Buen caso clinico

1. Caso clínico
11/02/2023
Paciente mujer de 89 años
HTA 30a
DM2 30 a
Artritis reumatoide 30a
EPOC 10 a
Glaucoma de angulo cerrado 8a
Covid 19: Julio 2022
Cirugias:
Colecistectomia convencional 30 a
Cataratas 10 a
RAMs:
Codeina y amlodipino
Paciente es traida a CEMENA por presentar trastorno de consciencia.

2. Medicacion habitual:
Irbesartan 150 mg c/12
Bisoprolol 5mg c/24
Atorvastatina 20mg
Sertralina 50mg vo c/24
AAS 100mg c/24h
SAlbutamol 2 puff c/12h
Risperidona 2mg c/24h
Dorzolamida 1 gota en AO c/24h

3. Al examen físico:
PA: 170/80
FC: 90
FR: 25
SatO2: 90%
T: 39.2
Piel: Hidratada, caliente, palidez +/+++
TyP: Buen pasaje en ACP, no rales
CV: RCRR, no soplos, hemodinamicamente estable sin vasoactivos
ABdomen: Blando, depresible. RHA (+) no doloroso a la palpacion
Neurologico: Glasgow 12/15, somnolienta
APACHE: 15 pts
SOFA: 6

4. Al disminuir mas el glasglow se decide proteger la vía aérea y brindar soporte
ventilatorio
Entra en Shock y requiere vasopresores
y se inicia el estudio de la enfermedad…
18/02: NAV
02/03: eco TT
04/03 TQT
18/ 03 Eco ETE

17. Tratamiento quirúrgico