Los riñones filtran la sangre para producir orina y desechar los desechos. Están situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Los riñones filtran alrededor de 180 litros de sangre por día en los hombres y 150 litros en las mujeres, eliminando los desechos a través de la orina mientras reabsorben la mayor parte del agua y los electrolitos de vuelta a la sangre. Este proceso de filtración, reabsorción y secreción ayuda a mantener el equilibrio hídrico y elect
GUIA PARA EXAMEN DEL CAPITULO 27 DE FISIOLOGIA MÉDICA GUYTON & HALL QUE OFRECE PREGUNTAS CON RESPUESTAS
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Los dos riñones están situados hacia la pared posterior del abdomen, por fuera de la cavidad
peritoneal, en posición retroperitoneal. En un hombre adulto, cada riñón pesa entre 150 - 170
gramos y tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado (alrededor de 12 cm de largo, por 6 cm
de ancho y 3 cm de profundidad). La cara interna de cada riñón tiene una región en forma de
muesca, llamada hilio, a través de la cual pasan la arteria y la vena renal, los linfáticos, los nervios y
el uréter que lleva la orina final desde el riñón a la vejiga, donde queda acumulada antes de
expulsarse al exterior. Si se practica un corte longitudinal del riñón se pueden distinguir dos zonas,
la corteza renal hacia el exterior y la médula en la región interna. La médula está dividida en
numerosas masas de tejido en forma cónica, llamadas pirámides renales o de Malpighi. La base de
cada pirámide nace en el límite entre la corteza y la médula, y termina en la papila que penetra en
el espacio de la pelvis renal, la cual constituye una prolongación de la parte superior del uréter,
que tiene una forma semejante a un embudo.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
2. Los riñones son dos órganos en forma de frijol, cada uno
aproximadamente del tamaño de un puño. Están ubicados
justo debajo de la caja torácica (costillas), uno a cada lado de
la columna vertebral
Los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre
por minuto, eliminando los desechos y el exceso de agua
para producir orina. La orina fluye de los riñones a la vejiga a
través de dos tubos musculares delgados llamados uréteres,
uno a cada lado de la vejiga. La vejiga almacena orina. Los
riñones, los uréteres y la vejiga son parte del tracto urinario.
3. • Los riñones en el ser humano están situados en la parte posterior
del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral. El riñón
derecho descansa detrás del hígado y el izquierdo debajo del diafragma y
adyacente al bazo, separados de estos órganos por el peritoneo parietal
posterior. Sobre cada riñón hay una glándula suprarrenal. La asimetría dentro
de la cavidad abdominal causada por el hígado, da lugar a que el riñón
derecho esté ligeramente más bajo que el izquierdo. Los riñones están
situados detrás del peritoneo, en el retroperitoneo, se ubican entre la última
vértebra torácica, y las tres primeras vértebras lumbares (deT12 a L3).Los
polos superiores de los riñones están protegidos, parcialmente, por
las costillas 11 y 12. Cada riñón está rodeado por dos capas de grasa
(perirrenal y pararrenal) que ayudan a protegerlos.
5. PROCESO Producir la orina consta de 3 procesos
importantes que son:
Mediante la
filtración, la
reabsorción y
la secreción,
las neuronas
ayudan a
mantener la
homeostasis
del volumen y
la
composición
de la sangre.
6. 1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
Es el líquido que ingresa en el espacio capsular, el volumen diario de filtrado glomerular en
los adultos es de 150 L en las mujeres y de 180 L en los hombres
Membrana de filtración
Las células endoteliales glomerulares
permite a todos los solutos del plasma
salir de los capilares glomerulares, pero
impide la filtración de las células
sanguíneas y las plaquetas.
La lámina basal
Las cargas negativas en la matriz
impiden la filtración de proteínas
plasmáticas más grandes con carga
negativa.
Podocitos
la membrana de la hendidura, se
extiende a lo largo de cada hendidura
de filtración y permite el pasaje de
como agua, glucosa, vitaminas,
aminoácidos, proteínas plasmáticas muy
pequeñas,amoníaco,urea e iones.
Los capilares glomerulares y los
podocitos, que rodean por completo los
capilares, forman en conjunto una
barrera permeable
7.
8. • Sin embargo, el volumen de líquido filtrado por el corpúsculo renal es mucho mayor
que en otros capilares, debido a tres razones:
Los capilares glomerulares tienen
una gran superficie para la
filtración porque son largos y
extensos.
La membrana de filtración es
delgada y porosa.
La presión en el capilar
glomerular es alta.
presión
hidrostática de la
sangre glomerular
(PHG)
•presión sanguínea en
los capilares
glomerulares. Su valor
suele aproximarse a 55
mm H
presión
hidrostática
capsular (PHC)
•es la presión
hidrostática ejercida
contra la membrana de
filtración por el líquido
que ya está en el
espacio capsular y el
túbulo renal
presión
hidrostática
capsular (PHC)
•secundaria a la
presencia de proteínas
como la albúmina,las
globulinas y el
fibrinógeno en el
plasma
Presión de filtración neta
9. • TASA DE FILTRACIÓN
• Autorregulación renal de la tasa
de filtración glomerular
• Regulación neural de la tasa
de filtración glomerular
La cantidad de filtrado glomerular que se forma en todos los
corpúsculos renales de ambos riñones por minuto es la tasa de
filtración glomerular (TFG). En los adultos, el TFG promedio es de
125 mL/min, en los hombres, y de 105 mL/min, en las mujeres.1) a través del ajuste del flujo sanguíneo
dentro y fuera del glomérulo.
2) mediante la alteración de la superficie disponible de los capilares glomerulares para la filtración.
Los riñones propiamente dichos ayudan a mantener un flujo
sanguíneo renal y unaTFG constantes, a pesar de los cambios
cotidianos normales de la tensión arterial, como los que se
producen durante el ejercicio.
mecanismo miogénico
retroalimentación tubuloglomerular
Al igual que la mayoría de los vasos sanguíneos del cuerpo, los
de los riñones reciben fibras de la división simpática del sistema
nervioso autónomo (SNA), que liberan noradrenalina.
CONSECUENCIAS disminuye la producción de orina, lo que ayuda a conservar el
volumen sanguíneo
permite un mayor flujo sanguíneo hacia otros tejidos del
cuerpo.
10. • Regulación hormonal de la
tasa de filtración
glomerular
La angiotensina II la reduce, mientras que el péptido natriurético atrial (ANP) la
aumenta.
La angiotensina II es un vasoconstrictor potente que constriñe tanto la
arteriola aferente como a la eferente y reduce el flujo sanguíneo renal, lo que a
su vez desciende la TFG.
11.
12. 2Y3 . REABSORCIÓN Y SECRECIÓN
TUBULAR
La reabsorción,que es el retorno de
la mayor parte del agua y de muchos
de los solutos filtrados hacia la
corriente sanguínea, es la segunda
función básica de la nefrona y el
túbulo colector.
. Las células epiteliales a lo largo del
túbulo renal y del túbulo colector
llevan a cabo la reabsorción
Los solutos reabsorbidos por
procesos tanto activos como pasivos
son la glucosa, los aminoácidos, la
urea y ciertos iones como el Na+
(sodio),el K+ (potasio),el Ca2+
(calcio), el Cl– (cloruro), el HCO3–
(bicarbonato) y el HPO42– (fosfato).
La tercera función de las nefronas y
los túbulos colectores es la secreción
tubular, que es la transferencia de
sustancias desde la sangre y las
células tubulares hacia el filtrado
glomerular
La secreción tubular tiene dos
consecuencias importantes: 1) la
secreción de H+ayuda a controlar el
pH sanguíneo y 2) la secreción de
otras sustancias contribuye a
eliminarlas del cuerpo.
13.
14.
15. VÍAS DE ABSORCIÓN
La membrana apical (la parte superior de los envases) está en contacto con el
líquido tubular, y la membrana basolateral (la cara inferior y los lados de los
recipientes) contacta con el líquido intersticial en la base y los lados de la célula. El
líquido puede filtrarse entre las células, mediante un proceso pasivo conocido como
reabsorción paracelular
Puede desplazarse entre células tubulares adyacentes o a través de una célula
tubular
En la reabsorción transcelular (trans-, a través de), una sustancia pasa
desde el líquido de la luz tubular a través de la membrana apical de
una célula tubular y del citosol hacia el líquido intersticial, desde
donde atraviesa la membrana basolateral.
16. MECANISMOS DE TRANSPORTES
Cuando las células
renales transportan
solutos, dentro o
fuera del líquido
tubular, movilizan
sustancias específicas
en una sola dirección
En el transporte
activo secundario, la
energía almacenada en
el gradiente
electroquímico de un
ion, en lugar de la
hidrólisis del ATP,
conduce otra
sustancia a través de
la membrana
Las células que
revisten los túbulos
renales, al igual que
otras células del
cuerpo, tienen una
baja concentración de
Na+en su citosol por
la actividad de las
bombas de sodio-
potasio
(Na+/K+ATPasas).
La mayor parte de los
iones de sodio que
atraviesan la
membrana apical se
expulsan hacia el
líquido intersticial, por
la acción de la bomba
en la base y los lados
de la célula.
El transporte activo
secundario acopla el
movimiento de un ion
que se desplaza a
favor de su gradiente
electroquímico para el
transporte de una
segunda sustancia,
17. REABSORCIÓN Y SECRECIÓN EN EL
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
reabsorben el 65% del agua, el Na+ y el K+ filtrados, el 100%
de la mayoría de los solutos orgánicos filtrados, como glucosa
y aminoácidos, el 50% del Cl– filtrado, el 80-90% del HCO3–
filtrado, el 50% de la urea filtrada y una cantidad variable del
Ca2+, el Mg2+ y el HPO42– (fosfato) filtrados.
18. ASA DE HENLE
• El asa de Henle reabsorbe alrededor del
15% del agua filtrada, entre el 20 y el
30% del Na+ y el K+, el 35% del Cl–,
entre el 10 y el 20% del HCO3– y una
cantidad variable del Ca2+ y el Mg2+
filtrados.
19. Reabsorción en la porción inicial
del túbulo contorneado distal
• El líquido ingresa en los
túbulos contorneados distales
a una velocidad aproximada de
25 mL/min porque el 80% del
agua filtrada ya se reabsorbió.
La porción inicial del túbulo
contorneado distal reabsorbe
alrededor del 10-15% del agua
filtrada, el 5% del Na+ filtrado
y el 5% del Cl– filtrado.
Reabsorción y secreción en la
porción final del túbulo
contorneado distal y el túbulo
colector
• Cuando el líquido llega al final
del túbulo contorneado distal,
entre el 90 y el 95% del agua y
los solutos filtrados ya
retornaron a la corriente
sanguínea.
Regulación hormonal de la
reabsorción y la secreción
tubular
• Sistema renina-angiotensina-
aldosterona
• Hormona antidiurética
• Péptido natriurético atrial
• Hormona paratiroidea