Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería, resultados esperados y posibles intervenciones relacionadas con pacientes oncohematológicos. Describe el diagnóstico de riesgo de infección debido a factores como alteraciones hematológicas o tratamientos invasivos. También cubre diagnósticos como protección ineficaz y riesgo de hipertermia, con posibles causas como efectos de medicamentos o procesos infecciosos. Se proporcionan ejemplos de intervenciones como la administración de oxígen
Cuidados de enfermeria con pacientes que presenta anemiacarolain_ms
El documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con anemia. Estos incluyen educar al paciente sobre su condición, administrar medicamentos como ácido fólico, sulfato ferroso y vitamina B12, monitorear el peso y la ingesta/eliminación de líquidos, y proveer cuidados a la piel si es necesaria una transfusión de sangre.
Este plan de cuidados de dolor describe las intervenciones para el manejo del dolor crónico de un paciente, incluyendo realizar una evaluación exhaustiva del dolor, proporcionar información al paciente, y utilizar medidas de control del dolor de manera preventiva y multidisciplinaria. El plan también identifica los factores relacionados con el dolor crónico del paciente, sus síntomas característicos, y los resultados esperados del tratamiento.
Plan de atención de enfermería - Deterioro del intercambio gaseoso (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados describe el diagnóstico de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la membrana alveolar-capilar, manifestado por hipoxia. El plan incluye intervenciones como administración de oxígeno, fisioterapia respiratoria, manejo de vías respiratorias y monitoreo de signos vitales para mejorar la oxigenación y el estado respiratorio del paciente.
Este plan de cuidados de enfermería describe los diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones y objetivos de cuatro problemas de salud comunes durante el embarazo: dolor, náuseas, estreñimiento y riesgo de sangrado. El plan incluye evaluaciones, tratamientos y educación para el paciente con el fin de promover el bienestar y confort de la madre durante el embarazo.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la integridad tisular (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la integridad tisular relacionado con factores mecánicos. El plan incluye intervenciones para cuidados de heridas, irrigación de heridas, control de infecciones y protección contra infecciones, con actividades como limpieza y vendaje de la herida, administración de antibióticos, lavado de manos y vigilancia de signos de infección.
Plan de atención de enfermería - Riesgo de infección (NIC - NOC)angiemandy
Este resumen del plan de cuidados describe dos diagnósticos enfermeros principales: riesgo de infección debido a alteraciones en las defensas primarias y aumento de exposición a agentes patógenos, y protección contra infecciones. Incluye varias intervenciones como control de infecciones, lavado de manos, limpieza del ambiente, y observación de signos de infección; con el objetivo de reducir el riesgo de infección y proteger al paciente.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Cuidados de enfermeria con pacientes que presenta anemiacarolain_ms
El documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con anemia. Estos incluyen educar al paciente sobre su condición, administrar medicamentos como ácido fólico, sulfato ferroso y vitamina B12, monitorear el peso y la ingesta/eliminación de líquidos, y proveer cuidados a la piel si es necesaria una transfusión de sangre.
Este plan de cuidados de dolor describe las intervenciones para el manejo del dolor crónico de un paciente, incluyendo realizar una evaluación exhaustiva del dolor, proporcionar información al paciente, y utilizar medidas de control del dolor de manera preventiva y multidisciplinaria. El plan también identifica los factores relacionados con el dolor crónico del paciente, sus síntomas característicos, y los resultados esperados del tratamiento.
Plan de atención de enfermería - Deterioro del intercambio gaseoso (NIC - NOC)angiemandy
El plan de cuidados describe el diagnóstico de deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la membrana alveolar-capilar, manifestado por hipoxia. El plan incluye intervenciones como administración de oxígeno, fisioterapia respiratoria, manejo de vías respiratorias y monitoreo de signos vitales para mejorar la oxigenación y el estado respiratorio del paciente.
Este plan de cuidados de enfermería describe los diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones y objetivos de cuatro problemas de salud comunes durante el embarazo: dolor, náuseas, estreñimiento y riesgo de sangrado. El plan incluye evaluaciones, tratamientos y educación para el paciente con el fin de promover el bienestar y confort de la madre durante el embarazo.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la integridad tisular (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la integridad tisular relacionado con factores mecánicos. El plan incluye intervenciones para cuidados de heridas, irrigación de heridas, control de infecciones y protección contra infecciones, con actividades como limpieza y vendaje de la herida, administración de antibióticos, lavado de manos y vigilancia de signos de infección.
Plan de atención de enfermería - Riesgo de infección (NIC - NOC)angiemandy
Este resumen del plan de cuidados describe dos diagnósticos enfermeros principales: riesgo de infección debido a alteraciones en las defensas primarias y aumento de exposición a agentes patógenos, y protección contra infecciones. Incluye varias intervenciones como control de infecciones, lavado de manos, limpieza del ambiente, y observación de signos de infección; con el objetivo de reducir el riesgo de infección y proteger al paciente.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería para un paciente con leucemia o anemia. Incluye datos sobre el paciente, análisis de datos, diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones de enfermería, indicadores y escalas de medición. Los diagnósticos se enfocan en problemas como aflicción crónica, perturbación del campo de energía, deterioro de la mucosa oral, desequilibrio nutricional y fatiga.
Este documento describe el caso de un paciente de 55 años llamado Francisco Antonio Montalvo que acudió a la consulta quejándose de fiebre prolongada de más de 3 días sin causa aparente. Tras realizar exámenes, el diagnóstico fue síndrome febril no especificado. Se describen los antecedentes del paciente, exámenes realizados, tratamiento consistente en antipiréticos y cuidados de enfermería como control de signos vitales e hidratación. Finalmente, se presenta un plan de cuidados de enfermería basado en
Este documento presenta información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con leucemia. Describe brevemente las características de la leucemia mieloide y linfoide, así como la anatomía y fisiología del sistema inmunológico y cómo se ven afectados en la leucemia. Además, incluye detalles sobre la exploración física y el perfil típico de un paciente con leucemia.
Este documento describe la intervención de enfermería para un paciente con síndrome coronario agudo aplicando los diagnósticos de enfermería de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) y los resultados esperados de la NOC (Nursing Outcomes Classification). Describe diagnósticos como dolor agudo, perfusión tisular cardiopulmonar inefectiva y disminución del gasto cardiaco, así como intervenciones como cuidados cardiacos agudos, manejo de la medicación y monitoreo de signos vitales.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería y planes de cuidado para un paciente con quemaduras. Incluye diagnósticos relacionados con deterioro de la integridad de la piel, disminución de la movilidad, alteraciones de la imagen corporal y riesgo de infección. Para cada diagnóstico se describen los resultados esperados, intervenciones, indicadores y actividades de enfermería basadas en teorías como la de Dorothea Orem.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Proceso de enfermería Sangrado Tubo Digestivonatorabet
El resumen del documento es:
[1] El paciente de 76 años presenta un diagnóstico médico de síntomas anémicos y sangrado de tubo digestivo bajo. [2] El proceso de atención de enfermería se enfoca en mejorar la severidad de la pérdida de sangre a través de la administración adecuada de líquidos y la prevención de hemorragias. [3] El plan de cuidados de enfermería incluye la monitorización hemodinámica, el control de las hemorragias y la regulación del
Este documento describe el diagnóstico de enfermería de exceso de volumen de líquidos. Define sus características como edema, aumento de peso, disnea y alteraciones electrolíticas. Explica que se debe a un desequilibrio entre la entrada y salida de líquidos. Detalla intervenciones de enfermería como el manejo de líquidos y electrolitos, monitorización de signos vitales y terapia intravenosa para lograr el equilibrio hídrico y electrolítico del paciente.
Este documento presenta 14 planes de cuidados de enfermería para la atención de pacientes en Unidades Médicas de Alta Especialidad del IMSS. Cada plan incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, indicadores, escalas de medición e intervenciones de enfermería basadas en taxonomías como NANDA, NOC y NIC. Los planes cubren condiciones como enfermedad renal crónica, diálisis peritoneal, abdomen agudo, colecistitis y ventilación mecánica, entre otros, con el objetivo de gui
Este paciente presenta sepsis grave evidenciado por deterioro del intercambio gaseoso, disminución del gasto cardiaco y exceso de volumen de líquidos. Requiere soporte ventilatorio, hemodinámico, diálisis y control de infecciones asociado al uso de vías invasivas.
El documento resume varios diagnósticos de enfermería posparto y sus respectivas intervenciones. Los diagnósticos incluyen dolor, riesgo de infección, riesgo de sangrado y lactancia materna ineficaz. Las intervenciones se centran en aliviar el dolor, prevenir infecciones a través de la higiene, controlar el sangrado y apoyar el establecimiento de la lactancia.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la movilidad física (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la movilidad física. Incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades para fomentar la movilidad a través del ejercicio y la terapia de movimiento de articulaciones, equilibrio y caminata. El plan busca mejorar la movilidad del paciente mediante ejercicios para extender músculos, aumentar el arco de movimiento de articulaciones y desarrollar la independencia con actividades como caminar.
Proceso de enfermería en paciente con encefalopatía hepática en el servicio d...Alejandra Centeno
Paciente masculino de 67 años de edad se encuentra en pasillo de urgencias, canalizado en brazo derecho presenta alucinaciones, micciones frecuentes y poca orina, somnolencia, inquietó, irritabilidad habla incoherencias, no articula palabras no reconoce familia y no está consciente en tiempo y persona, Abdomen doloroso ante la palpación, piel y ojos ictéricos e incoordinación motora.
.Se le indica sonda Foley,
T/A: 140/70mm/hg FC: 94xʹ FR: 21ʹ T°: 37.8 EVA: 3
Proceso de atención en enfermería: fractura de femurnatorabet
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un paciente con diagnóstico de fractura de fémur. Explica que el proceso incluyó la recolección de datos, examen físico, elaboración de diagnóstico, planificación de acciones, ejecución y evaluación. También presenta la valoración de enfermería realizada al paciente que incluyó la revisión de antecedentes familiares, hábitos de salud, nutrición e ingesta.
Este plan de cuidados se enfoca en un anciano frágil de 85 años con múltiples problemas de salud como caídas recurrentes, polimedicación, incontinencia vesical, malnutrición e inestabilidad. El plan incluye intervenciones de enfermería para prevenir caídas a través de identificar factores de riesgo, mejorar la nutrición mediante una dieta alta en calorías y proteínas, y entrenar la vejiga para mejorar la continencia urinaria.
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
La persona es una mujer de 89 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de cirrosis hepática y síndrome ascítico. Presenta signos y síntomas como aumento de volumen abdominal, edemas en las extremidades inferiores, disminución de apetito y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio muestran alteraciones hepáticas, hipoalbuminemia e hiponatremia. Requiere tratamiento con diuréticos, albúmina y lactulosa para controlar los síntomas.
El documento presenta varios casos clínicos con su respectivo razonamiento crítico para elaborar el diagnóstico de enfermería. En cada caso se presentan datos significativos, análisis de datos, problema, etiología, signos y síntomas, diagnóstico de enfermería, resultados esperados, intervenciones, indicadores e intervenciones de enfermería con su fundamentación. Los casos incluyen síndrome de estrés por traslado, riesgo de infección, deterioro de la integridad cutánea, deterioro de la integrid
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo sus causas, clasificación, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. Las causas más comunes de hemorragia digestiva alta son la úlcera duodenal y gástrica, mientras que la principal causa de hemorragia digestiva baja es la enfermedad diverticular del colon. El diagnóstico se basa en la anamnesis y exámenes endoscópicos para localizar la fuente del sangrado. El tratamiento incluye la reposición de líquidos, medicamentos
El documento presenta el caso clínico de un niño de 13 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y fiebre. Fue diagnosticado con apendicitis aguda grada III y sometido a una apendicectomía. El documento describe los datos del paciente, exámenes, tratamiento recibido y evolución posterior a la cirugía.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería para un paciente con leucemia o anemia. Incluye datos sobre el paciente, análisis de datos, diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones de enfermería, indicadores y escalas de medición. Los diagnósticos se enfocan en problemas como aflicción crónica, perturbación del campo de energía, deterioro de la mucosa oral, desequilibrio nutricional y fatiga.
Este documento describe el caso de un paciente de 55 años llamado Francisco Antonio Montalvo que acudió a la consulta quejándose de fiebre prolongada de más de 3 días sin causa aparente. Tras realizar exámenes, el diagnóstico fue síndrome febril no especificado. Se describen los antecedentes del paciente, exámenes realizados, tratamiento consistente en antipiréticos y cuidados de enfermería como control de signos vitales e hidratación. Finalmente, se presenta un plan de cuidados de enfermería basado en
Este documento presenta información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con leucemia. Describe brevemente las características de la leucemia mieloide y linfoide, así como la anatomía y fisiología del sistema inmunológico y cómo se ven afectados en la leucemia. Además, incluye detalles sobre la exploración física y el perfil típico de un paciente con leucemia.
Este documento describe la intervención de enfermería para un paciente con síndrome coronario agudo aplicando los diagnósticos de enfermería de la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) y los resultados esperados de la NOC (Nursing Outcomes Classification). Describe diagnósticos como dolor agudo, perfusión tisular cardiopulmonar inefectiva y disminución del gasto cardiaco, así como intervenciones como cuidados cardiacos agudos, manejo de la medicación y monitoreo de signos vitales.
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería y planes de cuidado para un paciente con quemaduras. Incluye diagnósticos relacionados con deterioro de la integridad de la piel, disminución de la movilidad, alteraciones de la imagen corporal y riesgo de infección. Para cada diagnóstico se describen los resultados esperados, intervenciones, indicadores y actividades de enfermería basadas en teorías como la de Dorothea Orem.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Proceso de enfermería Sangrado Tubo Digestivonatorabet
El resumen del documento es:
[1] El paciente de 76 años presenta un diagnóstico médico de síntomas anémicos y sangrado de tubo digestivo bajo. [2] El proceso de atención de enfermería se enfoca en mejorar la severidad de la pérdida de sangre a través de la administración adecuada de líquidos y la prevención de hemorragias. [3] El plan de cuidados de enfermería incluye la monitorización hemodinámica, el control de las hemorragias y la regulación del
Este documento describe el diagnóstico de enfermería de exceso de volumen de líquidos. Define sus características como edema, aumento de peso, disnea y alteraciones electrolíticas. Explica que se debe a un desequilibrio entre la entrada y salida de líquidos. Detalla intervenciones de enfermería como el manejo de líquidos y electrolitos, monitorización de signos vitales y terapia intravenosa para lograr el equilibrio hídrico y electrolítico del paciente.
Este documento presenta 14 planes de cuidados de enfermería para la atención de pacientes en Unidades Médicas de Alta Especialidad del IMSS. Cada plan incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, indicadores, escalas de medición e intervenciones de enfermería basadas en taxonomías como NANDA, NOC y NIC. Los planes cubren condiciones como enfermedad renal crónica, diálisis peritoneal, abdomen agudo, colecistitis y ventilación mecánica, entre otros, con el objetivo de gui
Este paciente presenta sepsis grave evidenciado por deterioro del intercambio gaseoso, disminución del gasto cardiaco y exceso de volumen de líquidos. Requiere soporte ventilatorio, hemodinámico, diálisis y control de infecciones asociado al uso de vías invasivas.
El documento resume varios diagnósticos de enfermería posparto y sus respectivas intervenciones. Los diagnósticos incluyen dolor, riesgo de infección, riesgo de sangrado y lactancia materna ineficaz. Las intervenciones se centran en aliviar el dolor, prevenir infecciones a través de la higiene, controlar el sangrado y apoyar el establecimiento de la lactancia.
Plan de atención de enfermería - Deterioro de la movilidad física (NIC - NOC)angiemandy
El documento presenta un plan de cuidados para un paciente con deterioro de la movilidad física. Incluye diagnósticos, resultados esperados, intervenciones y actividades para fomentar la movilidad a través del ejercicio y la terapia de movimiento de articulaciones, equilibrio y caminata. El plan busca mejorar la movilidad del paciente mediante ejercicios para extender músculos, aumentar el arco de movimiento de articulaciones y desarrollar la independencia con actividades como caminar.
Proceso de enfermería en paciente con encefalopatía hepática en el servicio d...Alejandra Centeno
Paciente masculino de 67 años de edad se encuentra en pasillo de urgencias, canalizado en brazo derecho presenta alucinaciones, micciones frecuentes y poca orina, somnolencia, inquietó, irritabilidad habla incoherencias, no articula palabras no reconoce familia y no está consciente en tiempo y persona, Abdomen doloroso ante la palpación, piel y ojos ictéricos e incoordinación motora.
.Se le indica sonda Foley,
T/A: 140/70mm/hg FC: 94xʹ FR: 21ʹ T°: 37.8 EVA: 3
Proceso de atención en enfermería: fractura de femurnatorabet
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un paciente con diagnóstico de fractura de fémur. Explica que el proceso incluyó la recolección de datos, examen físico, elaboración de diagnóstico, planificación de acciones, ejecución y evaluación. También presenta la valoración de enfermería realizada al paciente que incluyó la revisión de antecedentes familiares, hábitos de salud, nutrición e ingesta.
Este plan de cuidados se enfoca en un anciano frágil de 85 años con múltiples problemas de salud como caídas recurrentes, polimedicación, incontinencia vesical, malnutrición e inestabilidad. El plan incluye intervenciones de enfermería para prevenir caídas a través de identificar factores de riesgo, mejorar la nutrición mediante una dieta alta en calorías y proteínas, y entrenar la vejiga para mejorar la continencia urinaria.
Cuidado enfermero en la aspiración endotraqueal y nasotraqueal - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento proporciona instrucciones detalladas sobre el procedimiento de aspiración de secreciones en pacientes con vía aérea artificial. Describe los pasos a seguir antes, durante y después de la aspiración, incluyendo la preparación del equipo, la posición del paciente, la técnica de aspiración, la observación posterior y la documentación requerida. También advierte sobre posibles complicaciones y recomienda evitar los traumatismos a la mucosa durante el procedimiento.
La persona es una mujer de 89 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de cirrosis hepática y síndrome ascítico. Presenta signos y síntomas como aumento de volumen abdominal, edemas en las extremidades inferiores, disminución de apetito y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio muestran alteraciones hepáticas, hipoalbuminemia e hiponatremia. Requiere tratamiento con diuréticos, albúmina y lactulosa para controlar los síntomas.
El documento presenta varios casos clínicos con su respectivo razonamiento crítico para elaborar el diagnóstico de enfermería. En cada caso se presentan datos significativos, análisis de datos, problema, etiología, signos y síntomas, diagnóstico de enfermería, resultados esperados, intervenciones, indicadores e intervenciones de enfermería con su fundamentación. Los casos incluyen síndrome de estrés por traslado, riesgo de infección, deterioro de la integridad cutánea, deterioro de la integrid
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo sus causas, clasificación, diagnóstico, tratamiento y cuidados de enfermería. Las causas más comunes de hemorragia digestiva alta son la úlcera duodenal y gástrica, mientras que la principal causa de hemorragia digestiva baja es la enfermedad diverticular del colon. El diagnóstico se basa en la anamnesis y exámenes endoscópicos para localizar la fuente del sangrado. El tratamiento incluye la reposición de líquidos, medicamentos
El documento presenta el caso clínico de un niño de 13 años que ingresó al hospital con dolor abdominal agudo y fiebre. Fue diagnosticado con apendicitis aguda grada III y sometido a una apendicectomía. El documento describe los datos del paciente, exámenes, tratamiento recibido y evolución posterior a la cirugía.
Este documento proporciona información sobre varios exámenes médicos comunes. Detalla los procedimientos, valores de referencia y usos de exámenes de sangre, orina, heces, electroencefalograma, tomografía computarizada del cráneo y recolección de líquido cefalorraquídeo.
Cuidados de enfermeria con pacientes que presenta anemiacarolain_ms
El documento describe los cuidados de enfermería para pacientes con anemia. Estos incluyen educar al paciente sobre su condición, administrar medicamentos como ácido fólico, sulfato ferroso y vitamina B12, monitorear el peso y la ingesta/eliminación de líquidos, y proveer cuidados a la piel si es necesaria una transfusión de sangre.
Este documento proporciona información sobre el dengue, su transmisión, síntomas, clasificación de pacientes, manejo clínico y notificación. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, con cuatro serotipos. Detalla las fases de la enfermedad, signos de alarma y conducta para casos probables de dengue sin o con signos de alarma. Incluye casos clínicos de pacientes con dengue y su manejo. Resalta la importancia de la hidratación, mon
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El paciente es una mujer de 55 años con síndrome metabólico descompensado y una insuficiencia renal leve. Presenta profundos sacos periodontales y piezas móviles. Se solicita un tratamiento integral periodontal y rehabilitador, considerando las condiciones sistémicas del paciente y tomando las precauciones necesarias debido a su alto riesgo cardiovascular.
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Este documento describe la quimioterapia como un tipo de tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos citotóxicos para destruir células cancerosas. Explica que los fármacos quimioterapéuticos interfieren con el ciclo celular de las células malignas para detener su división y replicación. También describe los diferentes tipos de quimioterapia, vías de administración, efectos secundarios y la evaluación de pacientes que reciben este tratamiento.
Este documento discute el tratamiento sintomático de pacientes con enfermedades avanzadas y terminales. Describe las causas y estrategias para el manejo de síntomas comunes como náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor, disnea, insomnio, y problemas cutáneos y orales. Recomienda un enfoque integral que incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas, así como cuidados de apoyo para mejorar la calidad de vida del paciente.
El documento proporciona información sobre el balance de líquidos en pacientes quirúrgicos. Explica conceptos como agua intracelular y extracelular, perdidas insensibles y sensibles, y cómo calcular los ingresos y egresos de líquidos para determinar si un paciente tiene balance positivo, negativo o neutro. El objetivo es brindar herramientas para detectar desequilibrios de líquidos y diseñar planes de cuidado seguros.
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Este documento trata sobre hipertensión arterial. En 3 oraciones resume lo siguiente:
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica asintomática que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales si no se controla. Los objetivos del tratamiento son reducir la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg para prevenir complicaciones a través de modificaciones en el estilo de vida y medicamentos. Los diuréticos son uno de los principales tipos de medicamentos antihipertensivos que actúan aumentando la excreción de
Este documento describe los signos y síntomas de un paciente con hemorragia digestiva alta posiblemente causada por una úlcera péptica. Se detallan los antecedentes familiares y de salud del paciente, así como los hallazgos en el examen físico que incluyen signos de choque hipovolémico. El documento también proporciona recomendaciones para el tratamiento y manejo de esta condición.
Este documento resume la hemorragia digestiva baja (HDB), incluyendo sus causas más frecuentes como enfermedad diverticular y hemorroides, síntomas como melena y hematoquecia, y manejo mediante identificación de la fuente del sangrado generalmente a través de colonoscopia, estabilización hemodinámica y transfusión de hemoderivados si es necesario. También presenta un caso clínico de varón de 68 años con antecedentes cardíacos que acude por hematoquecia y se encuentra con baja presión arterial y taquic
El documento resume las consideraciones clave de la nutrición enteral y parenteral aplicada al paciente oncológico. Los objetivos principales son prevenir la desnutrición y mejorar la calidad de vida. La nutrición enteral se indica para pacientes con expectativa de respuesta al tratamiento antitumoral y con malnutrición moderada o grave expuestos a terapias de alto riesgo. La nutrición parenteral se considera cuando el tracto digestivo está afectado e impide un aporte nutricional adecuado por más de 10 a 14 días. Se deben
El documento resume las consideraciones clave de la nutrición enteral y parenteral aplicada al paciente oncológico. Los objetivos principales son prevenir la desnutrición y mejorar la calidad de vida. Se describen las indicaciones, contraindicaciones, requerimientos, tipos, monitorización y complicaciones potenciales de la nutrición enteral y parenteral. También se abordan consideraciones específicas para la hidratación del paciente paliativo. El documento concluye que una adecuada evaluación nutricional es fundamental para escoger el mejor soporte nutric
Este documento presenta un caso clínico de una paciente femenina de 73 años admitida en el hospital con diagnóstico de sepsis de origen respiratorio y neumonía adquirida en la comunidad. Describe los objetivos, signos y síntomas, factores de riesgo, tratamiento y cuidados de enfermería para este tipo de pacientes. El resumen incluye la valoración inicial de la paciente, los exámenes paraclínicos realizados y su evolución durante la hospitalización.
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Glucometría es un procedimiento para medir los niveles de glucosa en la sangre mediante una pequeña muestra obtenida por punción en el dedo. Esto permite determinar si un paciente tiene diabetes o controlar los niveles de glucosa en pacientes diabéticos. El procedimiento implica la limpieza del área, la punción para obtener una gota de sangre, colocarla en una tira reactiva y esperar los resultados para registrarlos. Los valores normales y metas del tratamiento se indican.
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La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el parásito Trichomonas vaginalis que se transmite principalmente a través de la relación sexual. Cada año se presentan aproximadamente 7.4 millones de nuevos casos en hombres y mujeres. Los síntomas en las mujeres incluyen comezón e irritación genital mientras que los hombres a menudo no presentan síntomas. La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer VIH y dar a luz bebés prematuros. Se diagnostica y trata con medic
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Clase III etapas del consumo alimentario y factores socioculturales condicion...
Place de leucemia linfacitica en el adulto
1. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Necesidad:Evitar peligros/seguridad.
Código NANDA: 00004
Diagnóstico:Riesgo de infección R/C
Alteración de las defensas secundarias
(disminución de la hemoglobina,
leucocitosis y supresión de la
respuesta inflamatoria) ,
inmunosupresión, agentes
farmacológicos, procedimientos
invasivos, enfermedad crónica.
Resultado esperado:
Estado inmune. (0702)
Indicadores:
Estado gastrointestinal. (70203)
Estado respiratorio. (70204)
Temperatura corporal. (70207)
Integridad cutánea. (70208)
Integridad mucosa. (70209)
Recuento leucocitario. (70214)
Pérdida de peso. (70206)
Infecciones recorrentes. (70201)
Lesiones de la membrana mucosa.
(70209)
Escala LIKERT:
Inadecuado.
Ligeramente adecuado.
Moderadamente adecuado.
Sustancialmente adecuado.
Completamente adecuado.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
Intervenciones:Protección contra las infecciones.
(65450)
Fundamentación
Mantener la integridad de piel y mucosas. La quimioterapia puede dañar las células que se
encuentran dentro de la boca y la garganta. Esto causa
úlceras dolorosas, una afección denominada mucositis que
provoca una puerta de entrada para los gérmenes que
colonizan el tracto digestivo. Habitualmente las ulceras se
producen entre 5 y 14 días después de un tratamiento.
6
Disminuir la exposición a posibles focos de infección. Para prevenir la mucositis es necesario cepillarse
regularmente los dientes con un cepillo suave y usar un
colutorio antiséptico para enjuagues.6
Evaluar la presencia de signos de infección precoz: fiebre,
taquicardia, signos de flebitis, eritemas, etc.
Como factor de riesgo de infección, están todas aquellas
técnicas diagnósticas y terapéuticas que impliquen la
rotura de esta barrera, como venopunciones, sondas
vesicales, endoscopias, etc.2
Valorar el estado nutricional. La desnutrición que aparece en el paciente
oncohematológico
es, con frecuencia, calórica y proteica. Las
implicaciones de la desnutrición en estos pacientes tienen
un elevado impacto, ya que pueden empeorar o prolongar
la situación de inmunosupresión inducida por el
tratamiento
antineoplásico, incrementando elriesgo de complicaciones
infecciosas, la principal causa de morbimortalidad
durante el tratamiento agudo de la neoplasia 1
Vigilar la función gastrointestinal.
Comparar el estado actualcon el previo para detectar
mejoras o deterioro en la condición del paciente.
2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Necesidad:Evitar peligros/seguridad.
Código NANDA: 00043
Diagnóstico:Protección ineficaz. R/C
Perfiles hematológicos anormales
(leucopenia, trombocitopenia, anemia
entre otros), farmacoterapia
(antineoplásicos), tratamiento
(radioterapia), nutrición inadecuada,
enfermedad de cáncer. M/P Alteración
de la coagulación, deficiencia
inmunitaria, debilidad, disnea, fatiga,
anorexia.
Resultado esperado:
• Coagulación Sanguínea (409)
• Estado respiratorio:
Ventilación. (415)
• Estado nutricional. (1004)
Indicadores:
• Hemoglobina (40913)
• Sangrado (40902)
• Hematuria (40918)
• Hematemesis (40921)
• Encías sangrantes (40922)
• Frecuencia respiratoria (41501)
• Ritmo respiratorio (41502)
• Profundidad de la respiración.
(14503)
• Capacidad vital. (41507)
• Ingestión de nutrientes.
(100401)
• Deseo de comer Ingesta de
alimentos (100403)
• Ingesta de líquidos. 100408)
Hidratación. (100411)
Escala LIKERT:
Desviación grave del rango
normal.
Desviación sustancialdel rango
normal
Desviación moderada del rango
normal
Desviación leve del rango
normal
Sin desviación del rango normal
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
Intervenciones:Oxigenoterapia (3320) Fundamentación
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de
secreciones es un procedimiento efectivo cuando el
paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a
nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración
traqueal en pacientes con vía aérea artificial 3
Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de
oxígeno.
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia.
Valorar la capacidad del paciente para tolerar la
suspensión de la administración del oxigeno durante la
alimentación y traslado, si procede
Observar la presencia de ansiedad del paciente relacionada
con la necesidad de la terapia de oxigeno.
Intervenciones:Terapia nutricional (1120) Fundamentación
Verificar que la ingesta cubra las necesidades calóricas
diarias del paciente, así como, de líquidos.
La mucositis es la inflamación de la mucosa oral que
aparece como consecuencia de los tratamientos de
quimioterapia y radioterapia. Dificulta la alimentación por
la aparición de llagas en boca y garganta y puede ser
causa de infecciones. Los síntomas más comunes que
puede ocasionar son: dolor altragar, dificultad de apreciar
olores, heridas en el aparato digestivo y mal aliento.
Consejos higiénico-sanitarios: • Mantén una buena
higiene bucal y realiza abundantes enjuagues con agua,
infusiones (manzanilla, tomillo, salvia) o bicarbonato. •
Pregunta a tu equipo sanitario por enjuagues bucales
para calmar las molestias. • Para evitar irritaciones y
molestias, emplea dentífricos suaves, hilo dental,
enjuagues sin alcohol y cepillos de dientes especiales. •
Come despacio, tómate el tiempo necesario para comer.
• Puede ser una buena estrategia tomar la medicación
analgésica media hora antes de las comidas. Consejos
dietéticos: • Realiza comidas poco abundantes y
frecuentes, cada 2-3 horas, en pequeños bocados y
masticando bien la comida. • Toma los alimentos a
temperatura ambiente o fríos para disminuir el dolor. •
Evita los alimentos que se peguen al paladar (pan de
molde, puré de patata), alimentos secos (galletas, frutos
secos, biscotes), especias fuertes (pimienta), sabores
ácidos (limón, kiw i), amargos, muy dulces o muy salados.
• Usa salsas, nata, aceite de oliva, mantequilla, para
conseguir una consistencia adecuada y de fácil
deglución. • Bebe agua durante todo el día (2-3 litros/día),
evitando las bebidas alcohólicas e irritantes; si prefieres
las bebidas carbonatadas, quítales el gas. • Evita el
tabaco y el café. • Para ingerir alimentos líquidos, puedes
utilizar una pajita. • Prepara batidos a base de leche,
yogur o nata líquida y frutas no ácidas (pera, manzana,
Fomentar un ambiente agradable y relajante.
3. melocotón). • Para triturar los alimentos se aconseja el
uso de batidoras, pasapurés y licuadoras,
incorporándoles mantequilla, nata o aceite de oliva para
dar una textura cremosa. • Para poder ingerir mejor y
disminuir el dolor, antes de las comidas pasa por tu boca
agua muy fría o hielo triturado. Ejemplos de recetas:
BATIDO DE ALBARICOQUE Y MANGO CON YOGUR
Ingredientes: 2 mangos maduros, 300 gramos de
albaricoques, 1 limón, 2 yogures naturales, hielo picado y
azúcar al gusto. Preparación: pela y retira las pepitas de
la fruta, trocéala e incorpórala alvaso de la batidora junto
al zumo de limón, los yogures y el azúcar. Triturar hasta
conseguir una mezcla homogénea. Dejar enfriar e
incorporar unos cubitos de hielo picado.5
Intervenciones:Administración de hemoderivados
(4030)
Fundamentación
Verificar que el producto sanguino sea el indicado y
que se haya realizado cruce sanguíneo.
Sangre total reconstituida Descripción Es la unidad de
concentrado eritrocitario (CE) al que se le adiciona
plasma fresco congelado. El hematocrito final deberá ser
entre 40% y 21 50%, y el volumen final dependerá
directamente del volumen del CE y del volumen del
plasma utilizado para hacer la reconstitución. En este
caso dependiendo de su indicación, el plasma y el CE no
necesariamente corresponderán ambos a un solo
donador y podrán no ser coincidentes en el grupo
sanguíneo ABO y Rho (D) pero siempre compatibles
entre sí (tablas 2.1, 2.2 y 2.3). Las combinaciones que se
realicen no deberán producir la hemólisis de los
eritrocitos. Función Transporte de oxígeno a los tejidos.
Indicaciones » Exanguineotransfusión » Sangrado agudo
igual o mayor a un VST dentro de 24 horas o la
transfusión de más de 10 unidades de concentrado
eritrocitario (transfusión masiva). Para minimizar el efecto
de hipercalemia, el CE con que se realizará la
reconstitución deberá tener una vigencia menor a cinco
días después de la fecha de su extracción.
Contraindicaciones » Anemia crónica normo o
hipervolémica » Paciente que requiere soporte
transfusionalespecífico » Paciente con deficiencia de IgA
o que ha presentado intolerancia al plasma. Transporte
Debe estar bajo temperatura controlada entre +1 y +6 °C
en contendores limpios termoaislantes. Se debe usar un
sistema de 22 transporte validado que garantice que la
temperatura no exceda de +10 °C. Cuando la
reconstitución se realizó por sistema abierto esta unidad
tiene una vigencia de cuatro horas, si no se usa debe
dársele destino final.4
Corroborar que los datos de identificación del paciente
coincidan con los datos que incluye el elemento a
transfundir, asícomo, la prescripción médica.
Verificar nivelde hemoglobina y hematocrito antes y
después de la transfusión.
Administrar el producto sanguíneo con el equipo venoso
indicado utilizando los filtros correspondientes.
Vigilar el estado del sitio o acceso venoso, detectando
signos de extravasación, flebitis o infección local.
Control de signos vitales pre-tras y post transfusión.
Observar cualquier signo de reacción a la transfusión.
No administrar medicamentos o líquidos, que no sea la
solución salina isotónica, en la vía de administración de
elementos sanguíneo
4. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Necesidad:Temperatura
Código NANDA: 00007
Diagnóstico:Hipertermia R/C
Enfermedad onco-hematológica,
efecto de medicamentos
antineoplásicos, procesos
infecciosos. M/P Temperatura por
encima del limite normal,
aumento de la frecuencia
respiratoria, taquicardia, taquipnea,
enrojecimiento de la piel, etc.
Resultado esperado:
• Termorregulación (800)
• Severidad de la infección (703)
• Signos vitales. (802)
Indicadores:
• Frecuencia respiratoria (80013)
• Frecuencia cardiaca. (80017)
• Irritabilidad. (80005)
• Contractura muscular. (80008)
• Dolor muscular. (80004)
• Cefalea (80003)
• Inestabilidad de la temperatura.
(70330)
• Malestar general. (70311)
• Aumento de leucocitos. 70326)
• Fiebre. (70309)
• Temperatura corporal. (80201)
• Presión arterial (80205)
• Frecuencia cardiaca. (80208)
Escala LIKERT:
Desviación grave del rango
normal.
Desviación sustancialdel rango
normal.
Desviación moderada del rango
normal.
Desviación leve del rango
normal.
Sin desviación del rango normal.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
Intervenciones:Tratamiento de la fiebre (3740) Fundamentación
Monitorizar la temperatura corporaly color de piel La fiebre es la temperatura corporal anormalmente alta. Por
lo general, se define como tres lecturas de temperatura oral
superiores a 38 ºCo 100.4 ºFen un período de 24 horas, o
una lectura de temperatura superior a 38.5 ºCo 101.3 ºF. La
fiebre es la respuesta del cuerpo a una infección. Sin
embargo, sólo en la mitad de todos los pacientes con
cáncer que desarrollan fiebre es posible encontrar un origen
claro de la infección.
La fiebre es particularmente preocupante si ocurre en un
momento en que se sabe o se espera que el nivel de
leucocitos sea bajo (en el nadir). Durante ese tiempo, las
defensas normales del cuerpo contra las infecciones están
bajas y es necesario evaluar la fiebre más detenidamente
de inmediato.
A veces, la quimioterapia y la fiebre guardan relación,
porque los pacientes que reciben tratamientos de
quimioterapia y tratamiento biológico pueden tener fiebre
como parte del "síndrome seudogripal". La fiebre asociada
con el síndrome seudogripalusualmente alcanza los 40 ºC
o 104 ºF y suele aumentar después de un escalofrío
fuerte. Este comportamiento es similar al cuadro clínico que
presenta una sepsis (una infección en la sangre), de
manera que es importante que los pacientes que reciben
tratamiento biológico conozcan la evolución habitual de la
fiebre después del tratamiento.
Fiebre relacionada con el síndrome seudogripal :
Si tiene fiebre, tome un baño templado. Además,
puede colocarse compresas frías o bolsas con
hielo en el cuerpo para reconfortarse. Algunos
pacientes encuentran reconfortante colocarse un
paño húmedo frío en la frente o en la nuca.
Cuando tiene fiebre, pierde líquido y puede
deshidratarse. Por lo tanto, es importante beber
muchos líquido (sin alcohol y sin cafeína) cuando
tenga fiebre.
Tome los medicamentos para controlar la fiebre
siguiendo las indicaciones que le hayan dado.
iebre relacionada con el síndrome seudogripal:
Antipireticos: si el origen de la fiebre se relaciona con el
síndrome seudogripalasociado al tratamiento biológico o a
determinados tipos de quimioterapia y no con una infección.
Pueden usarse medicamentos para ayudarlo a bajar la
fiebre y hacer que pueda sentirse mejor.
Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como
sea posible.
Comprobar los valores de recuento de leucocitos.
Administración de medicamentos antipiréticos y para la
causa de la fiebre. Vigilar la presencia de signos y
síntomas de convulsiones
Monitorizar la presencia de arritmias cardiacas.
Control de ingresos y egresos de líquidos o pérdida de los
mismos.
Monitorizar la presencia de anormalidad en los electrolitos.
Monitorizar la presencia de desequilibrio acido–base.
Vigilar signos y/o síntomas de descenso o pérdida de la
conciencia
Evitar hipotermias inducidas por el tratamiento.
5. Los medicamentos de venta sin receta médica como el
acetaminofén (Tylenol®) se usan para tratar la fiebre
relacionada con el síndrome seudogripal. Pueden
recetarlos para tomarlos de forma regular o antes del
momento en que se espera la fiebre. No tome más de la
cantidad recomendada de acetaminofén en un período de
24 horas. No se deben tomar más de 4 gramos (gr) de
acetaminofén al día. Las dosis mayores pueden provocar
toxicidad hepática. Verifique en el envase la dosis en
miligramos (mg) de cada pastilla (1000 mg = 1 gramo). Si
toma medicamentos que contienen acetaminofén, es
necesario tenerlos en cuenta para calcular la dosis diaria.
Por ejemplo: elPercocet® y elDarvocet® contienen 325 mg
de acetaminofén en cada pastilla. Es importante revisar
todos los medicamentos que toma con su profesional de
atención médica.
Si sufre un trastorno hemorrágico, debe evitar tomar
fármacos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus
siglas en inglés), al igual que la aspirina, debido a que
pueden afectar a las plaquetas y prolongar la hemorragia.
Consulte a su profesional de atención médica antes de
tomar estos fármacos para tratar los síntomas de la fiebre.7
6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Necesidad:Evitar peligros/seguridad.
Código NANDA:00132
Diagnóstico:Dolor agudo R/C
Agentes lesivos biológicos
(proliferación de percusoreslinfoides)
M/P Conducta expresiva,
observación de evidencias de dolor
e informe verbal, respuestas
autónomas: diaforesis, cambio de
la presión arterial, respiración y
pulso; dilatación pupilar, pérdida del
apetito, de peso, diaforesis, etc.
Resultado esperado:
Control del dolor (1805)
Nivel del dolor (2102)
Severidad de los síntomas (2103)
Indicadores:
• Reconoce el inicio del dolor.
(160502)
• Refiere cambios en los síntomas
o localización del dolor. (160513)
• Refiere síntomas incontrolables.
(160507)
• Refiere dolor controlado.(160511)
• Dolor referido Duración de los
episodios del dolor. (210201)
• Gemidos, gritos. (210217)
• Expresiones faciales de
dolor.(2102206)
• Tensión muscular (210209)
• Intensidad del síntoma. (210301)
• Persistencia del síntoma
(210303)
• Malestar asociado (210306)
• Ansiedad asociada (210307)
Escala LIKERT:
Nunca demostrado.
Raramente demostrado.
A veces demostrado.
Frecuentemente demostrado.
Siempre demostrado.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
Intervenciones:Administración de analgésicos (2210) Fundamentación
Determinar la ubicación, características, calidad y
gravedad del dolor antes de medicar al paciente.
Los resultados del manejo del dolor se deben medir
mediante el seguimiento de la disminución de la gravedad
del dolor y el progreso en la capacidad de pensar,
bienestar emocional y funciones sociales. Se debe hacer
seguimiento también a los resultados después de tomar
los medicamentos para el dolor. La adicción a los
medicamentos no es común entre los pacientes de cáncer.
El que desarrolle una tolerancia más alta hacia un
medicamento o se vuelva físicamente dependiente de ese
medicamento para el alivio del dolor no significa que el
paciente está adicto. Para el dolor que va de leve a
moderado, elmédico podría recetar un medicamento de la
fase I tal como aspirina, acetaminofeno o uno
antiinflamatorio no esteroides (AINE, por sus siglas en
inglés). Los pacientes deben ser monitoreados en sus
efectos secundarios especialmente aquellos ocasionados
por AINE como en los riñones o estómago y problemas
intestinales.
Cuando el dolor tarda en aliviarse o aumenta, el médico
podría cambiar la receta a un medicamento para el dolor
en la fase II o la fase III. La mayoría de los pacientes con
dolor relacionado con el cáncer necesitarán un
medicamento de fase II o III. El médico podría pasar por
alto los medicamentos en la fase I si los pacientes
inicialmente tienen un dolor que va de lo moderado a lo
severo.8
Verificar la prescripción médica referente a la dosis y
frecuencia delanalgésico.
Interrogar al paciente o familiar sobre historial de
alergias a medicamentos.
Tomar, valorar y registrar los signos vitales antes y después
de la administración de analgésicos.
Propiciar un ambiente de confort que favorezca la respuesta
analgésica.
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares
después de cada administración, especialmente después de
la dosis inicial.
Observar y registrar signos y síntomas de efectos
adversos como depresión respiratoria, nausea, vómitos,
sequedad de la boca, estreñimiento, entre otros.
Llevar a cabo los cinco correctosdurante la administración
de analgésicos, emitidos en norma técnica institucional.
Intervenciones:Manejo del dolor (1400) Fundamentación
Valorar el grado de dolor El acetaminofeno y los AINEs
Los AINEs son eficaces en el alivio del dolor leve, y se
pueden administrar junto con opiáceos para mitigar
dolores moderados o fuertes. El acetaminofeno también
alivia el dolor, pero no tiene el efecto antiinflamatorio de la
aspirina o los AINEs. Los pacientes, especialmente los
pacientes mayores de edad, que toman acetaminofeno
deben ser observados cuidadosamente por efectos
secundarios.
Opioides
Dar continuidad a la respuesta deldolor de acuerdo con los
analgésicos administrados.
Identificar con el paciente los factores que alivian/empeoran
el dolor