salud

1. Dr. Fernando Osores Plenge
Mg. Enfermedades Infecciosas y Tropicales

2. Se entiende por medio ambiente al entorno que afecta y condiciona las
circunstancias de vida de las personas y la sociedad
en su conjunto.
Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en
un lugar y un momento determinado, que influyen en la vida del hombre y en las
generaciones venideras.
Es decir, no se trata sólo del espacio en el que se desarrolla la vida sino que
también abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las relaciones entre ellos,
así como elementos tan intangibles como la cultura.
Organización Mundial de la Salud
MEDIO AMBIENTE Y SALUD

3. Infraestructura
mínima
Educacion
Relaciones
sociales
Seguridad
SALUD

4. Infraestructura
mínima
Educacion
Relaciones
sociales
Seguridad
SALUD
Aprovisionamiento
Productos obtenidos
desde los ecosistemas
Sostenimiento
Necesidades de los ecosistemas
para generar servicios
Ej. Cadena alimenticia
Manejo
Beneficios materiales obtenidos
por el manejo de los ecosistemas
Ej. Regulación climática
Sociocultural
Beneficios no materiales
obtenidos desde el ecosistema
Manejo sustentable

5. Vertiente
verde
Vertiente
azul
Íntima interacción
PROBLEMAS AMBIENTALES
Preocupada por los efectos de la
actividad humana sobre el ambiente
natural
Preocupada por los efectos del
ambiente sobre la salud humana
Salud ambiental
Encabezado por la Organización
Mundial de la Salud
Encabezado por el Programa de
Naciones Unidas para el Medio
Ambiente

7. ¿QUE ES SALUD AMBIENTAL?

8. “Disciplina que comprende aquellos aspectos de la salud
humana, incluida la calidad de vida, que son determinados
por factores ambientales físicos, químicos, biológicos,
sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y
práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos
factores en el medio ambiente que pueden potencialmente
afectar adversamente la salud de presentes y futuras
generaciones"
Reunión consultiva de la OMS 1993, Sofía, Bulgaria
SALUD AMBIENTAL

9. ¿QUE ES SALUD?

10. El concepto de salud es definido como el estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades
es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y
responder de forma positiva a los retos del ambiente
La salud es una adaptación permanente del individuo ha un
medio ambiente que no cesa de transformarse,
convirtiendose dichas transformaciones en factores
determinantes del proceso salud-enfermedad
CONCEPTO DE SALUD
Organización Mundial de la Salud

11. Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población.
Determinantes de salud

12. Evolución del concepto de determinantes de salud
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Huésped
(Causa) (Efecto)
Modelo Ecológico o Triada ecológica (Mediados Siglo XX) :
Huésped Agente
M.A.
Concepto de Campo de Salud (Siglo XXI)
Salud
Medio
Ambiente
Estilo
de Vida
Biología
Humana
Organización de la
atención de la salud
•Físico
•Químico
•Biológico
•Psicosocial
•Cultural
• Toma de
Decisiones
•Hábitos de
Vida
• Herencia
•Maduración y Envejecimiento
•Sistemas Internos Complejos
• Prevención
• Curación
• Restauración
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :

14. PRINCIPALES DETERMINANTES DE SALUD AMBIENTAL

15. ¿Por qué importan los ecosistemas
a la salud humana?
Las necesidades de la humanidad por alimento,
agua y aire adecuados, refugio y estabilidad
climática relativa es básica e invariable. Es decir los
ecosistemas son esenciales al bienestar humano
incluida la salud humana
Los eslabones causales entre cambio ambiental y
la salud humana es compleja porque a menudo
ellos son indirectos, multifactoriales y observables a
mediano y largo tiempo.

16. Los principales problemas de salud que aquejan a la población del mundo
tienen como causas principales la pobreza, el acelerado crecimiento
demográfico, las alteraciones del medio ambiente y el consumo exacerbado
de algunos países que mantienen estilos de desarrollo inapropiados.

17. SALUD AMBIENTAL
Problemática
Efectos sobre el
medio ambiente y la salud
Riesgos
Tradicionales
Pobreza e inequidad
Ausencia o no acceso a los servicios de
…agua y desagüe apropiados
Falta de educación y hábitos de higiene
Viviendas inadecuadas
Etc
Riesgos
Modernos
Proyectos de desarrollo sin analizar
adecuadamente los impactos directos e
indirectos y sus medidas de prevención
y mitigación.
Megaproyectos viales
Megaproyectos energéticos
Falta de salvaguardas que protejan el
medio ambiente de un modo real
La contaminación del aire y del agua matan
cada año en todo el mundo más de tres
millones de niños menores de cinco años.
El agua sucia causa aproximadamente 4,000
millones de diarreas matando, según se
estima, a 1,8 millones de personas en todo el
mundo. El 86% de las aguas residuales
urbanas de América Latina y el Caribe y el
65% de las de Asia se vierten sin tratar en
ríos, lagos y mares.
La contaminación del aire origina cientos de
millones de enfermedades respiratorias altas
y cientos de miles de muertes en niños y
adultos
Los peligros medioambientales causan
alrededor de un cuarto de la carga total de
morbilidad en el mundo.
Si el medio ambiente fuera más saludable,
cada año se podrían evitar hasta 13 millones
de defunciones.

18. Cantidad y
calidad del agua
de consumo
humano
Incremento en la
exposición a RU
Estratósfera
Depleción de la
capa de ozono
CAMBIO CLIMÁTICO
Desertificación y
degradación
de la tierra
Declinación de la fuentes
de agua dulce
Perdida de la biodiversidad
Alteración en la función
de los ecosistemas
SALUD HUMANA
DIVERSAS
CONSECUENCIAS
Cantidad y
calidad de
alimentos
Declinación en la
función de los
ecosistemas
Desplazamiento
de poblaciones
Alteración en las
precipitaciones
(lluvias)
Alteración en la
flitración de
radiaciones

19. Cambio
climatico
Exposición humana a:
Olas de calor y frio
Tormentas
Huracanes
Tsunamis
Lluvias
Deslizamientos de suelos
Erupciones volcánicas
Ecosistemas alterados en
Procesos poco conocidos
de evolución y readaptación
Contaminación de agua y aire
Ciclos de energía anomalos
en los ecosistemas
Incremento de vectores
Incremento de reservorios
Aparición de nuevos
patogenos
Efectos sobre la salud
Enfermedades
y defunciones
por fenomenos
metereologicos
Incrementados y extremos
Enfermedades y
defunciones
por la contaminación
atmosférica,
litosférica e
hidrosférica
incremento y expansión
de enfermedades
Infecciosas
Desnutrición y
migraciones
por falta de agua
y alimentos
Incremento de los procesos
de depresion psiquica
Por falta de adaptacion
Vías de contaminación
Alteracion de la dinámica
del proceso
salud-ebfermedad
Deterioro de los servicios
que brindan
los ecosistemas
Alteraciones
Socioeconómicas
Y demográficas
Influencias moduladoras
TRANSFORMACION AMBIENTAL
ACCIÓN DE LA
HUMANIDAD
CICLOS
SISTEMAS
AMBIENTALES

21. El Niño 1973-1974, marca la expansión de la "Encefalitis de Japón" a zonas
libres de esta enfermedad hasta entonces
El Niño de 1991-1992 mejoró las condiciones para la epidemia del cólera en
América del Sur y la epidemia de Hanta virus
Durante el fenómeno de El Niño de 1993 – 1995, más de 20 nuevas
enfermedades o el reporte en nuevas áreas fueron señaladas
El Niño de 1992-1993 y 1997-1998 marco la expansión de la Verruga
Peruana
Ola de calor que vivió Europa en 2003 acabó con la vida de más de 35.000
personas
Paso de huracán Katrina en 2005 "causó muerte y destrucción en EEUU".
cada año se producen en el mundo unas 60.000 muertes a consecuencia de
los desastres naturales relacionados con el cambio climático
CAMBIO CLIMATICO

25. Evolución del Glaciar Yanamarey (1982 - 2004 / 4890 m.s.n.m.)
Cordillera Blanca - Huaraz, Perú
1982
1987
1997
2004

27. 1918

29. 1979
2003

32. ¿QUE PODRIA PASAR?
Siglo XX: 1918
Pandemia:
Influenza española
Medios de transporte intercontinental:
Restringidos
Intercambio comercial incipiente
Tasa de mortalidad :
estimada 2.5 a 5 %
Cifra oficial de muertos:
40 millones
Siglo XXI
Influenza Aviar
Nueva pandemia: Aun sin nombre
Transmisión eficiente en el hombre
Medios de transporte intercontinental:
Masivos y de fácil acceso
Intercambio comercial masivo
Tasa de mortalidad estimada :
Superior al 50 %
Cifra oficial de muertos:
¿? millones

34. Clima, mosquitos y enfermedad

37. Casos de enfermedad de Carrión
(1945-2001)
45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 02
AÑ0
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
CASOS
ANCASH
PERU
BOLETIN ESTADISDICA MINSA-ORE-PCMYOEM
DIRECCION REGIONAL DE SALUD-CHAVIN
* HASTA LA S.E. 6

38. AMAZONAS
CAJAMARCA
ANCASH
LIMA
AMAZONAS
PIURA
CAJAMARCA
SAN MARTIN
HUANUCO
ANCASH
LIMA
AYACUCHO
AMAZONAS
PIURA
CAJAMARCA
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
ANCASH HUANUCO
LIMA
JUNIN
CUSCO
LORETO
AMAZONAS
PIURA
CA
JA
M
AR
CA
A
N
C
A
S
H
HUANUCO
L
I
M
A
CUSCO
1995 1997 1999 2001
Casos reportados de
enfermedad de Carrión
(1995-2001)
Maguiña & Cols

39. 1930s 1970 2002
Reinfestación del Aedes aegypti y
reemergencia del Dengue
Organización Mundial de la Salud

40. 9 países
2000
2001
11 países
Epidemias de dengue en las Américas
Organización Mundial de la Salud

41. Organización Mundial de la Salud
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
700,000
800,000
1980 - 2001

42. 0
50,000
100,000
150,000
200,000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
Dengue
Organización Mundial de la Salud

43. 1968 - 1980
5 Países: 60 Casos
Fiebre Hemorrágica de Dengue (FHD)
1981 - 2001*
28 Países: >93,000 Casos
* hasta 01/01/2002
Organización Mundial de la Salud

44. Países en riesgo de fiebre amarilla y brotes,
1985–2001
En riesgo
Notificación de brotes
Organización Mundial de la Salud

45. • Es un problema creciente.
• El número de casos en las Américas ha
pasado de 66,011 en 1980, a más de
700,000 en 2000.
• Las acciones de control que se están
implementando no están funcionando.
El Problema: Dengue

46. Rabia
selvática

47. LEPTOSPIROSIS
PESTE BUBONICA
HANTA VIRUS
FIEBRE HEMORRAGICAS VIRALES