Jornadas de arbovirosis: dengue, chikungunya y Zika. Preparación y respuesta de los países del Cono Sur. Buenos Aires, Argentina, 4-5 noviembre 2015.

1. Prevención y control del Dengue en la
Argentina en el marco de la Estrategia de
Gestión Integrada
Lic. Héctor Coto
CABA, 4-5 de noviembre de 2015

3. Casos anuales de Dengue en Argentina. Período 1997-2015
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.
2015
2005
2010
2000

6. 34

19. Departamentos con notificación de Dengue confirmado autóctono. Período
1997-2014
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.
1: 15.000.000
1: 3.500.000

20. Casos de Dengue en la Región por país. 2009-2013
Brasil
Paraguay
Bolivia
Argentina
2009 2010 2011 2012
2013
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.

21. Notificaciones de Dengue en Paraguay según semana de inicio de
síntomas. SE 44/2012 a SE 02/2013
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay.

22. Casos de Dengue en Mato Grosso do Sul según semana
epidemiológica. Año 2011, 2012 y 2013
Fuente: Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso do Sul

25. Epidemia Cono Sur 2012-2013. Desarrollo temporal
Julio julioSE 48 SE 24
2012
2013
255.226 casos oficiales (840 fallecimientos)

26. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.

27. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.

28. Notificaciones de dengue según departamento. SE1 a 46/2013. Argentina.
Fuente: Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud de la Nación.

29. Localidades en brote por provincia y serotipo. Año 2013. Argentina
Provincia Localidad Serotipos
BUENOS
AIRES José Mármol
DEN 2
CABA Comuna 15 DEN 2
CHACO
Du Graty DEN 2
Presidencia Roque Sáenz
Peña
DEN 2
Santa Silvina DEN 2
CORDOBA Capital DEN 1 y DEN 4
FORMOSA
Formosa DEN 2
Clorinda DEN 2
Laguna Naick Neck DEN 2
Mojón de Fierro DEN 2
Puerto Pilcomayo DEN 2
MISIONES
Posadas DEN 2
Eldorado DEN 2
SALTA
Salvador Mazza DEN 4
San Ramón de la Nueva Orán DEN 4
Embarcación DEN 4
Tartagal DEN 4
Pichanal DEN 2
General Ballivian DEN 4
CORRIENTES Corrientes DEN 2
8 20 DEN 1, DEN 2 y DEN 4

30. Distribución de casos en el área epidémica de Cono Sur. Epidemia
2012-2013
Argentina
1,14 %Resto del área epidémica
98,86 %
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.

31. ¿Dónde estamos hoy?

32. Fuente: Porcasi, X. (2012). y cols. An operative dengue risk stratification system in Argentina based on geospatial
technology. Geospatial Health 6(3): 31-42.
Probabilidad de presencia de Aedes aegypti en la Argentina

33. Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de
transmisión de Dengue (n = 2580). Año 2013
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.

34. Argentina. Estratificación de localidades según riesgo ambiental de
transmisión de Dengue (n = 2779). Año 2014
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.

35. Período estacional de ovoposición de Aedes aegypti en la Argentina
Julio julio
Octubre Abril

36. ¿Qué nos preocupa?

38. 2013
2009

39. Brote de Dengue en la Provincia de Córdoba (febrero-abril 2015)
Fuente: Dirección de Epidemiología. Provincia de Córdoba.

40. Países con transmisión autóctona de Chikungunya en las Américas
(SE 49, 2013-SE42, 2015)
Fuente: Organización Panamericana de la Salud

41. Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.

42. Fuente: Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria.

43. ¿Qué estamos haciendo?

44. Bases Operativas Nacionales (16) y lugares con asignación
permanente de personal (12)
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
Santiag de Estero
Catelli

45. Recursos aportados por el Plan Nacional de Dengue
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
Recurso Cantidad
Agentes sanitarios nacionales 250
Agentes sanitarios financiados a las provincias 840
Agentes sanitarios provinciales 570
Vehículos en jurisdicción nacional 106
Vehículos entregados a las provincias 288
Equipos pesados de ULV 36
Equipos pesados de termoniebla 5

46. Stock de insumos para período de riesgo epídémico 2015-2016
Fuente: Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación.
Producto Cantidad
Adulticida a base de permetrina 51.619 litros
Larvicida BTI (goteros de 100 ml.) 216.734 unidades
Larvicida BTI (bidones de 1 lt..) 10.000 litros
Larvicida BTI (briquetas) 167.210 unidades
Larvicida a base de Temephos 24.660 kilogramos
Adulticida a base de Deltametrina 1.128 litros
Reactivos para IgM 39.774 determinaciones*
Reactivos para NS1 39.300 determinaciones*

48. ¿Hacia dónde se orientan nuestros esfuerzos?

49. Sistema de alerta temprano de riesgo de Dengue y Chikungunya
Fuente: Nicolás Frutos. Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vectores. Ministerio de Salud de la Nación

51. Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad

52. Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad

54. • Capacitación previa.
• Vacunación antitetánica completa.
• Utilización de guantes de descarne.
• Utilización de ropa de trabajo y calzado de cuero.

56. Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad

57. Cacharro:
(Del lat. vulg. caccŭlus, y este del lat. caccăbus, olla; cf.
gall. cacho, vasija rota, pedazo quebrado de una vasija, y
port. caco, cacharro, pedazo de loza).
1. m. Vasija tosca o algún pedazo de ella en que se pueda
echar algo.
2. m. Vasija o recipiente para usos culinarios.
Real Academia Española ©

58. Eliminación o neutralización de objetos pequeños y medianos
capaces de acumular agua, inútiles para el morador de la
vivienda, y que podrían servir de criaderos de Aedes aegypti.

65. Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad

66. ¿La eliminación de inservibles tiene el
mismo impacto en todas las localidades?

74. Descacharrización
- Capacidad
- Especificidad
- Oportunidad
- Temporalidad

75. ¿Cuándo eliminar inservibles?

76. 18 días
Aedes infecta
persona sana
Aedes se infecta
en virémico
Aparición de
sintomatología
Ciclo extrínseco
8-12 días
Período de
incubación
4-5 días
3-4 días

77. Manejo
Integrado deIntegrado de
VectoresVectores
Vigilancia epidemiológica
Comunicación social
Laboratorio
Atención al paciente
Ambiente
Estrategia de Gestión
Integrada

78. Laboratorios con capacidad de diagnóstico serológico: IgM y NS1 60
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas. Ministerio de Salud de la Nación..

79. Laboratorios con capacidad de diagnóstico RT-PCR (20)
Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas. Ministerio de Salud de la Nación..

80. PLAN NACIONAL DE
CONTINGENCIA
PARA LA
PREVENCIÓN Y
CONTROL DE
DENGUE
2015

81. Descripción de limitantes
• Recurso humano insuficiente, tanto en el nivel central como en
los niveles subnacionales.
• Compromiso político heterogéneo.
• Mayor avance en las acciones de control que en las de
prevención.
• Componente de Atención al Paciente y Organización de
Servicios totalmente descentralizado sin posibilidad de
intervención ni fiscalización por parte del MinSal.
• Escasa percepción del riesgo.
• Territorios sociales propicios para la enfermedad.