En la siguiente presentación se muestra un proyecto integrador sobre la frecuencia de desnutrición en pacientes geriátricos hospitalizados por fractura de cadera.

1. PROYECTO INTEGRADOR:
“FRECUENCIA DE DESNUTRICIÓN EN
PACIENTES GERIÁTRICOS
HOSPITALIZADOS POR FRACTURA DE
CADERA EN EL HOSPITAL GENERAL DE
ZONA N° 2”

2. Introducción
 La desnutrición es muy frecuente en pacientes geriátricos
con fractura de cadera, y se asocia con un aumento del
riesgo de complicaciones, morbilidad y mortalidad.
 Se ha recomendado a la herramienta nutricional Mini-
Nutritional Assessment (por sus siglas en inglés: MNA) para
evaluar el estado nutricio de estos pacientes debido a su
sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo
elevados (96, 98 y 97% respectivamente).

3. Antecedentes
Incremento del
envejecimiento de la
población en México
Mayor vulnerabilidad a padecer
problemas nutricionales y
dependencia debido a:
 Enfermedades Crónicas
 Discapacidades motrices o
mentales
 Alteraciones sensoriales, bucales
o digestivos
 Demencia, efectos adversos
medicamentosos.
La nutrición representa una
gran influencia sobre la
salud y expectativa de vida.
Desnutrición:
-Repercusiones en diferentes
órganos y sistemas.
-Empeora el pronóstico
evolutivo.
-Incrementa la morbimortalidad.

4. La desnutrición y la demencia
fueron las principales
comorbilidades asociados con
la fractura de cadera.
Aumento de la duración de la estancia
hospitalaria tras la intervención, así como
un aumento del riesgo de complicaciones,
morbilidad y mortalidad.
En MNA se ha consolidado como
uno de los instrumentos más
utilizados para la población
geriátrica.
 Sensibilidad 96%
 Especificidad 98%
 Valor predictivo positivo 97%
Identifica en forma temprana el riesgo de
desnutrición.

5. Justificación
Identificar la desnutrición es fundamental en el ambiente hospitalario para evitar o minimizar la
repercusión en la evolución clínica de los enfermos y la asociación con mayores complicaciones,
mayor tiempo de estancia hospitalaria e incremento en la mortalidad, y eso está asociado a costos
aumentados para la institución y la sociedad.
Desnutrición
Incremento de riesgos por complicaciones y
comorbilidades
Peor calidad de vida
Incremento de recursos asistenciales (domicilio,
instituciones)
Relacionada con:
En la comunidad 5% de los adultos mayores
están desnutridos.
Cifras elevadas de desnutrición en adultos
mayores institucionalizados (entre un 30 y un
50%), siendo mas frecuente en pacientes
ingresados por fractura de cadera

6. Pregunta de Investigación
 ¿Cuál es la frecuencia de desnutrición en
pacientes geriátricos hospitalizados por fractura
de cadera en el Hospital General de Zona N° 2?

7. Objetivos e Hipótesis
 OBJETIVOS
Objetivo General:
Determinar la frecuencia de desnutrición en pacientes geriátricos hospitalizados
por fractura de cadera en el Hospital General de Zona N° 2.
Objetivos Específicos:
Determinar las características sociodemográficas de la población de estudio.
Determinar las características antropométricas de la población de estudio.
Determinar la frecuencia de desnutrición de la población de estudio.

8. Metodología de la investigación
 TIPO DE ESTUDIO
Transversal Descriptivo.
 LUGAR DE ESTUDIO
Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 2 “Dr. Francisco Padrón Puyou” del
Instituto Mexicano del Seguro Social de San Luis Potosí.
 FECHA DE ESTUDIO
El estudio se realizara en enero del 2016, posterior a la autorización del comité de ética.
 UNIDAD DE OBSERVACIÓN/UNIVERSO DE ESTUDIO
Pacientes geriátricos mayores de 65 años con diagnóstico de fractura de cadera que
cumplan con los criterios de inclusión en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar
No. 2 “Dr. Francisco Padrón Puyou” durante el periodo de febrero a mayo de 2016.
 TAMAÑO DE MUESTRA
El muestreo fue de tipo no probabilístico por conveniencia (casos consecutivos).
El tamaño de muestra será de 46 participantes.

9.  CRITERIOS DE SELECCIÓN
Criterios de Inclusión
Pacientes geriátricos mayores de 65 años.
Pacientes geriátricos hospitalizados con diagnóstico de fractura de cadera de primera vez.
Pacientes que acepten participar en el estudio previo a firma de carta de consentimiento.
Pacientes cuya valoración se realice al momento del ingreso hospitalario.
Criterios de Exclusión
Pacientes politraumatizados.
Pacientes con amputaciones de brazo y/o pierna.
Pacientes inconscientes.
Pacientes con diagnóstico de cáncer, insuficiencia orgánica crónica (cardiaca, respiratoria, renal o
hepática), enfermedad gastrointestinal causante de mala digestión y/o malabsorción.
Criterios de Eliminación
Pacientes cuya valoración de MNA no haya sido completada.
Pacientes que decidan abandonar el estudio.

10. Variables
 Desnutrición
 Edad
 Género
 Circunferencia de Pantorrilla
 Circunferencia Braquial
 Talla
 Peso

11. Material y Herramientas

12. Consideraciones éticas y legales
 El presente estudio está enfocado en la participación científica en los
Departamentos de Nutrición en el Hospital General de Zona N°2 del Instituto
Mexicano del Seguro Social en la ciudad de San Luis Potosí, S.L.P. con la finalidad
de obtener conocimiento en el abordaje de dicho estudio así como aportar una
base científica en futuras investigaciones multidisciplinares, encaminada a la
divulgación y ampliación de conocimientos de manera que se permita
concientizar la atención nutricional para influir en el desarrollo de nuevas
investigaciones sobre la relación que tiene la desnutrición con el pronóstico de
recuperación del paciente e influir en estrategias de prevención nutricional.

13. Bibliografía
 Ham Chande R. Diagnostico sociodemográfico del envejecimiento en México. La
situación demográfica de México 2011.2011: 141-155.
 Botella Carretero J., Gómez Martí J., Vázquez C., Soporte nutricional en el
anciano con fractura de fémur. Nutrición Hospitalaria. 2011; Vol. 4: 52-60.
 García Lázaro M., Montero Pérez Barquero M., Carpintero Benítez P. Importancia
de la malnutrición y otros factores médicos en la evolución de los pacientes con
fractura de cadera. Anales de Medicina Interna. 2004: Vol. 21: 557-563.
 Guía de Práctica Clínica para la Valoración Geronto-Geriátrica Integral en el Adulto
Mayor Ambulatorio. México: Secretaría de Salud, 2011.
 Evaluación y Manejo Nutricional en el Anciano Hospitalizado. México: Secretaría de
Salud, 2012.
 Pérez Durillo F.T., Ruiz López M. D., Bouzas P.R., Martín-Lagos A. Estado nutricional
en ancianos con fractura de cadera. Nutrición Hospitalaria. 2010; Vol. 25(4): 676-
681.
 Gil Hernández Ángel. Tratado de Nutrición: Nutrición clínica. Segunda Edición.
España: Editorial Médica Panamericana; 2010.