2. Funciones Principales de la
Respiración
1) VENTILACIÓN: flujo de entrada y salida de aire
entre la atmosfera y los alveolos pulmonares.
2) DIFUSIÓN de O2 y CO2 entre los alveolos y la
sangre.
3) TRANSPORTE de O2 y CO2 en la sangre y los
líquidos corporales hacia las células de los tejidos
corporales y desde las mismas.
4) REGULACIÓN de la ventilación y otras facetas de la
respiración.
3. 2 Formas de Expandir los Pulmones
1) Movimiento del DIAFRAGMA hacia arriba y hacia
abajo para alargar o acortar la cavidad torácica.
2) Elevación y descenso de las costillas para aumentar el
diámetro AP del tóraz.
4.
5. INSPIRACIÓN: el diafragma se contrae y tura hacia
debajo de las superficies de los pulmones.
ESPIRACIÓN: se produce por relajación del diafragma,
retroceso elástico de los pulmones, la pared toracica y
estructuras abdominales que comrimen los pulmnes y
expulsan el aire.
RESPIRACIÓN FORZADA: Musculos Abdominales,
se contraen el contenido abdiminal hacia arriba contra
la superficie inferior del diafragma, empujando los
pulmones.
6. En la posición de reposo las costillas se hayan
inclinadas hacia abajo y el esternón se encuentra
inclinado hacia abajo y atrás hacia la columna
vertebral.
Cuando la caja costal se eleva, las costillas se elevan
hacia adelante en línea recta, el estenrón se desplaza
hacia adelante alejandose de la columna vertebral.
Aumento en un 20% del diametro AP del tórax.
7. Músculos Inspiratorios
INTERCOSTALES EXTERNOS principalmente
1) Esternocleidomastoideos: elevan el esternón.
2) Escalenos: elevan las dos primeras costillas
3) Serrato anterior: eleva muchas de las costillas.
Algunos también consideran el elevador del ala de la
nariz.
8. Músculos Espiratorios
1) Rectos del Abdomen: Efecto potente de empujar hacia
abajo las costillas al mismo tiempo que comprimen en
contenido abdominal hacia arriba contra el diafragma.
9. Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
No hay unión entre los pulmones y la pared torácica,
excepto en el punto donde están suspendidos en el
mediastino.
El pulmón flota en la cavidad tirácia rodeada de
líquido pleural.
La aspiraicón continua del exceso de líquido hacia los
conductos linfacticos mantiene una presión negativa
entre la superficie visceral de pulmón y la superficie
parietal de la cavidad torácica.
10. Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
Presión pleural: es la presión del líquído que está en el
delgado espacio de la pleura pulmonar y la pleura
parietal.
-5cmH2O al comienzo de la inspiración, es la
magnitud necesaria para mantener expandidos los
pulmones hasa el nivel de reposo.
-7.5cm durante la inspiración
11. Presiones que originan el
movimiento de entrada y salida de
aire de los pulmones
Presión alveolar: presión del aire que hay en el
interior de los alveolos pulmonar.
INSPIRACIÓN: -1cmH20 arrastra 0.5L de aire.
ESPIRACIÓN: +1cmH2O fuerza la slaida de 0.5L de aire
inspirado.
Presión Transpulmonar: es la diferencia entre la
presión que hay en el interior de los alveolos y la
presión que hay en las superficies externas de los
pulmones.
Es una medida de las fuerzas elasticas que tienen a
colapsar los pulmones (presión de retroceso).
12. Distensibilidad Pulmonar
Volumen que se expanden los pulmones por cada
aumento unitario de presión transpulmonar.
200 ml por cada 1cmH2O.
Distensibilidad de todo el sistema pulmonar
(pulmones y caja torácica):
110 ml por cada 1cm H2O.
13. Fuerzas Elásticas de los Pulmones
1) Fuerzas Elasticas del Tejido Pulmonnar en si mismo:
colágeno y elastina.
2) Tensión superficial del líquido que tapiza las
superficies internas de los alveolos y otros espacios
aéreos pulmonares.
14. Surfactante, Tensión Superficial y
Colapso de los Alveolos
Células epiteliales alveolares tipo II: 10% del área
superficial de los alveolos, producen surfactante.
Surfactante: agente activo de la superficie en agua.
Mezcla de fosfolípidos e inones.
COMPONENTES MAS IMPORTANTES DEL
SURFACTANTE
Dipalmitoilfosfatidil colina
Apoproteinas del plasma
Iones calcio.
15. Tensión Superficial de los Distintos
Líquidos
Agua pura: 72 dinas/cm
Líquidos que tapizan los alveolos sin surfactante: 50
dinas/cm.
Con Surfactante: 5 a 30 dinas/cm
16. Presión en los alveolos ocluidos
producida por la tensión superficial
17. La presión es inversamente proporcional al radio
del alveolo, así cuando un alveolo tiene un radio que es
la mitad de lo normal (50µm en vez de 100) la presión
aumenta al doble.
SIGNIFICATIVO en LACTANTES pequeños, que tienen
alveolos con radios menores a la cuarta parte de una
persona adulta.
18. El surfactante comienza a secretarse entre el sexto y el
septimo mes de gestación y a veces más tarde.
POR ESO:
Muchos lactantes prematuros tienen poco o nigún
surfactante cuando nacen y los alveolos tienen la
tendencia extrema a colapsarse a veces hasta 6 u 8 veces
que una persona normal.
19. Trabajos de la Respiración
1) Trabajo de distensibilidad o Trabajo Elastico:
trabajo necesario para expandir los pulmones contra
las fuerzas elasticas del pulmón y la pared toracica.
2) Trabajo de Resistencia Tisular: Trabajo necesario
para superar la viscocidad de las estructuras del
pulmón y la pared toracica.
3) Trabajo de Resistencia de las Vïas aereas: trabajo
necesario para superar la resistencia de las vías aereas
al movimiento de entrada de aire hacia los pulmones.
20.
21. Volumenes Pulmonares
1. Volumen Corriente: es el volumen de aire que se
espira e inspira en cada respiración normal.
2. Volumen de reserva inspiratoria: es el volumen que
se puede inspirar desde el volumen corriente y por
encima del mismo cuando una persona inspira con
fuerza.
3. Volumen de reserva espiratoria: es el volumen
adicional máximo que se puede espirar mediante una
espiración forzada después de la espiración a
volumen corriente normal.
23. Capacidades Pulmonares
1. CAPACIDAD INSPIRATORIA: es el volumen
corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
2. CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL: es el
volumen de reserva espiratoria más la cantidad de
aire que queda en los pulmones despues de una
espiración normal.
3. CAPACIDAD VITAL: es el volumen corríente más el
volumen de reserva inspiratoria, más el volumen de
reserva espiratoria.
4. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: volumen
máximo al que se pueden expandir los pulmones.
26. Volumen Respiratorio Minuto
El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de
aire nuevo que pasa a las vías aereas en cada minuto.
El volumen respiratorio minuto equivale a la
frecuencia respiratoria multiplicada por el volumen
corriente. 500ml x 12 = 6l/min.
el volumen respiratorio minuto es en promedio
6L/min.
27. Volumen Respiratorio Minuto
una persona puede vivir por un perido breve con un
volumen minuto de 1.5l/min y una FR de 2 a 4 rpm.
La FR aumenta de manera ocasional a 40 a 50 por
minuto y el volumen corriente se puede hacer tan
grande como la capacidad vital (4600ml), esto da un
volumen respiratorio minuto de 200l/min o más de 30
veces el valor normal.
28. Zonas de Intercambio Vías aereas en las que no se
Gaseoso produce intercambio gaseoso
Alveolos Nariz
Sacos alveolares Farínge
Conductos alveolares Tráquea
Bronquilos respiratorios
El aire que llena estas vías se
llama aire del espacio
muerto.
NO ES UTIL PARA EL
INTERCAMBIO GASEOSO.
29. Una de las funciones de la ventilación pulmonar es
renovar continuamente el aire de las zonas de
intercambio gaseoso de los pulmones, en las que el aire
esta cerda de la sangre pulmonar.
Ventilación alveolar: es la velocidad a la que el aire
nuevo llega a las zonas de intercambio gaseoso.
30. Aire del espacio muerto y su efecto
sobre la ventilación
VM= Area Gris x VE/ Área rosa + Área Gris
VM= 30 x 500 / 30+70= 150ml
Espacio Muerto Anatomico
Espacio muerto Fisiológico : alveolos no funcionales
31. Frecuencia de la Ventilación
Alveolar
Es igual a la frecuencia respiratorias por el volumen
corriente menos el volumen del espacio muerto, o 12 x
(500-150)= 4200ml/min.