto SCORE
(2003)
- Estima riesgo de mortalidad cardiovascular global a 5
años.
- Cohorte de 12 países europeos (205.178 personas).
- Alto riesgo: > 5 %
- Tras seguimiento: 7.934 muertes cardiovasculares, de las
cuales 5.652 fueron coronarias.
- Variables: edad (40-65 años), sexo, PAS, Tabaco (si/no) y
colesterol total. En otra tabla Indice col/HDL.
- Novedad: Tablas para países de alto riesgo (Noruega,
Finlandia, Dinamarca) y Tablas para países de bajo
riesgo (España, Italia, Bélgica).
- Se presenta en tablas de colores y numéricas.

56. Tabla de riesgo del proyecto SCORE
(2003)
• El SCORE considera ALTO RIESGO:
• 1.- Diabéticos tipo 2 y Diabéticos tipo 1
con microalbuminuria.
• 2.- Una cifra igual o superior al 5 %.
• 3.- Los que tienen un factor de riesgo muy
elevado: por ejemplo colesterol > 320 ó
HTA > 180/110.

57. Tabla de riesgo del proyecto SCORE
(2003)
• Modificadores del riesgo: El riesgo puede ser mayor que el que
indica la tabla:
1. Cuando la edad de la persona se aproxima a la siguiente
categoría de edad.
2. En sujetos asintomáticos con evidencia preclínica de
arteriosclerosis (TAC, Ecografía).
3. Sujetos con importantes antecedentes familiares de
enfermedad vascular prematura.
4. Sujetos con HDL bajo, TGR altos, Intolerancia a la
glucosa, elevaciones de la proteína C reactiva,
fibrinógeno, homocisteína, apoB ó Lp(a).
5. Sujetos obesos y sedentarios (¿síndrome metabólico?).

58. Tabla de riesgo de la Sociedad
Europea de HTA
Otros factores de riesgo y
antecedentes de enfermedad
Normal 120-129 ó
80-84
Normal elevada
130-139 ó 85-89
Grado 1 140-
159 ó 90-99
Grado 2 160-179 ó
100-109
Grado 3 >
180 ó > 110
I. Sin otros factores de riesgo RIESGO MEDIO RIESGO MEDIO
RIESGO AÑADIDO
BAJO
RIESGO AÑADIDO
MODERADO
RIESGO AÑADIDO
ELEVADO
II. Uno ó dos factores de riesgo RIESGO AÑADIDO BAJO
RIESGO AÑADIDO
BAJO
RIESGO AÑADIDO
MODERADO
RIESGO AÑADIDO
MODERADO
RIESGO AÑADIDO
MUY ELEVADO
III. Tres ó más factores de riesgo
ó LOD ó diabetes
RIESGO AÑADIDO
MODERADO
RIESGO AÑADIDO
ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
MUY ELEVADO
IV. ECA RIESGO AÑADIDO
ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
MUY ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
MUY ELEVADO
RIESGO AÑADIDO MUY
ELEVADO
RIESGO AÑADIDO
MUY ELEVADO

59. Estratificación del riesgo vascular a
10 años (OMS, 1999)
Otros factores de riesgo y
antecedentes patológicos
Grado 1
( HTA ligera)
PAS 140-159 ó
PAD 90-99
Grado 2
(HTA moderada)
PAS 160-179 ó
PAD 100-109
Grado 3
(HTA grave)
PAS >= 180 ó
PAD >= 110
I. Ausenciade otros factores
de riesgo BAJO MEDIO ALTO
II. 1-2 factores de riesgo MEDIO MEDIO MUY ALTO
III. 3 ó más factores de riesgo
ó LOD ó Diabetes ALTO ALTO MUY ALTO
IV. TCA MUY ALTO MUY ALTO MUY ALTO

60. Otros aspectos a considerar:
1. El resultado de las tablas siempre es una estimación
puntual basada en los datos en un momento dado, que
pueden o no coincidir con la situación más frecuente del
paciente.
2. Las tablas no tienen en cuenta (en la mayoría de los
casos):
- La antigüedad del factor de riesgo
- El grado de tabaquismo
- El grado de control de los factores de riesgo
- El ejercicio físico / sedentarismo

71. Enfermedad
cardiovascular
LA DISLIPIDEMIA, UN OBJETIVO
TERAPEÚTICO EN EL ENFERMO
CARDIOVASCULAR, HIPERTENSO,
DIABÉTICO O RENAL

72. OBJETIVOS
La intensidad en la reducción del C-LDL se correlaciona
con una menor tasa de eventos CV
Importancia del estricto control del C-LDL y del perfil
lipídico en el paciente hipertenso, diabético y renal
Efectos pleiotrópicos de la estatinas, un plus añadido

73. Reducción de c-LDL y de eventos coronarios
O’Keefe J, et al Journal of American College of Cardiology, 2004, vol 43:2142-2146

74. Recomendaciones ATP III para el control óptimo del
c-LDL en el paciente de alto riesgo CV
Enfermedad isquémica coronaria (CHD) o equivalente de riesgo CHD
(riesgo a los 10 años >20%
Objetivo c-LDL: <100 mg/dL
opcional <70mg /dL

75. LOS PACIENTES TRATADOS CON ESTATINAS
SUELEN REQUERIR POLIFARMACIA
Los pacientes de alto riesgo cardiovascular suelen requerir
combinaciones de hipolipemiantes
La dislipemia suele coexistir con diabetes, hipertensión o nefropatías
que requieren tratamiento a largo plazo
La incidencia de dislipemia aumenta con la edad: los ancianos
presentan con frecuencia comorbilidades
Es necesario utilizar fármacos con bajo potencial de interacciones
Paciente
polimedicado

76. Necesidad de usar estatinas potentes para alcanzar
objetivos terapéuticos en pacientes de alto/muy alto
riesgo CV
El tratamiento estándar con estatinas (eg. 20-40 mg simvastatina
diariamente) típicamente reduce el c-LDL colesterol en 1/3
Estatinas más potentes (eg. 40-80 mg atorvastatina, 10-20 mg
rosuvastatina o 2-4 mg/d pitavastatina) pueden reducir el c-LDL un 50%
Por cada 1mmol/L ( 39 mg/dL) de descenso del c-LDL existe un 21% en la
reducción del riesgo de CV mayores
Una reducción de 2-3 mmol/L ( 78-117mg/dL), alrededor del 40-50%

77. El control de la hipercolesteronemia es clave para
disminuir los eventos coronarios en el paciente hipertenso
676 pacientes (proyectados a 26 millones de personas en USA). NHANES 2001-02
López et al. J Clin Hypertens 2007; 9:436-443
Aproximadamente 40-50% de los hipertensos
tienen hipercolesterolemia
%EVENTOSCORONARIOS
CONTROL

78. Strippoli G et al BMJ; 1-14
Efecto de las estatinas en pacientes con
enfermedad renal crónica
Un meta-análisis de 30.144 pacientes
Las estatinas disminuyeron significativamente el Colesterol
total, el C-LDL y la proteinuria, pero no el FG
También descendieron los eventos CV fatales y no fatales, pero
no todas las causas de mortalidad
Los efectos fueron observados en todos los grados de función
renal
Los efectos adversos fueron similares al placebo
Los estudios fueron pequeños y sub-óptimos

79. Los efectos pleiotrópicos de las
estatinas son aditivos a los del
descenso del colesterol
ESTATINAS
EFECTOS
PLEIOTRÓPICOS
DISF. ENDOTELIAL
INFLAMACIÓN
TROMBOSIS
PLACA
ATEROMATOSA HÍGADO
LDL-C
RIESGO CV
Guijarro C et al. Circ Res. 1998;83:490-500; Blanco-Colio LM et al. Atherosclerosis 2002;161:17-26 ; Blanco-Colio et al. Circulation 2003; 108:1506-1513

80. CONCLUSIONES
La relación entre descenso del colesterol y la disminución de
eventos CV sigue siendo lineal
Por tanto, en pacientes de alto riesgo CV necesitamos estatinas
potentes y con efectos adicionales: mayor incremento del C-HDL,
buen perfil glucémico y efectos antiinflamatorios, entre otros
A pesar de la evidencia acumulada, un número de pacientes
coronarios, hipertensos o diabéticos están infratratados con
estatinas y, por tanto, con riesgo de presentar eventos coronarios
Los enfermos renales crónicos en pre-diálisis deberían recibir
estatinas con objetivos de CHD y los pacientes en diálisis es un
tema más controvertido, sólo si presentan enfermedad
arterioesclerótica

81. Atorva Fluva Lova Pita Prava Rosuva Simva
logP (N-
octanol/water
partition coefficient)
1.11 1.27 1.70 1.49 -0.84 -0.33 1.60
Oral absorption (%) 30 98 31 80 37 50* 65–85
Absolute
bioavailability (%)
12 10–35 < 5 > 60 17 20 < 5
GRADO DE SOLUBILIDAD EN AGUA/GRASA
Esta propiedad permite a PITAVASTATINA entrar en los
hepatocitos para inhibir eficazmente el c-LDL, con un nivel
de hidrofilia que evita
una mayor absorción por tejidos no hepáticos
PITAVASTATINA tiene un perfil metabólico con unas
características únicas en comparación con las de otras
estatinas, y ello contribuye a producir un aumento de la
biodisponibilidad, una duración de acción más prolongada y
una menor probabilidad de interacciones con alimentos u
otros fármacos

82. Varios
metabolitos
Pravastatina
Rosuvastatina
PITAVASTATINA
No sufren
metabolismo
significativo por
CYP450
METABOLISMO DIFERENCIAL DE LAS ESTATINAS
POR ISOENZIMAS DEL CYP450
CYP450
2C9
Fluvastatina
Varios
metabolitos
CYP450
3A4
Lovastatina
Simvastatina
Atorvastatina

83. CASOS ESPECIALES: COADMINISTRACIÓN DE
PITAVASTATINA CON WARFARINA
Los resultados del estudios mostraron que la farmacodinamia a dosis fijas de warfarina,
según la evaluación del tiempo de protrombina (TP) y del International Normalized Ratio
(INR), no se vio afectada por la coadministración de warfarina con Alipza 4 mg.

84. RESUMEN INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

85. RESUMEN
PITAVASTATINA (ALIPZA) tiene una estructura distinta a la
de otras estatinas
Lipofilia moderada, buena absorción oral, alta
biodisponibilidad y vida media larga
Dosis única diaria
Efectiva a dosis más bajas que otras estatinas
Sin interferencias de absorción por los alimentos
Farmacocinética lineal de dosis bajas a muy altas
Mínima exposición sistémica (permanece en el hígado)
No se metaboliza por el CYP 3A4
Mínimas interacciones farmacológicas respecto de otras
estatinas
LA PITAVASTATINA (Alipza) es la estatina ideal para los
pacientes que suelen recibir polifarmacia (polimedicados)
como: diabéticos, ancianos, insuficiencia renal y pacientes
con elevados factores de riesgo cardiovascular.

86. ALIPZA PONDRÁ EN NIVELES OBJETIVO A LOS PACIENTES
CON LAS SIGUIENTES CONCENTRACIONES INICIALES DE
COLESTEROL LDL
130
100
70
Prevención Primaria
Prevención Secundaria
Prevención Secundaria

87. EL COLESTEROL-HDL Y LA APOLIPOPROTEINA A-I
SE ELEVAN DE FORMA PERSISTENTE DURANTE EL
TRATAMIENTO CON ALIPZA
Sasaki J et al. Clin Ther 2008;30:1089-101
Fukutomi T, et al, Int J Cardiol (2009),doi:10.1016/j.ijcard.2008.11.1
Tamio T et al. Expert Opin. Pharmacother. 2010 11:817-828

88. Leiv Ose et al Atherosclerosis 2010
* Takafumi Hiro et al J Am Coll Cardiol 2009;54:293–302
ALIPZA MEJORA EL PERFIL LIPÍDICO GLOBAL
1353 patients – 52
weeks follow-up

89. ESTUDIO PIAT
Porcentaje de cambio del nivel del c-HDL desde el inicio
hasta la semana 52
Sasaki. ClinTher. 2008;30:1089.
Alipza 2 mg/día
Atorvastatina 10 mg/día
P=0.013 P=0.093 P=0.034
8.2 8.6 8.8
3.4
4.5
3.6
0
2
4
6
8
10
8 26 52
Semanas
%delcambiodelc-HD
Sasaki. ClinTher. 2008;30:1089.

90. ¿Por qué elegir Alipza?
Alipza es uno de los más potentes fármacos en la reducción
del c-LDL El tratamiento con Alipza permite que el 90% de
los pacientes consigan los objetivos terapéuticos
Alipza tiene un efecto exclusivo sobre el HDL (incremento
significativo y mantenido)
Alipza reduce los TG de forma similar al resto de las estatina
Alipza reduce la Apo-B por encima del 35% de forma similar
a otras estatinas

91. Alipza reduce el volumen de la placa de ateroma tan
eficientemente como las otras super-estatinas (atorvastatina y
rosuvastatina). Por este motivo puede mantener el efecto de
clase de las super-estatinas en la reducción de la morbi-
mortalidad
Alipza no afecta a los parámetros del metabolismo glucídico
Alipza sufre una mínima metabolización por el sistema
enzimático CYP por lo que el riesgo de interacciones es
mínimo. Su uso en el paciente polimedicado es más
seguro
que el de otras estatinas
¿Por qué elegir Alipza?

92. Alipza tiene una amplia gama de efectos pleiotrópicos (anti-
inflamatorio, antioxidante, sobre la función de los adipocitos,
la función renal,…) que pueden conferir beneficios a una gran
variedad de situaciones clínicas
Alipza presenta un efecto robusto en una amplia variedad de
pacientes (polimedicados, ancianos, diabéticos y pacientes
con elevado riesgo cardiovascular)
Alipza presenta un perfil de seguridad y tolerabilidad
excelente
¿Por qué elegir Alipza?

93. Alipza es una alternativa de tratamiento muy eficaz y bien tolerada para
el control global de los pacientes con hipercolesterolemia y dislipemia
combinada
Alipza es una estatina que permite alcanzar los objetivos terapéuticos
sobre el control del c-LDL en una amplia variedad de pacientes
polimedicados (ancianos, diabéticos, pacientes con elevado riesgo
cardiovascular,…)
Alipza presenta un mínimo riesgo de interacciones farmacológicas debido
a su escasa metabolización hepática.
Alipza está especialmente indicada en aquellos pacientes con niveles bajos
de c-HDL por su capacidad de aumentarlo de forma significativa y mantenida
a lo largo del tiempo.
Alipza posee efectos pleiotrópicos y constituye una alternativa terapéutica
de primera magnitud dentro de los tratamientos con estatinas.
CONCLUSIONES