2. • INMOVILIZACIÓN: PROCEDIMIENTO EN EL CUAL SE LIMITA LA
MOVILIDAD DE UNA EXTREMIDAD O MOVIMIENTO DE UN HUESO
• ÓRTESIS: SON DISPOSITIVOS EXTRACORPÓREOS (RÍGIDOS O
SEMI), UTILIZADO PARA INMOVILIZAR UNA EXTREMIDAD.
• YESO: COMPUESTO FORMADO DE SULFATO CÁLCICO QUE SE
CALIENTA A 160°C PARA ELIMINAR EL AGUA, CUANDO SE LO
HIDRATA PRODUCE UNA REACCIÓN EXOTÉRMICA.
3. GENERALIDADES
• DISMINUIR LAS COMPLICACIONES
• MAL COLOCADO: PRODUZCA ULCERAS POR PRESIÓN,
NEUROPATÍAS POR COMPRESIÓN, RIGIDEZ ARTICULAR.
• VENDAJE RÍGIDO CIRCUNFERENCIAL CON EDEMA PROGRESIVO
PRODUCIR SÍNDROME COMPARTIMENTAL.
• COLOCAR ALMOHADILLADO ADECUADO “OVATA”.
4. QUE INMOVILIZAR
• NO INMOVILIZAR ART INNECESARIAS PARA EVITAR RIGIDEZ
ARTICULAR.
ART
PROXIMAL
FRACTURA ART DISTAL
8. VENDAJE “OVATA"
• COMENZAR LA VUELTA
CIRCUFERENCIAL EN EL EXTREMO.
• AVANZAR HACIA EL EXTREMO
DISTAL SUPERPONIENDO EL 50%.
• EVITAR ARRUGAS.
• COLOCAR MANGUITOS
ALMOHADILLADO EN LOS
EXTREMOS.
9. ENYESADOS
• MALLA TUBULAR, ALGODÓN LAMINADO Y
VENDAS DE YESO.
• VENDA YESO CUBIERTA POR COMPLETO
AGUA TIBIA O FRIA Y ESPERAR TERMINE
BURBUJEO.
• SE EXPRIME APRETANDO CADA
EXTREMO HACIA EL CENTRO.
10. APLICACIÓN DEL YESO
• UBICARSE BUENA POSICIÓN PERMITA
PASAR LA VENDA DE IZQUIERDA A
DERECHA.
• MIENTRAS SE COLOCA CON UNA MANO
CON LA OTRA SE “ALISA” PARA QUE
FRAGÜEN COMO UN TODO.
• CAMBIAR LA DIRECCIÓN LEVANTAR UN
PLIEGUE TRIANGULAR EN UN BORDE.
• NO RESECARSE LAS MANO: VASELINA
SOLIDA O GUANTES.
11. • INICIAR VUELTA
CIRCUNFERENCIAL.
• RIGIDEZ DEL YESO DEPENDE
ELIMINACIÓN DE LAS BOLSAS DE
AIRE.
• VENDA MUY HÚMEDA.
• AVANZAR HACIA EL OTRO
EXTREMO SUPERPONIENDO CADA
VUELTA 50% SIN LEVANTAR
MIENTRAS SE APLICA.
• YESO HÚMEDO AYUDA A
RELLENAR LOS ESPACIOS CON
AIRES.
• IR ALISANDO LA VENDA CON CADA
VUELTA.
12.
13. VENTAJAS Y
DESVENTAJAS
• VENTAJAS:
1. ADAPTA CIERTO GRADO DE EDEMA
2. MEJOR TÉCNICA INMOVILIZAR UNA FX
• DESVENTAJAS:
1. DETERIORA 6 SEMANAS.
2. TÉCNICAMENTE ES MAS COMPLICADO Y LABORIOSO.
14. FERULA EN 8
• FX DIAFISIARIAS CLAVÍCULA CON
MÍNIMO DESPLAZAMIENTO Y FX
FISARIAS MEDIALES CLAVÍCULA.
• NO HAY DIFERENCIA ENTRE FÉRULA EN
8 Y EL CABESTRILLO TTO CERRADO FX
CLAVÍCULA.
• NO TENSAR DEMASIADO > DOLOR,
COMPRIMIR VASOS AXILARES O PLEXO
BRAQUIAL.
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15. CABESTRILLO
O VELPEAU
CABESTRILLO:
• FX CLAVÍCULA,
• FX PROXIMALES HUMERO
DESPLAZAMIENTO MÍNIMO
• LUXACIÓN ACROMIOCLAVICULARES
VELPEAU:
• FX PROXIMALES HUMERO
DESPLAZAMIENTO MODERADO.
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16.
17. FERULA COAPTACIÓN O
PINZA AZUCAR
• FX DIAFISARIAS DE HUMERO
• CLAVE COLOCAR BIEN LA FERULA HASTA EL
HOMBRO.
• AÑADIR VENDAJE ELASTICO EVITA
DESPLAZAMIENTO DISTAL FERULA.
• HASTA BASE DEL CUELLO.
• GROSOR 10-12 CAPAS.
• COLOCAR CUÑA OVATA BAJO EL BRAZO
CONTRARRESTAR DESPLAZAMIENTO EN VARO
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18. FERULA POSTERIOR
CODO O
BRAQUIPALMAR
• FX CODO, INMOVILIZACIÓN
POSTSOPERATORIA Y LUXACIÓN
DE CODO.
• COLOCAR 90º CODO Y MUÑECA
PRONACIÓN.
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20. POSICION MUÑECA:
FX RADIO DISTAL MUÑECA
PRONACIÓN
FX DE ANTEBRAZO:
1/3 PROXIMAL MUÑECA
SUPINACIÓN
1/3 MEDIO: MUÑECA
NEUTRA.
1/3 DISTAL: MUÑECA
PRONACIÓN.
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21. FERULA EN U
ANTEBRAZO
FX RADIO DISTAL
• HASTA CABEZA MTC, SIN FLEXIÓN
DE LA MUÑECA
• NO INMOVILIZAR EL PULGAR.
• HACER UN CORTE EN EL CODO
REDUCIR EL TAMAÑO.
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22. FERULA PARA EL
PULGAR
• FX ESCAFOIDES, FX 1ER MTC,
LUXACIÓN CARPOMTC DEL
PULGAR.
• NO HACER MOLDEADO
EXCESIVO.
• EVITAR FRUNCIDOS Y
ARRUGAS EN EL PULGAR.
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23. YESO
ANTEBRAQUIOPALMAR
• FX RADIO DISTAL, FX CARPO -
ESCAFOIDES, FX CUBITAL DISTAL
• LIBRE EMINENCIA TENAR
• YESO PLIEGUE PALMAR
PERMITER 90º FLEXIÓN MTCF
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24. FERULA ACANALADA
CUBITAL
• FX FALANGE PROXIMAL Y MTC DEDO
ANULAR O MEÑIQUE “FX BOXEADOR”
• INMOVILIZAR LOS DEDOS POSICIÓN
INTRISECO PLUS.
• OVATA ENTRE LOS DOS DEDOS
INMOVILIZADOS EVITAR MACERACIÓN DELA
PIEL.
• DESDE PARTE MEDIA DEL ANTEBRAZO
HASTA ART INF DISTAL INICANDO POR EL
DORSO.
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25. FÉRULAS
DIGITALES
• EVITAR HIPEREXTENSIÓN ART IF
FERULA DORSAL Y EVITAR
ULCERAS POR PRESIÓN
• LESIÓN T. EXTENSOR ART IFP
INMOVILIZAR SOLO ART IFP
EXTENSIÓN LIBRE IFD
• LESIÓN T. EXTENSOR ART IFD
INMOVILIZAR ART IFD EN
EXTENSION LIBRE IFP “MALLET
FINGER”
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26. • UNO DE LOS MAS
DIFICILES COLOCAR
• TRES PORCIONES:
ABDOMINAL Y DOBLE
INGUINOPEDIO O
SIMPLE.
• FX FEMORALES
DIAFISIARIA <6 AÑOS.
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27. • CONTROL PERIÓDICO 2 SEMANAS SIGUIENTES.
• ACORTAMIENTO FEMORAL > 2 CM CONTRAINDICACIÓN
• FLEXIÓN 30º RODILLA Y 45º CADERA.
• ABDUCCIÓN CADERA 20 A 30º Y EXTREMIDAD 15º ROTACIÓN
EXTERNA.
• AYUDANTE MANTIENE LA POSICIÓN.
• PALO ESCOBA O BARRA DE CONEXIÓN > ESTABILIDAD Y
RESISTENCIA.
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28. FÉRULA
INGUINOPÉDICA
• COMPUESTA FERULA
POSTERIOR DESDE LOS DEDOS
HASTA MEDIAL MUSLO Y FERULA
ESTRIBO DESDE EL TALON
HASTA CRUZAR RODILLA
• FX DIAFISARIA TIBIA, FX
PLATILLO TIBIAL Y FX FEMUR
DISTAL.
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29. YESO
INGUINOPÉDICO
FX DIAFISARIAS TIBIALES.
• SENTADO EXTREMO
CAMILLA.
• MITAD MUSLO FUERA
CAMILLA.
• FLEXIÓN RODILLA 10º A 30º Y
TOBILLO POSICIÓN NEUTRA.
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30. YESO CILÍNDRICO O
INGUINEOMALEOLAR
FX Y LUXACIONES ROTULIANAS
• ALMOHADILLAR BIEN MALEOLOS
• LEVE FLEXIÓN RODILLA 5-10º
PUEDA ANDAR.
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31. FÉRULA
AO
FX TOBILLO Y PILÓN TIBIAL
• CONSTA UN FÉRULA EN U Y
POSTERIOR EN L.
• EDEMA > 2 O 3 DÍAS.
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LA INMOVILIZACIÓN DE MENOS ARTICULACIONES DE LAS NECESARIAS PUEDE PRODUCIR UN DESPLAZAMIENTO DE LA FRACTURA, UNA LESIÓN VASCULONERVIOSA O MOLESTIAS Y DOLOR INNECESARIOS.
VALORACION P BLANDES: HERIDA, FLICTENAS O ESCORIACIONES.
ESCAYOLA: YESO CALCIFICADO, MOLDEADO MEJOR FIBRA VIDIRIO, PIERDE SU INTEGRIDAD AL MOJARSE, TARDE 24 HORAS FRAGUAR, EVITAR CONTACTO PIEL PRODUCE ABRASIONES Y DESGARROS.
YESO BIEN ELABORADO ENTRE 4 A 6 CAPAZ GROSOR.
YESO RX: VERSE UN SOLA LINEA SOLIDA SIN ASPECTO CAPA CEBOLLA.
YESO MAL: IRREGULAR, DISTINTO GROSAR E IMÁGENES CAPAS CEBOLLA.
FX CLAVICULA > 1,5 CM ACABALGAMIENTO DISCAPACIDAD LARGO PLAZO TTO REDUCCION ABIERTA Y FIJACION INTERNA.
FERULA O VENDAJE VELPEAU: COLOCAR ALOHADILLA DABEJO AXILA ABSORBER SUDOR.
CON CABESTRILLO SUJETAR EL BRAZO AL CUERPO VENDA ALMOHADILLADO SEGUIDO VENDAJE ELASTICO.
NO COLOCAR EXTREMO FERULA SOBRE EL FOCO PROVOCAR MAS DESPLZAMIENTO.
COLOCAR ALMOHADILLA AXILAR NO COMPRIMIR PLEXO BRAQUIAL.
DEJAR LIBRE EMINENCIA TENAR, NO ESTENDER MAS ALLA PLIEGUE PALMAR, FLEXIONAR ART MTCF > 70º.
OVATA EXTRA OLECRANON Y ESTILOIDES CUBITAL .
+ SENCILLA YESO ANTEBRAQUI Y LUEGOC OMPLETAR PORCION BRAQUIAL.
+ FACIL COMENZAR MUÑECA, ALMOHADILLAR BIEN MENINECIAS OSEA.
ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS AL MENOS EN 70° DE FLEXIÓN Y ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS EN EXTENSIÓN
Fracturas femorales infantiles.
Indicaciones generales por tipo de yeso:
Yeso pelvipédico doble: lesión concomitante pélvica o de cadera.
Yeso pelvipédico uno y medio:
(1) Fracturas femorales proximales o diafisarias.
(2) Niños mayores.
Yeso pelvipédico simple: fracturas femorales distales.
FLEXION RODILLA 20º A 30º.
DOS AYUDANTES.
POSICION PIE ES IMPORTANTE, SI EL PIE SE MANTIENE EN EQUINO POR MUCHO TIEMPO T. AQUILES SE CONTRAE Y PRODUCE RIGIDEZ TOBILLO.
COLOCAR PUNTO MEDIA DE LA OVATA SOBRE PLIEGUE DEL TOBILLO PARA EVITAR RIESGO DE DEHISCENCIA.