revista de revista

1. REVISTA DE REVISTA ABRIL 2024
MR2 Medicina Intensiva Oscar Aaron Horna Garcia
Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara

2. - La severidad de la enfermedad requiere un soporte
- La hemoglobina de pacientes de UCI al alta es menor a 10
- La anemia es influida por el tiempo de estaencia en UCI
- La anemia reduce la calidad de vida
- Se buscan nuevos tratamientos por ser prioridad de investigación
Litton, E., French, C., Herschtal, A., Stanworth, S., Pellicano, S., Palermo, A. M., Bates, S., Van Der Laan, S., Eroglu, E., Griffith, D.,
& Shah, A. (2023). Iron and erythropoietin to heal and recover after intensive care (ITHRIVE): A pilot randomised clinical trial. Critical
Care and Resuscitation: Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine, 25(4), 201–206.
https://doi.org/10.1016/j.ccrj.2023.10.007

3. - La inflamación es consecuencia de la enfermedad crítica, resultando en
deficiencia de hierro y disminución de eritropoyetina circulante
- La deficiencia de hierro persiste en el 30% de pacientes dados de alta de la
UCI
- Dado que existiría una respuesta con la intervención de Eritropoyetina y
Hierro, se plantea el estudio (ITHRIVE)
Litton, E., French, C., Herschtal, A., Stanworth, S., Pellicano, S., Palermo, A. M., Bates, S., Van Der Laan, S., Eroglu, E., Griffith, D.,
& Shah, A. (2023). Iron and erythropoietin to heal and recover after intensive care (ITHRIVE): A pilot randomised clinical trial. Critical
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https://doi.org/10.1016/j.ccrj.2023.10.007

4. Diseño
Estudio randomizado, paralelo, placebo control, piloto aprobado por el comite de etica MEtropolitano sur
de salud y servicio humano
Participantes
- Seleccionados de la UCI del Hospital Fiona Stanley de Australia
- Adultos
- Requirieron UCI mas de 48 horas}
Exclusión
- Antibiotico prolongado
- Contraindicacion por tromboembolismo, quimioprofilaxis y reciente tratamiento para cancer
Litton, E., French, C., Herschtal, A., Stanworth, S., Pellicano, S., Palermo, A. M., Bates, S., Van Der Laan, S., Eroglu, E., Griffith, D.,
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Care and Resuscitation: Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine, 25(4), 201–206.
https://doi.org/10.1016/j.ccrj.2023.10.007

5. Intervención
Grupo control
- 1g IV de hierro carboxymaltosado en infusión por 1hora en 100cc de 0.9%
NaCL y una dosis de eritropoyetina alfa 40000 UI en 1 ml
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& Shah, A. (2023). Iron and erythropoietin to heal and recover after intensive care (ITHRIVE): A pilot randomised clinical trial. Critical
Care and Resuscitation: Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine, 25(4), 201–206.
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Pellicano, S., Palermo, A. M., Bates, S., Van Der
Laan, S., Eroglu, E., Griffith, D., & Shah, A. (2023).
Iron and erythropoietin to heal and recover after
intensive care (ITHRIVE): A pilot randomised clinical
trial. Critical Care and Resuscitation: Journal of the
Australasian Academy of Critical Care Medicine,
25(4), 201–206.
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Laan, S., Eroglu, E., Griffith, D., & Shah, A. (2023).
Iron and erythropoietin to heal and recover after
intensive care (ITHRIVE): A pilot randomised clinical
trial. Critical Care and Resuscitation: Journal of the
Australasian Academy of Critical Care Medicine,
25(4), 201–206.
https://doi.org/10.1016/j.ccrj.2023.10.007
RESULTADOS

9. DISCUSION
- Se obtuvo un rate de reclutamiento de 6.7 por mes
- Adherencia a intervención/ control del 97.5%
- La restricción de hierro contribuye a los sintomas de fatiga, disminución cognitiva
- Estudio previo demostró la asociadon independiente de anemia severa, que
empezó subir la hemoglobina de forma espontánea al usarse hierro al paciente
salir de la UCI
- Otro estudio mostró el incremento de la hemoglobina al usar sistemicamente
hierro en la UCI
- EPO y hierro endovenoso presentan un sinergismo para lograr elevar la
hemoglobina

10. LIMITACIONES
- Volumen de muestra
- Fue limitada la muestra producto del COVID 19
- Complejidad de documentación de la data
- Principalmente pacientes no muy críticos

11. Conclusiones
El piloto ITHRIVE demostró factibilidad de realizarse un estudio de maryor calibre
con mayor muestra, existiendo buena adherencia al tratamiento, con un probable
resultado favorable a la intevención