El documento propone la creación de una Sección de Mastología dentro del Servicio de Ginecología del Hospital Teodoro J. Schestakow para mejorar el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama y otras patologías mamarias. La sección brindaría atención especializada e integral y elevaría el nivel académico de los profesionales en patología mamaria. El proyecto detalla los objetivos, beneficiarios, recursos y costos requeridos para la puesta en marcha de la sección.

1. SECCIÓN DE MASTOLOGÍA
(PROYECTO)
AUTORES:
Bittar García Carlos H.
Virginio Roberto O.
Peralta Lorca Juan I.
Gerardi Francisco J.

2. HOSPITAL TEODORO J. SCHESTAKOW
SERVICIO DE GINECOLOGÍA

3. Proyecto de creación Sección de Mastología
Descripción: El proyecto consisteen la creación dentro del Servicio de
Ginecología y Mastología del Hospital Teodoro J. Schestakow, deuna sección
específica dedicada a la atención integral y exclusiva de las enfermedades de
la mama.
Justificación: el Hospitalregional es el único centro de referencia en el sur
mendocino donde seaborda la patología mamaria en un todo, pasando
desde lo normal a los casos más complejos.
El Cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres a nivel
mundial, representando aproximadamenteel 31% de los cánceres que se
desarrollan en ellas. Se estima que 1 de cada 8 mujeres que llegan a la edad
de 85 años tendrá cáncer de mama. En América Latina las tasas de
mortalidad van en aumento. En Argentina mueren 5000 mujeres por año a
causa del Cáncer de mama y la incidencia anual de éste es de 21.840 casos
nuevos por año. En el hombreesta patología representa solo el 1%.
Sabemos que el Cáncer de mama no es prevenible, pero si puede ser
detectado tempranamente, lo que conlleva a un aumento de la tasa de
sobrevida global y libre de enfermedad. Un gran número de pacientes
acuden tardíamente a la consulta, es decir cuando la enfermedad ya alcanzo
estadios avanzados y esto disminuyenotablemente la expectativa de vida.
Marco institucional:esteproyecto se llevará a cabo en el HospitalTeodoro J.
Schestakow, dentro del Servicio de Ginecología y Mastología del cual
dependerá jerárquicamentela sección, manteniendo su individualidad
operativa.

4. Finalidad:La finalidad de la creación de una ¨Sección de Mastología¨ es
lograr la excelencia en el Diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer de
mama, de la patología benigna en general y en el mantenimiento de la salud
mamaria. Todo esto solo es posible a través del estudio, la investigación, la
docencia y la información, aplicadas a la Asistencia médica. Por lo cual
estamos convencidos que es necesario e imprescindible contar con un área
específica, con profesionales dedicados exclusivamente al diagnóstico y
tratamiento global de tan importante patología, como lo demuestra la
existencia de unidades de patología mamaria en los principales hospitales del
país y del mundo.
Objetivos:
-General:
- Lograr la excelencia en el Diagnóstico y Tratamiento de la
patología mamaria.
-Específicos:
- Garantizar la atención especializada e integral en lo
referente a la mama.
- Elevar el nivel académico y científico de los profesionales
ginecólogos en Patología Mamaria.
- Fomentar, instruir, informar y brindar los métodos de
pesquisa para la detección precoz de la Patología
Mamaria.
- Integración de los servicios que complementan el
abordajede la patología mamaria, siendo estos: servicios
de diagnóstico por imagen, anatomía patológica, oncología
clínica, medicina nuclear/radioterapia, fisioterapia,
psicología, anestesia, cirugía plástica y reconstructiva, etc.

5. - Disminuir a su mínima expresión el tiempo transcurrido
entre el diagnóstico y tratamiento de la Patología
Mamaria.
Metas:
- Realización semanal de Revista de Sala de Patología Mamaria entre
los integrantes de la Sección, con la revisión de casos clínicos de
pacientes atendidas en consultorios externos, internación y
derivadas de otros centros.
- Presentación semanal de casos de relevancia en Comité de Tumores
e interdisciplinarios.
- Organización semanalde ateneos instructivos entre médicos
ginecólogos, oncólogos, radiólogos, anatomopatólogos, psicólogos,
nutricionistas, fisioterapeutas, cirujanos, residentes y alumnos.
- Revisión bibliográfica y actualización permanente de profesionales
de la sección por medio de revistas científicas, cursos de
capacitación e integración con Sociedades de Mastología
provinciales y nacionales.
- Formación de médicos residentes de ginecología en Patología
Mamaria.
- Rotación de los integrantes de la sección por
servicios/secciones/unidades complementarias a la Mastología.
- Brindar atención diaria especializada por consultorios externos.
- Promoción y formación en centros periféricos con charlas
informativas a profesionales médicos y no médicos, y a la
comunidad toda del sur mendocino.
- Realizar y asegurar un diagnóstico temprano de la patología
mamaria, tratamiento oportuno y seguimiento integral e
interdisciplinario.
- Realizar biopsias y punciones diagnosticas de forma ambulatoria.

6. - Programar un número no menor de 4 cirugías semanales de
patología mamaria.
- Realizar campañas de screening mensuales en zonas rurales.
- Formar, instruir e informar a médicos de atención primaria,
enfermeros, agentes sanitarios, residentes de ginecología y
obstetricia, sobremétodos de pesquisa, atención, control y
curación de las enfermedades mamarias.
- Difundir y dar a conocer la existencia y funcionamiento de la
Sección de Mastología.
Beneficiarios: -directos: población de las ciudades de San Rafael, General
Alvear, Malargüe, Valle de Uco y localidades de provincias limítrofes como
San Luis, La Pampa, Neuquén.
-Indirectos: profesionales médicos, médicos residentes, alumnos,
enfermeros y Hospital Teodoro J Schestakow.
Productos: creación de una sección de Mastología que logre contención de
la población a cargo.
Localización física:la sección de Mastología funcionará en un espacio físico
no menor a 30 m2 ubicado dentro del edificio central del HospitalTeodoro J.
Schestakow cita en Comandante Torres 150 San Rafael, Provincia de
Mendoza, República Argentina.

7. Cronograma deactividadesy tareas
ACTIVIDADES L M M J V S
Consultorio externo
Cirugías
Punciones, biopsias, procedimientos ambulatorios
Formación y actualización científica
Revista de sala
Comité interdisciplinario
Revisión de casos clínicos relevantes
Ateneos interdisciplinarios *
Revisión de historias clínicas, estadísticas,
protocolos...etc
*
*mensual

8. Recursos Necesarios:
Humanos:
- Un médico ginecólogo con conocimiento de patología
mamaria y experiencia en lo referente a mama, como Jefe de
Sección.
- Dos médicos ginecólogos con conocimiento y formación en
Patología Mamaria
- Un enfermero profesional
Materiales:
- Espacio físico con baño y de fácil acceso.
- Teléfono
- Negatoscopio
- Lupa
- Camilla
- 4 camas para internación
- Un consultorio externo
- Computadora
- Impresora
- Muebles de oficina
- Material y aparatología para PAAF, TRU-CUT, biopsias
incisionales y escisionales.
- Ecógrafo de mediana complejidad para guía de biopsias.
- Ecógrafo de alta complejidad para pesquisa de Patología
Mamaria
- Mamógrafo para pesquisa y marcación radio-quirúrgica.
- Material descartable.

9. Cálculo de costosde ejecución:
Recursos necesarios Ya
existente
en Hospital
A
subvencionar
Costo
total $
Jefe de sección Cargo 24hs/s ?
Ginecólogo – Mastólogo Cargo 24hs/s ?
Ginecólogo – Mastólogo Cargo 24hs/s ?
Anatomopatólogo Ya en
existencia
- -
Enfermero profesional Ya en
existencia
-
Espacio Físico determinar -
Teléfono 300
negatoscopio 500
lupa 250
Camilla 1500
Camas/salas de internación 4 to piso -
Consultorio externo ginecología -
Computadora/impresora 3000
Muebles de oficina 2000
Material de punción Ya en
existencia
-
Ecógrafos Ya en
existencia
-
Mamógrafo para estereotaxia Ya en
existencia
-
Material descartable Ya en
existencia
-
imprevistos 5%
TOTAL(sinrecurso humano) $7550

10. Administración del proyecto:
Los responsables deesta sección se hallan explicados en el organigrama.
Evaluación del proyecto:
El proyecto será evaluado anualmente, los responsables directos serán los
indicados en el organigrama, y los métodos que seutilizarán serán los
encuentros, reuniones, la observación, estadísticas y resultados obtenidos a
lo largo del tiempo.
DIRECTORIO
GERENCIA
ASISTENCIAL
DEPARTAMENTO DE
ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS
SERVICIO DE
GINECOLOGÍA
SECCIÓN DE
MASTOLOGÍA
GERENCIA DE
ADMINISTRACIÓN
GERENCIA DE
RECURSOS
HUMANOS
DIRECCIÓN
EJECUTIVA