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Funciones Principales de la
Respiración
1) VENTILACIÓN: flujo de entrada y salida de aire
   entre la atmosfera y los alveolos pulmonares.
2) DIFUSIÓN de O2 y CO2 entre los alveolos y la
   sangre.
3) TRANSPORTE de O2 y CO2 en la sangre y los
   líquidos corporales hacia las células de los tejidos
   corporales y desde las mismas.
4) REGULACIÓN de la ventilación y otras facetas de la
   respiración.
2 Formas de Expandir los Pulmones
1) Movimiento del DIAFRAGMA hacia arriba y hacia
   abajo para alargar o acortar la cavidad torácica.
2) Elevación y descenso de las costillas para aumentar el
   diámetro AP del tóraz.
 INSPIRACIÓN: el diafragma se contrae y tura hacia
  debajo de las superficies de los pulmones.
 ESPIRACIÓN: se produce por relajación del diafragma,
  retroceso elástico de los pulmones, la pared toracica y
  estructuras abdominales que comrimen los pulmnes y
  expulsan el aire.
 RESPIRACIÓN FORZADA: Musculos Abdominales,
  se contraen el contenido abdiminal hacia arriba contra
  la superficie inferior del diafragma, empujando los
  pulmones.
 En la posición de reposo las costillas se hayan
  inclinadas hacia abajo y el esternón se encuentra
  inclinado hacia abajo y atrás hacia la columna
  vertebral.
 Cuando la caja costal se eleva, las costillas se elevan
  hacia adelante en línea recta, el estenrón se desplaza
  hacia adelante alejandose de la columna vertebral.
 Aumento en un 20% del diametro AP del tórax.
Músculos Inspiratorios
 INTERCOSTALES EXTERNOS principalmente
1) Esternocleidomastoideos: elevan el esternón.
2) Escalenos: elevan las dos primeras costillas
3) Serrato anterior: eleva muchas de las costillas.


Algunos también consideran el elevador del ala de la
nariz.
Músculos Espiratorios
1) Rectos del Abdomen: Efecto potente de empujar hacia
abajo las costillas al mismo tiempo que comprimen en
contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma.
Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
 No hay unión entre los pulmones y la pared torácica,
  excepto en el punto donde están suspendidos en el
  mediastino.
 El pulmón flota en la cavidad tirácia rodeada de
  líquido pleural.
 La aspiraicón continua del exceso de líquido hacia los
  conductos linfacticos mantiene una presión negativa
  entre la superficie visceral de pulmón y la superficie
  parietal de la cavidad torácica.
Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
 Presión pleural: es la presión del líquído que está en el
  delgado espacio de la pleura pulmonar y la pleura
  parietal.
 -5cmH2O al comienzo de la inspiración, es la
  magnitud necesaria para mantener expandidos los
  pulmones hasa el nivel de reposo.
 -7.5cm durante la inspiración
Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
 Presión alveolar: presión del aire que hay en el
  interior de los alveolos pulmonar.
INSPIRACIÓN: -1cmH20 arrastra 0.5L de aire.
ESPIRACIÓN: +1cmH2O fuerza la slaida de 0.5L de aire
inspirado.
 Presión Transpulmonar: es la diferencia entre la
  presión que hay en el interior de los alveolos y la
  presión que hay en las superficies externas de los
  pulmones.
Es una medida de las fuerzas elasticas que tienen a
colapsar los pulmones (presión de retroceso).
Distensibilidad Pulmonar
 Volumen que se expanden los pulmones por cada
  aumento unitario de presión transpulmonar.
 200 ml por cada 1cmH2O.
Distensibilidad de todo el sistema pulmonar
(pulmones y caja torácica):
 110 ml por cada 1cm H2O.
Fuerzas Elásticas de los Pulmones
1) Fuerzas Elasticas del Tejido Pulmonnar en si mismo:
   colágeno y elastina.
2) Tensión superficial del líquido que tapiza las
   superficies internas de los alveolos y otros espacios
   aéreos pulmonares.
Surfactante, Tensión Superficial y
Colapso de los Alveolos
 Células epiteliales alveolares tipo II: 10% del área
  superficial de los alveolos, producen surfactante.
 Surfactante: agente activo de la superficie en agua.
  Mezcla de fosfolípidos e inones.

COMPONENTES MAS IMPORTANTES DEL
SURFACTANTE
 Dipalmitoilfosfatidil colina
 Apoproteinas del plasma
 Iones calcio.
Tensión Superficial de los Distintos
Líquidos
 Agua pura: 72 dinas/cm
 Líquidos que tapizan los alveolos sin surfactante: 50
  dinas/cm.
 Con Surfactante: 5 a 30 dinas/cm
Presión en los alveolos ocluidos
producida por la tensión superficial

 La presión es inversamente proporcional al radio
 del alveolo, así cuando un alveolo tiene un radio que es
 la mitad de lo normal (50µm en vez de 100) la presión
 aumenta al doble.

SIGNIFICATIVO en LACTANTES pequeños, que tienen
alveolos con radios menores a la cuarta parte de una
persona adulta.
 El surfactante comienza a secretarse entre el sexto y el
  septimo mes de gestación y a veces más tarde.
POR ESO:
Muchos lactantes prematuros tienen poco o nigún
surfactante cuando nacen y los alveolos tienen la
tendencia extrema a colapsarse a veces hasta 6 u 8 veces
que una persona normal.
Trabajos de la Respiración
1) Trabajo de distensibilidad o Trabajo Elastico:
   trabajo necesario para expandir los pulmones contra
   las fuerzas elasticas del pulmón y la pared toracica.
2) Trabajo de Resistencia Tisular: Trabajo necesario
   para superar la viscocidad de las estructuras del
   pulmón y la pared toracica.
3) Trabajo de Resistencia de las Vïas aereas: trabajo
   necesario para superar la resistencia de las vías aereas
   al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.
Volumenes Pulmonares
1. Volumen Corriente: es el volumen de aire que se
   espira e inspira en cada respiración normal.
2. Volumen de reserva inspiratoria: es el volumen que
   se puede inspirar desde el volumen corriente y por
   encima del mismo cuando una persona inspira con
   fuerza.
3. Volumen de reserva espiratoria: es el volumen
   adicional máximo que se puede espirar mediante una
   espiración forzada después de la espiración a
   volumen corriente normal.
Volumenes Pulmonares

Volumen Corriente                 500ml
Volumen de Reserva Inspiratoria   3000ml
Volumen de Reserva Espiratoria    1100ml
Volumen Residual                  1200ml
Capacidades Pulmonares
1. CAPACIDAD INSPIRATORIA: es el volumen
   corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
2. CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: es el
   volumen de reserva espiratoria más la cantidad de
   aire que queda en los pulmones despues de una
   espiración normal.
3. CAPACIDAD VITAL: es el volumen corríente más el
   volumen de reserva inspiratoria, más el volumen de
   reserva espiratoria.
4. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: volumen
   máximo al que se pueden expandir los pulmones.
Capacidades Pulmonares
CAPACIDAD INSPIRATORIA         3500ml
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL   2300ml
CAPACIDAD VITAL                4600ml
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL       5800ml
Capacidad Residual Funcional

Volumen Respiratorio Minuto
 El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de
  aire nuevo que pasa a las vías aereas en cada minuto.
 El volumen respiratorio minuto equivale a la
  frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen
  corriente. 500ml x 12 = 6l/min.
 el volumen respiratorio minuto es en promedio
  6L/min.
Volumen Respiratorio Minuto
 una persona puede vivir por un perido breve con un
  volumen minuto de 1.5l/min y una FR de 2 a 4 rpm.
 La FR aumenta de manera ocasional a 40 a 50 por
  minuto y el volumen corriente se puede hacer tan
  grande como la capacidad vital (4600ml), esto da un
  volumen respiratorio minuto de 200l/min o más de 30
  veces el valor normal.
Zonas de Intercambio         Vías aereas en las que no se
Gaseoso                      produce intercambio gaseoso
 Alveolos                    Nariz
 Sacos alveolares            Farínge
 Conductos alveolares        Tráquea
 Bronquilos respiratorios
                             El aire que llena estas vías se
                             llama aire del espacio
                             muerto.

                             NO ES UTIL PARA EL
                             INTERCAMBIO GASEOSO.
 Una de las funciones de la ventilación pulmonar es
  renovar continuamente el aire de las zonas de
  intercambio gaseoso de los pulmones, en las que el aire
  esta cerda de la sangre pulmonar.

 Ventilación alveolar: es la velocidad a la que el aire
  nuevo llega a las zonas de intercambio gaseoso.
Aire del espacio muerto y su efecto
sobre la ventilación
VM= Area Gris x VE/ Área rosa + Área Gris

VM= 30 x 500 / 30+70= 150ml

Espacio Muerto Anatomico
Espacio muerto Fisiológico : alveolos no funcionales
Frecuencia de la Ventilación
Alveolar
 Es igual a la frecuencia respiratorias por el volumen
  corriente menos el volumen del espacio muerto, o 12 x
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Ventilación pulmonar

  • 1.
  • 2. Funciones Principales de la Respiración 1) VENTILACIÓN: flujo de entrada y salida de aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares. 2) DIFUSIÓN de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre. 3) TRANSPORTE de O2 y CO2 en la sangre y los líquidos corporales hacia las células de los tejidos corporales y desde las mismas. 4) REGULACIÓN de la ventilación y otras facetas de la respiración.
  • 3. 2 Formas de Expandir los Pulmones 1) Movimiento del DIAFRAGMA hacia arriba y hacia abajo para alargar o acortar la cavidad torácica. 2) Elevación y descenso de las costillas para aumentar el diámetro AP del tóraz.
  • 4.
  • 5.  INSPIRACIÓN: el diafragma se contrae y tura hacia debajo de las superficies de los pulmones.  ESPIRACIÓN: se produce por relajación del diafragma, retroceso elástico de los pulmones, la pared toracica y estructuras abdominales que comrimen los pulmnes y expulsan el aire.  RESPIRACIÓN FORZADA: Musculos Abdominales, se contraen el contenido abdiminal hacia arriba contra la superficie inferior del diafragma, empujando los pulmones.
  • 6.  En la posición de reposo las costillas se hayan inclinadas hacia abajo y el esternón se encuentra inclinado hacia abajo y atrás hacia la columna vertebral.  Cuando la caja costal se eleva, las costillas se elevan hacia adelante en línea recta, el estenrón se desplaza hacia adelante alejandose de la columna vertebral.  Aumento en un 20% del diametro AP del tórax.
  • 7. Músculos Inspiratorios  INTERCOSTALES EXTERNOS principalmente 1) Esternocleidomastoideos: elevan el esternón. 2) Escalenos: elevan las dos primeras costillas 3) Serrato anterior: eleva muchas de las costillas. Algunos también consideran el elevador del ala de la nariz.
  • 8. Músculos Espiratorios 1) Rectos del Abdomen: Efecto potente de empujar hacia abajo las costillas al mismo tiempo que comprimen en contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma.
  • 9. Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones  No hay unión entre los pulmones y la pared torácica, excepto en el punto donde están suspendidos en el mediastino.  El pulmón flota en la cavidad tirácia rodeada de líquido pleural.  La aspiraicón continua del exceso de líquido hacia los conductos linfacticos mantiene una presión negativa entre la superficie visceral de pulmón y la superficie parietal de la cavidad torácica.
  • 10. Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones  Presión pleural: es la presión del líquído que está en el delgado espacio de la pleura pulmonar y la pleura parietal.  -5cmH2O al comienzo de la inspiración, es la magnitud necesaria para mantener expandidos los pulmones hasa el nivel de reposo.  -7.5cm durante la inspiración
  • 11. Presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire de los pulmones  Presión alveolar: presión del aire que hay en el interior de los alveolos pulmonar. INSPIRACIÓN: -1cmH20 arrastra 0.5L de aire. ESPIRACIÓN: +1cmH2O fuerza la slaida de 0.5L de aire inspirado.  Presión Transpulmonar: es la diferencia entre la presión que hay en el interior de los alveolos y la presión que hay en las superficies externas de los pulmones. Es una medida de las fuerzas elasticas que tienen a colapsar los pulmones (presión de retroceso).
  • 12. Distensibilidad Pulmonar  Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar.  200 ml por cada 1cmH2O. Distensibilidad de todo el sistema pulmonar (pulmones y caja torácica):  110 ml por cada 1cm H2O.
  • 13. Fuerzas Elásticas de los Pulmones 1) Fuerzas Elasticas del Tejido Pulmonnar en si mismo: colágeno y elastina. 2) Tensión superficial del líquido que tapiza las superficies internas de los alveolos y otros espacios aéreos pulmonares.
  • 14. Surfactante, Tensión Superficial y Colapso de los Alveolos  Células epiteliales alveolares tipo II: 10% del área superficial de los alveolos, producen surfactante.  Surfactante: agente activo de la superficie en agua. Mezcla de fosfolípidos e inones. COMPONENTES MAS IMPORTANTES DEL SURFACTANTE  Dipalmitoilfosfatidil colina  Apoproteinas del plasma  Iones calcio.
  • 15. Tensión Superficial de los Distintos Líquidos  Agua pura: 72 dinas/cm  Líquidos que tapizan los alveolos sin surfactante: 50 dinas/cm.  Con Surfactante: 5 a 30 dinas/cm
  • 16. Presión en los alveolos ocluidos producida por la tensión superficial 
  • 17.  La presión es inversamente proporcional al radio del alveolo, así cuando un alveolo tiene un radio que es la mitad de lo normal (50µm en vez de 100) la presión aumenta al doble. SIGNIFICATIVO en LACTANTES pequeños, que tienen alveolos con radios menores a la cuarta parte de una persona adulta.
  • 18.  El surfactante comienza a secretarse entre el sexto y el septimo mes de gestación y a veces más tarde. POR ESO: Muchos lactantes prematuros tienen poco o nigún surfactante cuando nacen y los alveolos tienen la tendencia extrema a colapsarse a veces hasta 6 u 8 veces que una persona normal.
  • 19. Trabajos de la Respiración 1) Trabajo de distensibilidad o Trabajo Elastico: trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elasticas del pulmón y la pared toracica. 2) Trabajo de Resistencia Tisular: Trabajo necesario para superar la viscocidad de las estructuras del pulmón y la pared toracica. 3) Trabajo de Resistencia de las Vïas aereas: trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aereas al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.
  • 20.
  • 21. Volumenes Pulmonares 1. Volumen Corriente: es el volumen de aire que se espira e inspira en cada respiración normal. 2. Volumen de reserva inspiratoria: es el volumen que se puede inspirar desde el volumen corriente y por encima del mismo cuando una persona inspira con fuerza. 3. Volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional máximo que se puede espirar mediante una espiración forzada después de la espiración a volumen corriente normal.
  • 22. Volumenes Pulmonares Volumen Corriente 500ml Volumen de Reserva Inspiratoria 3000ml Volumen de Reserva Espiratoria 1100ml Volumen Residual 1200ml
  • 23. Capacidades Pulmonares 1. CAPACIDAD INSPIRATORIA: es el volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria. 2. CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: es el volumen de reserva espiratoria más la cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una espiración normal. 3. CAPACIDAD VITAL: es el volumen corríente más el volumen de reserva inspiratoria, más el volumen de reserva espiratoria. 4. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones.
  • 24. Capacidades Pulmonares CAPACIDAD INSPIRATORIA 3500ml CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL 2300ml CAPACIDAD VITAL 4600ml CAPACIDAD PULMONAR TOTAL 5800ml
  • 26. Volumen Respiratorio Minuto  El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa a las vías aereas en cada minuto.  El volumen respiratorio minuto equivale a la frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen corriente. 500ml x 12 = 6l/min.  el volumen respiratorio minuto es en promedio 6L/min.
  • 27. Volumen Respiratorio Minuto  una persona puede vivir por un perido breve con un volumen minuto de 1.5l/min y una FR de 2 a 4 rpm.  La FR aumenta de manera ocasional a 40 a 50 por minuto y el volumen corriente se puede hacer tan grande como la capacidad vital (4600ml), esto da un volumen respiratorio minuto de 200l/min o más de 30 veces el valor normal.
  • 28. Zonas de Intercambio Vías aereas en las que no se Gaseoso produce intercambio gaseoso  Alveolos  Nariz  Sacos alveolares  Farínge  Conductos alveolares  Tráquea  Bronquilos respiratorios El aire que llena estas vías se llama aire del espacio muerto. NO ES UTIL PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.
  • 29.  Una de las funciones de la ventilación pulmonar es renovar continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones, en las que el aire esta cerda de la sangre pulmonar.  Ventilación alveolar: es la velocidad a la que el aire nuevo llega a las zonas de intercambio gaseoso.
  • 30. Aire del espacio muerto y su efecto sobre la ventilación VM= Area Gris x VE/ Área rosa + Área Gris VM= 30 x 500 / 30+70= 150ml Espacio Muerto Anatomico Espacio muerto Fisiológico : alveolos no funcionales
  • 31. Frecuencia de la Ventilación Alveolar  Es igual a la frecuencia respiratorias por el volumen corriente menos el volumen del espacio muerto, o 12 x (500-150)= 4200ml/min.