Este documento describe el programa de salud cardiovascular de un consultorio. Explica las responsabilidades y funciones del programa, que incluyen el control de factores de riesgo cardiovascular, la clasificación de usuarios y el registro de estadísticas. También describe las principales patologías cubiertas como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemias, incluyendo definiciones, tratamientos y objetivos de control. Por último, detalla el proceso de clasificación de riesgo cardiovascular de los usuarios basado en factores de riesgo.

1. PROGRAMA DE SALUD
CARDIOVASCULAR
CONSULTORIO NAVIDAD

2. PROGRAMA
CARDIOVASCULAR
 Responsabilidad.
 Funciones.
 Patologías.
 Controles.
 Clasificación CV.

3. FUNCIONES ENCARGADA
 Orden tarjetero.
 Actualización de usuarios adscritos al
programa (Ingresos-Egresos)
 Clasificación de usuarios pertenecientes al
PSCV.
 Estadística CV mensualmente.

4. FUNCIONES COMPARTIDAS
 Control de usuarios
 P.A.
 F.C.
 Peso.
 Talla.
 IMC
 CC
 Glicemia (DM)

5. FUNCIONES COMPARTIDAS
 Preparación de fichas:
 Sacar cartolas.
 Completar cartolas con resultado exámenes.
 Glicemia o Hemoglobina Glicosilada.
 Perfil Lipidico. CT/HDL – TGC/LDL
 Adjuntar evaluación pie diabético.
 TENS encargadas del programa:
 En su ausencia TENS turno noche

6. MEDICIÓN C.C.
 Debe realizarse sin camisa (en su defecto
solicitar a la persona que se la suba o despeje
esta zona).
 Marcar un punto intermedio entre la última
costilla y la cresta ilíaca.
 Colocar la cinta métrica en el punto
intermedio, alrededor de la cintura y medir la
circunferencia con el abdomen relajado.
 Registrar la medida.

7. PATOLOGÍAS
 Hipertensión Arterial.
 Diabetes Mellitus.
 Dislipidemia.

8. HTA
 Es una enfermedad crónica caracterizada por un
incremento continuo de las cifras de presión
sanguínea en las arterias.
 Se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad
considerablemente elevadas, por lo que se considera
uno de los problemas más importantes de salud
pública.
 Es una enfermedad asintomática y fácil de detectar;
sin embargo, cursa con complicaciones graves y
letales si no se trata a tiempo.
 Es el factor de riesgo modificable más importante
para desarrollar enfermedades cardiovasculares, así
como para la enfermedad cerebrovascular y renal.

9. HTA
 En el 90% de los casos la causa de la HTA es
desconocida, (hipertensión arterial esencial),
con una fuerte influencia hereditaria.
 Entre el 5 y 10% de los casos existe una
causa directamente responsable de la
elevación de las cifras tensionales,
(hipertensión arterial secundaria).

10. HTA
FACTORES DE RIESGOMAYORES
No Modificables
 Edad y sexo: hombre ≥ 45 años o mujer post-
menopáusica
 Antecedentes personales de enfermedad CV.
 Antecedentes familiares de enfermedad CV: sólo cuando
éstos han ocurrido en familiares de 1° grado (M,P o H),
antes de los 55 años en los varones y 65 años en las
mujeres.
Modificables
 Tabaquismo : fuma uno o más cigarrillos al día
 Dislipidemia : CT ≥ a 200mg/dL o C LDL ≥ a 130mg/dL o
C HDL< de 40mg /dL y triglicéridos (TGC) ≥ a 150 mg/dL.

11. HTA
FACTORES DE RIESGOCONDICIONANTES
 Obesidad: IMC ≥ a 30
 Obesidad abdominal: CC ≥ 88 cm en la
mujer o ≥ 102 cm en el hombre.
 Hábito sedentario: no realizar actividad
física de intensidad moderada con una
frecuencia de al menos tres veces a la
semana, durante un mínimo de 30
minutos.
 Colesterol HDL< 40 mg/Dl
 TGC ≥150 mg/dl.

12. HTA
 Perfil P.A.  Quien tome la 1° PA debe
hacerse responsable de las siguientes.
 Tomar 3 PA en días diferentes.
 Citar con Enfermera para una 4° toma de PA
(martes o miércoles a las 13°° horas).
 Registro en cuaderno de Perfil PA.
 Permanencia del cuaderno en Urgencia.

13. HTA Compensado: < 140/90

14. DIABETES MELLITUS
 Conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a
diferentes órganos y tejidos. Se caracteriza por un
aumento de los niveles de glucosa en sangre:
hiperglucemia.
 La causan varios trastornos, siendo el principal la baja
producción de la hormona insulina, secretada por las
células β del páncreas, o por su inadecuado uso por
parte del cuerpo,que repercutirá en el metabolismo de
los carbohidratos, lípidos y proteínas.
 Los síntomas principales son: poliuria, polifagia,
polidipsia, y pérdida de peso sin razón aparente.

15. DM
 Diabe te s Insulino
de pe ndie nte o Diabe te s de
co m ie nz o juve nil. Se
presenta mayoritariamente
en individuos jóvenes,
aunque puede aparecer en
cualquier etapa de la vida,
y se caracteriza por la nula
producción de insulina
debida a la destrucción
autoinmune de las células
β de los Islotes de
 Se caracteriza por un déficit
relativo en la producción de
insulina y una deficiente
utilización periférica por los
tejidos de la glucosa
(resistencia a la insulina).
Se desarrolla a menudo en
etapas adultas de la vida, y
es muy frecuente la
asociación con la obesidad;
anteriormente llamada
diabe te s de ladulto .
DMtipo 1 DMtipo 2

16. DM
 Tratamiento:
 Farmacológico.
 Alimentación.
 Actividad Física.

17. DM COMPENSACIÓN
 Hemoglobina Glicosilada:
 Realizado cada 3 meses.
 Menor a 5.9 mg/dl.
 MINSAL menor a 7 mg/dl.

18. Complicaciones:
AGUDAS
 Hipoglicemia: disminución de glucosa en
sangre.
 Algunos de los síntomas son: temblores,
mareos, sudoraciones, dolores de cabeza,
palidez, cambios repentinos en estados de
ánimo, entre otros.
 Hiperglicemia: aumento de glucosa en
sangre. Debe mantenerse controlada, por
las complicaciones crónicas a largo plazo.
 Algunos síntomas son: aumento de sed,
respiración acelerada, náusea o vómito, visión

19. Crónicas
 Retinopatía diabética (ojos): El riesgo aumenta
con niveles de glucosa en ayunas entre 109 a
116 mg/dL o cuando el resultado de una glucosa
posprandial está entre 150 y 180 mg/dL .
 Nefropatía diabética (riñones)
 Neuropatía diabética (nervios)
 Enfermedad vascular periférica (los vasos
sanguíneos/circulación)
 Colesterol alto, Hipertensión Arterial.

20. Cuidados de los pies
 Revisarlos diariamente e informar de
cualquier cambio.
 Lavárselos diariamente con agua tibia y
jabón suave, secarlos muy bien
(especialmente entre los dedos).
 Suavizar la piel seca con una
loción o con vaselina.

21.  Usar zapatos cómodos, que ajusten bien
y no queden apretados.
 Ejercitarse a diario para promover la
circulación.
 Visitar a un podólogo.
 Quitarse los zapatos y las medias durante la
visita al médico y recordarle que los examine.
 Dejar de fumar (empeora el flujo de sangre a
los pies).

22. DISLIPIDEMIAS
 Son un conjunto de patologías caracterizadas
por alteraciones en las concentraciones de los
lípidos sanguíneos, que significa un riesgo para
la salud.
 Término genérico para denominar cualquier
situación clínica en la cual existan
concentraciones anormales de colesterol: col.
total (Col-total), col. de alta densidad (Col-HDL),
col. de baja densidad (Col-LDL) o triglicéridos
(TG).
 Las dislipidemias constituyen un
factor de riesgo mayor y modificable

23. VALORES NORMALES

24. CONTROLES
 DLP: cada 6 meses.
 DM: cada 3 meses con HbAc1.
 HTA:
 Compensado: cada 6 meses.
 Descompensado: cada 4 meses o según
necesidad.

25. CONTROLES
 Anamnesis del Estado de Salud Actual.
 Educación de la patología portada.
 Tratamiento.
 Prevención de complicaciones.

26. CLASIFICACIÓN
CARDIOVASCULAR
 A considerar:
 Edad.
 Sexo.
 Fumador (si o no).
 Portador de DM.
 Portador de HTA (Valor PA).
 Colesterol total – HDL.

27. CLASIFICACIÓN CV
 Factores de Riesgo a considerar:
 Tabaco.
 HTA.
 DM.
 DLP.

28. CONSIDERACIONES PARA EL
RIESGO CV
 Sí:
 Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria en
hombres < 55 años y mujeres < 65 años.
 Personas en tratamiento antihipertensivo.
 Obesidad central: CC > 102 en hombres y > 88 en
mujeres.
 Hiperglicemia en ayuna o intolerancia a la glucosa.
 Microalbuminuria en DM
 Con 1 o + de estos factores de riesgo:
 Se debe sumar 5 puntos al puntaje obtenido por la
tabla.

29. CLASIFICACIÓN
CARDIOVASCULAR
RIESGO CV COLOR FACTORES RIESGO FRMINGHAM
BAJO VERDE SIN FR < 5%
MODERADO AMARILL
O
1 FR 5-9 %
ALTO ROJO 2 O + FR 10-19%
MAXIMO NEGRO 3 o + FR o DM o ENF.
VASC.
> 20%

30. EJEMPLO:
 Si con la tabla tiene un 3 %, y es obeso; debo
sumar 5%, por lo tanto en puntaje total es 8%.
BAJO  MODERADO

31. CLASIFICACIÓN ESPECIAL
 Grupo de MAXIMO o MUY ALTO riesgo CV:
 Antecedentes personales de enfermedad
cardiovascular previa (angina, IAM, angioplastía,
bypass coronario, crisis isquémica transitoria, ataque
cerebral isquémico o enfermedad vascular periférica).
 Cifras de P.A. elevadas en forma permanente:
PAS > 160-170 y/o PAD > 100-105mm/hg.
 Sin antecedentes personales de enfermedad
cardiovascular pero con un Col-total > 280mg/dl o
Col-LDL > 190mg/dl o una relación Col-total/Col-
HDL >8.
 Personas con Diabetes y nefropatía diabética
establecida, o diabetes y otra enfermedad renal.