2. Ventilación Pulmonar
La respiración se divide en cuatro acontecimientos funcionales principales:
• Ventilación Pulmonar
• Difusión del oxigeno y del dióxido de carbono
entre los alveolos y la sangre
• Transporte del oxigeno y del dióxido de
carbono en la sangre y los líquidos corporales
• Regulación de la ventilación
3. Mecánica de la Ventilación Pulmonar
• Los pulmones pueden expandirse y contraerse de
dos maneras:
1. Por el movimiento hacia abajo y hacia arriba del
diafragma para alargar y acortar la cavidad
torácica.
1. Por elevación y descenso de las costillas para
aumentar y disminuir el diámetro anteroposterior
de la cavidad torácica.
4. • INSPIRACION:
• Proceso activo.
• Entrada de aire.
• ESPIRACION:
• Proceso pasivo.
• Salida del aire.
5. INSPIRACION
• La contracción muscular
del diafragma tira de las
superficies inferiores de los
pulmones hacia abajo.
• La presión intrapleural en
las vías respiratorias se
vuelve negativa.
• El aire fluye hacia los
pulmones.
6. ESPIRACION
• El diagrafma simplemente se
relaja, y es el retroceso de los
pulmones, de la pared
torácica y de las estructuras
abdominales el que
comprime los pulmones.
• La presión en las vías
respiratorias se vuelve
positiva.
• El aire fluye fuera de los
pulmones.
7. • Un humano normal respira
de 12 a 15 veces/minuto.
• 500 ml en cada respiración
• Inspiran y espiran entre 6 y 8
litros de aire
8. • El pulmón es una estructura
elástica que se colapsa
como un globo y expulsa
todo su aire por la tráquea
si no existe una fuerza que
lo mantenga inflado.
• Flota en la cavidad
torácica, rodeado de una
fina capa de liquido pleural.
• Ambos pulmones se
mantienen contra la pared
torácica, excepto que
pueden deslizarse
libremente, con la
expansión y contracción del
tórax.
9. Presión Pleural
• La presión pleural es la
presión del liquido en
el estrecho espacio
existente entre la
pleura pulmonar y la
pleura de la pared
torácica.
• La Ppl normal al
comienzo de la
inspiración es de
aprox. -5cm de agua.
• En la espiración sucede
lo contrario.
10. Presión Alveolar
• La presión alveolar es la
presión del aire en el interior
de los alveolos pulmonares.
• Para originar un flujo de aire
hacia adentro dentro en la
inspiración, la Palv debe
caer a un valor inferior al de
la presión atmosférica.
• Durante la espiración la Palv
se eleva hasta +1 cm de
agua.
11. Presión transpulmonar
• Es la diferencia de
presión entre la presión
alveolar y la presión
pleural.
• Se le conoce también
con el nombre de
presión de retroceso
elástico.
12. Distensibilidad pulmonar
• El grado de expansión
transpulmonar se le denomina Curva de
distensibilidad. distensibilidad
espiratoria.
• Cada vez que la PL aumenta 1cm
de agua, el volumen pulmonar se
expande 200 mililitros.
• Esta determinada por la fuerza
elástica de los pulmones.
1. Fuerzas elásticas del propio
tejido
2. Fuerzas elásticas por la tensión
superficial del liquido que reviste
las paredes interiores de los
alveolos y otros espacios aéreos
pulmonares.
13. Tensión Superficial
• La superficie del agua intenta contraerse. Esta trata de forzar el
aire fuera de los alveolos a través de los bronquios y, al
hacerlo, hace que los alveolos intenten colapsarse.
• El efecto es que se genera una fuerza contráctil elástica de los
pulmones, que se denomina fuerza elástica de tensión superficial.
Agente Tensoactivo
• El agente tensoactivo es un agente activo de superficie en el
agua, lo que significa que reduce notablemente la tensión
superficial del agua. Es segregado por unas células epiteliales
secretoras llamadas células epiteliales alveolares de tipo II.
• El agente tensoactivo es una mezcla compleja de varios
fosfolípidos, proteínas e iones. Los componentes más importantes
son el fosfolípido dipalmitoilfosfatidilcolina y, las apoproteínas del
agente tensoactivo y los iones calcio.
14. Distensibilidad del conjunto de pulmones y
tórax
• La distensibilidad del sistema pulmonar
completo, se determina expandiendo los pulmones
de un apersona totalmente relajada o paralizada.
• Para inflar este sistema pulmonar total, se requiere
casi el doble de presión que la necesaria para inflar
los mismos pulmones: 110 mL de volumen por
centímetro de agua en el sistema combinado en
comparación con los 200 mL/ en los pulmones solos.
15. Trabajo Respiratorio
• En condiciones de reposo, los
músculos respiratorios
normalmente solo “trabajan”
para inspirar, pero no para
espirar.
• El trabajo de la inspiración
puede dividirse en tres
fracciones:
1. Trabajo de distensibilidad o
trabajo elástico
2. Trabajo de Resistencia
Tisular
3. Trabajo de resistencia de la
vía respiratoria
16. Volúmenes Pulmonares
1. El volumen corriente es el volumen de aire inspirado o
espirado en cada respiración normal.
2. El volumen de reserva inspiratorio es el volumen adicional
máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen
corriente normal.
3. El volumen de reserva espiratorio es la cantidad adicional
máxima de aire que se puede espirar mediante aspiración
forzada después de una espiración corriente normal.
4. El volumen residual es el volumen de aire que queda en los
pulmones tras la espiración forzada.
17. Volumen Minuto Respiratorio
• El volumen minuto respiratorio es la cantidad total
del aire nuevo que penetra en las vías respiratorias
cada minuto: es igual al volumen corriente
multiplicado por la frecuencia respiratoria.
• El volumen corriente normal es de unos 500
mililitros, y la frecuencia respiratoria normal es de
unas 12 respiraciones por minuto.
• Por lo tanto, el volumen minuto respiratorio es en
promedio 6L/min
18. Ventilación Alveolar
• La importancia del sistema de ventilación pulmonar
consiste en renovar continuamente el aire en las
zonas de intercambio gaseoso de los pulmones donde
el aire esta en las proximidades de la sangre
pulmonar.
• Estas zonas son los alveolos, los sacos alveolares, los
conductos alveolares y los bronquiolos respiratorios.
• La tasa a la que el aire nuevo alcanza estas zonas se
denomina ventilación alveolar.
19.
20. Funciones de las vías respiratorias
Fosas Nasales
• Permitir la entrada del aire, el cual se
humedece, calienta a una determinada temperatura
y filtra parcialmente.
• El aire inspirado se eleva a una temperatura que
difiere de la temperatura corporal en menos de 1 ºC.
22. Laringe
• La filtración del aire
inspirado.
• Permite el paso de
aire hacia la tráquea
y los pulmones y se
cierra para no
permitir el paso de
comida durante la
deglución.
23. Tráquea
• Brinda una vía abierta al
aire inhalado y exhalado
desde los pulmones.