Este documento proporciona información sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Define RGE como el paso del contenido gástrico hacia el esófago y ERGE como los síntomas o complicaciones del RGE. Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los tratamientos no farmacológicos y farmacológicos para RGE/ERGE, incluyendo inhibidores de bomba de protones, antagonistas H2, antiácidos y
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en lactantes menores de un año. Explica que el RGE ocurre en más de 2/3 de los lactantes y generalmente se resuelve espontáneamente entre los 6 y 12 meses. Detalla los síntomas y exploraciones complementarias para el diagnóstico, así como las opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico. Resalta que no hay evidencia suficiente para recomendar muchas pruebas complementarias y que los antiácidos y alginatos son las
El documento resume información sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en lactantes y niños. Explica que el RGE es un proceso fisiológico normal mientras que la ERGE requiere evaluación y tratamiento cuando causa síntomas. Revisa las definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico para la ERGE en esta población.
Este documento resume los nuevos mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo el papel del reflujo no ácido, la hipersensibilidad esofágica, la disfunción motora del esófago y la comorbilidad psicológica en causar síntomas persistentes de ERGE a pesar del tratamiento con inhibidores de bomba de protones. Concluye que aunque el reflujo ácido juega un papel en la pirosis, otros factores también pueden
El documento define el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Explica que el RGE es un proceso fisiológico normal mientras que la ERGE ocurre cuando el reflujo causa síntomas molestos o complicaciones. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y de estilo de vida para la ERGE en niños y adultos.
ERGE en pediatricos Y Alergia a la proteína de la leche de vacaabi gabriel
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Existen dos tipos de reflujo: fisiológico y patológico. El reflujo fisiológico es asintomático y no causa daño al esófago, mientras que el reflujo patológico sí causa síntomas o lesiones. El reflujo ocurre comúnmente en lactantes menores de un año, pero el reflujo patológico solo afecta al 1% después de los 12 meses. El diagnóstico incluye p
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el contenido gástrico pasa del estómago al esófago causando síntomas o complicaciones. Se define clínicamente y se trata inicialmente con cambios en el estilo de vida y medicamentos como antiácidos o bloqueadores de bomba de protones. Las complicaciones incluyen esofagitis crónica, estenosis péptica y en casos graves, neumonía por aspiración o muerte súbita del lactante.
Este documento define la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y describe sus objetivos diagnósticos y de tratamiento. Define ERGE como la presencia de síntomas o complicaciones del paso de contenido gástrico hacia el esófago. Explica los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como pHmetría y endoscopia, y tratamientos médico y quirúrgico de ERGE.
El documento describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Explica que la ERGE se produce cuando el contenido gástrico regurgita al esófago debido a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, causando síntomas como pirosis y regurgitación. Su diagnóstico se realiza mediante endoscopia, pHmetría y manometría, mientras que el tratamiento incluye medidas dietéticas, fárm
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en lactantes menores de un año. Explica que el RGE ocurre en más de 2/3 de los lactantes y generalmente se resuelve espontáneamente entre los 6 y 12 meses. Detalla los síntomas y exploraciones complementarias para el diagnóstico, así como las opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico. Resalta que no hay evidencia suficiente para recomendar muchas pruebas complementarias y que los antiácidos y alginatos son las
El documento resume información sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en lactantes y niños. Explica que el RGE es un proceso fisiológico normal mientras que la ERGE requiere evaluación y tratamiento cuando causa síntomas. Revisa las definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico para la ERGE en esta población.
Este documento resume los nuevos mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo el papel del reflujo no ácido, la hipersensibilidad esofágica, la disfunción motora del esófago y la comorbilidad psicológica en causar síntomas persistentes de ERGE a pesar del tratamiento con inhibidores de bomba de protones. Concluye que aunque el reflujo ácido juega un papel en la pirosis, otros factores también pueden
El documento define el reflujo gastroesofágico (RGE) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Explica que el RGE es un proceso fisiológico normal mientras que la ERGE ocurre cuando el reflujo causa síntomas molestos o complicaciones. Describe los síntomas, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y de estilo de vida para la ERGE en niños y adultos.
ERGE en pediatricos Y Alergia a la proteína de la leche de vacaabi gabriel
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Existen dos tipos de reflujo: fisiológico y patológico. El reflujo fisiológico es asintomático y no causa daño al esófago, mientras que el reflujo patológico sí causa síntomas o lesiones. El reflujo ocurre comúnmente en lactantes menores de un año, pero el reflujo patológico solo afecta al 1% después de los 12 meses. El diagnóstico incluye p
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el contenido gástrico pasa del estómago al esófago causando síntomas o complicaciones. Se define clínicamente y se trata inicialmente con cambios en el estilo de vida y medicamentos como antiácidos o bloqueadores de bomba de protones. Las complicaciones incluyen esofagitis crónica, estenosis péptica y en casos graves, neumonía por aspiración o muerte súbita del lactante.
Este documento define la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y describe sus objetivos diagnósticos y de tratamiento. Define ERGE como la presencia de síntomas o complicaciones del paso de contenido gástrico hacia el esófago. Explica los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como pHmetría y endoscopia, y tratamientos médico y quirúrgico de ERGE.
El documento describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Explica que la ERGE se produce cuando el contenido gástrico regurgita al esófago debido a la incompetencia del esfínter esofágico inferior, causando síntomas como pirosis y regurgitación. Su diagnóstico se realiza mediante endoscopia, pHmetría y manometría, mientras que el tratamiento incluye medidas dietéticas, fárm
El documento proporciona información sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Describe la anatomía del esófago y los mecanismos de cierre y apertura antirreflujo. Explica las diferencias entre RGE fisiológico y patológico, así como los síntomas y complicaciones de cada uno. Además, detalla los métodos de diagnóstico como pHmetría, videofluoroscopia y endoscopia. Finalmente, resume las fases del tratamiento que incluyen dieta, proquinéticos
Este documento discute el reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Explica que el RGE fisiológico es común en lactantes menores de un año y generalmente se resuelve espontáneamente. Sin embargo, en algunos niños el RGE persiste y puede causar complicaciones como esofagitis. El documento describe las pruebas de diagnóstico como la pH-metría esofágica y los parámetros que se usan para interpretar los resultados. También discute las indicaciones para realizar pruebas de diagnóstico
Este documento resume las definiciones, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Describe casos clínicos de lactantes con regurgitaciones y otros síntomas y explica cómo derivarlos para su evaluación y tratamiento. Resalta que el diagnóstico del RGE se basa principalmente en la anamnesis y exploración física y que el tratamiento incluye cambios en hábitos de vida, dieta y opciones farmacológicas como antiácidos e inhibidores
FARMACOLOGIA II - ENFERMEDADES MEDICAS DEL SISTEMA DIGESTIVOBrunaCares
Este documento presenta las normas de atención clínica para varias enfermedades médicas del sistema digestivo, incluyendo la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Define la enfermedad, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico para adultos y niños. El tratamiento médico incluye medidas generales como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, mientras que el tratamiento quirúrgico se considera para casos recurrentes o progresivos.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICOAnalí Angulo
Este documento resume la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La ERGE ocurre cuando el contenido gástrico refluye al esófago y causa síntomas o daño a la mucosa. Los síntomas típicos son pirosis y regurgitación. El diagnóstico se basa en los síntomas y la respuesta al tratamiento con inhibidores de bomba de protones. El tratamiento inclu
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete para la evaluación, tratamiento médico y cirugía. Explica los objetivos de identificar el concepto de ERGE, conocer sus factores de riesgo y criterios de diagnóstico, y conocer la indicación e interpretación de los estudios, el tratamiento médico y las indicaciones quirúrgicas.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) surge cuando se desequilibra el balance entre factores agresores como el reflujo ácido y factores defensivos de la mucosa esofágica. Los síntomas típicos son pirosis y regurgitación, pero también puede presentar manifestaciones atípicas. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como pH-metría esofágica. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como inhibidores de la bomba
El documento resume los conceptos clave sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Explica que el RGE puede ser fisiológico o patológico, y describe los síntomas y métodos de diagnóstico como la pHmetría y la impedanciometría. También cubre el tratamiento médico con antiácidos, bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, así como las complicaciones como el ALTE y las enfermedades respiratorias asociadas.
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Define RGE como el paso fisiológico de contenido gástrico al esófago y distingue RGE de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se asocia a síntomas y complicaciones. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del RGE y ERGE en niños.
Clase de enfermedad por reflujo gastroesofágico y enfermedad ácido péptica en pacientes pediatricos clase de pediatria en medicina general I I, Lic. en Médico Cirujano Facultad de Medicina UNAM
Este documento resume los motivos más frecuentes de derivación a la unidad de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas. Incluye dolor abdominal crónico, estreñimiento, reflujo gastroesofágico, vómitos, diarrea crónica, dislipemias y hepatopatía aguda/crónica. Describe los signos de alarma y pruebas complementarias para cada condición, así como las recomendaciones de tratamiento.
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en niños, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la ERGE ocurre cuando el contenido gástrico regresa al esófago de manera frecuente o persistente, lo que puede causar esofagitis u otros síntomas. El tratamiento se basa en medidas dietéticas, de posicionamiento y farmacológicas como antiácidos e inhib
Complicaciones respiratorias por problemas de reflujo gastroesofágicoMarco Gerardo C
RGE (reflujo gastroesofágico) es un trastorno muy común que causa que los contenidos del estómago suban hacia el esófago, provocando diversos síntomas como problemas para tragar, nauseas y atragantamiento. Puede presentarse de forma leve y sin complicaciones o agravarse hasta requerir medicamentos o cirugía si no se trata. Existen diferentes tipos de RGE dependiendo de la presencia o no de síntomas, lesiones y complicaciones. Afecta a personas de todas las edades.
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pediatría. Explica que el ERGE fisiológico cumple funciones protectoras mientras que el patológico causa síntomas. Detalla los criterios de diagnóstico, factores de riesgo, complicaciones, tratamientos como cambios en la alimentación, posición y medicamentos, y que el pronóstico suele ser bueno si se trata a tiempo.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a pacientes que presentan deterioro de la salud o calidad de vida debido a síntomas como pirosis y regurgitación ácida causados por el reflujo ácido del estómago al esófago. La ERGE puede ser erosiva u no erosiva según la presencia o ausencia de lesiones en la mucosa esofágica. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, y en casos
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pediatría. Ocurre con mayor frecuencia en lactantes y se caracteriza por episodios de reflujo del contenido gástrico al esófago. Puede causar vómitos, bajo peso y complicaciones como esofagitis. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como pH-metría y endoscopia. El tratamiento incluye medidas posturales, leche especial, fármacos y en casos graves, cirugía.
Enfermedad por reflujo gastroesofagico (erge)limonera15
Este documento resume la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ERGE ocurre cuando el contenido gástrico refluye hacia el esófago y causa síntomas. Afecta al 20% de la población en países desarrollados y su tratamiento principal son los inhibidores de bomba de protones.
Este documento describe los trastornos motores del esófago. Define los trastornos como síntomas esofágicos sin hallazgos endoscópicos o radiológicos que los justifiquen. Explica que la manometría esofágica es el estándar de oro para diagnosticar trastornos de la motilidad esofágica. Describe los protocolos e interpretación básica de la manometría, así como las clasificaciones de trastornos como acalasia, obstrucción funcional de la UEG, ausencia de per
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), definida como el paso anormal del contenido gástrico hacia el esófago que causa síntomas o complicaciones. Explica que el reflujo fisiológico no provoca daños, mientras que el ERGE se debe a factores como un esfínter esofágico inferior incompetente y puede manifestarse a través de síntomas esofágicos o extraesofágicos. El diagnóstico incluye pruebas como la pH-metría y la endosc
El documento proporciona información sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Describe la anatomía del esófago y los mecanismos de cierre y apertura antirreflujo. Explica las diferencias entre RGE fisiológico y patológico, así como los síntomas y complicaciones de cada uno. Además, detalla los métodos de diagnóstico como pHmetría, videofluoroscopia y endoscopia. Finalmente, resume las fases del tratamiento que incluyen dieta, proquinéticos
Este documento discute el reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Explica que el RGE fisiológico es común en lactantes menores de un año y generalmente se resuelve espontáneamente. Sin embargo, en algunos niños el RGE persiste y puede causar complicaciones como esofagitis. El documento describe las pruebas de diagnóstico como la pH-metría esofágica y los parámetros que se usan para interpretar los resultados. También discute las indicaciones para realizar pruebas de diagnóstico
Este documento resume las definiciones, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento del reflujo gastroesofágico (RGE) en niños. Describe casos clínicos de lactantes con regurgitaciones y otros síntomas y explica cómo derivarlos para su evaluación y tratamiento. Resalta que el diagnóstico del RGE se basa principalmente en la anamnesis y exploración física y que el tratamiento incluye cambios en hábitos de vida, dieta y opciones farmacológicas como antiácidos e inhibidores
FARMACOLOGIA II - ENFERMEDADES MEDICAS DEL SISTEMA DIGESTIVOBrunaCares
Este documento presenta las normas de atención clínica para varias enfermedades médicas del sistema digestivo, incluyendo la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Define la enfermedad, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico para adultos y niños. El tratamiento médico incluye medidas generales como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, mientras que el tratamiento quirúrgico se considera para casos recurrentes o progresivos.
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICOAnalí Angulo
Este documento resume la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su epidemiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. La ERGE ocurre cuando el contenido gástrico refluye al esófago y causa síntomas o daño a la mucosa. Los síntomas típicos son pirosis y regurgitación. El diagnóstico se basa en los síntomas y la respuesta al tratamiento con inhibidores de bomba de protones. El tratamiento inclu
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete para la evaluación, tratamiento médico y cirugía. Explica los objetivos de identificar el concepto de ERGE, conocer sus factores de riesgo y criterios de diagnóstico, y conocer la indicación e interpretación de los estudios, el tratamiento médico y las indicaciones quirúrgicas.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) surge cuando se desequilibra el balance entre factores agresores como el reflujo ácido y factores defensivos de la mucosa esofágica. Los síntomas típicos son pirosis y regurgitación, pero también puede presentar manifestaciones atípicas. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como pH-metría esofágica. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como inhibidores de la bomba
El documento resume los conceptos clave sobre el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Explica que el RGE puede ser fisiológico o patológico, y describe los síntomas y métodos de diagnóstico como la pHmetría y la impedanciometría. También cubre el tratamiento médico con antiácidos, bloqueadores H2 e inhibidores de bomba de protones, así como las complicaciones como el ALTE y las enfermedades respiratorias asociadas.
Este documento describe el reflujo gastroesofágico (RGE) en pediatría. Define RGE como el paso fisiológico de contenido gástrico al esófago y distingue RGE de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) que se asocia a síntomas y complicaciones. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del RGE y ERGE en niños.
Clase de enfermedad por reflujo gastroesofágico y enfermedad ácido péptica en pacientes pediatricos clase de pediatria en medicina general I I, Lic. en Médico Cirujano Facultad de Medicina UNAM
Este documento resume los motivos más frecuentes de derivación a la unidad de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátricas. Incluye dolor abdominal crónico, estreñimiento, reflujo gastroesofágico, vómitos, diarrea crónica, dislipemias y hepatopatía aguda/crónica. Describe los signos de alarma y pruebas complementarias para cada condición, así como las recomendaciones de tratamiento.
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en niños, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Explica que la ERGE ocurre cuando el contenido gástrico regresa al esófago de manera frecuente o persistente, lo que puede causar esofagitis u otros síntomas. El tratamiento se basa en medidas dietéticas, de posicionamiento y farmacológicas como antiácidos e inhib
Complicaciones respiratorias por problemas de reflujo gastroesofágicoMarco Gerardo C
RGE (reflujo gastroesofágico) es un trastorno muy común que causa que los contenidos del estómago suban hacia el esófago, provocando diversos síntomas como problemas para tragar, nauseas y atragantamiento. Puede presentarse de forma leve y sin complicaciones o agravarse hasta requerir medicamentos o cirugía si no se trata. Existen diferentes tipos de RGE dependiendo de la presencia o no de síntomas, lesiones y complicaciones. Afecta a personas de todas las edades.
Este documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pediatría. Explica que el ERGE fisiológico cumple funciones protectoras mientras que el patológico causa síntomas. Detalla los criterios de diagnóstico, factores de riesgo, complicaciones, tratamientos como cambios en la alimentación, posición y medicamentos, y que el pronóstico suele ser bueno si se trata a tiempo.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) afecta a pacientes que presentan deterioro de la salud o calidad de vida debido a síntomas como pirosis y regurgitación ácida causados por el reflujo ácido del estómago al esófago. La ERGE puede ser erosiva u no erosiva según la presencia o ausencia de lesiones en la mucosa esofágica. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos como antiácidos e inhibidores de la bomba de protones, y en casos
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en pediatría. Ocurre con mayor frecuencia en lactantes y se caracteriza por episodios de reflujo del contenido gástrico al esófago. Puede causar vómitos, bajo peso y complicaciones como esofagitis. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas como pH-metría y endoscopia. El tratamiento incluye medidas posturales, leche especial, fármacos y en casos graves, cirugía.
Enfermedad por reflujo gastroesofagico (erge)limonera15
Este documento resume la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La ERGE ocurre cuando el contenido gástrico refluye hacia el esófago y causa síntomas. Afecta al 20% de la población en países desarrollados y su tratamiento principal son los inhibidores de bomba de protones.
Este documento describe los trastornos motores del esófago. Define los trastornos como síntomas esofágicos sin hallazgos endoscópicos o radiológicos que los justifiquen. Explica que la manometría esofágica es el estándar de oro para diagnosticar trastornos de la motilidad esofágica. Describe los protocolos e interpretación básica de la manometría, así como las clasificaciones de trastornos como acalasia, obstrucción funcional de la UEG, ausencia de per
El documento describe la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), definida como el paso anormal del contenido gástrico hacia el esófago que causa síntomas o complicaciones. Explica que el reflujo fisiológico no provoca daños, mientras que el ERGE se debe a factores como un esfínter esofágico inferior incompetente y puede manifestarse a través de síntomas esofágicos o extraesofágicos. El diagnóstico incluye pruebas como la pH-metría y la endosc
Similar a reflujogastroesofagico-130505162620-phpapp01.pdf (20)
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
3. Definiciones
Vomito: Material refluido sale fuera de la boca con relativa fuerza
La regurgitación se define como el paso del contenido gástrico hacia
el esófago y/o hacia la boca “sin esfuerzo alguno”
Rumiacion: cuando el niño mastica y traga de nuevo el material
gástrico refluido
4. Reflujo Gastroesofagico
Condición fisiológica
Autolimitante
Tiene función protectora descomprime el estomago
50% de los lactantes (0-3 meses)
1% de los lactantes (>12 meses)
5. Fisiopatología
La peristalsis esofágica, la competencia del esfínter esofágico
inferior y la anatomía del esófago intraabdominal
Maduran con la edad postnatal
La eficacia del sistema antirreflujo está limitado en el recién nacido y
el lactante pequeño
6. Mecanismo antirreflujo
El esófago debe estar en posición anatómica correcta, en su parte
abdominal y torácica aseguradas en el primer lugar por los
mecanismos de fijación, que impiden el ascenso del cardias al tórax:
1) Membrana de frenoesofagica
2) Ligamento esofagohepatico
3) Arteria coronaria estomática
4) Nervios neumogástricos
5) Esfínter esofágico inferior
6) Angulo de His y cierre valvular
7) Hiato diafragmático
7.
8. Esfínter esofágico inferior (EEI)
Es la principal barrera contra el movimiento retrógrado del contenido
gástrico
Los episodios de RGE se producen cuando el tono del EEI es menor de
12 mmHg
El aumento de la presión intragástrica provoca reflujo, sobre todo
cuando la presión del EEI está disminuída
Las relajaciones transitorias del EEI y la contracción del diafragma
crural son los principales mecanismos de producción de RGE y ERGE
9. Fisiopatología
Mecanismos implicados en la aparición del RGE del lactante son:
Menor longitud del esfínter esofágico inferior
Inmadurez del esfínter esofágico inferior
Relajaciones transitorias
Limitación de los movimientos peristálticos que eliminan el material
refluido del esófago termina al estomago
Retraso en el vaciamiento gástrico
15. Pacientes con RGE sin complicaciones
Este grupo presenta regurgitaciones repetidas
Rara vez vómitos
Está limitado a lactantes de menos de 1 año de edad.
No afecta al desarrollo
No aparecen otras complicaciones
En ocasiones es difícil diferenciarlo de las regurgitaciones
fisiológicas
16. Pacientes con ERGE o ERGE complicada
Incluye vómitos
Síntomas indicativos de esofagitis, anemia ferropénica, hematemesis,
disfagia,pirosis, dolor epigástrico o retroesternal, eructos, plenitud
posprandial, irritabilidad general en lactantes, anorexia y pérdida de
peso y/o falta de desarrollo.
17. Pacientes con presentaciones clínicas no
habituales de ERGE
La diferencia más evidente entre este grupo de pacientes y el de los
que sufren ERGE con y sin complicaciones es que este grupo no
presenta vómitos ni regurgitaciones.
La enfermedad por RGE está, por tanto, oculta y presenta un
diagnóstico diferencial con otras patologías.
Son pacientes que pueden presentar: bronquitis obstructivas, asma,
laringitis, rumiación o con movimientos cervicales anormales
(síndrome de Sandifer).
18. Niños con deterioro neurológico grave
Frecuentemente sufren la patología del RGE y sus complicaciones.
Es una de las condiciones más frecuentes con riesgo de aumento de
ERGE
19. Criterios para RGE fisiológico
Lactante sano
Edad: 3semanas- 12 meses
2 o mas episodios diarios de regurgitación
Durante 3 o mas semanas
Ausencia de nauseas, hematemesis, aspiración, apnea, rechazo de la
toma, disfagia o posturas anormales
20. Criterios para ERGE
Signos y síntomas de alarma:
1. Irritabilidad o llanto intenso
2. Persistencia o progresión de síntomas a pesar del tratamiento
farmacológico
3. Hemorragia digestiva alta o baja
4. Síntomas respiratorios (apnea, sibilancias y estridor, tos crónica, etc.)
5. Otros síntomas sistémicos (falla en el crecimiento)
6. Sospecha de una enfermedad secundaria como causa del reflujo
gastroesofágico.
24. Estudio radiológico esofagogastroduodenal
Ha demostrado tener escaso rendimiento para el diagnóstico de RGE
La sensibilidad 31-86%, especificidad 80-82%
Pero no es útil para determinar la presencia o ausencia de RGE.
Es además, una prueba que utiliza radiación ionizante con los inconvenientes
que ello conlleva.
No debe emplearse de forma rutinaria en pacientes con RGE
No cuantifica el reflujo
25.
26.
27.
28. Ecografía
Procedimiento inocuo para el paciente
Depende de la habilidad del radiólogo y del tiempo de que disponga
para realizar la prueba.
La sensibilidad para detectar el reflujo es del 65%.
29. pHmetría esofágica de 24 horas
Alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico del RGE.
Se define como episodio de RGE como el descenso del pH en tercio
inferior del esófago, por debajo de 4 durante más de 15 segundos
El término reflujo no ácido se define como el periodo de tiempo con pH > 7
de gran importancia en el desarrollo de esofagitis.
La pHmetría esofágica no puede detectar RGE en el rango intermedio
entre pH 4 y 7, debido a que el pH normal esofágico está comprendido
entre 5 y 6,8
30.
31.
32. Gammagrafía isotópica
Tiene mayor sensibilidad que el estudio baritado a pesar de ofrecer
unas imágenes menos nítidas
Existe un porcentaje significativo de falsos positivos que la hacen
inapropiada como único método diagnóstico.
La sensibilidad oscila entre el 15-59%
La especificidad entre el 83-100%
33. Manometría esofágica
Herramienta diagnóstica que aporta información cualitativa y
cuantitativa acerca de anomalías motoras del esófago
Mide las presiones intraluminales y la coordinación de la actividad
motora esofágica.
La utilidad de esta técnica en el estudio del paciente con RGE reside
en su capacidad de excluir o confirmar anomalías motoras
esofágicas.
34.
35. Impedancia eléctrica múltiple intraluminal
Se puede detectar movimientos de fluidos o gases en el interior del
esófago, entre ellos el paso del alimento (líquido o sólido) o el gas
intraluminal.
En colaboración con registros pHmétricos, es posible identificar
episodios de RGE no ácidos o débilmente ácidos.
En comparación con la monitorización del pH, la impedancia tiene la
ventaja de ser independiente del valor de pH, por lo que se adapta
mejor para medir el reflujo, especialmente en el periodo postprandial.
36.
37. Endoscopia
No hay suficiente evidencia que soporte el uso de la histología para
diagnosticar o excluir la ERGE.
El papel principal de la histología esofágica radica en descartar otros
procesos que pudieran confundirse con la ERGE (esofagitis
eosinofílica, enfermedad de Crohn, infecciones, etc.).
En la práctica se debe indicar en aquellos niños con criterios de ERGE
para descartar esofagitis acompañante, o como primera prueba
diagnóstica ante una ERGE con hematemesis, disfagia, pirosis, dolor
retroesternal, etc.
38.
39.
40. Tratamiento no farmacológico
Iniciar con las medidas de cambios en estilo de vida
Posición semiflowler
Posición decúbito lateral izquierda
la postura en prono y anti-Trendelenburg con una inclinación de 30°
Espesamiento de la leche a pacientes con reflujo primario y peso
bajo.
41. Tratamiento farmacológico
Inhibidores de la bomba de protones
• Omeprazol 0,5-1 mg/kg/día; cada 12-24 h
• Lansoprazol 0,75-1,7 mg/kg/día; cada 12-24 h
< 10 kg: 7,5 mg/24 h
10-20 kg: 15 mg/24 h
> 20 kg: 30 mg/24 h
• Pantoprazol 0,6-1,2 mg/kg/día; cada 12-24 h; niños > 6 años
• Esomeprazol 0,5-2 mg/kg/día; cada 12-24 h; niños > 1 año
• Rabeprazol 10-20 mg/día; cada 12-24; niños > 12 años
42. Tratamiento farmacológico
Antagonistas de los receptores H2
• Ranitidina
5-10 mg/kg/día, cada 12 h (lactantes)
2-6 mg/kg/día cada 12 h (niños)
• Cimetidina 40 mg/kg/día; cada 6 horas;
administrar con alimentos
• Famotidina 1 mg/kg/día cada 12 horas
• Nizatidina 10 mg/kg/día cada 12 horas
43. Tratamiento farmacológico
Antiácidos
• Algeldrato
Lactantes: 1-2 mL/kg/dosis cada 6 horas después de las comidas;
Niños: 0,5-1 mL/kg/dosis o 5-15 mL/dosis
• Almagato
Niños: 0,25-0,5 mL/kg/dosis cada 3-6 horas o 1 y 3 horas después
de las comidas
• Hidróxido de aluminio
Niños: 40 mg/kg/dosis o 0,5 mL/kg/dosis cada 6-8 horas
• Algeldrato/hidróxido de aluminio Dosis según presentación
45. Tratamiento Quirúrgico
Indicación:
Mala respuesta al tratamiento medico
Falta de control de los síntomas con tratamiento médico
Necesidad de tomar medicación permanentemente
Manifestaciones respiratorias graves
Esófago de Barret con displasia
Estenosis esofágica
Pacientes con ERGE y enfermedad neurológica grave
47. Diferencias de la ERGE
lactantes, niños y adultos
La ERGE suele ser persistente
en niños y adultos, 50% de los
cuales presentan una evolución
crónica con recidivas.
Por el contrario en la mayoría
de los lactantes, ésta se
resuelve en el primer o
segundo año de vida y se trata
de un RGE funcional.