Este documento presenta una programación de intervención para pacientes con esclerosis múltiple. Los objetivos son mejorar la autonomía en las actividades de la vida diaria y promover la participación social. Se proponen actividades para mejorar la cognición, movilidad articular, y relaciones sociales a través de ejercicios y terapias con animales. La evaluación se basa en una escala ocupacional que mide el interés, atención, memoria, orientación y movilidad del paciente.

1. PROGRAMACIÓN DE LA INTERVENCIÓN EN
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
MORAL BÁRCENA, Elena
MUÑOZ HERNÁNDEZ, Sara
ORTIZ CASCAJARES, Lorena
Grupo: 2.1
Pedagogía aplicada
2º T.O., 2016-2017

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ÍNDICE
1. Justificación.................................................................................................................................3
2. Objetivos......................................................................................................................................4
3. Contenido ....................................................................................................................................4
4. Metodología.................................................................................................................................5
4.1 Cronograma...............…………………………………………………………………………….7
5. Recursos didácticos....................................................................................................................8
6. Evaluación.................................................................................................................................10
7. Bibliografía……………………………………………………………………………………………..11
8. Anexos…...………………………………………………………………………………...………… 12

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1.- JUSTIFICACIÓN
Esta programación está orientada a pacientes con Esclerosis Múltiple. Puesto que esta
enfermedad afecta al Sistema Nervioso Central (1), obstaculiza la labor del cerebro y de la médula de
controlar funciones como ver, caminar o hablar.
Es por ello que el tratamiento para esta enfermedad incluye la Terapia Física (ejercicios para
fortalecer los músculos), la Psicoterapia (que ayuda a superar la depresión que con frecuencia
aparece en el paciente y su familia), los medicamentos paliativos (para aliviar los síntomas), y un
seguimiento periódico, ya que el curso de la enfermedad es imposible de predecir (1).
Esta programación va a tratar la enfermedad de la Esclerosis Múltiple con la finalidad de
demostrar que los profesionales de la Terapia Ocupacional pueden trabajar con estos pacientes. Con
su puesta en práctica se pretende mejorar la calidad de vida del paciente, reduciendo los síntomas o
retrasándolos.

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2.- OBJETIVOS
Objetivos generales:
 Mejorar la autonomía de las AVDs en una persona con Esclerosis Múltiple.
 Promover la participación social dos veces al mes con los pacientes en tratamiento de la
residencia “Nuestra señora del Rosario”, en Agüimes, Las Palmas de Gran Canaria.
Objetivos específicos:
 Mejorar la Autonomía del vestido.
 Mejorar la atención durante la realización de actividades de la vida diaria.
 Mejorar la coordinación y la fuerza a la hora de llevar a cabo el aseo personal y el manejo de
utensilios a la hora de comer.
 Disminuir la fatiga articular para evitar el entumecimiento y posibles osificaciones (depósitos
de Calcio en los huesos y unificación de los mismos).
3.- CONTENIDOS
 Cognición
o Atención
o Memoria
o Orientación espaciotemporal
 Movilidad articular de la extremidad superior
o Coordinación de movimientos para coger objetos y trasladarlos
 Relaciones Sociales (para evitar el aislamiento)

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4.- METODOLOGÍA
A la hora de trabajar los contenidos señalados anteriormente necesitaremos desarrollar diferentes
talleres y actividades para cumplir con los objetivos pactados con el cliente. Estos son:
 Ejercicio para mejorar la atención: Consiste en situar dos dibujos frente al cliente, los dibujos
coinciden pero en uno de ellos faltan algunos detalles, teniendo entre 5 y 10 diferencias entre
ellos.
 Ejercicio para mejorar la memoria: Preguntar el día que es, poniendo así día de la semana,
número, mes, año, estación, y el tiempo que hace. Luego preguntar lo diferentes actividades
que ha realizado anteriormente de llegar al centro el día anterior o el mismo día.
 Ejercicio para mejorar la memoria con movilidad articular: Buscar la pareja: Situar cartas boca
abajo sobre una superficie plana. El cliente deberá ir levantando parejas de cartas al azar; si
las dos cartas tienen la misma figura tomará las dos cartas y sumará puntos, pero si son
diferentes figuras el cliente deberá volver a colocar las cartas boca abajo en su sitio inicial. El
objetivo es conseguir que el cliente recuerde el lugar donde están situadas las cartas a
medida que se equivoca para conseguir emparejar todas las cartas del tablero en el menor
tiempo posible, ganando así al contrincante.
 Orientación espacio-temporal: Se presentan las viñetas de un cómic de forma desordenada y
que el usuario las ordene en un espacio tiempo.
 Orientación espacio-temporal con movilidad articular: Le mostramos una ficha con dos
columnas con espacios en blanco y flechas uniendo los espacios de una columna con los de
la otra. Posteriormente se colocan las imágenes previamente relacionadas en los espacios
correspondientes. Ej. Un objeto con su lugar correspondiente (tenedor y cocina), prendas de
ropa con su estación correspondiente (abrigo con invierno) u oficios con sus trabajadores
(conductor con autobús).

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 Movilidad articular en la extremidad superior: En la primera parte de la sesión agruparemos
pelotas por colores en cajas del mismo color. Para ello enseñaremos previamente al cliente
cómo coger una pelota con la ayuda de un velcro.
Tras esto haremos la lista de la compra si la memoria no se encuentra muy deteriorada y una
simulación de ir al supermercado para que el usuario coja lo apuntado anteriormente (situado
a diferentes alturas con pesos diferentes), identificando los productos y la cantidad.
 Relaciones sociales: terapias con animales: se realizarán dos visitas al mes a un centro de
hípica en el que el grupo (4 o 5 personas con Esclerosis Múltiple) tendrá la oportunidad de
intercambiar opiniones y vivencias, además de tener contacto con caballos y perros, lo que es
importante para que se abran a los demás. Habrá que tener en cuenta el que sean o no
alérgicos a los animales.
 Vestido: Decirle al usuario que se acerque al armario y seleccione un conjunto de ropa
(jersey/pantalón/falda/camisa) de un color determinado y una textura determinada, lo que
decidirá en función del tiempo que haga y la estación que sea antes de realizar la actividad.
Posteriormente enseñarle las maniobras para el vestido. Una de las maniobras que le vamos
a enseñar al usuario, es la de colocarse un jersey. En primer lugar, se colocará el jersey
sobre las piernas, estando sentado. Seguidamente meterá el brazo mas afectado por la
manga del jersey. Seguidamente meter el brazo menos afectado por la otra y finalmente
introducir la cabeza y colocar bien el jersey alrededor del cuerpo. Para desvestirse se
realizará la misma maniobra, pero al revés.
En la programación del mes siguiente se trabajarán la coordinación y la fuerza en el aseo
personal, así como el manejo de utensilios a la hora de las comidas; ambos objetivos propuestos
en la programación.

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Cronograma
El usuario acudirá a sesiones de Terapia Ocupacional dos veces por semana, en las que se tratarán
los aspectos señalados en los objetivos.
ENE2018
LUN MAR MIÉR JUE VIER SÁB DOM
01 02 03 04 05 06 07
MEMORIA MEMORIA +
MOVILIDAD
ARTICULAR
SUP.
08 09 10 11 12 13 14
RELACIONES
SOCIALES (T. CON
CABALLOS + CAFÉ
O MERIENDA
MOVILIDAD
ARTICULAR
15 16 17 18 19 20 21
MOVILIDAD
ART.
+ESPACIO-
TEMPORAL
ESPACIO-
TEMPORAL
22 23 24 25 26 27 28
ATENCIÓN +
MOV.
ARTICULAR
RELACIONES
SOCIALES (T. CON
PERROS) + CAFÉ
O MERIENDA
29 30 31
VESTIDO
ADECUADO

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5.- RECURSOS DIDÁCTICOS
Ejercicio para mejorar la memoria: Preguntar el día que es, poniendo así día de la semana, número,
mes, año, estación, y el tiempo que hace. Luego preguntar lo diferentes actividades que ha realizado
anteriormente de llegar al centro el día anterior o el mismo día.
 Calendario con velcro sin números
 Viñetas con el número del día, mes y año.
 Viñetas con la estación
 Viñetas con sol, nubes, viento…
Ejercicio mejorar memoria con movilidad articular:
 Cartas de dibujos con parejas iguales.

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Relaciones sociales y terapia con animales:
 Animales: Caballos y perros preparados para tratar con personas enfermas
 Grupos de personas con Esclerosis Múltiple
 Alquiler de un autobús con rampas para sillas de ruedas
Movilidad articular (taller 1):
 Cajas de diferentes colores (5; amarilla, roja, verde, azul, rosa)
 Pelotas de los mismos colores que las cajas (10 pelotas; 2 rojas, 2 amarillas,1 azul, 3 verdes
y 2 rosas)
Movilidad articular (taller 2):
 Blog de notas
 Bolígrafo/lápiz
 Cesta de la compra/ carrito
 Productos ficticios/reales
Orientación espacio-temporal con movilidad articular:
 Hoja con imágenes relacionadas
 Bolígrafos de color/ rotuladores de colores/ lápices de colores
Espacio-temporal:
 Recortes de un cómic o cuento, solo dibujos con una secuenciación buena y/o marcada.
Atención con movimiento articular:
 Hoja con dos dibujos y que tenga de 5-10 diferencias según los gustos de la persona,
escogeremos una imagen u otra.
Vestido:
 Ropa de diferente color, textura y forma
 Silla
 Ayudas técnicas necesarias
 Explicación de las maniobras a realizar

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6.- EVALUACIÓN
El método de evaluación que se va a utilizar está basado en la escala ocupacional OPHI-II. Para
realizarla, el terapeuta cumplimentará una ficha de evaluación hacia el paciente con unos valores
establecidos, que son los siguientes:
- Muestra interés en las actividades.
- Está motivado para realizar las actividades y/o tras haberlas realizado.
- Atención: Ha conseguido encontrar las diferencias (en el ejercicio de atención).
- Memoria: Colocar unas cartas con mayor rango de dificultad en el caso de que lo consiga.
- Orientación espacio temporal: Ha conseguido ordenar las viñetas en el orden correcto.
- Orientación espacio-temporal y movilidad articular: Ha conseguido unir las imágenes
relacionadas.
- Movilidad articular en extremidad superior: Ha conseguido agrupar las pelotas por colores y
puede trasladar objetos con un cierto peso. Y medir el rango articular, si se ha ampliado, igual
o no.
- Se relaciona con otras personas del centro, interactúa con los animales, es asertivo,
empático…
- Puede realizar por sí misma el vestido, utilizando las maniobras pautadas y/o utilizando
ayudas técnicas facilitadas.

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7.- BIBLIOGRAFÍA
(1) Federación española para la lucha contra la Esclerosis Múltiple [sede web]. Madrid; [acceso
octubre de 2016]. Lo que todo el mundo debe saber sobre la Esclerosis Múltiple; [11 pantallas].
Disponible en: http://www.esclerosismultiple.com/pdfs/comic-.pdf

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8.- ANEXOS
Los valores comprendidos de 1 al 5 se corresponde con lo siguiente, siendo el 1 el menor
grado o peor y el 5 como el absoluto.
Objetivos a
evaluar
Actividades 1 2 3 4 5
Interés en la actividad
Motivación
Atención Ha conseguido encontrar
las diferencias
Memoria Consigue las parejas
Orientación
espacio-temporal
Ordenar las viñetas
correctamente
Orientación
espacio-temporal
y movilidad
articular
Unir imágenes
relacionadas
correctamente
Movilidad
articular
Rango articular (ampliado
5, mantenido 3 o
deteriorado 1
Relación con otras personas
Interactúa con animales
Relaciones sociales
Asertivo
Empático
Vestido
Utiliza maniobras
Utiliza ayudas técnicas