RD_0138_ASHO_2017 HOSPITAL 2 D EMAYO.pdf

DOCUMENTO TÉCNICO: “ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIA AÑO - 2017
1
Hospital Nacional
“Dos de Mayo”
__________________________________________________________
Análisis de la
Situación de
Salud
Hospitalaria
Año 2017

2
Equipo Técnico de elaboración del Análisis de Situación Hospitalario 2017.
(R.D. N° /D/HNDM
Director Adjunto Coordinador
Jefe de la Oficina de Epidemiología Salud
Ambiental Secretaría Técnica
Jefe de la Oficina Ejecutiva de
Planeamiento Estratégico
Integrante
Jefe de la Oficina de Gestión de Calidad Integrante
Director Ejecutivo de Administración. Integrante.
Jefe de la Oficina de Estadística e Informática Integrante
Equipo Técnico de elaboración de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental:
M.C. José Luis Bolarte Espinoza.
Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud
Ambiental
Presidente del Comité de Prevención y Control
de IIH, manejo de antibióticos y Bioseguridad
M.C. Dr. Marco Antonio Sánchez Ramírez.
Responsable de Análisis de Situación de Salud
y Monitoreo de Indicadores, así como la
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades
No Transmisibles.
M.C. Jaime Alvarezcano Berroa.
Miembro del Equipo de Trabajo de Vigilancia
Epidemiológica
Lic. Carmen Lam Villoslada.
Responsable del Equipo de Trabajo de
Vigilancia Epidemiológica
Lic. Rosario Mucha Huatuco.
Responsable de la Vigilancia Epidemiológica
de IIH
Obst. Mónica Barrientos Pacherres.
de Accidentes Ocupacionales, Mortalidad
Materna y Perinatal
Lic. Joel Cadillo Rivera
Ing. Eduardo Yactayo Infante.
de Diabetes Mellitus, Cáncer y otros.
Responsable del Equipo de Trabajo de Salud
Ambiental
Ing. Marianella Narro Dueñas.
Responsable del Equipo de Trabajo de
Estadística e Informática.
Sra. Andrea Ydoña Cuba Equipo de Informática, Elaboración de Tablas
y gráficos.

3
Índice
INTRODUCCIÓN 7
Reseña Histórica del Hospital Nacional “Dos de Mayo” 8
Hitos Históricos 9
Visión 11
Misión 11
Valores 11
Principios 12
Finalidad del Análisis Situacional de Salud Hospitalario 12
Objetivos del Análisis Situacional de Salud Hospitalario 12
Ámbito de Aplicación del Análisis Situacional de Salud Hospitalario 12
CAPÍTULO I 13
ASPECTOS GENERALES 13
1. ASPECTOS GENERALES 14
1.1. Metodología de Trabajo. 14
1.2. Fuentes de Información y Herramientas de Trabajo. 15
1.3. Limitaciones. 15
CAPÍTULO II 16
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y ESTADO DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO 16
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y ESTADO DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO 17
2.1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO 17
1.3.1. Análisis de los Determinantes Geográficos, Demográficos, Sociales, y
Ambientales de la Población que Demanda Atención. 17
a. Descripción del Territorio periférico a la Institución. 17
 Características geográficas, ubicación y límites. 17
b. Pirámide Poblacional 18
 Tamaño Poblacional 18
c. Indicadores de la Dinámica Poblacional 20
 La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) 21
 Tasa Global de Fecundidad 21
 Esperanza de Vida al Nacer 22
 Tasa Bruta de Crecimiento Poblacional 23

4
d. Características de la Población Atendida en el HNDM. 23
 Características de la Población Atendida en el HNDM por Consulta Externa 23
 Características de la Población Atendida en el HNDM según Egresos 31
e. Determinantes Ambientales. 33
f. Características de la Demanda Hospitalaria 33
 Índice de Desarrollo Humano (IDH). 33
 Nivel Educativo 34
 Ingreso Per Cápita 35
 Gasto Real per Cápita 35
 Tasa de Desempleo 36
 Acceso a los Servicios de Agua Potable y Servicios de Eliminación de Excretas
37
 Tasa de Crecimiento Intercensal de la Población que demanda atención. 38
2.1.2. Análisis de los determinantes políticos, organizacionales, estructurales,
económicos y de inversiones del sistema hospitalario. 40
a. Naturaleza, categoría, nivel de complejidad, nivel de atención 40
 Funciones Generales. 41
 Capacidad Resolutiva Cualitativa. 42
b. Descripción del Organigrama Estructural del Hospital Nacional “Dos de Mayo”43
c. Cartera de Servicios del Hospital Nacional Dos de Mayo 44
d. Análisis de los Recursos Humanos: 46
e. Estructura Hospitalaria 49
 Servicios de Hospitalización Consultorios y Camas Hospitalarias 49
 Recursos Tecnológicos 51
 Recursos Informáticos: 53
 Casa de Fuerza: 53
 Cisternas: 53
f. Análisis de la Ejecución del Presupuesto Institucional: 53
2.1.3. Análisis de los Determinantes relacionados a la Atención de Salud en los
Servicios Hospitalarios 86
a. Indicadores por Unidades Productoras de Servicios 105
 Consulta Externa 105
 Hospitalización 115

5
 Emergencias 117
b. Indicadores por Estrategias Sanitarias 120
 Estrategia Sanitaria de Enfermedades Metaxénicas y otras 120
 Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz 134
 Estrategia Sanitaria de Accidentes de Tránsito 138
 Estrategia Sanitaria de Daños no transmisibles 144
c. Seguros de Salud 148
 Primer Diagnóstico Situacional de la Oficina de Seguros. 149
d. Servicios intermedios 152
 Manejo de Antibióticos 152
e. Saneamiento Ambiental 153
 Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios 153
2.2. Análisis del Estado de Salud o Resultados Sanitarios Hospitalarios 156
2.2.1. Análisis de la Morbilidad 156
a. Diagnósticos de Egresos Hospitalarios por Servicios, Especialidades y
Subespecialidades 156
b. 10 Principales Motivos de Consulta en Emergencia 167
c. 10 Principales Motivos de Atención en Consulta Externa 171
d. Infecciones Hospitalarias 172
 Infecciones Asociadas a la Atención de Salud 172
e. Enfermedades Ocupacionales Adquiridas por el Personal de Salud 185
 Accidentes Laborales por Exposición a Fluidos Biologicos y/o Objetos
Punzocortantes 2017 185
 Accidentes Laborales Por Exposición A Sangre Y Fluidos Corporales
(Salpicaduras De Fluidos) 2017 191
 Tuberculosis Pulmonar en Personal de Salud Anual – 2017. 195
2.2.2. Análisis de la Mortalidad 196
a. Tasa de Mortalidad General Hospitalaria 196
b. 10 Principales Causas de Muerte Hospitalaria por Etapas de Vida, por Servicios,
Especialidades y/o Subespecialidades 200
c. Razón de Mortalidad Materna 206
 Mortalidad Materna 206
d. Tasa de Mortalidad en menores de 5 años 209

6
2.2.3. Análisis de la Salud Pública 211
a. Satisfacción del usuario 211
CAPÍTULO III 213
IDENTIFICACION Y ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD EN ÁREAS DE RIESGO 213
CAPÍTULO IV 236
DETERMINACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS SANITARIOS Y ORGANIZACIONALES 236
CAPÍTULO V 239
DETERMINACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS Y
ORGANIZACIONALES. 239
5. DETERMINACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES SANTARIA Y
ORGANIZACIONALES 240
5.1. Priorización de Problemas 240
5.1.1. Problemas de Oferta 240
5.1.2. Problemas de Demanda 240
5.2. Intervenciones de Oferta Priorizadas: 240
5.3. Intervenciones de Demanda Priorizadas: 241
CAPÍTULO VI 242
VINCULACIÓN DEL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD CON EL PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL PARA LA TOMA DE DECISIONES. 242
6. Evaluación de Correspondencia entre el ASIS del Hospital y el Plan Estratégico
Institucional: 243

7
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación Hospitalario (ASISHO), representa uno de los documentos base de la
gestión hospitalaria, por la generación de información estratégica, con enfoque de calidad y
oportunidad, resultado de un proceso analítico, circunscrito al contexto hospitalario, el cual
permite identificar, medir y explicar los principales problemas y/o riesgos relacionados con los
procesos en la prestación de servicios de salud, cuya utilidad es ser un insumo importante para
la toma de decisiones y plantear líneas de intervención a corto, mediano y largo plazo.
En el 2011 la ex Dirección de Salud V Lima Ciudad emitió la Directiva de Análisis de Situación
de Salud Hospitalario (ASISHO), aprobada con Resolución Directoral N° 454/2011-DG-EPI-DISA
V L.C. Este documento agregado al Documento Técnico: “Metodología para el Análisis de
Situación de Salud Regional” aprobado con R.M. N° 663-2008/MINSA, han sido adaptados a la
realidad y disponibilidad de información del Hospital Nacional Dos de Mayo y han servido de
base normativa para la elaboración del presente documento de Análisis de Situación de Salud.
La elaboración del Análisis Situacional en el Establecimiento Hospitalario, tiene carácter
participativo e involucra a los actores claves relacionados con la atención asistencial y
administrativa, por lo que con Resolución Directoral 058-2018/D/HNDM, del 02 de Abril del 2018,
se conformó el Equipo de Trabajo para la elaboración del Análisis Situacional de Salud
Hospitalario-2017, conformado por el Director Adjunto como Coordinador, El Jefe de la Oficina
de Epidemiologia y Salud Ambiental como Secretario Técnico, el Director Ejecutivo de la Oficina
Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, La Jefa de la Oficina de Gestión de la calidad y la Jefe
de la Oficina de Estadística e Informática, como integrantes, cuya elaboración se ha ceñido a la
estructura propuesta en la normativa ya mencionada, realizando algunas adaptaciones de
acuerdo a la realidad hospitalaria de la Institución y a la disponibilidad de Información.
El presente documento consta de seis capítulos, El primero de ellos, toma en cuenta los Aspectos
Generales, donde se explica la metodología empleada y las fuentes de información utilizadas; el
Segundo Capítulo, describe los determinantes del Estado de Salud a nivel hospitalario, análisis
de los determinantes geográficos, demográficos, sociales y económicos, del ámbito de influencia
del hospital, para lo cual se ha tomado los distritos que producen el 80% de la demanda de
atención hospitalaria, para luego describir el perfil epidemiológico de la morbilidad y mortalidad
hospitalaria, respecto a la demanda de atención, tanto en Hospitalización, Consulta Externa y
Emergencia. El Capítulo Tercero describe la Vulnerabilidad Hospitalaria como un determinante
importante para la prevención y respuesta ante desastres y otras contingencias, el Capitulo
Cuarto se relaciona con la determinación y priorización de los problemas sanitarios y
organizacionales, el Capítulo Quinto se relaciona con la determinación y priorización de las
intervenciones sanitarias y organizacionales, el Capítulo Sexto trata sobre la vinculación del
análisis de la situación de salud a los planes institucionales y la toma de decisiones, finalmente
tenemos las Tablas de Problemas e intervenciones priorizado, así como su integración con el
Plan Estratégico Institucional para el 2018 al 2021..
El Equipo de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental como parte del Equipo de Trabajo
para la Elaboración del Análisis Situacional Hospitalario 2017 espera que el presente documento
sea de utilidad para la Gestión del Hospital Nacional Dos de Mayo y lo comparte como un
producto colectivo de todas las instancias que forman parte del Equipo ya mencionado y con
cuyo aporte de información ha sido posible su elaboración.
En cuanto a las fuentes de información empleadas la mayoría corresponde a los datos
estadísticos proporcionados por la oficina de Estadística e Informática del HNDM, seguidos de
datos de Censos de Población y Vivienda a nivel nacional; así como datos de las oficinas de
Epidemiología y salud ambiental del hospital.

8
Reseña Histórica del Hospital Nacional “Dos de Mayo”
Los orígenes de nuestra institución se remontan al Hospital “Nuestra Señora de la Concepción”,
fundado el 24 de mayo de 1538 en la 3ra cuadra del Jr. Conde de Superunda (Actual Convento
de Santo Domingo), luego de que, como se sabe, el 16 de marzo de 1538 el Cabildo de la Ciudad
de Lima, asigna dos solares para el funcionamiento del Primer Hospital del Perú y de América.
En esa época la estrechez de sus ambientes hizo que el 21 de noviembre de 1545, el mismo
cabildo asignara 8 solares para la reubicación del Hospital de la Ciudad frente a la actual Plaza
Italia, que quince años después deriva en lo que fue el Hospital Real de San Andrés, que se
funda en 1552, exclusivo para varones.
El Hospital de San Andrés fue sede de la Real Escuela de Medicina de San Fernando en 1811;
del primer anfiteatro anatómico en 1872. El 1º de marzo de 1868 una epidemia de fiebre amarilla
azota Lima, ocasionando 6,000 muertos. Es ahí donde aparecieron las incomodidades del viejo
hospital, por lo que el 1º de mayo de 1868, el presidente Pedro Diez Canseco decreta la
fundación del Hospital “Dos de Mayo”, en homenaje a los peruanos que lucharon en el legendario
“Combate del 2 de Mayo” ocurrido contra los españoles en 1866. Las edificaciones del nuevo
hospital en los Barrios Altos demoraron 6 años y 7 meses.
Finalmente, la fecha de creación se remonta al 28 de febrero de 1875, cuando el presidente
Manuel Pardo inauguró el Hospital “Dos de Mayo”; sin embargo, recién el 8 de marzo de ese
mismo año (1875) se produjo la gran mudanza desde el honorable Hospital Real de San Andrés;
que desde esa fecha se denomina Hospital Dos de Mayo. Consideramos digno de resaltar que
como primera y legendaria Institución de Salud ha sido y es partícipe del desarrollo de la Medicina
Moderna Nacional.
Desde ese entonces el personal profesional, técnico y auxiliar del Hospital Nacional Dos de
Mayo, entonces administrado por la Beneficencia Pública de Lima desempeñó su importante
labor a lo largo de la historia de nuestro querido hospital y de la medicina peruana. Las Hermanas
de la Caridad, los capellanes, estudiantes de medicina, enfermeros, con personajes históricos
como barchilones, topiqueros, veladores, el afilador y cuchillero de cirugía, el bañero, el
carretonero y entre otros no son sino principales figuras, de todo el legado histórico y servicio
que siempre ha sabido ofrecer este nosocomio a la población peruana.
La Guerra del Pacífico limitó el accionar benéfico de nuestra institución. Mientras muchos de sus
integrantes se unían a las filas patriotas en contra del invasor, nuestro hospital permaneció
ocupado por las fuerzas chilenas desde el 20 de febrero de 1881 hasta el 29 de diciembre de
1883. A pesar de ello, médicos a cargo del Dr. Leonardo Villar y las Hermanas de la Caridad
consiguieron hacer respetar la atención a los niños.
Un acto trascendental en la medicina del Perú también tuvo lugar en nuestra Institución, con la
lamentable pérdida de Daniel Alcides Carrión un 5 de octubre de 1885. Carrión pasó a la
inmortalidad siendo estudiante de 6to año de Medicina en la prestigiosa Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Sus aportes en la demostración nosológica de la Fiebre de la Oroya y la
Verruga Peruana, y su sacrificio para el logro de este estudio hizo que muchos años después
sea reconocido como Mártir de la Medicina Peruana y Héroe Nacional Civil. A partir de este
hecho heroico devino en reconocer esta afección como la Enfermedad de Carrión recordando
cada 5 de octubre como el Día de la Medicina Peruana, en justo homenaje a este joven
sanmarquino que ofrendó su vida en aras de la ciencia, la medicina y la salud de muchos
peruanos.
El desarrollo científico médico y la administración hospitalaria tuvieron lugar en este glorioso
hospital: Oswaldo Hercelles, fue el fundador del primer Laboratorio Clínico en el Perú, y
responsable del primer aislamiento de la Bartonella bacilifornis. Guillermo Castañeta es el Padre
de la Cirugía Peruana y otras celebridades tales como Hermilio Valdizán, Aurelio Alarco, Augusto
Dammert, Juan Botto, Juan José Mostajo, Max Olaechea, Carlos Lanfranco, Víctor Alzamora,
han destacado en la medicina nacional.

9
Hitos Históricos
1875, Inauguración del Hospital Dos de Mayo.
1914, Inauguración del Servicio Operatorio de Urgencias.
1924, Se inauguró el Servicio de Rayos X y Galvanoterapia, una de las mejores de América del
Sur.
1940, Por primera vez en el mundo se cultiva la Bartonella baciliforme en el Servicio de
Laboratorio.
1943, Se crea el primer banco de sangre del Perú.
1959, Se realizan las primeras intervenciones de cirugía cardiaca en el Perú.
1969, Empieza la atención de consultorios para pacientes mujeres.
1970, Se remodela la plazoleta que se encuentra frente al Hospital, constituyéndose como
“Parque de la Historia de la Medicina Peruana”.
1971, Son exhumados los restos del Mártir de la Medicina Peruana, Daniel Alcides Carrión y
trasladados desde el cementerio de Cerro de Pasco hasta el Mausoleo construido en el Hospital
«Dos de Mayo», su última morada.
1973, Por Decreto Supremo Nº 00315-74, se establece que a partir del primero de abril de 1974,
el Hospital «Dos de Mayo», de la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima, pasará a depender
del Ministerio de Salud. Se inicia la atención pediátrica con la creación del Servicio de Recién
Nacidos.
1974, Se instituye el 05 de abril como el Día de la Cirugía Peruana, en homenaje al natalicio del
Dr. Guillermo Castañeta, quien laboró durante 50 años en la Sala San Juan de Dios.
1994, Se inicia en el Hospital un proceso de modernización, que comprendió trabajos de
mejoramiento en muchas áreas con el fin de brindar una mejor atención al paciente y público en
general.
1995, Con el aporte del Gobierno Japonés y de otras entidades nacionales e internacionales, se
repotenciaron los Servicios de Rayos X, Centro Endoscópico, Centro Quirúrgico, patología clínica
y parte de Clínica Pediátrica, los cuales han sido implementados con equipos de última
generación.
1997, Se crea el Área de Investigación, dependiente de la Unidad de Docencia, Investigación y
Capacitación. Así como el Comité de Ética en Investigación Biomédica, que es uno de los
primeros en funcionar en el país.
1998, Se reinaugura su remodelada Emergencia, considerada como una de las mejores del
Sector Salud, por su estructura y equipamiento moderno, que permite atender con mayor
eficiencia los casos de urgencia médica en niños y adultos.
1999, En Febrero, se realiza con éxito la primera Cirugía Cardiaca con circulación extracorpórea.
2000, Remodelación del Centro Obstétrico, con modernas salas y equipos.
2001, En el mes de junio se inaugura el centro de Investigación y el Servicio de Enfermedades
Infecciosas y Tropicales.
2002, Se inaugura moderna Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, así como equipamiento
e implementación de red informativa del servicio de Emergencia y aulas para la labor docente y
la Investigación.
2003, Se forma Unidad de Hemodiálisis del Servicio de Nefrología, la misma que se inauguró el
16 de Julio con 8 máquinas modernas y una planta de tratamiento de Agua. Creación e
Implementación de Nuevos Servicios según ROF aprobado con R. M. Nº 823- 2003-SA/DM:
Servicio de Oncológica Médica, Servicio de Geriatría, Oficina de Gestión de la Calidad, Oficina
de Seguros.

10
2006, Adquisición de equipos con alta tecnología, reacondicionamiento de ambientes e
implementación de servicios.
2008, Inauguración Pabellón de Consultorios Externos de Pediatría.
2010, Enero; Remodelación de Banco de sangre; Febrero Inauguración de Farmacia de Consulta
Externa; Abril Implementación de equipos de cirugía; 2010 Octubre Inauguración de Museo a
Daniel Alcides Carrión; 2010 Octubre Inauguración de Remodelado Departamento de Patología
Clínica e Inauguración de Almacenamiento final de Residuos Sólidos; 2010 Diciembre
Inauguración de Centro Intensivo y Diagnostico Especializado.
2011, Febrero Apertura de acceso externo a los servicios de Gineco-obstetricia y Pediatría.
2012, El 30 noviembre se inaugura oficialmente los ambientes del Servicio de Oncología
Ginecológica. Asimismo, el 6 diciembre, se culmina la remodelación de la Sala de
Hospitalización de Neumología; Santa Rosa III.
2013, Se fortaleció el equipamiento del Hospital con la adquisición de dos ambulancias,
microscopio oftalmológico, facoemulsificador, pletismógrafo, video bronco fibroscopio, equipo de
criocirugía, camillas para emergencia, un craneótomo, entre otros.
2015, Se inició con la puesta en marcha de los proyectos de mejora de los Servicios de
Neurocirugía Sala de Operaciones, Oftalmología y Urología; así mismo se encuentran en fase
de formulación los proyectos en los Servicios de Odontoestomatología y Cirugía Cardiovascular,
así como de la Oficina de Estadística e Informática.
2016, Una misión de 15 profesionales de la salud del Departamento de Cirugía de Tórax y
Cardiovascular del Hospital Nacional Dos de Mayo, bajo el lema “Construyendo la Red Nacional
del Corazón” , realizó cinco operaciones a pacientes que sufrían males cardíacos congénitos del
Hospital Regional Honorio Delgado de la ciudad de Arequipa, en el marco de la constitución de
la Red Nacional del Corazón. La misión fue organizada y liderada por el Dr. Julio Peralta R. y se
realizó del 12 al 14 del presente mes en los cuales se operó con circulación extracorpórea a 5
pacientes (3 pacientes de Arequipa, 1 de Puno y una niña de 9 años de Pucallpa), todos los
cuales presentaban cardiopatías congénitas, resultando de manera exitosa en su totalidad.
2017, Enero. Llega un Tomógrafo multiforme de 128 cortes, marca Toshiba procedente de Japón,
valorizado en 4 millones 200 mil soles; siendo el primer Hospital del Ministerio de Salud en
adquirir este equipo de última generación.
Mayo. El Hospital Nacional Dos de Mayo recibió la grata visita de la Misión Médica “Texas
Medical Mission” de Houston, USA; que bajo la coordinación del Dr. Edward Murphy, médico
peruano que radica en Estados Unidos, brindarán apoyo al Servicio de Neurocirugía del hospital,
en cirugías de alta complejidad, así como la entrega de donativos para los pacientes y el hospital,
desde el 29 de mayo al 02 de junio del presente. Las nueve operaciones de alta complejidad que
se realizarán durante esta Misión Médica serán operaciones de tumores cerebrales,
instrumentación de prótesis de columna y operación de tumores de hipófisis, las cuales tienen le
ventaja de tener un corto periodo de recuperación y alta hospitalaria.

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Gráfico N° 1: Hospital Nacional Dos de Mayo. Siglo XIX
Visión
“Al 2020 ser un Hospital acreditado, líder en atención integral en patologías de alta
complejidad con potencial humano comprometido en brindar atención de calidad,
contribuyendo a la inclusión social, facilitando la investigación y la docencia”.
La VISION se sustenta en el Plan Bicentenario como eje estratégico: Acceso a los Servicios
Básicos, de modo tal que se garantice el acceso a servicios integrales de salud de calidad, que
permita contribuir a que todas las personas tengan igualdad de oportunidades para desarrollarse.
Así mismo se sustenta en los lineamientos políticos en salud 2007-2020 del Plan Nacional
Concertado en Salud y en el Plan Estratégico Institucional 2015-2018, aprobado por Resolución
Directoral N° 611-2013/D/HNDM.
Misión
“Ofrecer servicios de salud de calidad, con énfasis en patologías de alta complejidad,
priorizando la atención de la población más vulnerable y excluida en todas las etapas de
vida”.
La MISION refleja lo que la organización tiene como responsabilidad directa, ligada a la función
general y específica que cumple como instancia de gestión pública.
Valores
 Solidaridad: Brindamos nuestro servicio con colaboración y dedicación contribuyendo al
bienestar del usuario.
 Responsabilidad: Trabajamos con disposición de poner todo el esfuerzo para el logro de
los objetivos planteados en beneficio de los usuarios externos e internos.
 Honestidad: Trabajamos con respeto a la verdad de manera honrada y transparente.

12
 Vocación de Servicio: El trabajador labora con actitud de servicio y entrega más allá de la
responsabilidad contractual.
Principios
 Equidad: Otorgamos a todos nuestros usuarios la oportunidad de acceder a nuestros
servicios.
 Calidad: Nuestra atención es oportuna, personalizada eficiente y con pleno respeto que
conlleva a la satisfacción de las necesidades de acuerdo con los requerimientos de salud.
 Trabajo en equipo: Mantenemos buenas relaciones interpersonales e interacción de las
capacidades profesionales para el logro de los objetivos propuestos.
 Eficiencia: Nuestras acciones tienen la capacidad de lograr beneficios a los usuarios del
Hospital, para ello empleamos las estrategias adecuadas y maximizamos el uso de nuestros
recursos.
 Respeto: Valoramos la integridad del individuo, fomentando el valor de la vida;
preservándola con mantenimiento y cuidado.
Finalidad del Análisis Situacional de Salud Hospitalario
Facilitar la identificación de las necesidades y prioridades sanitarias institucionales para la toma
de decisiones gerenciales, así como orientar las intervenciones y programas apropiados para
mejorar la salud de su población usuaria.
Objetivos del Análisis Situacional de Salud Hospitalario
Contar con un documento de gestión que sistematice la información completa del perfil
epidemiológico de morbilidad y de mortalidad de la demanda de atención, su perfil socio
demográfico, así como el perfil de la oferta en la atención de salud de la población usuaria, para
luego de ello determinar los principales problemas organizacionales y sanitarios que tienen que
ser priorizados para la toma de decisiones.
Ámbito de Aplicación del Análisis Situacional de Salud Hospitalario
El presente documento está dirigido a todos los trabajadores del Hospital Nacional Dos de Mayo,
con énfasis en el Equipo de Gestión y en las Jefaturas de las Unidades Orgánicas, a fin de servir
como un insumo para la evaluación de los problemas sanitarios y la identificación de las
Estrategias de Solución, en función de mejorar la gestión clínica y administrativa de la Institución.

13
CAPÍTULO I
ASPECTOS GENERALES

14
CAPÍTULO I
1. ASPECTOS GENERALES
1.1. Metodología de Trabajo.
Tomado como referencia la Directiva Sanitaria N.º 001 DISA V LC / OEPI – V.01 – 2011:
“Elaboración del análisis de situación de salud hospitalario (ASIHO) en la jurisdicción de la DISA
V Lima Ciudad”, refrendada por la RD N.º 454/2011- DG – EPI – DISA V – LC del 25 de mayo
del 2011, único documento metodológico oficial aprobado a la fecha, se elaboró el presente
documento de Análisis de Situación Hospitalario.
Inicialmente se realizó la reunión de instalación del Equipo de Trabajo para la elaboración del
Análisis de Situación de Salud 2017, conformado mediante Resolución Directoral N° 058-
2018/D/HNDM, fecha en la que se informa sobre la metodología a seguir, juntamente con los
Jefes de Oficinas de los Órganos de Asesoramiento, Apoyo y de Línea involucrados en la
preparación y entrega de la información solicitada. La Oficina de Epidemiología y Salud
Ambiental presentó los parámetros de la información requerida; paralelamente esta Oficina
presentó una propuesta de esquema de presentación del Análisis de Situación 2017. La
Dirección Adjunta del Hospital en coordinación con esta Oficina realizó reuniones de
coordinación con los miembros del Comité de Elaboración del ASISHO 2017 y además Talleres
de Trabajo con representantes de los Departamentos, Servicios y Oficinas Administrativas para
la definición de problemas sanitarios y organizacionales, así como para la definición de
estrategias de intervención en ambos aspectos, así como para monitorizar el avance en la
elaboración del ASISHO 2016.
La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA), consideró elaborar el ASIS 2017, con
las mismas fuentes utilizadas para la elaboración del ASIS 2013, esto es en base a 6 fuentes de
datos e información, como son: i) El Censo de Población y Vivienda del Año 2007; ii) Datos de la
Oficina de Estadística e Informática; iii) Estrategias Sanitarias trazadoras; iv) Departamentos y
Oficinas de Asesoramiento, Apoyo y de Línea; v) Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental; y
vi) Registro de Mortalidad elaborado a partir de las Historias Clínicas de los fallecidos en el 2016.
Se inició la elaboración del ASIS 2017, con la revisión del censo del año 2007 y elaboración de
las tablas ad hoc de las variables demográficas, sociales, económicas, de educación y de
hogares. Continuó con la revisión de la base de datos de la demanda del hospital y elaboración
y edición de tablas y gráficos por servicios y grupos de edad. Compiló, revisó y editó la
información estadística de los Departamentos y Servicios disponible en el hospital elaborado por
la Oficina de Estadística e Informática para su inclusión en el ASISHO.
Mediante R.D. N° 058- 2018/D/HNDM de fecha 02 de abril del 2018 quedó conformado el Equipo
de Trabajo para la Elaboración del Análisis Situacional de Salud Hospitalario 2018 del HNDM, el
cual quedó integrado de la siguiente forma:
- Coordinador: Director Adjunto.
- Secretaría Técnica: Jefe de la Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental.
- Integrantes:
 Director Ejecutivo de Administración.
 Jefe de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico.
 Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad.
 Jefe de la Oficina de Estadística e Informática.

15
1.2. Fuentes de Información y Herramientas de Trabajo.
La Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental (OESA), consideró elaborar el ASIS 2017, con
las mismas fuentes utilizadas para la elaboración del ASIS 2016, tomando en cuenta las
siguientes fuentes de información: i) El Censo de Población y Vivienda del Año 2007, ii)
Estrategias Sanitarias trazadoras; iii) Departamentos y Oficinas de Asesoramiento, apoyo y de
Línea; iv) Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental; y v) Registro de mortalidad del año 2017;
vi) Bases de datos e Indicadores de Gestión Clínica proporcionados por la Oficina de Estadística
e Informática pertenecientes a los registros estadísticos de todo el año 2017; siguiéndose así un
procesamiento y validación de toda la información adquirida de las fuentes anteriormente
descritas.
1.3. Limitaciones.
 En la recolección de los datos, con muy pocas excepciones, el personal de los diferentes
Departamentos, Servicios y Unidades han colaborado con la proporción de los datos
disponibles, preparando y procesando los datos faltantes, sin embargo, existieron algunas
inconsistencias que tomaron tiempo en procesarse, lo que limitaron la información en el
tiempo requerido.
 En el procesamiento de información, se pudo constatar la no coincidencia entre algunos
datos extraídos de una fuente y otra, generando esto una sensación de desconcierto y de
poca confiabilidad, por lo que se hizo el esfuerzo necesario para obtener la información más
verás posible, dada la relevancia e implicancia de un documento de gestión como el
presente.
 La recargada labor del equipo de profesionales y del equipo informático requiere que la
información pueda analizarse de manera continua durante el año en la OESA, para la
elaboración de reportes periódicos de indicadores en tablas, gráficos y demás herramientas,
que pueden trabajarse con anticipación; sin embargo, estas limitaciones se superaron
gracias al valioso apoyo de los Médicos Residentes del 1° Año de la Especialidad de Gestión
en Salud de la UNMSM.

16
CAPÍTULO II
ANÁLISIS DE LOS
DETERMINANTES Y ESTADO
DE SALUD A NIVEL
HOSPITALARIO

17
2. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y ESTADO DE SALUD A NIVEL
HOSPITALARIO
2.1. ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD A NIVEL HOSPITALARIO
1.3.1. Análisis de los Determinantes Geográficos, Demográficos, Sociales,
y Ambientales de la Población que Demanda Atención.
a. Descripción del Territorio periférico a la Institución.
El Hospital Nacional “Dos de Mayo” se encuentra ubicado en el distrito del Cercado de Lima,
Parque de la Historia de la Medicina Peruana s/n cuya referencia principal es la cuadra 13 de la
Av. Grau. Abarca aproximadamente 3 manzanas de territorio. La parte anterior o principal se
encuentra frente al Parque de la Medicina, cuya área tambien pertenece al Hospital Nacional
Dos de Mayo. Se encuentra flanqueado por el Jirón Puno y la Avenida Grau. La parte posterior
del Hospital colinda con el Jirón Virrey Toledo y la cuadra 14 de la avenida Grau, donde se
encuentra el paradero Grau del Tren Electrico.
 Características geográficas, ubicación y límites.
El Hospital Nacional “Dos de Mayo”, se encuentra ubicado en el distrito de Lima Cercado,
Provincia de Lima, Departamento de Lima.
El Distrito de Lima Cercado, se encuentra a una altura de 161 m.s.n.m. (Censo 2007) y su
densidad poblacional es de 13,446.5 hab. por Km2. Esta densidad es aún mayor en lugares
cercanos al hospital donde existen zonas tugurizadas como son Barrios Altos,el barrio de
Cocharcas, el barrio de Manzanilla y la zona denominada Tacora, donde aún existen viviendas
de adobe y quincha.
Las característica de límites y algunas otras variables de la ubicación del Hospitral Nacional Dos
de Mayo se muestran en la Tabla N° 1:
Tabla N° 1: Características Geográficas del Hospital Dos de Mayo, 2017
Ubicación Cercado de Lima
Altura sobre el nivel del mar 161 msnm
Hidrografía Río Rímac
Clima Sub-Tropical húmedo
Densidad poblacional 13446.5 Hab./Km
Área del hospital Área Total 52226.45 m2
Área construida 48119.67m2
Área libre 22792.92m2
Límites de la Institución Frente Parque de la Historia de la Medicina Peruana
Lateral derecho Jirón Puno cdra. 15 Cercado de Lima
Lateral izquierdo Av. Grau cdra. 13 La Victoria
Posterior Av. Virrey Toledo
Fuente: Oficina de Mantenimiento y Servicios Generales Hospital Nacional Dos de Mayo
La ubicación del Hospital Nacional Dos de Mayo y los distritos que lo rodean y que tienen la
mayor demanda por su cercanía al Hospital, con la excepción de los distritos de San Juan de
Lurigancho y Villa María del Triunfo y Villa El Salvador, que a pesar de estar distantes del

18
Hospital, desde hace algunos años forman parte de la demanda de atenciones, lo cual podría
deberse a la incorporación del tren eléctrico como medio de transporte que une ambos extremos
de Lima y facilitan su accesibilidad (Mapa N° 1).
Mapa N° 1: Mapa de ubicación del Hospital Dos de Mayo, límites y distritos que
representan el 80% de la demanda de atenciones 2017
Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental – HNDM
b. Pirámide Poblacional
 Tamaño Poblacional
El Tamaño de la Población que demanda atención está en relación con su lugar de procedencia
y se muestra en las tablas que a continuación se describen:
La Pirámide Poblacional del Perú, del año 2017, es una pirámide de tipo regresiva, donde se
aprecia una base que se estrecha progresivamente en comparación con la pirámide poblacional
del 2007, producto, entre otros factores, de la disminución de la natalidad; el ensanchamiento de
los peldaños siguientes, resultado de la disminución de la mortalidad prematura y mayor
sobrevida de la niñez y un ensanchamiento del vértice que tiene correlato con una menor
mortalidad general y mayor volumen de población adulta mayor por incremento de la expectativa
al nacer, lo que demuestra el lento envejecimiento de la población peruana (Gráfico N° 2).

19
Gráfico N° 2: Perú: Pirámide de Población Censada 2007 y 2017 (Distribución Porcentual)
Fuente: INEI - Censos Nacionalees de Población y Vivienda
En el año 2017 la población peruana ascendió a 32’166,473 habitantes de los cuales 16’065,106
(49.95%)’ son hombres y 16’100,379 son mujeres (50.05%).
La disminucion de la tasa de mortalidad infantil, la tasa global de fecundidad según ENDES, la
reducción de la tasa de crecimiento demográfico y el incremento de la esperanza de vida, ha
condicionado en cambio en las caracteristicas de la piramide poblacional.
Gráfico N° 3: Pirámide Poblacional de Consulta Externa, HNDM - 2017
20% 15% 10% 5% 0% 5% 10% 15% 20%
0-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70 años a más
Femenino Masculino

20
En la Pirámide Poblacional de Consulta Externa se aprecia una reducción de la base producto
de la disminución de la natalidad, asimismo una reducción de los peldaños siguientes como
resultado de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida en el Ciclo de Vida Niño, además
de un ensanchamiento del vértice de la pirámide que tiene correlato con una reducción de la
mortalidad general e incremento de la población adulta mayor por un aumento en la expectativa
de vida al nacer y un incremento de la demanda de atención por este grupo de población(Gráfico
N° 3).
Gráfico N° 4: Pirámide Poblacional de Egresos Hospitalarios, HNDM - 2017
En la Pirámide Poblacional de Egresos Hospitalarios se aprecia un ensanchamiento de la base
producto del incremento de la natalidad, ensanchamiento de los peldaños siguientes resultado
de la disminución de la mortalidad y mayor sobrevida en la Etapa de Vida Niño así como un
ensanchamiento importante del vértice piramidal que tiene correlato con una menor mortalidad
general y mayor volumen de población adulta mayor por incremento de la expectativa de vida al
nacer, situación que concuerda con lo que ocurre a nivel nacional, se observa que nuestra
demanda de internamiento está concentrada en la población femenina, adulta y adulta mayor
(Gráfico N° 4).
c. Indicadores de la Dinámica Poblacional
Los indicadores demograficos que expresan la evolucion de la poblacion son la tasa de
Mortalidad, Natalidad, Fecundidad, Esperanza de Vida al Nacer y la Tasa Bruta de Crecimiento
10% 5% 0% 5% 10%
0-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70 años a más
Femenino Masculino

21
Poblacional. El indicador Esperanza de Vida al Nacer, es el que más ha evolucionado en los
ultimos 10 años.
 La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI)
En el periodo 2016-2017, LA TMI fue de 15 defunciones de menores de un año por cada mil
nacidos vivos y aunque estas cifras se ha reducido en terminos globales, esta no ha disminuido
con igual velocidad al interior del pais, como si ha ocurrido en las ciudades costeras. La TMI en
las zonas rurales, es de 22 y en las zonas urbanas de 13 defunciones de menores de un año por
cada mil nacidos vivos; asi mismmo, el riesgo de mortalidad infantil continúa siendo mayor en la
Selva y Sierra, cuyas tasas son 21 y 19 defunciones por mil nacidos vivos, respectivamente, lo
cual refleja aun la persistencia de inequidades en el acceso geográfico, gestión y de otros
determinantes como la cultura de la poblacion (Gráfico N° 5).
Gráfico N° 5: Evolución de la Mortalidad Infantil, 1996, 2011 y 2016-2017
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y Salud Familiar 2017
 Tasa Global de Fecundidad
Una de las variables demográficas más importantes para evaluar la tendencia del crecimiento de
la población es la tasa de fecundidad y un indicador sintético de los niveles de fecundidad que
facilita las comparaciones es la Tasa Global de Fecundidad (TGF) que combina las tasas de
fecundidad de todos los grupos de edad, durantes un periodo de tiempo determinado y es
definido como el promedio de hijos nacidos vivos que tendrían las mujeres durante toda su vidad
reproductiva, si las tasas de fecundidad obtenidas en la encuesta se mantuviesen invariables en
el tiempo. Entre los periodos de 1986 al 2016-2017, la fecundidad disminuyó en 44.2%, desde
4.3 hijas y/o hijjos por mujer a 2.4. Asi mismo, la TGF estimada para el área rural fue 3.2 y la del
área urbana fue 2.2 (Gráfico N° 6).

22
Gráfico N° 6: Evolución de la Fecundidad, Perú 1988, 1991-1992, 1996-2012 y 201-2017
Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2017
 Esperanza de Vida al Nacer
Este indicador se modifica en funcion de las condicionres predominantes de mortalidad cuya
incidencia aumenta o disminuye el riesgo de morir. Segú la Organización Mundia de la Salud
(2017) a nivel nacional la Esperanza de vida al nacer en Perú es de 75,2 años (72.6 años para
Varones y 77.9 años para mujeres).
Según el INEI, la esperanza de vida promedio para el periodo 2010-2015, fue de 63 años para
el departamento de Apurimac y de 63 años en el departamento del Cusco y de 73 años en
Arequipa y de 70.3 años en Ucayali.
La esperanza de vida al nacer, para el Departamento de Lima es de 79 años. Siendo en los
distritos de El Agustino y San Luis, 80 años y de 78 años para los distritos de Chorrillos, Villa
Maria deñ Triunfo y Villa el Salvador, como se puede apreciar en la Tabla N° 2.
Tabla N° 2: Población Total por Distrito y Esperanda de Vida al Nacer, Lima - 2017
Fuente: PNUD 2012

23
 Tasa Bruta de Crecimiento Poblacional
Según OMS (2017), se calcula que existen mas de 32.165 millones de peruanos, con una tasa
de crecimiento anual de 1.2%.
Se estima además que la poblaciom adulta, personas entre 21 a 59 años, representa el 51.1%
de los peruanos.En caso de Lima metropolitana representa cerca del 41.2% de la poblacion
urbana a nivel nacional, donde de cada 4 limeños, uno vive en Lima Norte.
En Lima, San Juan de Lurigancho, es el distrito más poblado con más de un millon de habitantes
lo que comprende cerca del 12% de la poblacion limeña.
d. Características de la Población Atendida en el HNDM.
 Características de la Población Atendida en el HNDM por
Consulta Externa
Tabla N° 3: Población Total Atendida en el HNDM por Consulta Externa según lugar de
Procedencia, Hospital Nacional Dos de Mayo Año 2017
Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental – HNDM
En el año 2017, el Hospital Nacional Dos de Mayo, tuvo un total de 91,393 atendidos, de los
cuales, el 89.7 % de la población atendida procedieron de distritos de Lima Metropolitana y
Callao, el 10.4% de la población atendida son provenientes de provincias del interior del país y
el resto de los distritos de la Provincia Constitucional del Callao (Tabla N° 3).
Tabla N° 4: Rangos máximos y mínimos de atención según distritos y población en el
Hospital Dos de Mayo. 2017
Durante el año 2017 se realizaron 483 888 atenciones en el Hospital Dos de mayo; la población
que solicitó mayor número de atenciones fue el Cercado de Lima con 158367 atenciones (Tabla
N° 4).
Nº %
METROPOLITANA 80965 88.6%
CALLAO 973 1.1%
PROVINCIAS 2811 3.1%
6644 7.3%
91393 100%
DEPARTAMENTOS
2017
TOTAL
LIMA
RESTO PROVINCIAS

24
Tabla N° 5: Distritos de Lima que generaron el 80% de la Demanda de Atención
por Consulta Externa en el Hospital Nacional “Dos de Mayo” 2013-2017
Fuente. Oficina de Estadística Hospital Nacional Dos de Mayo – Hojas HIS 2017
La demanda por la atención médica en el HNDM ha disminuido en los dos últimos años, en 2.8%
en relación con el año 2015 y 3% en relación con el año 2016, sin embargo, se incrementó
ampliamente en comparación con el año 2013 (13.8%). Los distritos que generaron la mayor
demanda de atención por consulta externa son Lima Cercado con 33% La Victoria con 20% y
San Juan de Lurigancho con 5%. (Tabla N° 5)
Gráfico N° 7: Tendencia de la Demanda de Atenciones por Consulta Externa en el
Hospital Nacional Dos de Mayo, Años 2004 al 2017
Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental - HNDM

25
Durante el año 2017, las atenciones por consulta externa disminuyeron con relación a los años
2015 y 2016; tomando en cuenta que más del 90% de la población atendida en el HNDM, es
beneficiaria del Seguro Integral de Salud, por el cual cada Institución Prestadora de Servicios de
Salud, recibe un determinado presupuesto, para atender a su población adscrita; se reforzó
durante el 2017 las estrategias para un mejor control en las referencias de pacientes
pertenecientes a otras Redes de Lima Metropolitana, lo cual podría explicar la disminución de
las atenciones de pacientes pertenecientes a otras redes de atención.
En relación con la procedencia de los atendidos, la demanda de atención de pacientes
provenientes de Lima Metropolitana en relación con el año 2013, se incrementó sólo en un 5%,
mientras que la demanda de pacientes provenientes del interior del país, se incrementaron en
un 84%, lo que podría explicarse por la necesidad insatisfecha de la población del interior del
país, que se desplaza en busca de mejor calidad de atención médica. Por lo que es necesario
optimizar el desarrollo de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, dos
acciones fundamentales de la Salud Pública, además de potenciar los anillos de contención para
atender la demanda de atención de diagnósticos de capa simple y media que abarrotan los
Hospitales especializados (Gráfico N° 7).
Tabla N° 6: Número de Atendidos y Cobertura por Distritos de Lima que demandaron el
80% de la Atención, Hospital Dos de Mayo. 2017
Fuente: INEI. Estimaciones y proyecciones de población. Elaboración: Departamento de Estadística CPI
Según el INEI, se estima que la población atendida en el HNDM, provienen con mayor frecuencia
de 16 distritos de Lima Metropolitana, lo cuales representan más del 80% de los atendidos en el
HNDM, durante el año 2017, que equivale a 73,276 y representa a su vez al 1.24% de la
sumatoria de toda la población de estos distritos (Tabla N° 6).

26
Gráfico N° 8: Atenciones por Consulta Externas por Distrito de Procedencia. HNDM 2017
Fuente. Fuente: Base de Datos HIS-MIS; OEI-HNDM; elaboración OESA
Las atenciones por consultas externas en el HNDM, para el año 2017 fueron cubiertas por los
residentes de los distritos de Cercado de Lima, con un 34.6 %, La Victoria con un 16.6% y San
Juan de Lurigancho con un 5.5%, que juntos representan el 56.7% del total de atenciones; estos
distritos tienen como característica principal, ser muy densamente poblados, comportamiento
que se mantiene invariable en la última década, lo que podría dar origen a la gran demanda,
además de la fácil accesibilidad geográfica por la ubicación del Establecimiento de Salud (Gráfico
N° 8).

27
Tabla N° 7: Departamentos del Interior del país que generaron Demanda de Atención por
Consulta Externa en el Hospital Nacional Dos de Mayo, Años 2013-2017
Fuente: Elaboración de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental - HNDM
En el año 2017, el 8.8% de las atenciones realizadas por consulta externa, lo representaron
pacientes provenientes del interior del país. Las atenciones por consulta externa por parte de
pacientes del interior del país se incrementaron; de esta manera, si comparamos la demanda de
las atenciones en los últimos 4 años, vemos que esta aumentó en 13.8%, con respecto al 2013,
que equivale a un incremento de 6000 atenciones (Tabla N° 7).
Los pacientes procedentes de los Departamentos de Ayacucho, Junín, Piura, Ancash y Huánuco
son los que más demandaron la atención en nuestro Hospital.
Las atenciones de pacientes provenientes de los departamentos de Ucayali Junín, Pasco,
Amazonas y San Martin se han cuadriplicado en los últimos 4 años, los departamentos de
Ayacucho, Piura, San Martin y Madre de Dios se han triplicado y el resto de los Departamentos
del país la han duplicado.
2013 2014 2015
Nº % N° % N° % N° % N° %
402284 94.3 400252 94.3 468375 93.7 448912 89.7 423305 87.2
4982 1.2 4545 1.1 4480 0.9 3894 0.8 4065 0.8
4272 1.0 4094 1.0 6225 1.2 12323 2.5 15511 3.2
AYACUCHO 1015 0.2 835 0.2 1251 0.3 3346 0.7 6611 1.4
JUNIN 2320 0.5 2387 0.6 3264 0.7 4787 1.0 5691 1.2
PIURA 902 0.2 983 0.2 1217 0.2 2327 0.5 3127 0.6
ANCASH 1459 0.3 1454 0.3 1630 0.3 2642 0.5 3045 0.6
HUANUCO 1189 0.3 1244 0.3 1609 0.3 2748 0.5 2982 0.6
PASCO 1063 0.2 1399 0.3 2247 0.4 2797 0.6 2965 0.6
SANMARTIN 588 0.1 810 0.2 792 0.2 2017 0.4 2526 0.5
ICA 1625 0.4 1633 0.4 1666 0.3 2231 0.4 2325 0.5
CAJAMARCA 1017 0.2 949 0.2 1315 0.3 2009 0.4 2261 0.5
APURIMAC 473 0.1 535 0.1 602 0.1 1086 0.2 1459 0.3
CUSCO 456 0.1 627 0.1 796 0.2 973 0.2 1223 0.3
HUANCAVELICA 346 0.1 385 0.1 551 0.1 1206 0.2 1181 0.2
LAMBAYEQUE 493 0.1 469 0.1 650 0.1 1105 0.2 1142 0.2
LORETO 459 0.1 559 0.1 793 0.2 951 0.2 986 0.2
LALIBERTAD 347 0.1 374 0.1 443 0.1 992 0.2 940 0.2
UCAYALI 108 0.03 106 0.02 196 0.04 847 0.2 898 0.2
AREQUIPA 208 0.05 231 0.1 409 0.1 742 0.1 884 0.2
PUNO 220 0.1 186 0.0 350 0.1 761 0.2 668 0.1
AMAZONAS 243 0.06 220 0.1 349 0.1 807 0.2 615 0.1
TUMBES 209 0.0 219 0.1 290 0.1 355 0.1 451 0.1
TACNA 73 0.02 95 0.02 120 0.02 195 0.04 206 0.04
MADREDEDIOS 44 0.01 20 0.005 39 0.01 210 0.04 154 0.03
MOQUEGUA 30 0.01 18 0.004 27 0.01 57 0.01 64 0.01
TOTAL 426425 100 424629 100 499686 100 500320 100 485285 100
DEPARTAMENTOS
2016 2017
LIMA

28
Tabla N° 8: Población Atendida en Consulta Externa por Sexo y Grupo Etario, HNDM -
2017
GRUPO ETARIO
SEXO
IGNORADO TOTAL %
F M
0 a 29 días 918 1039 1957 2.1
Menor de 1 año 1022 1103 2125 2.3
1 a 4 años 1104 1585 2689 2.9
5 a 9 años 1847 1604 3451 3.8
10 a 19 años 3816 2974 6790 7.4
20 a 64 años 33960 23762 57722 63.2
65 años a + 8540 7751 16291 17.8
IGNORADO 368 368 0.4
TOTAL 51207 39818 368 91393 100
% 56.0 43.6 0.4 100
El grupo etario de 20 a 64 años fue el más atendido en consulta externa en el HNDM durante el
año 2017 y representa el 63.2% de la población total atendida, seguida por el grupo de mayores
de 64 años con 17.8% (Tabla N° 8).
Tabla N° 9: Atenciones en Consulta Externa por Sexo y Grupo Etario, HNDM – 2017
GRUPO ETARIO
SEXO
IGNORADO TOTAL %
F M
0 a 29 días 1694 1864 3558 0.7
Menor de 1 año 6641 7629 14270 2.9
1 a 4 años 6694 9105 15799 3.3
5 a 9 años 6008 7933 13941 2.9
10 a 19 años 16265 10837 27102 5.6
20 a 64 años 188815 105414 294229 60.6
65 años a + 61635 53354 114989 23.7
IGNORADO 1397 1397 0.3
TOTAL 287,752 196136 485285 100
% 59.3 40.4 0.0 100
En relación con la demanda de las atenciones por edad, se puede apreciar que el 60.6% de las
atenciones se concentra en la población del grupo de 20 a 64 años y el 23.7%en el grupo de
mayores de 64 años de edad, lo que corrobora la tendencia de los últimos años, la población
adulta y adulta mayor es la de mayor demanda (Tabla N° 9).

29
Tabla N° 10: Distribución de la concentración de Consulta Externa por Grupos de Edad, HNDM, 2015-2017
Tabla N° 11: Atenciones en Consulta Externa, por tipo de Servicios. HNDM, 2015-2017
ATENCIONES ATENDIDOS CONC. ATENCIONES ATENDIDOS CONC. ATENCIONES ATENDIDOS CONC.
0 a 29 días 7470 4146 1.8 4776 2187 2.2 3558 1957 1.8
Menor de 1 año 17523 3037 5.8 16196 3282 4.9 14270 2125 6.7
1 a 4 años 14697 2767 5.3 17177 3113 5.5 15799 2689 5.9
5 a 9 años 9889 1846 5.4 12209 1523 8.0 13941 3451 4.0
10 a 19 años 29044 6959 4.2 28392 4865 5.8 27102 6790 4.0
20 a 64 años 313958 55253 5.7 308555 46796 6.6 294229 57722 5.1
65 años a + 104898 13329 7.9 111379 12346 9.0 114989 16291 7.1
TOTAL 499686 87337 5.7 500320 74132 6.7 485285 91393 5.3
2016 2017
GRUPO DE EDAD
2015
% Nº % Nº % Nº % Nº %
MEDICINA REHABILITACIÓN 6.5 34045 8.0 37383 7.5 34512 6.9 54664 11.3
OFTALMOLOGÍA 5.4 23360 5.5 30581 6.1 30017 6.0 28699 5.9
CARDIOLOGÍA 4.4 19147 4.5 22612 4.5 26511 5.3 27167 5.6
INFECTOLOGÍA 1.9 9084 2.1 10615 2.1 15096 3.0 26750 5.5
ODONTOLOGÍA 2.2 12142 2.9 16335 3.3 23516 4.7 22813 4.7
ENDOCRINOLOGÍA 4.4 14817 3.5 21784 4.4 24884 5.0 20046 4.1
OBSTETRICIA 3.7 14975 3.5 19149 3.8 25143 5.0 17054 3.5
NEUMOLOGÍA 2.3 10868 2.6 15439 3.1 14757 2.9 16851 3.5
NEUROLOGÍA 3.7 16935 4.0 17670 3.5 18063 3.6 16339 3.4
GINECOLOGÍA 3.0 8038 1.9 12257 2.5 12602 2.5 14792 3.0
REUMATOLOGÍA 2.3 10118 2.4 13629 2.7 12753 2.5 14768 3.0
UROLOGÍA 3.9 13481 3.2 15363 3.1 14233 2.8 13506 2.8
MEDICINA INTERNA 4.0 15084 3.6 16030 3.2 14635 2.9 13379 2.8
DERMATOLOGÍA 3.5 12919 3.0 11538 2.3 14387 2.9 13236 2.7
GASTROENTEROLOGÍA 2.5 10887 2.6 14182 2.8 14558 2.9 13136 2.7
PSICOLOGÍA 2.2 11372 2.7 12715 2.5 11325 2.3 12657 2.6
OTORRINOLARINGOLOGÍA 2.6 12204 2.9 14582 2.9 13043 2.6 12376 2.6
ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA 2.2 7350 1.7 11015 2.2 8557 1.7 12172 2.5
CIRUGÍA GENERAL 2.3 9704 2.3 13684 2.7 13590 2.7 12135 2.5
TRAUMATOLOGÍA 1.8 7142 1.7 10471 2.1 11332 2.3 10986 2.3
NEFROLOGÍA 1.7 8518 2.0 13348 2.7 12768 2.6 10873 2.2
PEDIATRÍA 2.5 9987 2.4 9890 2.0 9106 1.8 10187 2.1
HEMATOLOGÍA 2.2 9632 2.3 10241 2.0 8731 1.7 9673 2.0
MEDICINA ONCOLÓGICA 1.2 7480 1.8 8778 1.8 8144 1.6 9117 1.9
ANESTESIOLOGÍA 1.4 5703 1.3 7983 1.6 6787 1.4 8039 1.7
PSIQUIATRÍA 1.6 8019 1.9 7128 1.4 6751 1.3 6632 1.4
CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR 1.5 7261 1.7 8781 1.8 7655 1.5 6597 1.4
CIRUGÍA CABEZA Y CUELLO 1.4 6589 1.6 8486 1.7 7553 1.5 6466 1.3
NUTRICIÓN 0.9 3877 0.9 3655 0.7 6202 1.2 5333 1.1
NEUROCIRUGÍA 0.7 2408 0.6 3919 0.8 4960 1.0 3703 0.8
NEONATOLOGÍA 1.0 3556 0.8 4201 0.8 3245 0.6 2568 0.5
TOTAL 424629 499686 500320 485285
2016
SERVICIO
2013 2014 2015 2017

30
Las especialidades de Medicina de Rehabilitación, Oftalmología, Cardiología, Infectología,
Odontología, Endocrinología, Obstetricia, Neumóloga, Embriología y Ginecología, son las 10
primeras especialidades que demandan las consultas externas y que representan el 50.5% de
las consultas externas (Tabla N° 11).
Tabla N° 12: Crecimiento de las Atenciones en Consulta Externa, según Servicio de
Atención que presentaron incremento, HNDM 2017
Según la tabla N° 12, las tres especialidades que presentaron mayor crecimiento de atenciones
en consulta externa, con respecto al año 2016, fueron: Infectología (77%), Medicina de
Rehabilitación (58%) y Oncología Ginecológica (42%).
Tabla N° 13: Distribución de las Atenciones en Consulta Externa, según Servicio de
Atención que presentaron Decrecimiento. HNDM 2017
N° SERVICIO 2016 2017 VAR%
1 INFECTOLOGÍA 15096 26750 77%
2 MEDICINA REHABILITACIÓN 34512 54664 58%
3 ONCOLOGÍA GINECOLÓGICA 8557 12172 42%
4 ANESTESIOLOGÍA 6787 8039 18%
5 GINECOLOGÍA 12602 14792 17%
6 REUMATOLOGÍA 12753 14768 16%
7 NEUMOLOGÍA 14757 16851 14%
8 MEDICINA ONCOLÓGICA 8144 9117 12%
9 PEDIATRÍA 9106 10187 12%
10 PSICOLOGÍA 11325 12657 12%
11 HEMATOLOGÍA 8731 9673 11%
12 CARDIOLOGÍA 26511 27167 2%
N° SERVICIO 2016 2017 VAR%
2 OBSTETRICIA 25143 17054 -32%
18 NEUROCIRUGÍA 4960 3703 -25%
19 NEONATOLOGÍA 3245 2568 -21%
3 ENDOCRINOLOGÍA 24884 20046 -19%
12 NEFROLOGÍA 12768 10873 -15%
15 CIRUGÍA CABEZA Y CUELLO 7553 6466 -14%
17 NUTRICIÓN 6202 5333 -14%
14 CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR 7655 6597 -14%
10 CIRUGÍA GENERAL 13590 12135 -11%
7 GASTROENTEROLOGÍA 14558 13136 -10%
5 NEUROLOGÍA 18063 16339 -10%
6 MEDICINA INTERNA 14635 13379 -9%
8 DERMATOLOGÍA 14387 13236 -8%
11 OTORRINOLARINGOLOGÍA 13043 12376 -5%
9 UROLOGÍA 14233 13506 -5%
1 OFTALMOLOGÍA 30017 28699 -4%
13 TRAUMATOLOGÍA 11332 10986 -3%
4 ODONTOLOGÍA 23516 22813 -3%
16 PSIQUIATRÍA 6751 6632 -2%

31
Las tres especialidades con mayor decrecimiento en atenciones en consulta externa, con
respecto al año 2016, fueron Obstetricia (-32%), Neurocirugía (25%) y Neonatología (-21%)
(Tabla N° 13).
 Características de la Población Atendida en el HNDM según
Egresos
Tabla N° 14: : Distritos que generan el 80% de los Egresos Hospitalarios, HNDM - 2017
Fuente: Base de datos de Egresos Hospitalarios, OEI; elaborado por OESA; HNDM.
Los mayores Egresos Hospitalarios del HNDM del año 2017, fueron del Distrito del Cercado de
Lima con 5436 casos, que representan el 32% del total, seguido del distrito de La Victoria con
4410 casos, que representan el 26% y el distrito de San Juan de Lurigancho con 1053 egresos,
que representan el 6% de los egresos, los que sumados representan el 64% del total de los
egresos hospitalarios, comportamiento que se repite comparativamente con el año 2016,
observándose que estos tres distritos don colindantes con el Hospital, además de ser
densamente pobladosd, por lo que existe la necesidad de fortalecer los anillos de contensión en
los Establecimientos de Salud, que circundan al Hospital, para patolgias de menor complejidad
(Tabla N° 14).
Gráfico N° 9: Tendencia de los Egresos Hospitalarios, HNDM 2002 – 2017
N° Distrito Nº Porcentaje
Porcentaje
acumulado
1 Cercado de Lima 5436 32% 32%
2 La Victoria 4410 26% 58%
3 San Juan de Lurigancho 1053 6% 64%
4 San Luis 786 5% 69%
5 Ate 629 4% 73%
6 El Agustino 592 3% 76%
7 Surquillo 583 3% 80%
8 Villa El Salvador 302 2% 82%
9 San Borja 288 2% 83%
Total Lima Metropolitana 16917 86%
Lima Provincia 329 2%
Resto de Provincias 2328 12%
Total Egresos 20451 100.0%
16465
17205
18863
17903 18119
19264
16547 16876
17893 17925 1778217817 17747
20451
19574
20451
0
4000
8000
12000
16000
20000
24000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
EGRESOS
AÑOS

32
La tendencia de egresos en los últimos 15 años, se puede evidenciar una tendencia casi
estacionaria hasta el año 2014, con un incremento del 15% el año 2015, el cual se ha mantenido
para el año 2016 y 2017, lo cual puede deberse más al incremento del rendimiento de las camas
hospitalarias de ciertos servicios como Obstetricia y Neonatología que, al aumento del número
de camas, no se ha realizado por las limitaciones de la infraestructura hospitalaria (Gráfico N°
9).
Tabla N° 15: Egresos Hospitalarios según Sexo y Grupo Etario 2017
Los tres grupos etarios en los que se reportaron mayor número de egresos hospitalarios en el
HNDM durante el año 2017 fueron los del grupo de 20 a 64 años con 11086 egresos que
representaron el 56.64% (4044 del sexo masculino y 7042 del sexo femenino), seguidos del
grupo de mayores de 64 años con 3746 egresos que representaron el 19.14% (2129 del sexo
masculino y 1617 del sexo femenino) y el grupo de menores de 1 mes con 2389 egresos que
representaron el 12.2% (1281 del sexo masculino y 1108 del sexo femenino) (Tabla N° 15).
Tabla N° 16: Composición de la Población 2015 según Distritos y Sexo que demandan el
80% de la Atención Hospitalaria (Hospitalización)
Distritos
Sexo
Total
%Masculino %Femenino
San Juan De Lurigancho 50% 50% 1091303
San Martin De Porres 48% 52% 700178
Ate Vitarte 49% 51% 630085
Villa El Salvador 49% 51% 463014
Villa María del Triunfo 49% 51% 448545
San Juan De Miraflores 48% 52% 404001
Chorrillos 49% 51% 325547
Lima 49% 51% 271814
Santa Anita 49% 51% 228422
El Agustino 46% 54% 191365
La Victoria 46% 54% 171779
La Molina 45% 55% 171646
Rímac 48% 52% 164911
San Borja 49% 51% 111928
Surquillo 48% 52% 91346
San Luis 48% 52% 57600
Total 49% 51% 5262610
Fuente: INEI - Población Estimada al 30 de junio, Por Años Calendario Y Sexo, Según Departamento,
Provincia y Distrito, 2012-2015
Total
Masculino Femenino
N° % N° % N° %
< 1 mes 1281 15.09% 1108 10.00% 2389 12.20%
< 1 año 194 2.29% 139 1.25% 333 1.70%
1-4 años 223 2.63% 171 1.54% 394 2.01%
5-9 años 161 1.90% 99 0.89% 260 1.33%
10-19 años 457 5.38% 909 8.20% 1366 6.98%
20 - 64 años 4044 47.64% 7042 63.53% 11086 56.64%
65 años a mas 2129 25.08% 1617 14.59% 3746 19.14%
TOTAL 8489 43.37% 11085 56.63% 19574 100.00%
Grupo de edad
Sexo

33
En la Tabla N° 16 se muestra la predominancia del Cercado de Lima en lo que respecta a la
composición de la población que demanda el 80% de la atención del HNDM, según sexo por
distritos, con 271,814, seguido de La Victoria con 171,779 casos. En relación con sexo predomina
el femenino con un pequeño margen.
e. Determinantes Ambientales.
Los distritos de Cercado, La Victoria, San Luis, San Borja, San Isidro tienen por caracteristica,
tener un clima húmedo, por estar cerca al mar. Los distritos ubicados hacia el Este, como Santa
Anita, Ate, La Molina, tienen un clima más seco. Los distritos ubicados hacia el norte, como Los
Olivos, San Martin de Porres, Comas, Independencia tiene un clima subtropical húmedo.Los
distritos de San Juan de Lirugancho y Villa El Salvador tiene un clima mas seco y caluroso (Tabla
N° 17).
Tabla N° 17: Características Ambientales de los Distritos de procedencia de la Demanda
Hospitalaria
Fuente: INEI-2016
f. Características de la Demanda Hospitalaria
 Índice de Desarrollo Humano (IDH).
El Índice de Desarrollo Humano (IDH) es un indicador creado por el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo (PNUD) con el fin de determinar el nivel de desarrollo que tienen países
del mundo, con el con el objetivo de conocer, no sólo los ingresos económicos de las personas
en un país, sino también para evaluar si el país aporta a sus ciudadanos, un ambiente donde
puedan desarrollar mejor o peor, su proyecto y condiciones de vida. Entonces, el IDH es un
indicador de los logros medios obtenidos en las dimensiones fundamentales de desarrollo
humano; tener una vida larga y saludable, adquirir conocimientos y disfrutar de un nivel de vida
digno. Es la media de estas 3 dimensiones:

34
 Esperanza de vida al nacer, que analiza el promedio de edad de las personas fallecidas en
un año.
 Educación, compuesto por la tasa de alfabetismo de adultos, con un peso de dos y tasa
combinada de matriculación en primaria, secundaria y terciaria.
 PBI per Cápita, que evalúa el acceso a los recursos económicos necesarios para que las
personas puedan tener un nivel de vida decente.
El promedio del IDH, para los distritos de Lima, que generan el 80% de la demanda de las
consultas externas, es de 0.63, teniendo como extremos a los distritos de La Molina y San Borja
con 0.78 y 075 respectivamente y para los distritos de San Juan de Lurigancho y Villa María del
Triunfo 0.61 y 0.58 respectivamente. (Tabla N° 18).
Tabla N° 18: Indicadores Socioeconómicos, de la Población de los Distritos de Lima que
genera el 80% de las Consultas Externas en el Hospital Nacional Dos de Mayo.2017
Fuente: PNUD 2012
 Nivel Educativo
Uno de los Indicadores necesario de conocer de la población que demanda atención es el
Nivel Educativo, el mismo que servirá de guía para poder diseñar estrategias
comunicacionales a la población, este nivel educativo, necesario de ser conocido en salud,
se vuelve un determinante social fundamental, sobre todo en problemas relacionados con la
Salud Materno-Infantil, para los aspectos nutricionales.

35
Gráfico N° 10: Nivel Educativo en Población mayor de 15 años. Lima Metropolitana y
Regiones. Perú 2011-2014
En relación al índice de población con instrucción secundaria completa, se puede apreciar que
los distritos de San Borja (87.06%), Surquillo (85.08%) y La Molina (86.20%), son los distritos
con mayor población con secundaria completa. Por el contrario, los distritos de El Agustino
(69.45%) y Villa María del Triunfo, son los distritos con menor índice de educación secundaria
en su población. (Gráfico N° 10).
 Ingreso Per Cápita
El ingreso per cápita, para el año 2017, fue en promedio de 1,557 soles en el distrito de La Molina
y 1,403 soles en el distrito de Surquillo, los distritos con menor ingreso per cápita, fueron los
distritos de Villa María del Triunfo con 877 soles y Villa el salvador con 911 soles
respectivamente, los cuales contrastan con los 374.1 soles según el Censo Nacional del INEI
2007.
 Gasto Real per Cápita
En el 2017, el 23.5% del gasto per cápita se destinó a alimentos consumidos dentro del hogar,
seguido de gastos de alojamiento, agua, electricidad, gas y otros combustibles con 19.5%,
restaurantes y hoteles con 13.5%,principalmente los alimentos consumidos fuera del hogar con
13.4%, cuidados de la salud con 8%, transporte con 7.7%, bienes y servicios diversos con 5.1%,
prendas de vestir y calzado con 4.3%, educación con 4.1%, recreación y cultura con 4%,
comunicaciones con 3.9%, muebles y enseres con 3.7% y consumo de bebidas alcohólicas con
0.2%. En comparación con el año 2007, se observa que la proporción del gasto en alimentos
consumidos dentro del hogar se ha reducido en 4.9 puntos porcentuales; por el contrario, se han
incrementado l proporción de los gastos de alojamiento, agua, electricidad, gas y otros
combustibles en 3.1 puntos porcentuales, transporte en 0.8 punto porcentual, educación,
recreación/cultura y comunicaciones en 0.3 punto porcentual.

36
Gráfico N° 11: Estructura del Gasto Real Per Cápita, según Grupos de Gasto
Año 2007-2017
Fuente: INEI – Encuesta nacional de Hogares, 2007-2017
 Tasa de Desempleo
El porcentaje de población desocupada en el país, de donde procede la mayor parte de la
demanda de atención en el Hospital Nacional “Dos de Mayo” es aún importante como lo
demuestra la tendencia de la Tasa de Desempleo que no ha sufrido variación importante en
los últimos 15 años, según lo publicado por el INEI, que se muestra a continuación.

37
Gráfico N° 12: Evolución de la Tasa de Desempleo en el Perú 2001-2014
.
 Acceso a los Servicios de Agua Potable y Servicios de
Eliminación de Excretas
Tabla N° 19: Hogares sin acceso a Red pública de agua potable intra domiciliaria según
distritos que damandan el 80% de la atención
Fuente: INEI, Censos 1993, 2007 - Elaboración: Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HN
La tabla N° 19 muestra la proporción de hogares sin acceso a Red pública de agua
intradomiciliaria entre la población que demanda el 80% de la atención en el Hospital Nacional
Dos de Mayo, se ha reducido sustantivamente comparando las cifras proporcionadas por el INEI
de los Censos 1993 y 2007 contribuyendo de esa manera a disminuir los riesgos que esto
significa, como la aparición de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos y
agua,además de otras como el dengue por el almacenamiento de agua en recipientes que
favorece la reproducción del vector transmisor hoy presente en 26 distritos de Lima.
Número Porcentaje Número Porcentaje
Ate 14458 12.4 25634 51.2
El Agustino 668 1.6 10398 41.2
La Victoria 170 0.3 12434 25.8
Lima 900 1.2 18673 26.0
San Juan de Lurigancho 10557 5.0 55074 50.0
San Juan de Miraflores 6849 7.5 21707 41.8
San Martín de Porres 7057 5.1 16672 24.0
Surquillo 36 0.1 4121 21.9
Villa El Salvador 4806 5.6 20518 38.7
Villa María del Triunfo 6849 7.5 19013 38.4
Censo 2007 Censo 1993
Distrito

38
 Tasa de Crecimiento Intercensal de la Población que
demanda atención.
La Población en la Provincia de Lima, base de la demanda de atención del Hospital Nacional
“Dos de Mayo” ha sufrido un constante crecimiento, que está en estrecha relación con las
migraciones internas y externas. Este crecimiento desordenado, sigue condicionando un
problema social en términos de necesidades de vivienda y otras necesidades básicas, que no
siendo satisfechas en su totalidad exponen a determinantes de riesgo a la población. Los cuadros
que a continuación se detallan grafican este crecimiento, que se correlaciona además con el
patrón de procedencia de la demanda de atención del Hospital.
Tabla N° 20: Provincia De Lima: Población Total y Tasa de Crecimiento Promedio Anual,
1940 – 2007
En la provincia de Lima la tasa de crecimiento intercensal, es decreciente, relacionada a los
cambios provocados por la transición demográfica de los distritos que la conforman y que en su
mayoría demanda atención en nuestro hospital (Tabla N° 20).
Gráfico N° 13: Provincia de Lima: Población Total y Tasa de Crecimiento Promedio Anual,
1940-2007

39
Tabla N° 21: Tasa de Crecimiento Anual Intercensal en los distritos que demandan el 80%
de la Atención, Hospital Nacional” Dos de Mayo”1981-2007
Fuente: INEI, Censos de Población y Vivienda, 1981, 1993, 2007
Para el caso de los distritos que demandan el 80% de la atención en el Hospital, la tasa de
crecimiento anual en 3 de ellos ha sido negativa, siendo los distritos que demandan la mayor
atención los que menor crecimiento poblacional han tenido en los últimos 14 años, entre ellos el
Cercado de Lima, La Victoria y El Agustino (Tabla N° 21).
Gráfico N° 14: Evolución de la densidad Poblacional en la Provincia de Lima,1940 a 2007
Otro indicador importante constituye la Densidad Poblacional, que de manera indirecta por el
hacinamiento, espacios reducidos y desaparición de áreas verdes favorece la transmisión de
patologías por vía aérea. La evolución de la densidad poblacional ha sido de un incremento
sostenido con una desaceleración en las 3 últimas décadas (Gráfico N° 14).
Los tres distritos más densamente poblados de los distritos de donde procede el 80% de la
demanda de atención del Hospital Nacional “Dos de Mayo”, son Surquillo, La Victoria y San
Martin de Porres.
La Densidad Poblacional en los últimos 26 años (1981 – 2007) no se ha incrementado tanto como
en los veinte años anteriores (1961 – 1981), donde se observa un incremento de casi dos veces
más, evidentemente condicionada por fenómenos como el centralismo de las grandes
metrópolis, la violencia terrorista, hechos que en la última década han cambiado procesos como
la descentralización.
1981-1993 1993-2007
Ate 7.4 4.2
El Agustino 1.5 1.1
La Victoria -1.5 -1.1
Lima -0.7 -0.9
San Juan de Lurigancho 7.0 3.1
San Juan de Miraflores 4.6 1.7
San Martín de Porres 2.1 3.0
Surquillo -0.5 0.1
Villa El Salvador 5.4 2.9
Villa María del Triunfo 3.3 2.6
Tasa de crecimiento Promedio 2.9 1.7
Periodo Intercensal
Distrito

40
Sin embargo, esta densidad es muy alta en los distritos de donde procede el 80 % de la demanda
de atención, la siguiente tabla da cuenta de su evolución.
Tabla N° 22: Densidad Poblacional de los Distritos que demandan el 80% de la atención,
Hospital Nacional “Dos de Mayo”, 2011
Fuente: INEI, Censos de Población y Vivienda, 1981, 1993, 2007; disponible en
http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib0838/libro15/cap01.pdf
Las cifras de la superficie territorial que ocupan los distritos, en términos de porcentaje, de la
superficie del país son mínimas sin embargo albergan a una gran cantidad de población, hecho
que condiciona los altos valores de la Densidad Poblacional en cada uno de estos distritos, que
se cuenta por miles de habitantes por Km2 de superficie territorial. Estas cifras condicionan
tugurización a nivel de viviendas y hacinamiento, favoreciendo la trasmisión de enfermedades
infecciosas y la ocurrencia de accidentes y violencia en muchos casos.
2.1.2. Análisis de los determinantes políticos, organizacionales,
estructurales, económicos y de inversiones del sistema hospitalario.
a. Naturaleza, categoría, nivel de complejidad, nivel de atención
El Hospital Nacional “Dos de Mayo” es un órgano desconcentrado del Instituto de Gestión de
Servicios de Salud (IGESS) del MINSA que desarrolla actividades de atención integral en salud
a predominio de la recuperación y rehabilitación de la salud y en menor grado en la promoción
de la salud y la prevención de la enfermedad como corresponde a un Establecimiento de Salud
III-1 de alta complejidad considerado de referencia nacional en conformidad con la NT N° 0021-
MINSA/DGSP V.01 “Norma Técnica Categorías de Establecimientos del Sector Salud 2004.”
Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención responsable de satisfacer las necesidades
de salud de la población de su ámbito referencial, brindando atención integral ambulatoria y
hospitalaria altamente especializada; con énfasis en la recuperación y rehabilitación de
problemas de salud a través de unidades productoras de servicios de salud médico quirúrgicos
de alta complejidad. Los establecimientos del Ministerio de Salud no tienen población asignada
directa, sino población referencial nacional y regional. Se ubica a nivel del ámbito nacional y
constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Los establecimientos
de salud que pertenecen a esta categoría deben contar con un equipo de salud que garantice el
funcionamiento de las unidades productoras de servicios correspondientes, constituido por:
Km2 Porcentaje 1981 1993 2007
Ate 77.72 2.9 1457.5 3427.7 6153.9
El Agustino 12.54 0.5 10306.6 12282.9 14375.0
La Victoria 8.74 0.3 30980.9 25956.2 22050.8
Lima 21.98 0.8 16884.5 15487.8 13625.7
San Juan de Lurigancho 131.25 4.9 1976.3 4441.7 6845.3
San Juan de Miraflores 23.98 0.9 6912.6 11816.1 15122.7
San Martín de Porres 36.91 1.4 8008.3 10305.7 15702.0
Surquillo 3.46 0.1 26991.0 25567.6 25804.3
Villa El Salvador 35.46 1.3 3819.8 7181.1 10766.8
Villa María del Triunfo 70.57 2.6 2528.1 3734.6 5363.0
Densidad Poblacional Promedio 10986.6 12020.1 13581.0
Distrito
Supreficie Territorial Densidad Poblacional Hab/ Km2

41
 Funciones Generales.
Además de las funciones señaladas para la categoría II-2, coloca gran énfasis en la
Recuperación de la Salud y la Rehabilitación Especializada. Unidades Productoras de Servicios:
 Consulta Externa. Área funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los
usuarios mediante actividades de atención ambulatoria de alta especialidad.
 Emergencia. Área funcional organizada para la atención especializada de urgencias o
emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud según corresponda, según la
normatividad vigente.
 Hospitalización. Área funcional destinada a brindar servicio de hospitalización en camas
diferenciadas por género en especialidades de Medicina, Pediatría, Gineco- Obstetricia,
Cirugía y otras para recibir manejo médico o quirúrgico.
 Epidemiología. Área funcional, donde se realizan las actividades de epidemiología
hospitalaria.
 Centro Quirúrgico. Área funcional organizada para la realización de intervenciones y
procedimientos quirúrgicos. Además, deberá contar con área de recuperación.
 Centro Obstétrico. Área funcional donde se monitoriza y atiende el parto de alto riesgo, así
como del recién nacido de alto riesgo y puérperas complicadas.
 Esterilización. Área funcional organizada para la realización de procedimientos de
esterilización de los materiales e insumos mediante medios físicos (calor húmedo) y químicos
(líquido, gas y plasma).
 Farmacia. Área funcional encargada de la dispensación y almacenamiento de
medicamentos, insumos y material médico de acuerdo a la complejidad del establecimiento.
 Medicina de Rehabilitación. Área funcional destinada al restablecimiento de los pacientes
que presentan alguna alteración física o discapacidad temporal o permanente.
 Diagnóstico por Imágenes. Área dedicada a la ejecución y procesamiento de los estudios
realizados por métodos radiológicos y ultrasonido organizada y dirigida de manera apropiada
para garantizar la calidad y oportunidad de los resultados de apoyo al diagnóstico de las
especialidades respectivas.
 Patología Clínica (Laboratorio). Área funcional de apoyo al diagnóstico en el que se toma,
recibe, procesa emite y valida resultados de los exámenes o ensayos de sangre y fluidos
corporales previamente establecidos según su nivel de complejidad.
 Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre. Área funcional destinada a desarrollar las
funciones propias de un Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Tipo II, de acuerdo a las
normas del PRONAHEBAS.
 Anatomía Patológica. Área funcional encargada de realizar exámenes cito e histopatológicos,
biopsias de órganos, tejidos y especímenes quirúrgicos, necropsias para confirmar,
esclarecer o definir diagnósticos garantizando la calidad y oportunidad de los informes.
 Unidad de Cuidados Intensivos. Área funcional organizada para brindar atención médica y
de enfermería permanente a pacientes críticos con riesgo potencial de muerte y con
posibilidades de recuperación parcial y total y/o la necesidad de efectuar procedimientos
especializados de diagnóstico y/o tratamiento para preservar la vida.
 Neonatología. Área funcional dedicada a la atención del recién nacido que requiere cuidados
constantes y especializados y de un soporte vital adecuado.
 Nutrición y Dietética. Área funcional dedicada a la evaluación y control de los regímenes
dietéticos, garantizando su oportunidad.
 Trabajo Social. Igual a lo consignado en la categoría anterior. r) Hemodiálisis. Área funcional
dedicada a la realización de diálisis y hemodiálisis.
 Dirección. A cargo de profesional médico de acuerdo a lo establecido en la normativa vigente.
 Administración y Servicios Generales. Cuenta con profesional en administración y otros
profesionales afines.
 Planificación. Cuenta con profesional con experiencia en la elaboración de proyectos, planes,
presupuestos y actividades propias de la planificación.
 Registros médicos y estadística en salud. Cuenta con profesional en estadística y técnicos
capacitados en el área. Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos. Acopia,
tabula, analiza e informa los datos estadísticos. Es responsable del Sistema de Información
en salud. Asimismo, tiene a su cargo la admisión de los usuarios a los diferentes servicios.

42
 Servicios Generales y Mantenimiento. Cuenta con profesional capacitado en ingeniería
biomédica y personal de apoyo. Realiza mantenimiento preventivo y correctivo de la
infraestructura y equipos del establecimiento
 Así mismo, se desarrollan los siguientes servicios: Lavandería y ropería: Cuenta con el
servicio o el personal, equipos y materiales específicos para esta actividad. • Transporte:
Cuenta personal y vehículos para el transporte de emergencias y otros. • Limpieza y
vigilancia: Cuenta con personal o servicio de limpieza.
 Capacidad Resolutiva Cualitativa.
Los establecimientos de la categoría III-1, están en la capacidad de brindar servicios de
atención integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria altamente especializada de daños
de alta complejidad.
Tabla N° 23: Atenciones de Salud Grupos de Daños Trazadores de Alta Complejidad
Establecimiento de Salud III-1
Fuente: Proyecto NTS N° 021-MINSA / DGSP-V.02 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

43
b. Descripción del Organigrama Estructural del Hospital Nacional “Dos de Mayo”
Gráfico N° 15: Organigrama Estructural Hospital Nacional “Dos de Mayo”
Fuente: MINSA – R.M. N° 696-2008/MINSA – 07-10-08

44
.
c. Cartera de Servicios del Hospital Nacional Dos de Mayo
Como Hospital Nacional el HNDM cuenta con la atención ambulatoria y servicios de
hospitalización para pacientes con patología compleja que son referidos de todas las
regiones del país.
Los profesionales altamente calificados y la tecnología moderna brindan atención
permanente en los casos de emergencia tanto como en la atención de pacientes
crónicos, satisfaciendo las necesidades de la población para recuperar la salud y
mejorar su calidad de vida.
Tabla N° 24: Cartera de servicios HNDM 2017
Medicina Cirugía
Medicina Interna
Cardiología
Dermatología
Endocrinología
Epidemiología
Gastroenterología
Hematología clínica.
Infectología y Medicina Tropical.
Inmunología
Medicina Física y Rehabilitación
Nefrología
Neumología
Neurología
Oncología médica.
Psiquiatría
Reumatología e Inmunología.
Geriatría
Cirugía General y Cirugía Especializada:
Cirugía de Cabeza y Cuello
Cirugía de Tórax y Cardiovascular
Cirugía Plástica y Reconstructiva.
Neurocirugía
Oftalmología
Otorrinolaringología
Traumatología
Urología
Cirugía Menor
Cirugía Pediátrica
Cirugía de Día
Ginecología y Obstetricia Pediatría
Servicio de Ginecología
Servicio de Obstetricia
Servicio de Reproducción Humana (Planificación familiar e
Infertilidad)
Servicio de Oncología Ginecológica
Pediatría general.
Neonatología.
Otras Especialidades
Emergencia y Cuidados Críticos.
Cuidados Críticos y Trauma Shock.
 Urgencias Medico Quirúrgicas.
Anestesiología y Centro Quirúrgico.
 Servicio de Terapia del dolor.
Patología Clínica y Anatomía Patológica.
 Hematología y Banco de sangre.
 Microbiología e Inmunología.
 Bioquímica y laboratorio de Urgencias.
 Anatomía patológica.
Diagnóstico por Imágenes.
 Servicio de Diagnóstico y Procedimientos por
Radiología.
Ultrasonido.
Tomografía.
 Cine angiografía.
 Nutrición y Dietética.
Farmacia.
 Servicio de Farmacia.
 Servicio de Farmacotécnia.
Odontoestomatología.
 Servicio de Odontoestomatología adultos.
 Servicio de Odontoestomatología pediátrica.
Asistencia social.
Enfermería.
 Servicio de Central de Esterilización.
 Servicio de Central de Hotelería.

45
Tabla N° 25: Principales Procedimientos médicos y quirúrgicos que se ofertan
PROCEDIMIENTOS PROCEDIMIENTOS
Audiometría.
Apendicetomía
AMEU (aspiración manual endouterina)
Amputación.
Artroscopia.
Atención de Parto convencional y vertical.
Bypass arteriales.
Cateterismo.
Ecografía.
Ecocardiografía.
Electromiografía
Endoscopía Digestiva.
Espirometría
Exanguinotransfusión.
Fibrobroncoscopía.
Gammagrafía.
Gastrectomía.
Hemodiálisis.
Hepatectomía.
Hernioplastia.
Histerectomía.
Holter.
Implante de Marcapaso.
Injerto de Piel.
Laparotomía.
Mamografía.
Mastectomía.
MAPA.
Minilap.
Nebulización.
Nefrectomía.
Pancreatectomía.
Plasmaféresis.
Reconstrucciones quirúrgicas.
Reparación de fístula.
Segmentectomía Pulmonar.
Tomografía Axial Computarizada.
Traqueostomía.
Tratamiento Quirúrgico de Aneurismas y
Malformaciones Arteriales.
Valvuloplastias Cardiacas.

46
d. Análisis de los Recursos Humanos:
Tabla N° 26: Distribución del Personal Asistencial del HNDM – Año 2017
INFORME DE RRHH- OFICINA DE PERSONAL. AÑO 2017
DPTO. DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QUIRURGICO
GRUPO OCUPACIONAL 276 DESTACADOS CAS TOTAL
Médico Especialista 25 1 7 33
DPTO. DE BANCO DE SANGRE Y HEMOTERAPIA
Médico Especialista 2 - - 2
Enfermera - - 1 1
Tecnólogo Medico 11 - 2 13
Técnico en Laboratorio 4 - - 4
ASIST. EN SERV.DE SALUD I 1 - - 1
DPTO. DE CIRUGIA
Médico Especialista 83 1 7 91
DPTO. DE CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR
Médico Especialista 6 - 2 8
DPTO. DE CONSULTA EXTERNA
Médico Especialista 1 - - 1
DPTO. DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
GRUPO OCUPACIONAL 276 DESTACADOS CAS
Enfermera - - 3 3
Asist. En Serv. de Salud 1 - - 1
Técnico en Radiología 4 - - 4
Técnico en Enfermería 1 - - 1
DPTO. DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
GRUPO OCUPACIONAL 276 DESTACADOS CAS
Médico sin Especialidad 2 - - 2
Esp. En Gestión en Salud - 1 - 1
Técnico Asistencial 1 - - 1
DPTO. DE ENFERMERIA
Enfermera 386 2 64 452
Asist. En Recursos Naturales 1 - - 1
Tec.en Enfermería 464 - 49
Aux. de Enfermería 11 - 1 12
Aux. de Asistencial 18 - - 18
DPTO. DE ESPECIALIDADES MEDICAS

47
Médico sin Especialidad 1 - - 1
Obstetriz 1 - - 1
Psicólogo 5 - 1 6
Técnico Asistencial - - 1 1
Técnico en Fisioterapia - - 1 1
Terapista 1 - - 1
Auxiliar Asistencial 1 - 2 3
DPTO. DE FARMACIA
Químico Farmacéutico 20 - 5 25
Tec. En Farmacia 30 - 16 46
Aux. de Farmacia 2 - - 2
Aux. de Asistencial 1 - - 1
DPTO. DE GINECO-OBSTETRICIA
Obstetra 33 2 2 37
DPTO. DE MEDICINA INTERNA
Médico Especialista 29 1 -
Medico sin Especialidad 2 - -
DPTO. DE NUTRICION Y DIETETICA
Nutricionista 8 - 3 11
Técnico en Nutrición 33 - 11 44
Técnico en Enfermería 3 - - 3
Aux. de Nutrición 12 - - 12
Aux. Asistencial 5 - - 5
DPTO. DE ODONTOESTOMATOLOGIA
Cirujano Dentista 6 - 2 8
DPTO. DE PATOLOGIA CLINICA Y ANAT. PATOL.
Técnico en Laboratorio 39 - 11 50
Aux. Asistencial 1 - 1 2
Aux. de Laboratorio 1 - - 1
DPTO. DE PEDIATRIA
DPTO. DE SERVICIO SOCIAL
Trabajadora Social 8 8
Asist. Social 20 20
Tec. en Servicio Social 2 2
Aux. de Nutrición 1 1

48
Tabla N° 27: Población de Médicos Residentes e Internos Hospital Nacional Dos de Mayo
Año 2017.
TOTAL
RESIDENTES DEL PRIMER AÑO 74
RESIDENTES DEL SEGUNDO AÑO 82
RESIDENTES DEL TERCER AÑO 86
RESIDENTES DEL CUARTO AÑO 3
RESIDENTES DEL QUINTO AÑO 3
RESIDENTES DE FARMACIA 22
RESIDENTES DE ENFERMERIA 12
RESIDENTES DE ODONTOLOLGIA 2
INTERNOS DE MEDICINA 111
INTERNOS DE CIENCIAS DE LA SALUD 273
Tabla N° 28: Cuadro Comparativo Numero de Médicos por Especialidad, HNDM 2016 –
2017
ESPECIALIDAD
AÑO 2016 AÑO 2017
Asistentes Residentes Asistentes Residentes
Anestesiología 38 14 40 17
Cabeza y Cuello 5 5 5 5
Cardiología 10 8 14 7
Cirugía Cardiovascular 12 9 9 10
Cirugía General 32 7 34 5
Cirugía Pediátrica 6 4 8 5
Cirugía Plástica 4 0 4 0
Dermatología 5 5 5 4
Endocrinología 8 0 7 0
Gastroenterología 9 0 8 0
Geriatría 1 0 1 0
Ginecología 7 5 9 5
Hematología 4 3 4 3
Infectología 9 6 9 6
Laboratorio 12 14 12 14
Medicina Física 4 0 4 0
Medicina Interna 32 14 32 15
Nefrología 8 4 8 3
Neonatología 16 3 18 3
Neumología 11 0 14 4
Neurocirugía 6 5 6 4
Neurología 7 3 7 3
Nutrición 0 0 0 0
Obstetricia 14 4 14 0
Oftalmología 10 3 11 3
Oncología Medica 4 0 4 0
Oncología Ginecológica 7 2 7 2
Otorrinolaringología 5 6 5 6
Pediatría 14 6 13 3
Reumatología 7 4 7 0
Imágenes 13 9 12 7
Salud Mental 4 1 4 0
Traumatología 16 12 16 10
Urología 7 6 8 5
Reproducción Humana 4 1
TOTAL 347 162 363 153
Fuente: Datos de la Oficina de Estadística e Informática. Los datos del número de Médicos Asistentes, incluye
Nombrados, Cas y Producto.

49
En relación con el año anterior, para el año 2017, se incrementó el número de médicos
asistentes, en las especialidades de Anestesiología, Cardiología, Cirugía General y
Neonatología, sin embargo, aún falta cubrir la demanda de otros servicios con mayor producción.
e. Estructura Hospitalaria
 Servicios de Hospitalización Consultorios y Camas
Hospitalarias
Tabla N° 29: Comparativo del Número de Consultorios, Camas y Médicos especialistas, HNDM
2016 – 2017
ESPECIALIDAD
Consultorios
Fisicos
Consultorios
Funcionales
Camas
Hospitalarias
Total de
Medicos
Consultorios
Fisicos
Consultorios
Funcionales
Camas
Hospitalarias
Total de
Medicos
Anestesiologia 1 1 18 38 1 1 18 40
Cabezay Cuello 4 5 12 5 4 5 12 5
Cardiologia 4 6 4 10 4 6 4 14
CirugiaCardiovascular 2 2 28 12 2 2 28 9
CirugiaH-3 1 2 28 8 1 1 28 8
CirugiaH-4 1 1 20 8 1 1 20 8
CirugiaI -3 1 1 28 8 1 1 28 10
CirugiaI-4 1 1 25 8 1 1 25 8
CirugiaPediatrica 1 1 0 6 1 1 6 8
CirugiaPlastica 1 1 8 4 1 1 8 4
Dermatologia 5 3 0 5 5 3 0 5
Endocrinologia 4 4 8 8 4 4 8 7
Gastroenterología 4 4 0 9 2 4 0 8
Geriatria 1 1 0 1 1 1 0 1
Ginecologia 2 2 4 7 3 3 6 9
EnfermedadesTropicales 3 3 14 9 3 3 12 9
Hematologia 1 2 0 4 1 2 0 4
Laboratorio 0 0 0 12 0 0 0 12
MedicinaFisica 2 3 0 4 2 3 0 4
MedicinaInterna 4 5 204 32 4 5 206 32
Nefrolología 1 1 0 8 1 1 0 8
Neonatologia 1 1 27 16 1 1 27 18
Neumologia 3 3 28 11 3 3 28 14
Neurocirugia 1 1 20 6 1 1 15 6
Neurologia 2 4 0 7 2 4 0 7
Nutricion 3 3 0 0 3 3 0 0
Obstetricia 3 3 40 14 3 3 40 14
Odontologia 3 3 0 0 3 3 0 0
Oftalmologia 10 10 0 10 10 10 0 11
OncologiaGinecologica 2 2 4 7 2 2 4 7
OncologiaMedica 1 2 0 4 1 2 0 4
Otorrinolaringologia 5 3 3 5 5 4 3 5
Pediatria 2 2 24 14 2 1 24 13
Reproduccion Humana 3 2 2 4 3 2 2 4
Reumatología 2 5 4 7 3 6 5 7
Imágenes 0 0 0 13 0 0 0 12
Salud Mental 3 8 0 4 3 8 0 4
Serv. Social 0 0 0 0 0 0 0 0
Traumatologia 1 3 40 16 1 3 40 16
Urologia 1 3 43 7 1 3 43 8
TOTAL 87 105 634 347 90 108 640 363
2016 2017
CUADRO COMPARATIVO NUMERO DE CONSULTORIOS CAMAS Y MEDICOS ESPECIALISTAS

50
Los servicios que tuvieron mayor número de consultorios físicos en el HNDM, para el año 2017,
fueron los de Oftalmología (10 consultorios), Dermatología (5 consultorios), y Otorrinolaringología
(5 consultorios), sin embargo, estos dos últimos tienen 3 y 4 consultorios funcionales
respectivamente. Los servicios con mayor número de camas hospitalarias fueron: Medicina
Interna (206 camas), Cirugía (101 camas), Urología (43 camas), Traumatología (40 camas) y
Obstetricia (40 camas). Los Servicios con mayor número de personal médico especializado
fueron: Anestesiología (40 médicos), Cirugía (34 médicos), Medicina Interna (32 médicos) y
Neonatología (18 médicos) (Tabla N° 30)
Tabla N° 30: Número de Camas Hospitalarias y Rendimiento por Servicio
DEPARTAMENTO/SERVICIO
RENDIMIENTO
CAMA
ANUAL 2015
RENDIMIENTO
CAMA
ANUAL 2016
RENDIMIENTO
CAMA
ANUAL 2017
NUMERO DE
CAMAS
2017
MEDICINA 21 21 21.95 254
* Medicina N° 01/Santo Toribio 22 23 22.89 36
*Medicina N° 02/San Pedro 28 28 22.29 34
*Medicina N° 03/Santa Ana 23 20 21.47 36
*Medicina N° 04/San Andrés 25 24 21.75 36
*Medicina N° 05/Julián Arce 24 24 21.36 36
*Medicina N° 06/San Antonio 18 22 24.00 28
Neumología - Santa Rosa III 13 10 10.54 28
Serv. Enf. Infecc./Sta. Rosa II 13 9 10.55 20
CIRUGIA GENERAL 27 25 24.63 97
*H-4/Cirugía N° 1 28 29 26.15 20
*H-3/Cirugía N° 2 38 35 31.73 26
*I-3/ Cirugía N° 3 27 29 28.64 28
*I-4/ Cirugía N° 4 36 28 27.35 23
Cirugía Pediátrica 35 48 40.83 6
Serv. Otorrinolaringología 65 51 47.67 3
*I-1 /Serv. Urología 22 17 21.03 32
Serv. Traumatología 18 18 19.40 40
Serv. Neurocirugía 22 23 22.15 20
Serv. Oftalmología 0 0 0 2
Serv. Cabeza y Cuello 22 19 17.33 12
Serv. Tórax y Cardiovascular 31 31 24.25 12
Serv. Cirugía Plástica 19 17 18.88 8
GINECO - OBSTETRICIA 90 86 84.38 97
Serv. de Ginecología 66 55 54.33 6
*H-2/ Serv. Obstetricia 117 96 94.53 40
Serv. Oncología Ginecológica 53 53 52.50 4
Serv. Reproducción Humana 31 40 35.50 2
PEDIATRIA 70 68 62.43 47
Pediatría 37 36 29.79 24
*I-2/ Neonatología 104 102 96.48 23
EMERGENCIA 29
Recuperación de Emergencia - - - 6
Traumatología - - - 4
Serv. C.I. y Trauma Shock 40 159 166 3
UT Intensiva 6
Sala de Recuperación 42 6
UCI/UCIN 8
Uci Adultos 19 15 28 12
Uci Intermedios 0.17 1.25 5 8
Uci Neuro. 0 0.67 13 6
Uci Pediátrica 5 7.5 21 4
Uci Neonatología 4
Uci Cardiovascular 5 7.20 23.00 15
TOTAL GENERAL 32 30 29.56 643

51
El número de camas hospitalarias en el HNDM, para el año 2017 fue de 643 camas, el servicio
de Medicina tuvo 254 camas, seguidos de Cirugía con 97 y Pediatría con 47 camas. El promedio
de rendimiento de camas hospitalarias para el año 2017 fue de 29.56 egresos por cama por mes,
cuando el estándar para un hospital categoría III-1 es de 3. Los servicios con mayor rendimiento
de camas hospitalarias fueron Ginecoobstetricia con 84.38, Pediatría con 62.43, seguidos de
Cirugía General (24.63) y Medicina (21.95) (Tabla N° 31).
Gráfico N° 16: Número de Consultorios Físicos y Funcionales, Año 2017
El Gráfico N° 16 compara en número de consultorios físicos y funcionales del HNDM durante el
año 2017, donde se puede apreciar que hay diferencias poco significativas.
 Recursos Tecnológicos
Tabla N° 31: Situacional de Equipos Biomédicos, HNDM - 2017
DEPARTAMENTO CANTIDAD OPERATIVO INOPERATIVO
ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRURGICO 174 146 28
EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS 249 209 40
PEDIATRIA 155 131 24
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 21 11 10
CIRUGIA TORAX Y CARDIOVASCULAR 65 60 5
PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA PATOLOGICA 137 121 16
BANCO DE SANGRE Y HEMOTERAPIA 26 23 3
GINECO OBSTETRICIA 47 44 3
ODONTOESTOMATOLOGÍA 26 26 0
MEDICINA 39 23 16
ESPECIALIDADES MEDICAS 165 157 8
CIRUGIA 189 181 8
TOTAL 1293 1132 161
0
2
4
6
8
10
12
Anestesiologia
Cabeza
y
Cuello
Cardiologia
Cirugia
Cardiovascular
Cirugia
H-3
Cirugia
H-4
Cirugia
I
-3
Cirugia
I-
4
Cirugia
Pediatrica
Cirugia
Plastica
Dermatologia
Endocrinologia
Gastroenterología
Geriatria
Ginecologia
Enfermedades
Tropicales
Hematologia
Laboratorio
Medicina
Fisica
Medicina
Interna
Nefrolología
Neonatologia
Neumologia
Neurocirugia
Neurologia
Nutricion
Obstetricia
Odontologia
Oftalmologia
Oncologia
Ginecologica
Oncologia
Medica
Otorrinolaringologia
Pediatria
Reproduccion
Humana
Reumatología
Imágenes
Salud
Mental
Serv.
Social
Traumatologia
Urologia
Consultorios Fisicos Consultorios Funcionales

52
Para Diciembre del año 2017, el HNDM cuenta con 1293 equipos biomédicos de los cuales 1132
están con la condición de operativos (87.5%) y 161 están inoperativos (12.5%) (Tabla N° 32).
Tabla N° 32: Equipos Adquiridos para el HNDM durante el 2017
SERVICIO DE UROLOGIA CANT.
ECOGRAFO PARA UROLOGIA CON ELASTOGRAFIA 1
PULSIOXIMETRO 5
TORRE DE VIDEOCIRUGÍA LAPAROSCÓPICA PARA UROLOGIA 1
NEFROSCOPIO 1
URETRORENOSCOPIO 1
URETROTOMO 1
MONITOR DE FUNCIONES VITALES DE 7 PARÁMETROS 3
MÁQUINA DE ANESTESIA CON MONITOREO AVANZADO 1
DESFIBRILADOR CON MONITOR Y PALETAS EXTERNAS 1
LITROTIPTOR NEUMATICO 1
LASER PARA LITROTIPCIA 2
EQUIPO DE URODINAMIA 1
CAMILLA PARA URODINAMIA 1
SISTEMA MULTIFUNCIONAL PARA LITOTRICIA EXTRACORPOREA 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE 4
ELECTROBISTURÍ MONOPOLAR / BIPOLAR DIGITAL 1
LÁMPARA QUIRÚRGICA DE TECHO SIMPLE 1
ASPIRADOR DE SECRECIONES DE SOBREMESA 1
TOTAL 28
SERVICIO DE OFTALMOLOGIA
BIOMICROSCOPIA ULTRASONICO 25 MHZ 1
BIOMICROSCOPIA ULTRASONICO 50 MHZ 1
BIOMETRO DE NO CONTACTO 1
FOTOCOAGULADOR LASER (532 NM) 1
MICROSCOPIO ESPECULAR 1
TOMÓGRAFO DE COHERENCIA ÓPTICA 1
TOPÓGRAFO CORNEAL 1
SILLÓN QUIRÚRGICO PARA CIRUGÍA OFTÁLMICA 3
DESFIBRILADOR 1
LÁMPARA DE HENDIDURA PORTÁTIL 1
MONITOR DE FUNCIONES VITALES 3
LÁMPARA CIALITICA RODABLE 1
OFTALMOSCOPIO INDIRECTO CON SISTEMA DE VIDEO 1
FOTOCOAGULADOR DIODO LASER (810 NM) 1
AUTOKERATOREFRACTOMETRO PORTATIL 1
TONÓMETRO DE NO CONTACTO 1
MICROSCOPIO QUIRURGICO PORTATIL 1
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DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
TOMOGRAFO COMPUTARIZADO MULTICORTE 1
El año 2017, se implementaron los Servicios Urología, Oftalmología y Diagnóstico por Imágenes
del HNDM (Tabla N° 33).

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