Cuadro comparativo para identificación de patologías mentales como depresión, distimia y trastorno bipolar.

1. CUADRO COMPARATIVO
CARACTERÍSTICAS DEPRESIÓN DISTIMIA TRASTORNO BIPOLAR
EPIDEMIOLOGÍA
Más frecuente en mujeres
que en hombres; 2:1.
400 millones padecen un
episodio durante el último
año de vida y 800 millones
en el transcurso de su vida.
40% de la población su
primer episodio a los 20
años, el 50% entre los 21 y
50 años.
Incrementan con la edad, el
grupo de 35 a 45 años, tanto
en mujeres como en hombres.
Han incrementado los
episodios depresivos en
adolescentes, predominio
entre 0.5 a 2.5%.
No hay diferencias en la
tendencia entre hombres y
mujeres.
La edad de inicio es más
frecuente entre los 12 a 25
años de edad.
Promedio de inicio de la
enfermedad entre los 22 y 26
años.
Prevalencia en 4.5%.
CUADRO CLÍNICO Síntomas con un período
mínimo de dos semanas.
Los síntomas perduran por lo
menos durante dos años o
más.
Episodios depresivos cada 3 a 6
meses.
 Estado de ánimo
depresivo la mayor
parte del día, casi a
diario.
 Disminución
marcada del interés
o de la capacidad
para sentir placer en
 Estado de ánimo
crónicamente depresivo
la mayor parte del
tiempo de casi todos
los días.
 Presencia, mientras está
deprimido, de dos o
más de los siguientes
Episodio maníaco
*Periodo diferenciado
del estado de ánimo
anormal y
persistentemente
elevado, expansivo o
irritable, que dura al
menos una semana.

2. CUADRO COMPARATIVO
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
todas o casi todas
las actividades.
 Pérdida importante
de peso sin hacer
régimen o aumento
de peso.
 Insomnio o
hipersomnia casi a
diario.
 Agitación o retraso
psicomotor casi a
diario, observable
por los demás.
 Fatiga o pérdida de
energía gran parte
del día.
 Sentimientos
excesivos o
inapropiados de
inutilidad o de
culpa: pueden ser
síntomas:
*Pérdida o aumento de
apetito.
* Insomnio o
hipersomnia.
*Falta de energía o
fatiga.
*Baja autoestima.
*Dificultad para
concentrarse o tomar
decisiones.
*Sentimientos de
desesperanza.
 Durante el periodo de
dos años de presentar
la alteración, el
paciente no ha estado
asintomático de los
criterios A Y B durante
más de 2 meses
seguidos.
 No se ha presentado
*Durante la alteración
del estado de ánimo
persisten tres o más
síntomas, o cuatro de
ellos si el estado de
ánimo es solo irritable:
-Autoestima exagerada
o grandiosidad.
-Disminución de la
necesidad de dormir.
-Más hablador de lo
habitual o verborreico.
-Fuga de ideas o
experiencia subjetiva de
que el pensamiento está
acelerado.
-Distractibilidad.
-Aumento de la
actividad intencionada o
agitación psicomotriz.
-Implicación excesiva en
actividades placenteras

3. CUADRO COMPARATIVO
delirantes,
presentarse de
manera frecuente.
 Diminución de la
capacidad para
pensar o
concentrarse, o
indecisión frecuente.
 Pensamientos
recurrentes de
muerte, no sólo
temor a ella, sino
ideación suicida
reiterada sin un plan
específico para
llevarlo a cabo, o
tentativa de suicidio.
algún cuadro depresivo
mayor durante los
primeros dos años de
la alteración.
 Nunca ha presentado
un episodio maníaco
mixto ni hipomaníaco.
 El trastorno depresivo
persistente no se
manifiesta
exclusivamente en el
transcurso de un
trastorno psicótico
crónico (esquizofrenia
o el trastorno
delirante).
 Los síntomas no son
atribuibles a los efectos
de alguna sustancia o a
una enfermedad
médica.
 Los síntomas causan un
que tiene un alto
potencial para producir
consecuencias graves.
 La alteración del estado
de ánimo es
suficientemente grave
para provocar deterioro
laboral o de las
actividades sociales
habituales.
 Los síntomas no se
deben a los efectos
fisiológicos directos de
una sustancia.
Estado hipomaníaco
 Periodo diferenciado en
que el estado de ánimo
es persistentemente
elevado, expansivo o
irritables durante al
menos 4 días y no hay
duda de que es

4. CUADRO COMPARATIVO
malestar clínicamente
significativo o deterioro
social, laboral o de
otras áreas importantes
de la actividad del
paciente.
diferente del estado de
ánimo habitual.
 Durante el periodo de
alteración del estado de
ánimo persisten 3 o más
de los siguiente
síntomas:
*Autoestima exagerada
o grandiosidad.
*Disminución de la
necesidad de dormir.
*Más hablador de lo
habitual o veborreico.
* Fuga de ideas o
experiencia subjetiva de
que el pensamiento está
acelerado.
*Distractibilidad.
*Aumento de la
actividad intencionada o
agitación psicomotora.
*Implicación excesiva en

5. CUADRO COMPARATIVO
actividades placenteras
que tienen un alto
potencial para producir
consecuencias graves.
TRATAMIENTO
 Tratamiento
farmacológico:
Antidepresivos.
 Fase aguda:
Farmacoterapia,
terapias psicológicas
(cognitiva-
conductual),
antidepresivos
 Tratamiento
farmacológico:
Antidepresivos.
 Manía aguda:
Antipsicóticos de
segunda generación
 Fármacos
 Psicoeducación