podras aprender a interpretar las caracteristicas normales en un rx de torax

1. RADIOGRAFÍA DE
TÓRAX:
GENERALIDADES

2. Resumen de contenidos
2
SISTEMÁTICA DE LECTURA
1
2
SIGNOS PATOLÓGICOS
3
PATRÓN DE ENFERMEDAD
4
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL

3. Sistemática de lectura
3
4
3
2
1
HILIOS PULMONARES
SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.
LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS
Valoración de la calidad de la técnica

4. Sistemática de lectura (2)
4
8
7
6
5
VALORACIÓN GLOBAL
ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..
PARÉNQUIMA PUMONAR
Diafragma, senos costofrénicos

5. PROYECCIONES EN RX TÓRAX:
HIPERLORDÓTICA
• Para mejor valoración de vértices.
PA CON VALSALVA.
• D/d del ensanchamiento de Mediastino superior.
• Si son vasos supraórticos disminuye el tamaño
• Si es una masa se queda igual.
PA EN ESPIRACIÓN
• En el neumotórax
• Cuerpo extraño intrabronquial en niños.
DECÚBITO LATERAL D O I O SUPINO CON RX
HORIZONTAL
• En sospecha de derrame pleural encapsulado. 5

6. PROYECCIONES:
6
PA
LATERAL
Visualiza zonas ciegas como
seno costofrénico o espacio
retrocardiaco

7. PROYECCIONES: AP
7
AP
1- Decúbito supino: pacientes
en mal estado clínico
2- Magnifica estructuras: “falsa”
cardiomegalia y
ensanchamiento mediastínico
3- “Peor calidad”: poco
inspirada, asinclitismo,….
4- Utilizada en niños!!!

8. RX TÓRAX NORMAL:

9. TÓRAX NORMAL:
9

10. LATERAL NORMAL

11. Distribución de los lóbulos:
11

12. Signos patológicos: La silueta
Silueta/estructura Contacto con el pulmón.
Borde sup der cardíaco/ aorta
ascendente
Segmento ant de LSD
Borde der cardíaco LMD(medial).
Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI
Borde izq cardíaco Língula (anterior)
Botón aórtico Porción apical de LSI (post)
Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.
12

13. Signos patológicos: Broncograma aéreo.
 Visualización de contorno
tubular de vía aérea cuando
las estructuras adyacentes
presentan líquido o exudado
inflamatorio.
13

14. Signos patológicos: Consolidación.
EAP
NEOPLASIAS
NEUMONÍA HEMOTÓRAX
AGUA CÉLULAS
EL AIRE DE LOS ALVEOLOS SE SUSTITUYE
POR:
PUS SANGRE
14

15. Signos patológicos: Consolidación.
15

16. Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para expandirse
aumentando la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva
16

17. Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para expandirse
aumentando la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva
17

18. Signos patológicos: Derrame pleural
 Acumulación de líquido
en espacio pleural.
 Hidrotórax
 Piotórax
 Hemotórax
 Quilotórax
18

19. Signos patológicos: Neumotórax
 Entrada de aire en espacio pleural,
disminución de la presión negativa y
colapso pulmonar posterior.
 ESPONTÁNEO PRIMARIO
 ESPONTÁNEO SECUNDARIO
 TRAUMÁTICO
 YATROGÉNICO
 CATAMENIAL
19

20. Signos patológicos: Neumotórax a tensión
20

21. Signos patológicos: Hidroneumotórax.
21

22. Signos patológicos: Hernia de hiato.
22

23. Signos patológicos: Cardiomegalia
 Cociente entre en
diámetro máx del
corazón y el total
de la caja
torácica.
 Normal < 0,5
23

24. PARTE 2:
24

25. Edema pulmonar:
25

26. Masas pulmonares: Densidad homogénea
 Bordes nítidos
 Observar ángulo que forma sobre
la pared
 Observar, simetría/asimetría.
26

27. Signos patológicos: Masa intrapulmonar
27

28. Signos patológicos: Masa pleural.
28

29. Signos patológicos: Masa pleural
29

30. Signos patológicos: Masa más atelectasia
30

31. Patrón difuso reticular:
 Opacidades lineales tipo
red/panal.
 Afectación global.
 Típico en fibrosis pulmonar
31

32. Patrón difuso nodular miliar:
 Opacidades nodulares dispersas <
5 mm.
 Afectación global.
 Típico en TBC miliar o NAC vírica.
32

33. BIBLIOGRAFÍA
 Karthikeyan D, Deepa Chegu. La radiografía de tórax
fácil.1º ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publishers(P)Ltd; 2008.
 Archivo radiográfico del Hospital Arnau de Vilanova
(Valencia).
33

34. 34

35. Calidad de la técnica:
35
PENETRACIÓN
•INSPIRACIÓN
ROTACIÓN

36. Silueta cardio-mediastínica.
36