El documento analiza la situación actual de la rabia silvestre en Perú en la semana epidemiológica 14-2022. Se han notificado 43 casos de rabia animal silvestre en 10 departamentos, con mayor concentración en Apurímac. No se han reportado casos de rabia humana este año. La rabia silvestre persiste en algunas regiones endémicas y se ha ampliado a nuevas áreas, afectando principalmente a bovinos. Se recomienda continuar el control de rabia silvestre a través de la vacunación bovina y fortalecer

1. 150
461
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2022 ( del 3 al 9 de abril del 2022 )
Situación de la rabia silvestre, semana epidemiológica 14-2022, Perú
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
I. ANTECEDENTES
La rabia es una zoonosis de importancia en la salud pública debido al curso mortal de la enfermedad (1); sin
embargo, es una enfermedad prevenible mediante vacunación tanto en los animales susceptibles como en
seres humanos expuestos al virus rábico (VRAB) (2).
En el Perú hay evidencia de transmisión de rabia en sus dos ciclos; el ciclo urbano, con persistencia de transmisión
focalizada en los departamentos de Puno y Arequipa (3). mientras que la rabia silvestre se encuentra extendida
en 16 departamentos (Apurímac, Amazonas, Ucayali, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, San Martín, La Libertad,
Lima, Loreto, Madre de Dios, Pasco, Piura, Puno, Junín y Huánuco), siendo el principal reservorio el murciélago
hematófago Desmodus rotundus y los bovinos los animales susceptibles más afectados (4).
Los escenarios de mayor riesgo de rabia silvestre se encuentran en la región Amazónica y algunos valles
interandinos, identificándose como población en riesgo a los habitantes de las comunicades indígenas
amazónicas y a los pobladores de las áreas ganaderas donde se viene identificando la circulación de VRAB,
a través de la vigilancia de rabie en herbívoros. Adicionalmente constituye población en riesgo, todas las
personas que ingresan a las áreas con circulación del VRAB, por trabajo o turismo, (población migrante).
La vigilancia y el control de rabia silvestre en el país, enfatiza la alerta y respuesta en base a los resultados de la
vigilancia de la enfermedad en herbívoros, notificados por el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA),
así como de la cobertura de vacunación antirrábica preexposición que se viene aplicando en las comunidades
indígenas de mayor riesgo desde el 2011 (5).
II. SITUACIÓN ACTUAL
En el presente año, hasta la semana epidemiológica (SE) 14-2022, no fueron notificados casos de rabia humana.
(Figura 1)
El último caso de rabia humana silvestre fue notificado en la SE 32-2020, en un adulto de 45 años procedente
de la comunidad Juan Velazco Alvarado de la aldea Chuspirca en el distrito de Pacobamba, provincia de
Andahuaylas departamento Apurímac

2. 151
462
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Figura 1. Tendencia de casos de rabia humana silvestre por año, Perú, 1990 a 2022*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
(*) Hasta SE 14-2022.
En el periodo 2015 – 2022*, fueron notificados 22 casos de rabia humana, 17 en comunidades indígenas, 03
áreas ganaderas y 02 población migrante; en el mismo periodo fueron reportados 1 237 casos de rabia animal,
en valles interandinos con población de ganado. También se notificaron en comunidades indígenas, pero en
menor proporción. (Figura 2)
0
5
10
15
20
25
30
35
N°
de
casos
años
RH Silvestre
Figura 2. Mapa de distribución de casos de rabia humana y animal, por distritos, Perú 2015- 2022*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS-MINSA/SENASA (*) Hasta
SE 14-2022

3. 152
463
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2022 ( del 3 al 9 de abril del 2022 )
Rabia humana silvestre (RHS): En los últimos seis años, se han notificado 22 casos de rabia humana de
transmisión silvestre (RHS), el 50,0% (11) proceden de Loreto; Pasco 22,7% (05); Cusco 13,6% (03), San Martín
9,1% (02) y Apurímac 4,5% (01) (5). (Tabla 1)
Tabla 1. Rabia humana silvestre, Perú 2015 - 2020
2019 2020
C P C P P C
Loreto Datem del Marañón Morona - - 5 1 - - 6
Cahuapanas - - - - 2 - 2
Maynas Napo 1 2 - - - - 3
Pasco Oxapampa Puerto Bermudez 1 - 4 - - - 5
Cusco La Convención Echarate - - 3 - - - 3
San Martín El Dorado San José de Sisa - - 1 - - - 1
Tocache Polvora - - 1 - - - 1
Apurímac Andahuaylas Pacobamba - - - - - 1 1
Total 3 2 14 1 2 1 22
Total
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
2015 2016
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS-MINSA
LRabia animal
Cada año se reportan casos de rabia animal tanto de transmisión silvestre como urbana, en 2022 hasta la SE
14, se notificaron 43 casos de rabia silvestre.
El 93,0% de los casos de rabia silvestre fueron reportados por la Subdirección de Análisis de Riesgo y Vigilancia
Epidemiológica del SENASA (Ministerio de Agricultura) en trabajo coordinado con el Ministerio de Salud
(MINSA) a través del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) y el
Instituto Nacional de Salud (INS), mientras que los casos de rabia urbana fueron notificados a través de la Red
Nacional de Epidemiología. (Tabla 2)
Tabla 2. Casos de rabia animal, Perú, 2022*
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS-MINSA/SENASA
Distribución de rabia animal de transmisión silvestre
En el Perú, la mayoría de los casos de rabia silvestre en animales están asociados al murciélago hematófago
(Desmodus rotundus).
Durante los tres últimos años, 2019, 2020 y 2021, se notificaron 454 casos de rabia animal de transmisión
silvestre distribuidos en 16 departamentos, el 78,0% de ellos se concentra en cinco departamentos: Apurímac
31,9% (145), Amazonas 15,0% (68), Cajamarca 11,0% (50), Ayacucho 10,8% (49), y Ucayali 9,3% (42). Durante
el 2021, se reportaron casos de rabia animal en 28 distritos sin antecedente de rabia en por lo menos 16 años.
Hasta la SE 14 de 2022 se presentaron 43 casos, distribuidos en 30 distritos en 25 provincias de 10 departamentos.
El 20,9% (9) de los casos reportados se concentran en el departamento de Apurímac, seguidos de Amazonas 8,
Cusco 7, Ucayali 3, Cajamarca 5, Loreto 3, Ayacucho 2, San Martín 2, La Libertad 1 y un caso en Junín. El 93,0%
(40) de los casos son bovinos, el 7,0% son equinos (2), reportados en el departamento de Ucayali y un caso en
CICLO NOTIFICANTE Bovino Equino Chosna Total
Silvestre SENASA 38 2 - 40
MINSA 2 - 1 3
Total 40 2 1 43

4. 145
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
464
Tabla 2. Casos de rabia silvestre por departamento, según especie. Perú, 2021*
chosna en el Cusco. (Tabla 2)
Durante el 2022 se han presentado casos en distritos donde la transmisión de rabia animal silvestre es frecuente;
sin embargo, se reportaron casos de rabia animal en 6 distritos sin antecedente de rabia en por lo menos 16
años: Vargas Guerra en Loreto, María y Copallín en Amazonas, Tres Unidos en San Martín, José Sabogal en
Cajamarca y Bolívar en La Libertad.
Departamento Bovino Equino Chosna 2022 %
Apurímac 9 - - 9 20,9
Amazonas 8 - - 8 18,6
Cusco 6 - 1 7 16,3
Ucayali 3 2 - 5 11,6
Cajamarca 5 - - 5 11,6
Loreto 3 - - 3 7,0
Ayacucho 2 - - 2 4,7
San Martín 2 - - 2 4,7
La Libertad 1 - - 1 2,3
Junín 1 - - 1 2,3
Total 40 2 1 43 100,0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades/INS-MINSA/SENASA
Asimismo, durante la SE 09-2022, se ha notificado un caso de rabia en chosna (Potos flavus), en el distrito de
Kosñipata, provincia de Paucartambo en el Cusco.
III. CONCLUISIONES
• La circulación de la rabia de ciclo silvestre persiste en algunas regiones endémicas del Perú, ampliándose
a nuevas áreas sin antecedentes (36 distritos en los 2 últimos años), generando un impacto en la salud
pública.
• Nueva especie de animal silvestre (chosnas Potos flavus) ha sido confirmado con rabia en los dos últimos
años (07 casos), asociado a variantes de virus rábico de murciélagos insectívoros en el distrito de Kosñipata
en Cusco.
IV. RECOMENDACIONES
• Continuar el trabajo de coordinación con los Gobiernos Regionales y locales para la implementación del
“Plan Integral de control de rabia silvestre” con énfasis en la vacunación antirrábica bovina, en las áreas
priorizadas.
• Fortalecerlasestrategiasdevigilancia,prevenciónycontroldelarabiaeltrabajoarticuladomultidisciplinario,
intersectorial e interinstitucional, en los tres niveles de gobierno.

5. Elaborado por: Mg. Iván Vargas Meneses
Unidad de Vigilancia Epidemiológica de Zoonosis
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
V. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Organización Mundial de la Salud. Reunión Consultiva de Expertos de la OMS sobre la rabia. Suiza; 2015
p. 1–159. (Serie de Informes técnicos de la OMS). Report No.: 982.
2. OMS, OIE, FAO. EDUCAR, VACUNAR, ELIMINAR: Alcanzar el objetivo de cero vidas humanas víctimas
de la rabia transmita por perros para 2030: OIE - World Organisation for Animal Health [Internet]. 2016
[citado 18 abril 2022]. Disponible en: http://www.oie.int/es/para-los-periodistas/comunicados-de-prensa/
detalle/article/educate-vaccinate-eliminate-achieving-zero-human-deaths-from-dog-transmitted-rabies-
by-2030/
3. Vigilancia de Enfermedades Zoonóticas [Internet]. CDC MINSA. [Citado el 18 de abril del 2021].
Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-de-
enfermedades-zoonoticas/#tab-content-4
4. Dirección General de Epidemiología. Sala de situación de salud. Perú a la S.E. 13 [Internet]. 2022; Lima,
Perú. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/epipublic/uploads/asis-sala/asis-sala_202213_13_075433.
pdf
5. MINSA DS N° 072-MINSA/DGIESP.RM 497-2016/MINSA [Internet] [Citado el 18 de abril del 2022].
Disponible en: http://extwprlegs1.fao.org/docs/pdf/per159812anx.pdf
6. Perú, Ministerio de Salud. [Internet] [Citado el 18 de abril del 2022]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.
pe/local/MINSA/3418.pdf
154
465
Boletín Epidemiológico del Perú SE 14-2022 ( del 3 al 9 de abril del 2022 )