Salud

1. SHOCK NEONATAL:
ETIOLOGÍA,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Y EVALUACIÓN
ERICK RODRIGUEZ
RESIDENTE II NEONATOLOGÍA

3. • ESTADO FISIOPATOLÓGICO DINÁMICO E INESTABLE
CARACTERIZADO POR PERFUSIÓN TISULAR INADECUADA.
• REVERSIBLE INICIALMENTE
• LA HIPOPERFUSIÓN PROLONGADA Y LA HIPOXIA TISULAR
PUEDEN ALTERAR PROCESOS BIOQUÍMICOS CRÍTICOS,
QUE SI NO SE ABORDAN RESULTAN EN LA MUERTE
CELULAR, FRACASO DE ÓRGANOS Y, POSIBLEMENTE,
MUERTE.

4. • HIPOXIA TISULAR
• REDUCCIÓN DEL SUMINISTRO DE OXÍGENO
• AUMENTO DEL CONSUMO DE OXÍGENO
• UTILIZACIÓN INADECUADA DE OXÍGENO.
• HALLAZGOS FÍSICOS DE HIPOPERFUSIÓN TISULAR
(EXTREMIDADES FRÍAS, ACROCIANOSIS Y LLENADO
CAPILAR DEFICIENTE), HIPOTENSIÓN Y ACIDOSIS
METABÓLICA.
• HIPOTENSIÓN HALLAZGO TARDÍO.
• (PESO AL NACER, EDAD GESTACIONAL Y POSNATAL)

5. HIPOVOLÉMICO
• HEMORRAGIA FETOMATERNA
• HEMORRAGIA AGUDA (VASA PREVIA/INSERCIÓN VELAMENTOSA)
• HEMORRAGIA SUBGALEAL
• HEMORRAGIA MASIVA (GI, HIV, PULMONAR OTRO ÓRGANO)
• TERATOMA SACRO COCCÍGEO
• TRANSFUSIÓN FETO FETAL
• TERCER ESPACIO ( VOLVULUS, NEC, PERFORACIÓN INTESTINAL)

6. DISTRIBUTIVO
• SEVERA REDUCCIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA
• SEPSIS
• INFECCIÓN DISEMINADA PRO HERPES VIRUS
• INSUFICIENCIA ADRENAL

7. CARDIOGÉNICO
• CIANOSIS E HIPOXEMIA/REDUCIDO GASTO CARDIACO
• ISQUEMIA MIOCÁRDICA/HIPOXEMIA (ASFIXIA HIPOXEMIA)
• ENFERMEDAD CARDIACA CONGÉNITA (CORAZÓN IZQ. HIPOPLÁSICO,
ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AORTICA, COARTACIÓN DE LA AORTA
INTERRUPCIÓN DEL ARCO AÓRTICO)
• ARRITMIAS CARDIACAS (BLOQUEO-LUPUS, TSVY TV)
• MIOCARDITIS (VIRAL-COXAQUIE)
• CARDIOMIOPATÍA OBSTRUCTIVA (HIDROPS)

8. OBSTRUCTIVO
• ENFERMEDADES EXTRA CARDIACAS
• VASCULATURA PULMONAR (EMBOLISMO, HTP)
• MECÁNICOS (NEUMOTÓRAX, TAMPONADE PERICÁRDICO,
PERICARDITIS CONSTRICTIVA)

9. CLÍNICA
• SIGNOS VITALES
• FRECUENCIA CARDIACA
• HIPOTENSION
• TEMPERATURA

10. • DISMINUCIÓN DE LA PERFUSIÓN PERIFÉRICA
• EXTREMIDADES FRÍAS ACROCIANOSIS Y PALIDEZ
• LLENADO CAPILAR LENTO

11. • NEUROLOGICO