OLGA SOLDADO, FRENILLO LINGUAL CORTO Un posible obstáculo en el éxito de la Lactancia Materna. Matrona del Hospital Universitario Materno Infantil de Las Plamas de G.C. Monitora de Lactancia de la ACPLM (Asoc.Canaria Pro Lactancia Materna).

1. ada vez más mujeres informadas antes o durante su embarazo y
apoyadas por sus parejas, deciden amamantar a sus bebés. Pero
Cmuchas de ellas se encuentran con dificultades que a veces las
hacen abandonar de forma precoz o que la LM no sea satisfactoria para
ella y su bebé.
Uno de los motivos por los que muchas mujeres terminan destetando
precozmente, es la aparición en los primeros días, de pezones doloridos,
grietas, ingurgitación mamaria, escasa ganancia de peso del recién
nacido/a, obstrucciones y/o mastitis.
La mayoría de estos problemas son prevenibles si se manejan
adecuadamente y con profesionales cualificados.
Se ha identificado el frenillo lingual corto (anquiloglosia), como una de las
causas que favorece la aparición de dichos problemas y por tanto de
riesgo de abandono precoz de la LM.
¿Qué es el frenillo lingual corto?
Sabemos que, el frenillo lingual corto (anquiloglosia), es una membrana
que sujeta la parte inferior de la lengua, por la línea media, al suelo de la
boca y que dependiendo de su longitud o lugar de inserción puede
restringir el movimiento normal de la lengua.
Se encuentra poco vascularizado e inervado, en el recién nacido, por lo
que si es necesario cortarlo ofrece poca resistencia, apenas sangra y no
duele.
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OLGA SOLDADO
olgasfgranada@hotmail.com
FRENILLO LINGUAL CORTO
UN POSIBLE OBSTÁCULO EN EL ÉXITO DE LA LACT.MATERNA
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2. El frenillo puede ser flexible o inflexible, largo o corto, lo que influirá en el
grado de restricción de los movimientos de la lengua. El punto de inserción
del frenillo en la lengua puede variar siendo anterior o posterior. Así los
podemos clasificar en diferentes grados de I al IV.
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¿Y es importante para la LM?
Sabemos que la movilidad de la lengua es de vital importancia para la
buena marcha de la lactancia, y para que ésta resulte placentera para la
madre y efectiva para el bebé.
Puede ocurrir que el bebé tenga frenillo corto pero que esta circunstancia
no le cause problemas a él ni a su madre, gracias a la capacidad de
adaptación del pecho y a la propia fisiología de la glándula mamaria. Si un
bebé crece y aumenta de peso correctamente, y su madre tampoco siente
dolor al amamantar, no es necesario realizar intervención alguna, salvo
que se quieran prevenir otros posibles problemas futuros, ya que lengua
no sólo es importante para mamar, sino que influye en el desarrollo de la
cavidad oral, por lo que repercute en la dentición, el habla, la respiración.
Hay cuatro movimientos principales que la lengua debe realizar:
Extensión, Elevación, Lateralización, Peristaltismo.
La anquiloglosia puede impedir o restringir estos movimientos,
dificultando un buen agarre del bebé al pecho, lo que a su vez puede hacer
que la transferencia de leche sea insuficiente. El niño con anquiloglosia
realiza movimientos compensatorios de succión para evitar que el pezón
se le escape de la boca (uno de los más habituales es comprimir el pezón
con la encía inferior), lo que podría provoca traumatismos y dolor en el
pezón de la madre..
TIPO I TIPO II TIPO III TIPO IV
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¿Qué problemas puede ocasionar el frenillo corto?
Para la madre, el mayor inconveniente de dar de mamar a un niño con
frenillo corto es el dolor, grietas por la fricción, infecciones bacterianas,
isquemias por la compresión del pezón contra el paladar, hipogalactia
(escasa producción de leche) o por el contrario se dispara la producción
(hipergalactia), lo que hace que padezcan ingurgitaciones constantes,
tomas interminables, el bebé no suelta el pecho, esta irritable. La madre se
siente cansada y frustrada, lo que puede conducir al abandono precoz de
la lactancia.
Otras veces, la succión no es dolorosa pero si inefectiva, el bebé mama
aparentemente bien pero se muestra muy demandante y no gana
suficiente peso. Estas madres pueden llegar a pensar que su leche no es
buena o que no son capaces de producir suficiente cantidad, cuando en
realidad el problema es otro.
Para el bebé, podrían tener escasa ganancia de peso por hipogalactia y/o,
regurgitación, gases y cólicos si se produce aumento de producción de
leche por parte de la madre.
A largo plazo también podrían aparecer problemas derivados de una
alteración en la formación del paladar. Al quedar este más elevado, las
coanas ven reducido su diámetro, lo que hace que los bebés respiren más
por la boca que por la nariz, duerman con la boca abierta y ronquen
durante el sueño. Apareciendo mayor riesgo de otitis, sinusitis, bronquitis,
neumonías, así como una mayor incidencia de las apneas del sueño.
Así como problemas para la pronunciación de determinadas consonantes,
mala oclusión dental, dificultad para lamer helados o tocar instrumentos
de viento
membrana que sujeta la lengua por
la línea media de la parte inferior,
y que cuando se desarroya demasiado
impide hablar o mamar con soltura
FRENILLO LINGUAL
Diccionario de la Lengua Española. Real Academia Española. 22.ª EDICIÓN
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¿Qué es la frenotomia?
Es una técnica sencilla que se
realiza en pocos segundos.
Habitualmente en los grados
leves (I, II, III) no se suele aplicar
anestesia ya que es una zona
poco inervada y que apenas tiene
sensibilidad.
Antes de proceder al corte, se
eleva la lengua del bebé con un
retractor acanalado que le
permite visualizar el frenillo. El
corte se lleva a cabo con tijeras
quirúrgicas.
A veces se produce un ligero
s a n g r a d o s i n m a y o r
trascendencia, que se detiene
comprimiendo la zona con una
gasa. Una vez realizada la
frenotomía, el bebé es colocado
al pecho enseguida para
reanudar la lactancia. Siendo en la mayoría de los casos el alivio del dolor
de la madre a la succión, el principal síntoma de la mejoría tras la
frenotomía.
No todos los frenillos hay que intervenir si no sólo aquellos, que tras haber
aplicado medidas para corregir la postura al pecho, continúan
presentando problemas con la lactancia bien por parte de la madre como
del bebé.
Olga Soldado
Matrona del Hospital Universitario Materno Infantil de Las Plamas de G.C.
Monitora de Lactancia de la ACPLM (Asoc.Canaria Pro Lactancia Materna).
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