Protocolo transdiagóstico PDF BARLOW PARA ADULTOS

PROTOCOLO TRANSDIAGNOSTICO
Psicología Clínica
Universidad de Panamá
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Protocolo unificado para el
tratamiento
transdiágnostico de los
trastornos emocionales
Manual del Terapeuta y Manual del paciente
David H.
Barlow

CAPITULO 1

1. Barlow et al. desarrollaron el Protocolo Unificado para los Trastornos Emocionales a partir del 2004 (Barlow et al., 2004).
El objetivo del Protocolo Unificado (PU) es ayudar a los pacientes a reconocer y comprender sus emociones y responder
ante ellas en forma más adaptada, esto es, tolerarlas sin tratar de evitarlas ni sucumbir automáticamente a sus tendencias
de acción. Cambiar la respuesta desadaptada disminuye la intensidad y frecuencia de las emociones perturbadoras.
2. Este programa esta diseñado para abordar los trastornos emocionales, como los trastorno de ansiedad, estado de animo,
Tx. Pánico con o sin agorafobia, fobia social, trastorno de la ansiedad generalizada, trastorno de estrés post traumático,
trastorno obsesivo compulsivo y depresión.
3. El programa también está diseñado para el tratamiento de «trastornos emocionales»
estrechamente relacionados, como la hipocondría y otras alteraciones asociadas con la
ansiedad excesiva relacionada con problemas de salud, así como problemas en los que la
persona experimenta disociación (sensación de irrealidad).
1. Programa unificado transdiagnóstico
para el tratamiento de los trastornos
emocionales

¿Quiénes se beneficiarán del
programa de PU?
1. Personas que presenten ansiedad y depresion unipolar.
2. Pacientes con trastorno de pánico con o sin agorafobia,
trastorno obsesivo-compulsivo o trastorno de ansiedad generalizada.
3. Ensayos para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático,
agorafobia, fobia específica, hipocondría y depresión mayor.
4. Pacientes que no cumplen en su totalidad los criterios de
trastornos de ansiedad o trastornos afectivos y que se clasifican como trastornos no
especificados, así como para sujetos subclínicos, en riesgo de cumplir el trastorno completo.

Entrevista de Trastornos
de Ansiedad del DSM-
IV (ADIS-IV)
Evaluación médica para
descartar alteraciones
físicas
Inventarios y
cuestionarios
estandarizados
OASIS/ ODSIS Otras medidas fiables y
validables
Evaluación y seguimiento
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.

Tratamiento farmacológico
1. No se recomienda que los pacientes interrumpan su tratamiento
farmacológico antes de empezar el PU.
2. Le sugerimos que continúe manteniendo estable su dosis de medicación
a lo largo del programa.
3. No incrementen las dosis de medicación, o que no empiecen a tomar
nuevos fármacos a partir del inicio del tratamiento.
4. Muchos de los pacientes que completan con éxito el programa de
tratamiento reducen o dejan la medicación por sí mismos, sin necesitad
de que el terapeuta les diga que lo hagan.

Profesionales de la salud mental y deden estar familiarizados con los
proncipios basicos de las intervenciones cognitivas conductuales.
1. Estos programas estructurados fueron escritos con el suficiente detalle
como para proporcionar la información necesaria a los terapeutas para
administrarlos.
2. Programa estructurado adaptado para entregárselo directamente a los
pacientes que estén trabajando bajo supervisión terapéutica.
¿Quién debe aplicar el programa?
Beneficios del uso del Manual del paciente

Progreso a su propio ritmo
La disponibilidad del manual del paciente permite que los pacientes avancen a su
propio ritmo. Algunos pacientes progresan con más rapidez al programar sesiones
más frecuentes, mientras que otros pueden avanzar más lentamente por las
necesidades de su trabajo y por el tiempo que se invierte en los traslados a la
consulta.
PU
Referencia disponible
1. Ofrece la oportunidad de revisar los conceptos clave del tratamiento, explicaciones e
instrucciones entre sesiones.
2. Proporciona una referencia inmediata disponible cuando están experimentando
emociones intensas.

Disponibilidad de familiares y amigos
Existe un beneficio significativo si el paciente tiene miembros de la familia,
especialmente la pareja, que son conocedores del programa y a veces (bajo
recomendación terapéutica) implicados en el tratamiento.
Los pacientes pueden consultar el manual una vez
que finalice el programa
1. Ayudará a los pacientes a hacer frente con eficacia a las dificultades emocionales una vez que
el tratamiento haya finalizado.
2. Pueden encontrar un nuevo significado al manual y, en última instancia, desarrollar una
mayor comprensión de los conceptos trabajados durante el programa.
MANUAL COMPLETO FRENTE A
CAPITULOS…

CAPITULO 2

La naturaleza de los trastornos emocionales
1. Hay una considerable superposición en el diagnóstico de estos trastornos, tal y como se
evidencia en las altas tasas de comorbilidad.
2. La investigación actual sobre la estructura latente de las características dimensionales de
los trastornos emocionales revela una estructura jerárquica que pone énfasis en dos
dimensiones del temperamento: afectividad negativa/neuroticismo y afectividad
positiva/extraversión.
3. Hay evidencia que apoya la existencia de una etiología común de la ansiedad y
otros trastornos emocionales determinados, que ha sido resumido en un modelo
etiológico
Etiologia
1. Vulnerabilidad biológica generalizada
2. Vulnerabilidad psicológica generalizad
3. vulnerabilidad psicológica específica

El papel de la regulación de las emociones
La regulación y la desregulación
emocional parecen jugar un papel
importante en el mantenimiento de los
trastornos emocionales,
convirtiéndose así en nuestro objetivo
de tratamiento.
Intento de controlar en exceso las
emociones positivas y negativas.
intentos de regular (evitar)
experiencias emocionales.

CAPITULO 3

PRINCIPIOS
BASICOS DEL
TRATAMIENTO

Principios básicos del tratamiento
1. La premisa principal del tratamiento es que los individuos con trastornos emocionales utilizan
estrategias de regulación emocional desadaptativas, (en concreto, intentos para evitar o disminuir la
intensidad de las emociones incómodas) las cuales, en última instancia, resultan contraproducentes
y contribuyen al mantenimiento de sus síntomas.
2. Un segundo pilar básico en el PU consiste en desafiar las interpretaciones negativas y
ansiosas relacionadas con las amenazas externas e internas, así como las sensaciones físicas y
emocionales e incrementar la flexibilidad cognitiva.
3. La tercera habilidad básica en el PU es identificar y modificar tendencias de acción
desadaptativas o conductas impulsadas por la emoción (CIE), que es también un objetivo
principal durante los ejercicios de exposición.
.

Descripción de los módulos de tratamiento
1. Conciencia de la emoción centrada en el presente.
2. Flexibilidad cognitiva.
3. Evitación emocional y las CIE.
4. Conocimiento y tolerancia de las sensaciones físicas.
5. Exposición interoceptiva y a las emociones.
Basado en los enfoques tradicionales de la TCC, estos módulos están vinculados al modelo
de los tres componentes de la emoción (pensamientos, emociones y conductas), incidiendo
en el aumento de la conciencia del paciente en la interacción de estos componentes, así
como la función de las emociones y de los comportamientos en el contexto de la experiencia
en el momento presente.

TRATAMIENTO
• 12 – 18 SESIONES
• 50 – 60 MINUTOS
• SEMANALMENTE
• AL FINAL DEL TRATAMIENTO EL PACIENTE PUEDE APLICAR
CADA 2 SEMANA PARA QUE TENGA MAS TIEMPO DE
EXPERIMENTAR
• GUIA DE INFORMACION INTRODUCTORIA Y GENERAL
• INSTRUCCIONES PASO A PASO PARA EL TRATAMIENTO
• LISTA DE MATERIALES O REGISTROS
• OBJETIVOS
• CONCEPTOS CLAVES
• DESCRIPCION DE LOS PRINCIPIOS
• CASOS PRACTICOS
• SUGERENCIA PARA EL MANEJO DE LAS RESPUESTAS
• DESCRIPCION DE LAS TAREAS PARA CASA

PROGRAMA TERAPEUTA
Los objetivos de este programa de tratamiento son ayudar
a los pacientes a aprender a entender mejor sus
experiencias emocionales, comprender el contexto en el
que se están produciendo y modificar las estrategias
desadaptativas para el manejo de las experiencias
emocionales desagradables
Es conveniente que su papel sea el de un
colaborador en lugar de una «autoridad». Tanto
usted como el paciente deben trabajar juntos
durante todo el programa para diseñar un plan
de tratamiento lo más efectivo posible.
TERAPIA

TAREAS PARA
CASA
Se les pide que practiquen las
habilidades nuevas que han aprendido
REVISION DE
TAREA
A partir de la segunda
sesión
COMPROMISO
Con el fin de que este
tratamiento sea eficaz
AMBIVALENCIA
Y RESISTENCIA
El paciente carece de
motivación
REVISION
MOTIVO DE
CONSULTA
Cuáles son sus
preocupaciones actuales

MODELO
1
MEJORAR LA MOTIVACION Y EL COMPROMISO
CON EL TRATAMIIENTO
Duración: 1 sesión
Capitulo correspondiente en el Manual del terapeuta: 5
Capitulo correspondiente en el Manual del paciente: 4

DEFINIR CONCEPTO
Manual del terapeuta 5
1. MOTIVACION
2. PRINCIPIOS PARA MEJORAR
 Expresar empatia
 Desarrollar discrepancia
 Darle giro a la resistencia
 Fomentar la autoeficacia
3. Mejorar la motivacion
 Desarrollar la motivacion H.B.
 Mejorar la autoeficacioa (hoja de
establecimiento de trat.
4. Resumen
5. Casos practicos
6. Gestion de problemas
7. Tareas en casa

Motivacion para el cambio y
establecimiento de objetivos
Manual del paciente 4
Venus Mars
1. REVISON DE
TAREAS EN CASA
2. MOTIVACION
3. EJERCICIO DE
BALANCE
DECISIONAL

4. ESTABLECER
OBJETIVO ALCANZALES

5. RESUMEN
6. TAREAS PARA CASA
7. AUTOEVALUACION

MODELO 2
MEJORAR LA MOTIVACION Y EL COMPROMISO CON EL
TRATAMIIENTO
Duración: 1 – 2 sesión
Capitulo correspondiente en el Manual del terapeuta: 6-7
Capitulo correspondiente en el Manual del paciente: 5-6

ENTENDER LAS EMOCIONES
Capitulo 6. Modulo 2.
MANUEAL DEL TERAPEUTA
1. Psicoeducación. La naturaleza de las emociones
2. Definiciones de emociones y ejemplos de CIE
3. El modelo de los tres componentes de las
experiencias emocionales
4. Casos prácticos
5. Gestión de problemas
6. Tareas para casa

1.
Conceptos
claves
2. Revision
de tareas en
casa
6. ¿Por qué
tenemos
emociones
3. ¿Por qué
nos
centramos
en las
emociones
5. ¿Qué es
la emoción?
ENTENDER TUS EMOCIONES
Capitulo 5. Modulo 2
Manual del paciente
MIEDO
TRISTEZA
ANSIEDAD
IRA

6. RESUMEN Y TAREA
7. TAREAS PARA CASA
8. AUTOEVALUACION

1. Revisión de las tareas para casa
2. 2. Introducir el análisis de las experiencias
emocionales. El ARC de
las emociones
3. 3. Comprender las emociones y la conducta.
Respuestas aprendidas
4. 4. Casos prácticos
5. 5. Gestión de problemas
6. 6. Tareas para casa
Reconocimiento y análisis de la
respuesta emocional
Capitulo 7. Modelo 2.
Manual del terapeuta

1. Revisión de las tareas para casa
2. Conceptos clave
3. Análisis de las experiencias
emocionales: el ARC de las
emociones
Reconocimiento y análisis de la
respuesta emocional
Capitulo 6. Modelo 2.
Manual del paciente

4. CONDUCTAS APRENDIDAS
5. RESUMEN
6. TAREA EN CASA
6. AUTOEVALUACION

MÓDULO 3
ENTRENAMIENTO EN
CONCIENCIA EMOCIONAL:
APRENDIENDO A OBSERVAR
LAS EXPERIENCIAS
Duración: 1-2 sesiones
Capítulo correspondiente en el Manual
del terapeuta: 8
Capítulo correspondiente en el Manual
del paciente: 7
MÓDULO 4 LA EVALUACIÓN
Y REEVALUACIÓN
COGNITIVA
Capítulo
correspondiente en el
Manual del terapeuta: 9
Capítulo
correspondiente en el
Manual del paciente: 8
MÓDULO 5
EVITACIÓN EMOCIONAL
DE CONDUCTAS
IMPULSADAS POR LA
EMOCIÓN (CIE)
Capítulos
correspondientes en el
Manual del terapeuta:
10-11
Capítulos
correspondientes en el
Manual del paciente: 9-
10
Programa unificado transdiagnóstico para el tratamiento
de los trastornos emocionales

MÓDULO 3 ENTRENAMIENTO EN CONCIENCIA EMOCIONAL. APRENDER A OBSERVAR LAS
EXPERIENCIAS
RESUMEN INFORMACIÓN CAPÍTULO 7 DEL MANUAL DEL PACIENTE
• Habilidades de conciencia emocional para aprender a observar los pensamientos, sentimientos /
sensaciones físicas y conductas que se producen en respuesta a las emociones.
• Aceptar la emoción permitiendo que ocurran sin tratar de cambiarlas .
• Conciencia centrada en el presente como una habilidad importante que permite observar las reacciones
emocionales (pensamientos, sentimientos/sensaciones físicas y conductas) cuando se producen en el
contexto actual/presente, en lugar de centrarse en el pasado
• Atención plena
CONCEPTOS CLAVE
• El concepto clave de este capítulo es la conciencia centrada en el presente, objetiva y sin juzgar, de
las experiencias emocionales.
Capítulo 8 del Terapeuta
(Capítulo correspondiente en el Manual del paciente): 7.

MÓDULO 3 ENTRENAMIENTO EN CONCIENCIA EMOCIONAL. APRENDER A OBSERVAR LAS
EXPERIENCIAS
MATERIALES NECESARIOS
• Ordenador o equipo de música, archivo de música o CD y auriculares para el ejercicio de inducción de
emociones.
• Conciencia emocional centrada en el presente sin juzgar.
• Hoja de anclaje en el presente.
• Hoja de registro de inducción de estado de ánimo.
• Registro de análisis contextual de emociones y CIE.
OBJETIVOS
• Revisar las tareas para casa de la sesión anterior.
• Introducir la conciencia emocional sin juzgar.
• Introducir la conciencia centrada en el presente.
• Llevar a cabo en la sesión un ejercicio de conciencia emocional.
• Practicar con el paciente técnicas de inducción del estado de ánimo con música.
(Capítulo correspondiente en el Manual del paciente: 7.

Reconocer cuándo y cómo los sentimientos/sensaciones físicas son
provocados por, o son desencadenantes de, pensamientos y
comportamientos desadaptativos. Cuando introduzcamos la
conciencia emocional, es importante discutir brevemente tres puntos
principales.
• Las emociones primarias son las «primeras» reacciones emocionales a
una situación o recuerdo.
Introducir la conciencia emocional sin juzgar.
• Las reacciones secundarias a las emociones tienden a estar cargadas
de juicios.
• Las reacciones secundarias a las emociones a menudo no se basan en la información
del contexto en el momento presente, sino que suelen estar basadas en lo que
sucedió antes, o en pensamientos del futuro

El objetivo de la Psicoeducación
la conciencia emocional sin juzgar
Las reacciones secundarias pueden
llevarnos a ver las emociones primarias como
algo amenazante y no deseado, en lugar de
ser la manera más natural y sabia para
señalarnos qué está ocurriendo en nuestro
mundo en estos momentos.

Taller ¨la conciencia emocional sin juzgar¨
• Para ilustrar un enfoque sin juicios sobre las
experiencias emocionales, puede servirnos
participar con el o la paciente en un ejercicio. Pida al
paciente que imagine cómo le respondería a un
amigo que le cuenta que siente una emoción
particularmente incómoda. ¿Podría el paciente
decirle a su amigo que es «estúpido» o «malo» por
sentirse así? ¿O mostraría el paciente empatía por la
experiencia de su amigo? Sugiera al paciente que
practique este mismo enfoque con sus propios
sentimientos.
Nota para el terapeuta

Importancia de centrarse en el presente
introducir al paciente el concepto de conciencia plena centrada en el
presente y ofrezca dos ejercicios para practicar esta habilidad.
Cuando se habla con los pacientes de
conciencia centrada en el presente, es
importante hacer hincapié en estos tres
puntos principales:
• Practicar la conciencia plena centrada
en el presente puede ser incómodo al
principio. Algunos pacientes encuentran
sobre difícil observar sus pensamientos
sin participar o «dejarse llevar» por ellos.
• Recuerde a los pacientes que el objetivo
no es hacer estos ejercicios una manera
perfecta
• el objetivo es convertirse en un mejor
observador de sus experiencias en el
momento presente.
Dígale al paciente que se pregunte a sí
mismo: ¿Cuáles son mis pensamientos en
este momento? ¿Qué emociones y
sensaciones físicas estoy experimentando en
este momento? ¿Qué estoy haciendo en este
momento?

Importancia de centrarse en el presente
Además de la práctica formal a través del Registro de conciencia emocional
centrada en el presente sin juzgar del capítulo 7 del manual del paciente
¿Qué has notado?
¿Cómo de eficaz fuiste en
no juzgar tu experiencia?
Práctica Pensamientos
Sensaciones físicas/
sentimientos Conductas
0 -10 (nada) (mucho)
Lunes 1
2
Martes 1
2
Miércoles 1
2

Ejercicio de inducción de la emoción
El paciente trae un CD o reproductor de música (p. ej., iPod)
que conectamos a unos altavoces o auriculares durante la
sesión. O bien, A través de iTunes u otro lugar para
descargar música y se reproduce durante la sesión.
Haga que el paciente entrene la observación de su
experiencia identificando los pensamientos, sentimientos y
reacciones, del mismo modo que durante el ejercicio de
mindfulness; el objetivo de este ejercicio es practicar el ser
plenamente conscientes de sus experiencias emocionales,
en el momento presente, sin etiquetar ni juzgar. Recuerde
también a sus pacientes que si se bloquean pueden utilizar
su respiración

Capítulo 9. Módulo 4. La evaluación y reevaluación cognitiva
• Imagen ambigua para un ejercicio de la sesión.
• Registro Observando tus interpretaciones.
• Registro de la técnica de las flechas descendentes.
• Registro de identificación y evaluación de pensamientos automáticos.
OBJETIVOS
• Explicar la relación recíproca entre pensamientos y emociones.
• Introducir el concepto de evaluaciones automáticas.
• Introducir y ayudar al paciente a identificar los errores de pensamiento más comunes
• . Introducir y ayudar al paciente a practicar la reevaluación cognitiva para incrementar la flexibilidad
de pensamiento. .
(Capítulo correspondiente en el Manual del paciente: 8.

Capítulo 9. Módulo 4. La evaluación y reevaluación cognitiva
• La naturaleza de la evaluación cognitiva, incluyendo la influencia recíproca entre pensamientos y
emociones.
•Las evaluaciones automáticas y los dos errores de pensamiento más comunes que se dan en los
trastornos emocionales. El primero es sobrestimar la probabilidad y catastrofizar.
• Se destaca la importancia de la flexibilidad en la evaluación de las situaciones.
• La reevaluación cognitiva se ofrece como una forma de aumentar la flexibilidad en la evaluación de las
situaciones, no como una forma de eliminar esas «defectuosas» o «erróneas» formas de pensar.
CONCEPTOS CLAVE
• Los conceptos clave de este módulo incluyen una discusión sobre la evaluación y reevaluación
cognitiva

Registro de identificación y evaluación de los pensamientos
automáticos
Situación/
Desencadenante
Pensamientos
automáticos Emociones
Identificación de
«errores de
pensamiento»
Interpretaciones
alternativas

Módulo 5a. Evitación emocional
• Registro de estrategias de evitación emocional.
OBJETIVOS
• Revisar las tareas para casa de la semana anterior.
• Introducir el concepto de evitación emocional.
• Presentar varios tipos de estrategias de evitación emocional y comentar cómo estas estrategias
contribuyen al círculo negativo de la respuesta emocional.
• Ayudar al paciente a identificar sus propias estrategias de evitación emocional.
• Demostrar los efectos paradójicos de la evitación emocional.

Módulo 5a. Evitación emocional
• La evitación emocional se refiere a cualquier estrategia que alguien puede usar para evitar sentir
emociones fuertes o para impedir que las emociones sean más intensas.
• La evitación emocional ocurre con mayor frecuencia respecto a emociones negativas, pero también
puede ocurrir con emociones positivas.
• Aunque las estrategias de evitación emocional pueden ser útiles en algunas situaciones, rara vez
funcionan bien a largo plazo.
• Además de la evitación más «evidente», como cuando alguien se niega a entrar en una situación que le
pueda producir malestar emocional, las estrategias de evitación pueden dividirse en tres tipos: conductas
sutiles de evitación, evitación cognitiva y las llamadas «conductas de seguridad».
CONCEPTOS CLAVE
• se presenta el concepto de evitación emocional.

Psicoeducación
¿Qué es la evitación emocional?
La evitación emocional ocurre
cuando ponemos en marcha conductas
dirigidas a protegernos de experimentar
emociones intensas y/o indeseables. Con
frecuencia, la evitación emocional está
más relacionada con las emociones
negativas, pero también puede darse
ante la vivencia de emociones positivas.
Por ejemplo, algunas de las personas
que sufren ansiedad encuentran
dificultades para sentirse relajadas y en
calma

Registro de estrategias de evitación emocional
Conductas sutiles de
evitación Evitación cognitiva
Conductas de
seguridad
Meter las manos en los
bolsillos en situaciones
sociales
Decirme a mí mismo que
estoy limpio
Llevar desinfectante de
manos y toallitas
húmedas para bebés

• Test de inducción de síntomas.
• Carrizo fina para el ejercicio de inducción de síntomas.
• Cronómetro (o reloj con segundero) para los ejercicios.
• • Cualquier otro material que pueda ser relevante para la activación fisiológica específica del paciente
(p. ej., un cinturón para apretar alrededor de la cintura).
• Registro para la práctica de inducción de síntomas.
OBJETIVOS
• Ayudar al paciente a identificar sus sensaciones físicas internas asociadas con sus emociones.
• Ayudar al paciente a obtener una mayor comprensión sobre el papel que juegan las sensaciones
físicas internas en determinar sus respuestas emocionales.
• Llevar a cabo ejercicios de síntomas diseñados para provocar sensaciones físicas incómodas.
(Capítulo correspondiente en el Manual del paciente): 11
Modulo 6 Conciencia y tolerancia a las sensaciones físicas

Modulo 6 Conciencia y tolerancia a las sensaciones físicas
RESUMEN INFORMACIÓN
• De la misma manera que los pensamientos y conductas pueden influir en las experiencias
emocionales, también ocurre con las sensaciones físicas.
• Las emociones influyen en cómo nos sentimos físicamente, y nuestras sensaciones físicas influyen
en nuestras emociones.
• Las sensaciones físicas pueden llegar a ser «señales» de que las emociones son más intensas de lo
que realmente son y pueden influir en la intensidad de la respuesta emocional.
• Ser más consciente de —y sentirnos más cómodos con— las sensaciones físicas internas puede
ayudar a ponerlas en perspectiva y ver cómo contribuyen a la experiencia emocional general.
• Con el fin de entender cómo las sensaciones físicas están contribuyendo a las experiencias
emocionales desagradables, es fundamental empezar por ser capaz de interpretar de lo que podría
significar.
CONCEPTOS CLAVE
• exposición a las sensaciones físicas que, en ocasiones, pueden desencadenar emociones

Psicoeducación
Las CIE se diferencian de la evitación emocional en que
las CIE suelen ocurrir en respuesta a una emoción que
ha sido disparada, mientras que las estrategias de
evitación suelen ocurrir incluso antes de que la emoción
tenga la probabilidad de darse.
Ejemplos de CIE Ansiedad
Alguien puede estar muy preocupado sobre la seguridad
de su familia y empezar a llamar de manera frenética a
todos los miembros de su familia para ver si están bien.
• Emoción = Ansiedad sobre la seguridad de los
miembros de la familia.
• Conducta = Llamarles para comprobar que están bien
y tranquilizarse

Es importante entender la función de nuestras conductas e identificar las
consecuencias a corto y largo plazo al utilizar las CIE. Para entender la
función de nuestras conductas, incluso si estas son adaptativas o no,
puede ser útil reflexionar sobre la situación que ha provocado las fuertes
emociones y examinar en profundidad cómo respondemos
conductualmente.
. ¿Cuál era la situación? ¿Qué emociones estabas experimentando?
Dedica un momento para identificar qué situaciones provocan conductas
específicas que son impulsadas por la propia emoción. Recuerda incluir
comportamientos sutiles como expresiones faciales, gestos, e incluso la
postura corporal.
Situación:_____________________________
Emoción:______________________________
CIE:___________________________________
Ahora échale un vistazo a las conductas. ¿Cuál era el propósito o la
función de las CIE? ¿Parecen razonables y adaptativas dada la naturaleza
de la situación? ¿Cómo te has sentido al realizar esas conductas?
¿Cuales fueron las consecuencias a corto y largo plazo de esas
conductas? ¿Te gustaría actuar de una manera diferente como respuesta
a tus emociones? Si es así, ¿cómo?

• Materiales para los ejercicios de inducción de emociones.
• Jerarquía de evitación emocional y situacional.
• Registro de práctica de exposición emocional.
OBJETIVOS
• Ayudar al paciente a entender el propósito de la exposición a las emociones.
• Trabajar con el paciente para desarrollar una jerarquía de evitación emocional y situacional.
• Diseñar ejercicios eficaces de exposición a la emoción.
• Ayudar a los pacientes a hacer frente a sus emociones fuertes a través de ejercicios de exposición a la
emoción.
Módulo 7. Exposición emocional interoceptiva y situacional

Módulo 7. Exposición emocional interoceptiva y situacional
RESUMEN INFORMACIÓN
• Con el fin de aprender nuevas formas de responder a las situaciones emocionalmente intensas, es
necesario llevar a cabo ejercicios que de forma intencionada provoquen este tipo de experiencias
emocionales.
• Las exposiciones emocionales incluyen el hacer frente de manera gradual a estímulos internos y
externos que pueden producir reacciones emocionales fuertes o intensas.
• Las exposiciones emocionales pueden darse en el contexto de los eventos internos, tales como
pensamientos, recuerdos o incluso sensaciones físicas. También pueden darse en situaciones externas
que pueden provocar reacciones emocionales intensas y que pueden estar evitándose en la actualidad.
• Las exposiciones emocionales pueden llevarse a cabo sin ningún tipo de evitación, y cada exposición
debe utilizarse como una oportunidad de cambiar las CIE desadaptativas.
CONCEPTOS CLAVE
• El foco principal de este capítulo es la exposición a la emoción.

Las tareas de exposición variarán de
un paciente
Las tareas de exposición variarán de un
paciente a otro. Distintos tipos de
ejercicios de exposición a la emoción se
detallan en el manual. Estos incluyen
exposiciones a la emoción basados en
situaciones, en imaginación y
exposiciones emocionales
interoceptivas.
Todos estos ejercicios se pueden utilizar
para ayudar a los pacientes en la
práctica de habilidades que han
aprendido durante el curso del
tratamiento. asegúrese de dejar al
menos 15 minutos para analizar la
exposición con el paciente.

Los pacientes, con frecuencia, expresan su
preocupación por la finalización del tratamiento. Es
importante destacar que los pacientes ahora tienen
el conocimiento y las habilidades necesarias para
gestionar y dar respuesta a sus emociones de
manera más eficaz.
Capítulo 15. Módulo 8. Logros, mantenimiento y
prevención de recaídas (Capítulo correspondiente
en el Manual del paciente: 14

MUCHAS
GRACIAS

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