Restauración

1. Od. Yessika Raouik
Od. Dacil Vázquez

2. Es un material para restauración e inserción
plástica, lo que significa que es trabajada a
partir de la mezcla de un polvo y un líquido
COMPOSICIÓN
 POLVO LÍQUIDO
PLATA 65-70%
ESTAÑO 26-28%
COBRE 13, 28-29%
ZINC 1 %
CONVENCIONALES
PLATA 65-70%
ESTAÑO 26-28%
COBRE 3-5 %
ZINC 1 %
ALTO CONTENIDO DE COBRE
M
E
R
C
U
R
I
O

3. PRESENTACIONES COMERCIALES
POLVO LÍQUIDO
CÁPSULAS PRE-DOSIFICADAS
• ALTO CONTENIDO DE COBRE
• CONVENCIONALES
• 1 PORCIÓN
• 2 PORCIONES
• COMBINACIONES
DE PARTÍCULAS
• MODIFICADAS
CON PLATINO
• LIBRES DE ZINC
3

4. PROPIEDADES
PROPIEDADES
MECÁNICAS
PROPIEDADES
FÍSICAS
• Opaca
• Buena conductora térmica y eléctrica
• Ligera contracción y expansión con cambios térmicos
• Elevada rigidez
• Alto módulo de elasticidad.
• Elevada resistencia compresiva.
• Baja resistencia traccional y flexural.
• Elevada fragilidad.
• Creep.
ESTABILIDAD
QUÍMICA
• Corrosión química y galvánica.
• No soluble en medio bucal.

5. PROPIEDADES
FIJACIÓN A LA
ESTRUCTURA
DENTARIA Y
SELLADO MARGINAL
ASPECTOS
BIOLÓGICOS
• No produce reacciones nocivas a nivel del órgano
dentino-pulpar.
• El mercurio libre tiene efectos tóxicos si es absorbido
por el organismo a través de las vías respiratorias.
• El metal también puede producir efectos tóxicos al ser
incorporado a través de la piel.
• La manipulación, remoción y producción del mercurio
produce contaminación ambiental.
• Requiere una preparación cavitaria con formas de
retención y resistencia.
• Filtración marginal que favorece la oxidación .
• Mejor fijación a medida que envejece.

6. INDICACIONES
• Lesiones pequeñas y medianas Sitio 1, 2 y 3 donde no esté
comprometida la estética.
• Lesiones grandes Sitio 1 y 2 en molares donde la lesión
no supere la distancia intercuspídea buco lingual.
• En casos especiales cuando las condiciones económicas del paciente o
limitaciones de tiempo no permiten la realización de una incrustación o
corona. (hay que advertir al paciente sobre la posibilidad de fractura)
• En cavidades Sitio 1 y 2 de molares temporales.
• Pacientes de edad muy avanzada, enfermos, pacientes hospitalizados,
discapacitados, pacientes con Síndrome de Down o retardo mental.

7. CONTRAINDICACIONES
• SITIOS DE ALTAS EXIGENCIAS ESTÉTICAS
• EN ESPESORES DELGADOS DE TEJIDO
• CAVIDADES MUY EXTENSAS Y DE PAREDES DÉBILES
• CUANDO EXISTEN ANTAGONISTAS CON OTROS
METALES
• ALERGIA O INTOLERANCIA AL MERCURIO.
• CAVIDADES MUY INCIPIENTES POCO RETENTIVAS.

8. Ventajas
• Mantenimiento de la forma
anatómica.
• Buena adaptación a las
paredes cavitarias.
• Autosellado marginal.
• Insoluble en los líquidos
bucales.
• Fácil manipulación.
• Fácil y rápida técnica de
restauración.
• Económica.
• Longevidad.
Desventajas
• Microfiltración inicial
• Adhesión nula a las
estructuras dentarias.
• Caries recidiva
• Estética nula
• Contaminación mercurial
• Requiere mayor desgaste de
estructura dentaria para
formas de resistencia y
retención .
• Formas de conveniencia.

9. MANIOBRAS PREVIAS
1. OBSERVACIÓN DE LA ANATOMÍA DENTARIA
2. PRUEBAS DE VITALIDAD PULPAR
3. ANÁLISIS OCLUSAL Y DE FUERZAS
MASTICATORIAS
4. CORRECCIÓN DE CÚSPIDES
5. EVALUACIÓN PERIODONTAL
6. CORRECCIÓN DEL TRAUMA
7. ELIMINACIÓN DE CÁLCULO Y PLACA BACTERIANA
8. ANESTESIA Y PREPARACIÓN DEL CAMPO
OPERATORIO
A. APERTURA
B. CONFORMACIÓN
C. EXTRIPACIÓN DE TEJIDOS
DEFICIENTES
D. PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
E. RETENCIÓN O ANCLAJE
F. TERMINACIÓN DE PAREDES
G. LIMPIEZA
TIEMPOS
OPERATORIOS

10. TIEMPOS OPERATORIOS DE LA
RESTAURACIÓN CON AMALGAMA
Preparación del sistema matriz.
Preparación del sustrato.
Colocación del sistema matriz.
Manipulación del material.
Inserción y condensación.
Tallado.
Control postoperatorio
*Dosificación.
*Trituración.
*Inmediato.
*Mediato.

11. Preparación del sistema matriz.
 En preparaciones sitio2 2 ,en dientes posteriores con
cajón oclusal, y ocluso- proximal.
 Banda metálica delgada sostenida de un dispositivo,
mecánico y/o cuña sujetado por un material
termoplástico.
11

12. • Obturar caras proximales y caras libres de cavidades Sitio 1 y
2 en etapas 2 y 3. (clase I, II y VI compuestas y complejas).
• Devolver anatomía de paredes proximales.
• Restablecer puntos de contacto.
• Mantener espacio biológico de la papila interdental y
anatomía gingival.
• Evitar el desbordamiento y sobrecontorneado de paredes
proximales.
• Evitar la subobturación.
SISTEMA MATRIZ
OBJETIVOS

13.  PORTA MATRIZ
TOFFLEMIRE
IVORY
BANDA MATRIZ
SISTEMAS INTEGRADOS
INSTRUMENTAL Y MATERIALES
ANILLOS

14. Partes del porta matriz

15. PLÁSTICO
MADERA
CUÑAS
FUNCIONES
• AJUSTAR LA MATRIZ EN
CERVICAL
• EVITAR LOS DESBORDES DE
MATERIAL
• SEPARAR LOS DIENTES
• FACILITAR LA
RECONSTRUCCION PROXIMAL
• PROTEGER LA PAPILA
GINGIVAL
• COHIBIR LA SECRECIÓN
GINGIVAL
• PROTEGER Y SOSTENER EL
DIQUE DE GOMA
• MANTENER EL AISLAMIENTO

16. TOFFLEMIRE
• PRECORTAR CON TIJERAS LA BANDA AL
TAMAÑO DEL MOLAR CON LONGITUD
SOBRANTE PARA AJUSTARLA AL PORTA MATRIZ.
• CONTORNEAR LA BANDA CON BRUÑIDOR PARA
MEJOR ADAPTACIÓN.
• AJUSTAR LA BANDA AL PORTA MATRIZ CON
TORNILLO PEQUEÑO.
• DEJAR DIAMETRO SOBRANTE DE BANDA PARA
FÁCIL COLOCACIÓN EN EL MOLAR.
• ESCOGER Y PREPARAR LA CUÑA DEL TAMAÑO
ACORDE CON EL ESPACIO DE LA PAPILA
INTERDENTAL.

17. PREPARACIÓN DEL SUSTRATO
• DEBEN PREPARARSE LAS PAREDES ADAMANTINAS Y
DENTINARIAS.
• SELLADOR DENTINARIO.
• SISTEMA ADHESIVO.
• ACONDICIONAMIENTO DE LA DENTINA: (V.I.) BASE
CAVITARIA.
• LIJAR O ELIMINAR PUNTOS DE CONTACTO ESTRECHOS
PARA PERMITIR ENTRADA DE SISTEMA MATRIZ.
• ELIMINAR ESMALTE REMANENTE FILOSO EN AREAS DE
CONTACTO.

18. COLOCACIÓN DEL SISTEMA MATRIZ
• SE COLOCA LA MATRIZ SELECCIONADA.
• SE INSERTA LA CUÑA POR LINGUAL/PALATINO CON BASE HACIA GINGIVAL
Y VÉRTICE HACIA EL PUNTO DE CONTACTO.
• SE AJUSTA LA BANDA AL DIENTE CON EL TORNILLO EXPANSOR (MÁS
LARGO) DEL PORTA MATRIZ.
• NO AJUSTAR DEMASIADO SUBOBTURACIÓN IMPIDE
REESTABLECER PUNTO DE CONTACTO.
• POCO AJUSTE SOBREOBTURACION.

19. Convexidad hacia oclusal
La banda sale por
las ranuras laterales
Porta matriz por vestibular
TOFFLEMIRE
OTROS

20. MANIPULACIÓN
DOSIFICACIÓN Y TRITURACIÓN

21. MANIPULACIÓN DEL MATERIAL
DOSIFICACIÓN TRITURACIÓN
• CÁPSULAS
PREDOSIFICADAS.
• TIEMPO DEPENDE DE LA CASA
COMERCIAL.
• SOBRETRITURACION: MEZCLA MUY
LÍQUIDA, MUY BRILLANTE, SE PEGA DE LA
CÁPSULA, AUMENTA LAS POSIBILIDADES
DE CREEP, CALIENTE.
• SUBTRITURACIÓN: ASPECTO ARENOSO,
CARECE DE PLASTICIDAD, OPACA, DIFÍCIL
DE CONDENSAR, POROSIDAD, FRÍA, SE
DESMENUZA.
• CORRECTA TRITURACIÓN: DEBE TENER
PLASTICIDAD, LIGERO BRILLO, ASPECTO
UNIFORME, TEXTURA HOMOGÉNEA,
TEMPERATURA AMBIENTE.

22. MANIPULACIÓN
INSERCIÓN Y CONDENSACIÓN

23. • LA AMALGAMA SE DEPOSITA EN UN VASO DAPPEN O CONTENEDOR
METÁLICO
• SE TOMA CON EL PORTA-AMALGAMA
• SE LLEVA A LA CAVIDAD.
• LA CONDENSACIÓN DEBE REALIZARSE CON ATACADORES O
CONDENSADORES DE PUNTA ACTIVA LISA.
• APLICAR LIGERA FUERZA PARA REDUCIR LOS HUECOS Y POROS DE AIRE.
• APLASTAR LA MASA PARA QUE AFLORE MERCURIO EN LA SUPERFICIE Y
PERMITA LA UNIÓN CON LA SIGUIENTE CAPA.
• EL TAMAÑO DEL CONDENSADOR AUMENTA A MEDIDA QUE SE VA
SOBREOBTURANDO HASTA SOBREPASAR LAS CÚSPIDES.

24. MANIPULACION
CONDENSACIÓN
ES COMPACTAR LA AMALGAMA EN LA CAVIDAD PREPARADA A FIN DE
CONSEGUIR LA MAYOR DENSIDAD POSIBLE, CON MERCURIO
SUFICIENTE COMO PARA GARANTIZAR LA CANTIDAD DE LA FASE
MATRIZ (Ag Hg ) ENTRE EL RESTO DE LAS PARTÍCULAS DE LA ALEACIÓN.
OBJETIVO:
 ADAPTAR LA AMALGAMA A LA CAVIDAD
 EVITAR ESPACIOS VACIOS
UNIFORMAR EL CONTENIDO DE Hg
2 3

25. MANIPULACIÓN
TALLADO
ELIMINA AMALGAMA RICA EN MERCURIO DE LA SUPERFICIE
DEVUELVE LA ANATOMÍA AL DIENTE
Cleoide - Discoide
Sirve para recortar la amalgama sobrante, conservando
la forma que se ha tallado
Hollemback
Sirve para recortar amalgama sobrante, y
dar forma a la cresta marginal
21-B
Sirve para tallar los surcos,
fosas y fisuras

26. MANIPULACIÓN
BRUÑIDO
Conformador de surcos
Es un tipo especial de bruñidor que se
utiliza para tallar los surcos oclusales
Bruñidores
Una vez llena la cavidad, se emplean
estos instrumentos para eliminar
la amalgama sobrante, adaptarla al
diente y comenzar a dar brillo
 ALISA LA SUPERFICIE FACILITANDO EL
PULIDO

27. BRUÑIDO PRETALLADO TALLADO
BRUÑIDO POST-TALLADO
TALLADO
• CONSISTE EN PASAR
SOBRE LA
SUPERFICIE UN
BRUÑIDOR DE
EXTREMO ESFÉRICO
U OVOIDE DE
TAMAÑO GRANDE
PARA ALISAR LA
AMLAGAMA BLANDA
Y CUBRIR CON
EXCESO TODOS LOS
MÁRGENES
CAVITARIOS
• CONSISTE EN EL ALISADO
FINAL DE TODA LA
SUPERFICIE DE LA
AMALGAMA PARA
ELIMINAR POROSIDADES Y
TERMINAR DE ADOSAR LA
AMALGAMA AL BORDE
CAVO SUPERFICIAL.
• SE RECORREN LOS
SURCOS, SE ALISAN LAS
VERTIENTES LATERALES,
LOS REBORDES
MARGINALES, Y LAS AREAS
PROXIMALES.
• HAY QUE CUIDAR DE NO
DAÑAR LA ANATOMÍA
LOGRADA CON EL
TALLADO
• TALLADOR DE
FRAHM: TALLADO DE
SURCOS Y
VERTIENTES.
• HOLLEMBACK:
RECORTE DE EXCESOS
INTERPROXIMALES,
CONFORMACIÓN DE
DETALLES FINOS,
ELIMINACIÓN DE
EXCESOS EN
VERTIENTES,
ELIMINACIÓN DE
CONTACTOS
PREMATUROS. 27

28. CONTROL POST- OPERATORIO
CONTROL INMEDIATO
CONTROL MEDIATO
• SE RETIRA EL SISTEMA MATRIZ
• CONTROL OCLUSAL: PAPEL DE ARTICULAR
• SE ELIMINAN PUNTOS DE CONTACTO PREMATUROS
• SE CHEQUEA NUEVAMENTE HASTA Q NO EXISTAN
DICHOS CONTACTOS.
• CONTROL PROXIMAL: RETIRAR CUALQUIER
EXCESOS SUAVEMENTE CON LIJA Y LUEGO BRUÑIR .
• SE MASAJEA LA PAPILA PARA QUE VUELVA A
OCUPAR SU ESPACIO
PULIDO (se debe utilizar polvo-abrasivo
húmedo en forma de pasta)

29. MANIPULACIÓN
PULIDO
 24 Ó 48 HORAS DESPUES
 REDUCE:
• PIGMENTACIÓN
• FRACTURA DE LOS MARGENES
• CORROSIÓN

30. NORMAS DE BIOSEGURIDAD
MERCURIAL
REQUERIMIENTOS DEL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO
• BUENA VENTILACIÓN
• MEDIR LA CONCENTRACIÓN DE Hg EN ORINA O SANGRE EN
ODONTÓLOGOS Y AUXILIAR
• MEDIR LOS VALORES DE Hg EN EL CONSULTORIO
MATERIALES Y EQUIPOS ADECUADOS
MANEJO DE LOS DESECHOS
• LAS CÁPSULAS DESECHABLES Y LOS EXCESOS DE AMALGAMA SE
DEBEN RECOGER Y GUARDAR EN RECIPIENTES HERMÉTICOS
• LOS DESECHOS NO SE DEBEN INCINERAR NI SOMETER A UNA
ESTERILIZACIÓN TÉRMICA

31. SINTOMATOLOGÍA DE UNA INTOXICACIÓN POR MERCURIO
Temblor ligero: En la lengua, párpado, labios y manos .
Alteración del pulso.
Pérdida de apetito.
Nauseas.
Vómito.
Diarrea.
Depresión.
Rinitis.
Conjuntivitis.
Cefaleas.
Enfermedad Renal.
Estomatitis Mercurial.