El documento describe diferentes aspectos de la psicopatología afectiva y la psicomotricidad. Explica conceptos como la afectividad, las emociones, y trastornos emocionales como la depresión y la manía. También describe las expresiones anormales de la motilidad como la agitación psicomotriz, inhibición psicomotriz, estereotipias, tics y convulsiones. Finalmente, clasifica diferentes anomalías afectivas y trastornos de la psicomotricidad como la catatonia.

1. MR1. ALOSILLA MONTERO LAURA G. UNMSM-HNERM

2. GENERALIDADES AFECTIVIDAD: Es la forma en la cual una persona se siente afectada por las incidencias de su propia vida, esta relacionada con sus intereses , motivaciones e instintos. EMOCIONES: Afectos violentos generalmente desencadenados por una percepción o representación que cursa con una alteración somática.

3. Los afectos humanos se dividen en tres: ALEGRIA: Cuando se ve liberado de una situación oprimente. TRISTEZA: Ante una perdida de horizontes vitales MIEDO: Vivencia ante una situación de peligro no controlable. EXPRESIONES PATOLOGICAS: Depresión, manía y la angustia.

4. REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES Emoción de mayor intensidad no adecuada a la causa que la desencadeno y resulta anormalmente larga. Las mas frecuentes son: estados depresivos, angustiosos, maniacos, estuporosos, etc. Es frecuente que se expresen a nivel somático. El sujeto que las presenta es neurótico, psicótico o subnormal.

5. DEPRESION Forma patológica de la tristeza Los síntomas son: tristeza, inhibición psicomotriz y sentimientos de culpa. Depresión endógena: distimia Depresión reactiva Depresión neurótica Depresión orgánica: depresión en sujetos con psicosis de base orgánica crónica.

6. El depresivo tiene una tristeza encarnada o corporalizada, esta enfermo en todas sus expresiones vitales. Se encuentra anclado en el pasado y su vida esta carente de futuro. El sentimiento de culpa es un intento de modificar el pasado para poder seguir viviendo.

7. LA MANIA Estado de salud enviviable y dispuesto a emprender toda suerte de actividades, tienen un animo exaltado. Síntomas fundamentales: euforia, exaltación, excitación psicomotriz y la fuga de ideas Solo mira hacia el futuro

8. LA ANGUSTIA Es la expresion de un temor a algo indefinido a algo futuro Miedo: es el temor a algo definido. El temor lleva a la paralizacion vital, ansiedad y una actividad incontrolada. El sujeto experimenta continuas vivencias de temor que puede referirlas a cambiantes peligros externos que no lo conducen a ninguna accion encaminada a resolver.

9. CLASIFICACION Anormalidades de la intensidad: Excitabilidad afectiva: producción de emociones desproporcionadas con el motivo, se presenta en personalidades neuropaticas, psicóticas o enf de basedow Estupor emocional : perdida momentánea de capacidad de experimentar afectivamente los acontecimientos. Apatía: incapacidad de experimentar sentimientos, se acompaña de abulia Estupidez afectiva: condición innata de incapacidad permanente para experimentar cierta clase de sentimientos superiores

10. CLASIFICACION Anormalidades de la regulación: sin freno Espontaneidad afectiva anormal: sentimientos inmotivados, pueden ser agradables o desagradables, surge inopinadamente y suele adquirir violencia extrema(sd bipolar). Labilidad emocional-incontinencia emocional: Diátesis explosiva: propensión a violentos estallidos de cólera desproporcionado con los motivos que sucitan (tec, epilepsia)

11. CLASIFICACION Anormalidades de la calidad Sentimiento de anafectividad: discordancia entre lo vivido y lo manifiesto-esquizofrenia Ambivalencia afectiva o ambitimia: experimentar simultáneamente sentimientos opuestos por el mismo objeto Proyección afectiva morbosa: situar los sentimientos fuera de si, “siento miedo, pero el miedo no esta en mi esta en la pared”

12. CLASIFICACION Anormalidades de la calidad Sentimiento de imposición: impresión de que la propia conducta no son espontáneos sino dependientes de alguna forma Sentimiento de privación: experiencia penosa y a menudo no consentida de ser desposeído de posibilidades anímicas

13. CLASIFICACION Anormalidades del curso La vida afectiva depende de personalidad, situación y desordenes mentales. El cambio de los afectos: modificación inmotivada de los sentimientos que relacionan al sujeto con las otras personas Reacción de fondo: efecto prolongado de las emociones violentas Catatimia de síntomas: actividad psíquica cuyo contenido es transformado por el sentimiento.

15. GENERALIDADES Las relaciones de la psicopatología y la motilidad tienen dos aspectos: expresividad y estructuralidad. Expresividad: configurada por factores psicológicos y socioculturales. Nos sirve ´para estudiar la conducta no verbal, las actitudes (sumisión, ansiedad, etc) Estructuralidad: factores por índole neurofisiológica.

16. EXPRESION Se vincula a estados psíquicos netamente afectivos. “pisar fuerte”, “no levantar la cabeza” Existen 5 categorías: Emblemas: acto no verbal conocida por todos los miembros del grupo(puño-rabia),(V-victoria) Ilustraciones: sirven para ilustrar lo que se dice. Exhibiciones afectivas: expresiones faciales de emociones primarias. Reguladores: influye en el ritmo de intercambio verbal (elevar las cejas, cambios posturales) Adaptadores: no transmiten mensajes (rascarse)

17. ESTRUCTURALIDAD Bases neurológicas del movimiento, existen 3 niveles: corteza motora (sist. piramidal), los ganglios de la base(sist. extrapiramidal), y el cerebelo. Exploración: Exploración facial: expresiones, depende de las características de la personalidad, las zonas para evaluar son: frontoorbitaria, bucal, peribucal, mandibulomentoniana, nasogeniana y lengua. Características del habla: velocidad, volumen, duración, Motorica general: postura, marcha, gestos, hábitos y dirección

18. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Agitación psicomotriz: Síndrome psicomotor mas frecuente, urgencia psiquiátrica clásica. Hiperactivación psíquica y motora, exaltación motora con rápida sucesión de movimientos, gestos o impulsos al deambular o correr, que pueden ser mas o menos intencionales o automáticos. Inquietud psicomotriz conserva ordenación y direccionalidad en la conducta.

19. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Inhibicion psicomotriz: Implica una función o un mecanismo mas que una descripción. Se presenta mas en cuadros depresivos con retardo de funciones psíquicas y motoras con gestos y movimientos lentos. Retardo psicomotor: denomina las características de cuadros depresivos Acinesia o hipocinesia: es para describir síntomas parkinsonianos. Esquizofrénico autista con afectividad indiferente y pensamiento desestructurado.

20. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Estereotipias: Repetición reiterada e innecesaria de un acto que puede aparecer en la mímica facial o en la mímica corporal general, se ejecutan automática e involuntariamente. Dos tipos según la complejidad del movimiento: Simples: frotar, rascar Complejos: jugueteo con objetos, movimientos de manos, etc.

21. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Manerismos : Son los movimientos parásitos que aumentan la expresividad de los gestos y de la mimica. Ejm: posturas afeminadas, indolencia, sonrisa insipida

22. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Tics : Son los movimientos rápidos y espasmódicos que aparecen generalmente en la cara, cuello y cabeza de forma repetitiva e involuntaria y carece de sentido. Surgen frecuentemente a los 7 años y mas en varones 1/3 de niños con tics tiene padres con trastornos psiquiátricos Sindrome de gilles tourette, afecta a varones 3:1 de inicio antes de 10 a, tic monosintomatico a masivas contracciones.

23. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Temblor : Movimientos oscilatorios regulares, involuntarios y rítmicos, aparecen en una parte del cuerpo alrededor de un punto fijo Contracciones alternantes de músculos agonistas y antagonistas, son: De3 reposo: parkinsonismo Postural: tirotoxicosis, ansiedad, neurosífilis Intencional: trastornos cerebeloso (aparece durante el movimiento y es de baja frecuencia) Temblor ansioso es fino, regular y rápido

24. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Convulsiones: Contracciones violentas de la musculatura voluntaria Consta de 3 etapas: Fase tónica Fase convulsiva Fase recuperativa Si no sigue este patrón se debe a otra convulsión psicógena Histéricas 34 Retraso mental 17 Depresión 44%

25. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Estupor: Disminución o supresión de las actividades relacionales espontaneas o reactivas [( habla o motilidad)_ Los signos clínicos pueden ser: mutismo, trastornos vegetativos, negativismo, manerismos, estereotipias, trastornos de la micción, alimentación, defecación. Los síntomas son subjetivos: fluctuaciones del nivel de conciencia, alucinaciones, delirio, sensación de éxtasis, despersonalización. La diferencia con estupor neurológico es que en el psiquiátrico el EEG esta poco alterado, no síntomas neurológicos.

26. TRASTORNOS DE LA PSICOMOTRICIDAD Catatonia: Síndrome psicomotor, incluye catalepsia, negativismo, estupor, ecosíntomas, mutismo, rigidez muscular y estereotipias. El elemento característico es la actitud inmóvil con la musculatura rígida se conoce como flexibilidad cérea porque se puede colocar al sujeto de manera indistinta Son frecuentes en trastornos afectivos, neurológicos, metabólicos, tóxicos y farmacológicos.