Este caso clínico describe a un hombre de 56 años que ingresó al hospital con dolor de cabeza repentino, náuseas y vómitos. Los exámenes neurológicos mostraron rigidez de cuello. Las tomografías computarizadas revelaron sangrado en el espacio subaracnoideo cerca del tronco encefálico, pero no pudieron identificar la fuente del sangrado. El paciente se recuperó gradualmente sin complicaciones con un tratamiento conservador.

1. REPORTE DE CASO
CLÍNICO

2. • Hombre diestro de 56 años
• ingresó en nuestro hospital el 2 de abril de
2012 por primera vez
• Presentando:
• dolor de cabeza pancefálico repentino + náuseas y
vómitos durante un día.
• A su llegada, estaba consciente y orientado.
• Antecedentes Personales
• HTA
• Sin antecedentes de traumatismo cerebral
• Ictus hace un mes
• Antecedentes familiares:
• Niega
CASO CLINICO

3. • Examen Neurológico
• Solo rigidez de
cuello
• Escala Hunt and
Hess II

4. Hizo TAC  demostrando que
sangre extravasada en el espacio
subaracnoideo cerca del tronco
encefálico, especialmente en el
lado izquierdo. (interpeduncular,
supraselar, prepontino y cisternas
cuadrigéminales, una capa de
sangre en el cuarto ventrículo,
mientras que no hay extensión
hacia el lateral fisura de Silvio).
Además, la TC inicial también
presentó hidrocefalia en este
paciente

5. • Angiografía por sustracción digital cerebral inicial (DSA) NO REVELO aneurisma, malformación
arteriovenosa u otras anomalías de los vasos.
• angiografía por tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética) y la columna cervical
(imágenes por resonancia magnética) no detectaron un fuente de la HSA
9 DÍAS DESPUES  Estudio posterior de la DSA del cerebro y las arterias carótidas externas, tampoco
mostró ninguna fuente causal de la hemorragia.

6. • Exámenes de laboratorio
• recuento de plaquetas en sangre
• pruebas de función
• pruebas de coagulación
• Tratamiento
• Conservador
• Reposo
• Nimodipina
• Ingesta abundante de líquidos
• RECUPERACION GRADUAL SIN DESARROLLAR COMPLICACIONES
NORMALES